Biomecánica Miembro

Superior
viernes, 24 de junio de 2011
Biomecanica Miembro superior

Definición de Biomecánica:

Poríamos definir la Biomecánica, de una forma fácil como la ciencia que estudia el
movimiento humano desde las leyes de la mecánica, teniendo en cuenta
las características biológicas del ser humano.

Articulación del hombro:

El hombro, es la articulación mas proximal del miembro superior, es la más móvil
de todas las articulaciones del cuerpo humano. Posee tres grados de libertad , lo
que le permite orientar el miembro superior en relación a los tres planos del
espacio, merced a tres ejes principales:

Eje Transversal.
Eje Antero posterior.
Eje Vertical.

El hombro no está constituido por una sola articulación sino por cinco
articulaciones que conforman el complejo articular del hombro. Estas cinco
articulaciones se clasifican en dos grupos:

El primer Grupo está constituido por:

Art. Glenohumeral.
Art. Subdeltoidea.

El segundo grupo esta contituido por:

Art. Escapulotoracica.
Art. Acromioclavicular.
Art. Esternoclavicular.

Articulación glenohumeral:

Se clasifica como enartrosis con incongruencia entre las superficies para aumentar
el rango de movimiento.
Para la correcta mecánica es indispensable la integridad capsulo-ligamentosa y
muscular: los movimientos son fundamentalmente de rodamiento y deslizamiento.
 Estabilizadores pasivos

 LGHS, limita traslación inferior en add.

 LGHM, ausente en el 30% de la población, limita la rot ext entre los 45 y 90°de
add.

 LGHI, tiene 2 porciones una anterior y otra posterior, da sostén.

Articulación acromioclavicular:

Articulación plana, posee un disco y rodeada por capsula fibrosa ,es soportada
por los ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares (trapezoide y
conoide).

Articulación esternocostoclavicular:

Está formada por el manubrio del esternón ,cartílago de la primera costilla y la

porción medial de la clavícula. Es una articulación sinovial tipo silla de montar, que
permite la separación completa de la glenohumeral hasta los 180°,esta articulación
posee un menisco entre la articulación y es soportada por los ligamentos
esternoclaviculares anterior y posterior, costoclavicular e interclavicular. Permite la
elevación, depresión, protracción, retracción y rotación.

Articulación subdeltoidea:

Sólo actúa en la separación y flexión del hombro. Situada bajo el deltoides. Formada
por la cabeza humeral tapizada por el músculo supraespinoso (convexo) y el
acromion, coracoides y ligamento acromiocoracoideo (cóncavo). Entre ambos
segmentos hay una bolsa serosa que impide el contacto y cizallamiento. Si esta se
lesiona se produce cicatrización y se unen las estructuras adyacentes quedando la
articulación fija y evitando la entrada del húmero en el segundo segmento (hombro
congelado).

Variaciones anatómicas del acromion:

Tipo I: acromion plano (el más frecuente).

Tipo II: acromion curvo.
Tipo III: acromion en forma de gancho

Articulación EscapuloToráxica
No es una articulación sinovial, logra la Estabilidad gracias a la musculatura, no
tiene patrón capsular ni posición de bloqueo.
Escápula

La escápula es un hueso grande, triangular y plano. Se sitúa en la parte posterior

del tórax, específicamente en la zona comprendida entre la segunda y séptima
costilla. Conecta el húmero (hueso del brazo) con la clavícula y forma
la parte posterior de los cinturones del hombro.

Consta de un cuerpo, una espina que termina por fuera en el acromion y un

proceso coracoides.

Movimientos de la escápula:

Protracción (abd) y retracción

Báscula interna y externa.
Elevación y depresión
 Articulación de Codo:

El codo es una articulación en bisagra y pívote, la principal función del codo es situar la
mano en la situación más adecuada para sus actividades, es una articulación sinovial
compuesta, y está formada por la Art. Cubitohumeral, la Articulación Radiohumeral y Art.
Radiocubital superior. Comparten la misma cavidad y capsula articular, por ende, una
lesión de cualquiera de las partes afecta a las articulaciones vecinas.
Grados de movimiento:
 0-150 grados en flexo-extensión,
 85 grados de pronación
 85 grados de supinación.
La mayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a través de un arco funcional
de 100º de flexión y 50º de prono-supinación.

Ligamentos de la articulación:
• Ligamento colateral radial o ligamento lateral externo
• Ligamento colateral ulnar o ligamento lateral interno
• Ligamento anular
• Ligamento cuadrado

Estabilizadores estáticos:

Articulación: Las formas recíprocas de las 3 extremidades articulares provee estabilidad a

través del arco de movimiento.
Cápsula: La cápsula anterior provee el 30 al 40% de la resistencia en varo y valgo con el
codo en extensión, pero sólo contribuye mínimamente en flexión.
Ligamentos:
Complejo colateral medial o Ligamento anterior
Ligamento colateral radial o lat.ext.
Ligamento colateral cubital o lat.int.
Ligamento anular: estabiliza el radio proximal

Estabilizadores dinámicos
La estabilidad se incrementa al comprimir las superficies articulares en virtud a sus fuerzas
durante el movimiento del codo.
La influencia estabilizante sería dependiente de la posición de la articulación ( mayor
estabilidad longitudinal, cuando el olécranon se ubica en su fosita) y sobre el balance de
todos los músculos actuando sobre la articulación.

Mano y muñeca :
La muñeca y mano son las partes mas activas y complejas del Miembro superior
Esta articulación involucra a:

• 10 huesos
• 17 articulaciones
• 19 músculos intrínsecos
• 20 músculos extrínsecos

Articulación RadioCubital Distal:

Articulación pivote, el radio se mueve sobre el cubito, y el cubito se desplaza hacia atrás y
afuera durante la pronación (todo lo contrario en supinación.)
Articulación RadioCarpal:

Articulación ,radio articula con escafoides y semilunar, tiene un disco cartilaginoso

triangular articula con semilunar y piramidal,este disco da estabilidad a la muñeca y actúa
como “cojín”. Se daña en extensión y pronación forzada.

Articulaciones Intercarpales:

Articulación condilea, son las uniones entre los huesos de la hilera proximal del carpo
(escafoides, semilunar, piramidal) y los huesos de la hilera distal del carpo ( trapecio,
trapezoide, grande y ganchoso)

Articulaciones Mediocarpales:

Esta formada por huesos de la hilera proximal y distal del carpo, con excepción del
pisiforme, por el lado Interno: Escafoides, semilunar y piramidal, se articulan con grande y
ganchoso.
Por el lado Externo: Escafoides se articula con trapecio y trapezoide.

VIDEO ABDUCCION HOMBRO.

Los músculos que realizan abducción de hombro son el supraespino y el deltoides.

El musculo supraespinoso realiza abducción de 0 a 30º y el musculo deltoides realiza abducción de
0 a 180º
La escapula bascula externamente para ayudar completar los 180º de abducción.
Artrokinematica: convexo-cóncavo; la cabeza humeral se desliza hacia inferior y rueda hacia
superior.