DISCAPACIDAD

INTELECTUAL

EQUIPO 1
 D I S C A PA C I D A D I N T E L E C T U A L

LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL O
RETRASO MENTAL , ES UN ESTADO
DE FUNCIONAMIENTO COGNITIVO
SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR AL
NORMAL PARA LA EDAD DEL
PACIENTE, QUE SE MANIFIESTA
DURANTE EL CURSO DEL
DESARROLLO Y QUE SE EXPRESA POR
EL DETERIORO DE LAS CAPACIDADES
ADAPTATIVAS DEL MISMO.
 CRITERIOS
• La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es un trastorno
que comienza durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del
funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los
dominios conceptual, social y práctico. Se deben cumplir los tres criterios
siguientes:
• A. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la
resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el
aprendizaje académico y el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados
mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas
individualizadas.
 CRITERIOS
• B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del
cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales para la
autonomía personal y la responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las
deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades de
la vida cotidiana, como la comunicación, la participación social y la vida
independiente en múltiples entornos, tales como el hogar, la escuela, el trabajo
y la comunidad.
• C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de
desarrollo.
• Deficiencias de las capacidades mentales generales
(el razonamiento, la resolución de problemas, la
CARACTERÍSTICAS
planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el
aprendizaje a partir de la instrucción y la
experiencia, y la comprensión práctica.)
• Deficiencias en el funcionamiento adaptativo
cotidiano (habilidad de la persona para alcanzar los
estándares de la comunidad respecto a la autonomía
personal y la responsabilidad social en comparación
con otras personas de edad y nivel sociocultural
parecidos).
• El inicio se produce durante el período del desarrollo
(el inicio durante el período del desarrollo, se refiere
al reconocimiento de que existen deficiencias
intelectuales y adaptativas durante la infancia y la
adolescencia.)
GRADOS DE DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
ESCALA DE
DOMINIO CONCEPTUAL DOMINIO SOCIAL DOMINIO PRÁCTICO
GRAVEDAD

En los niños de edad El individuo es inmaduro en El individuo puede funcionar

preescolar puede no haber cuanto a las relaciones sociales. de forma apropiada para la
diferencias conceptuales edad en el cuidado personal.
manifiestas. En los niños de Dificultad para percibir de En la vida adulta, la ayuda
edad escolar y en los forma precisa las señales sociales implica normalmente la
adultos existen dificultades de sus iguales. compra, el transporte, la
en el aprendizaje de las La comunicación, la organización domestica y el
aptitudes académicas conversación y el lenguaje son cuidado de los hijos, la
relativas a la lectura, la más concretos o inmaduros de lo preparación de los alimentos y
LEVE escritura, la aritmética, el esperado para la edad. la gestión bancaria y del
tiempo o el dinero Dificultades de regulación dela dinero.
emoción y del comportamiento de Generalmente necesitan ayuda
En los adultos hay forma apropiada para la edad. para tomar decisiones sobre el
alteración en el Existe una compresión limitada cuidado de la salud y sobre
pensamiento abstracto, de del riesgo en las situaciones temas legales. Normalmente
la función ejecutiva, y de la sociales. necesitan ayuda para criar una
memoria a corto plazo. El individuo corre riesgo de ser familia.
manipulado por otros
 ESCALA DE DOMINIO CONCEPTUAL DOMINIO SOCIAL DOMINIO PRÁCTICO
GRAVEDAD

La capacidad de relación está Puede responsabilizarse de

En los niños de edad vinculada de forma evidente a la sus necesidades personales,
preescolar, el progreso de familia y a los amigos, puede tener aunque se necesita un periodo
la lectura y escritura, las amistades satisfactorias a lo largo largo de aprendizaje y tiempo
matemáticas, la de la vida y, en ocasiones para que el individuo sea
comprensión del tiempo relaciones sentimentales en la vida autónomo en estos campos, y
y el dinero se produce adulta. podría necesitar que le
lentamente a lo largo de recuerden lo que tiene que
los años escolares y está Sin embargo podrían no percibir o hacer.
notablemente reducido interpretar con precisión las señales Podría participar en todas las
MODERADO en comparación con sus sociales. tareas domésticas de la vida
iguales. adulta, aunque se requiere
El juicio social y la capacidad para ayuda continua para lograr un
En los adultos: se tomar decisiones son limitados, y nivel de funcionamiento adulto.
necesita ayuda para todas los cuidadores han de ayudar al Se pueden desarrollar
las habilidades individuo en las decisiones de la diversas habilidades
académicas, en el vida. La amistad que normalmente recreativas. Una minoría
trabajo, y en la vida se desarrolla con los compañeros , importante presenta un
personal. con frecuencia está afectada por comportamiento inadaptado
limitaciones en la comunicación o que causa problemas sociales.
sociales.
ESCALA DE DOMINIO CONCEPTUAL DOMINIO SOCIAL DOMINIO PRÁCTICO
GRAVEDAD

El lenguaje hablado está bastante

Las habilidades limitado en cuanto al vocabulario y
conceptuales están gramática. El habla puede consistir
reducidas. El individuo en palabras o frases sueltas y se
tiene generalmente poca puede complementar con medios
comprensión del potenciadores. El habla y la
lenguaje escrito o de los comunicación se centran en el aquí
conceptos que implican y ahora dentro de los
números, cantidades acontecimientos cotidianos.
tiempo y dinero. Los
GRAVE cuidadores proporcionan El lenguaje se utiliza para la
un grado notable de comunicación social más que para
ayuda para la resolución la explicación. Los individuos
de los problemas durante comprenden el habla sencilla y la
toda la vida comunicación gestual.
Las relaciones con los miembros
de la familia y con otros parientes
son fuentes de placer y de ayuda.
Necesita ayuda para todas las
actividades de la vida cotidiana
El individuo necesita
supervisión constante
No puede tomar decisiones
responsables sobre el bienestar
propio y de otras personas
La adquisición de las
habilidades en todos los
dominios implica aprendizaje a
largo plazo y ayuda constante.
En una minoría importante
existen comportamientos
inadaptados, incluidas las
autolesiones.
 ESCALA DE DOMINIO CONCEPTUAL
GRAVEDAD
El individuo puede
utilizar objetos
específicos para el
cuidado de sí mismo, el
trabajo y el ocio.
Se pueden haber
adquirido algunas
habilidades
visoespaciales, como la
PROFUNDO concordancia y la
clasificación basadas en
las características físicas.
La existencia
concurrente de
alteraciones motoras y
sensitivas puede impedir
el uso funcional de los
objetos.
DOMINIO SOCIAL
Tiene una comprensión muy
limitada de la comunicación
simbólica en el habla y la
gestualidad.
Puede comprender algunas
instrucciones o gestos sencillos.
Expresa su propio deseo y sus
emociones principalmente
mediante la comunicación no
verbal y no simbólica.
Disfruta de la relación con
miembros conocidos de la familia,
con los cuidadores y con otros
parientes
La existencia concurrente de
alteraciones sensoriales y físicas
puede impedir muchas actividades
sociales.
DOMINIO PRÁCTICO
Depende de otros para todos
los aspectos de cuidado físico
diario, la salud y la seguridad,
aunque también pueden
participar en alguna de estas
actividades.
Las acciones sencillas con
objetos pueden ser la base de la
participación en algunas
actividades vocacionales con
un alto nivel de ayuda continua
En una minoría importante
existen comportamientos
inadaptados.
EVALUACIÓN
DIMENSIÓN I: HABILIDADES INTELECTUALES
 K-ABC
Comprende una serie de tests que miden la inteligencia y el rendimiento académico. Se aplica a
niños de entre 2,6 y 12,5 años, y su fundamento teórico se basa en modelos cognitivos y
neuropsicológicos. Incluye dos tipos de escalas globales
1. Procesamiento mental
2. Conocimientos académicos

Escalas Bayley de Desarrollo infantil

Es un instrumento de evaluación del desarrollo mental y psicomotor en la edad temprana. Se
aplica individualmente durante un tiempo aproximado de 45 minutos a sujetos con una edad
comprendida entre un mes y dos años y 6 meses cronológicos. 
Los aspectos que evalúa son tres: mental, psicomotricidad y registro de comportamiento.

MSCA, Escalas Mcarthy de Aptitudes y psicomotricidad para niños

Contiene 18 tests independientes que evalúan aspectos cognitivos y psicomotores del desarrollo del
niño. Estos tests permiten la obtención de índices o puntuaciones en seis escalas: verbal, perceptivo-
manipulativa, numérica, cognitiva, memoria y motricidad.
DIMENSIÓN II: CONDUCTA ADAPTATIVA (HABILIDADES
CONCEPTUALES, SOCIALES Y PRÁCTICAS)

Inventario de destrezas adaptativas (CALS)

Currículum de destrezas adaptativas (ALSC)

DIMENSIÓN III: PARTICIPACIÓN, INTERACCIONES Y ROLES

SOCIALES.

El análisis se dirige a evaluar las interacciones con los demás y el rol social desempeñado,
destacando así la importancia que se concede a estos aspectos en relación con la vida de la
persona. La participación se evalúa por medio de la observación directa de las interacciones del
individuo con su mundo material y social en las actividades diarias.
DIMENSIÓN IV: SALUD (SALUD FÍSICA, SALUD MENTAL Y
FACTORES ETIOLÓGICOS)

La preocupación por la salud de los individuos con discapacidad intelectual se basa en que
pueden tener dificultad para reconocer problemas físicos y de salud mental, en gestionar su
atención en el sistema de salud o en la atención a su salud mental, en comunicar los
síntomas y sentimientos, y en la comprensión de los planes de tratamiento.

DIMENSIÓN V: CONTEXTO (AMBIENTES Y CULTURA)

La Escala de Intensidad de Apoyos, SIS

Dirigida a realizar una evaluación funcional vinculada directamente a las necesidades de la
persona y cuyas propiedades psicométricas han puesto de manifiesto su idoneidad para medir la
intensidad de los apoyos de adultos con discapacidad intelectual, convirtiéndose en un
instrumento de gran ayuda en la planificación centrada en la persona
TRATAMIENTO
 TERAPIAS:

MODELO DE DESARROLLO SOCIAL-

PRAGMÁTICO

Para comunicarnos con los

demás de forma correcta,
disponemos de una habilidad
llamada pragmática, o uso
social del lenguaje. Gracias a
ella podemos comunicarnos de
forma flexible, dependiendo de
la situación en la que nos
encontremos.
LAS HABILIDADES QUE PUEDEN ESTAR
ALTERADAS SON DIVERSAS:
• Cinética y expresión facial: uso y comprensión de los gestos;
• Proxémica: uso de la distancia y del espacio al interactuar con los demás;
• Intención o propósito de la comunicación;
• Mantenimiento de la mirada en nuestro interlocutor (mirada recíproca);
• Facultades conversacionales como el intercambio de turnos;
• Variación estilística de nuestra habla a los diferentes interlocutores;
• Presuposiciones sobre lo que ya sabemos o presuponemos que el interlocutor
sabe.
• Topicalización: introducir temas, mantener o cambiar un tema…
• Solicitar o proporcionar aclaraciones.
 ESTE ES UN APRENDIZAJE QUE DEBERÁ SER
A D A P TA D O D E F O R M A I N D I V I D U A L I Z A D A ,
ALGUNOS OBJETIVOS GENERALES PUEDEN SER

• Identificación de objetos y personas

• Seguimiento de instrucciones y órdenes.
• Desarrollo de la capacidad de nombrar y
describir.
• Desarrollo de la expresión de necesidades,
deseos, órdenes e ideas.
• Capacidad de responder y formular preguntas.
• Capacidad de secuenciación, primero de
forma gráfica, y posteriormente como forma
de presentación de sus experiencias
 ANÁLISIS CONDUCTUAL APLICADO

• Es un procedimiento que utiliza los principios y técnicas

de la psicología del aprendizaje para modificar el
comportamiento de personas que necesitan ayuda. En
general consiste en sustituir conductas inadecuadas por
otras funcionalmente equivalentes pero más deseables.
Para ello es necesario llevar a cabo en primer lugar el
análisis funcional de la conducta, es decir, determinar las
contingencias entre la respuesta, la motivación para
ejecutarla, los estímulos que la anteceden y las
consecuencias que la mantienen
 TÉCNICAS:
1 . R E F O R Z A M I E N T O D E C O N D U C TA S :

EL REFORZAMIENTO POSITIVO Y EL
R E F O R Z A M I E N T O N E G AT I V O .

• ¿CÓMO SE EMPLEA?
DEBEN SER PROPORCIONALES AL ESFUERZO DE LA
C O N D U C TA A D E S A R R O L L A R . A S I M I S M O , R E S U LTA
PREFERIBLE QUE POSEAN UNA N AT U R A L E Z A
INTRÍNSECA (CUYO VA L O R DE REFORZAMIENTO
VIENE DEFINIDO POR LA PROPIA PERSONA) Y SEAN
EMITIDOS POR LAS PROPIAS
C O N T I N G E N C I A S N AT U R A L E S D E L A S A C T I V I D A D E S
REALIZADAS, ES DECIR, QUE SEA EL AMBIENTE
QUIEN REFUERCE.
 TÉCNICAS:
2. MOLDEAMIENTO

EL MOLDEAMIENTO SE DEFINE
COMO EL REFORZAMIENTO
SISTEMÁTICO DE PEQUEÑOS
PA S O S QUE L L E VA N A LA
C O N D U C TA D E S E A D A .
• Los niños con problemas de procesamiento sensorial PROCESAMIENTO
experimentan demasiada o insuficiente estimulación a SENSORIAL
través de estos sentidos.
• También pueden tener dificultad para integrar la
información sensorial.
• Los problemas de procesamiento sensorial tienden a
presentarse de dos formas: hiposensibilidad e
hipersensibilidad, aunque es frecuente que los niños
experimenten ambos tipos.
• Los niños hipersensibles son extremadamente
sensibles a la estimulación sensorial, y pueden
encontrarla abrumadora.
• Los niños hiposensibles son menos sensibles de lo
normal, lo cual los hace que busquen más estimulación
sensorial.
 TERAPIA OCUPACIONAL
• Los terapeutas ocupacionales utilizan algo llamado terapia de integración sensorial, la cual
tiene como objetivo ayudar a los niños a alcanzar un nivel ideal de regulación sensorial. Esto se
consigue mediante contacto físico y movimientos como girar, estrellarse y saltar, lo que
proporciona informacion sensorial terapéutica.
 ¿QUÉ ES UN GIMNASIO SENSORIAL?

• El tratamiento generalmente se lleva a cabo en un gimnasio

sensorial, un espacio preparado con chalecos con pesas,
trampolines, almohadas extra grandes, piscinas de bolas, y otro
equipamiento destinado a proporcionar estimulación
sensorialterapéutica supervisada por un OT.