DRA KARLA COELLO VAZQUEZ TAREA 1 DIPLOMADO MEDICINA ESTETICA

ZONAS PELIGROSAS DE LA CARA

La medicina estética es un área médica muy respetada y en estos

últimos años existe una demanda impresionante de la misma ya que es
posible lograr cambios inmediatos sin necesidad de un biturí, sin
embargo la existencia de diferentes tipos de material de relleno tienen
sus ventajas y desventajas pero todos convergen finalmente en cuidar
las zonas anatómicas peligrosas que tocaremos adelante.

Conocer la anatomía facial es lo más importante sobretodo las

estructuras vasculares y que podemos causar un efecto adverso
totalmente prevenible como inyectar directo una arteria y provocar falta
de circulación y finalmente necrosis del tejido afectado.

Para poder evitar un accidente como una oclusión arterial es importante

revisar las anatomía:

ANATOMIA

• Arteria facial • Arteria transversa facial • Rama bucal de la arteria

maxilar• Arteria Infra-orbital • Rama cigomática de la arteria lagrimal
Glabella (Area de alto riesgo por que hay muy poca circulación colateral
Glaisch, Cohen, & Goldberg, 2006). • arteria supratroclear •Arteria
supraorbital.

Ala Nasal • Arteria dorsal nasal • Arteria Angular :Se debe tener mucho
cuidado al inyectar esta zona ya que inyectar demasiado materual de
relleno puede comprimir directamente la arteria y causar necrosis del
ala, punta, surco nasogeniano y labio superior. (Emer & Waldorf, 2011).
Peri-oral • Arteria labial Inferior y superior.
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Temples • Arteria superficial temporal • Rama parcial de la arteria

temporal superficial.

• Rama frontal de la arteria temporal superficial.

SINTOMAS TIPICOS DE NECROSIS

Blanqueamiento de piel • Cambio a coloración moteada • Eqiimosis •

Eritema Reticulado • dolor muy intenso en la zona.

Sintomas de pérdida de la visión: Dolor ocular inmediato • Diminución

de la visión • Ptosis • Dolor de cabeza • Mareo • Nausea •
Oftalmoplejíaej. Parálisis.

¿Qué hacer?

No colocar hielo • Compresas calientes (inmediattamente) • Masajear

or tap el área to ára facilitar la absor ión del material o mejorar la
circulación• Aspirina (80 mg) • Topical nitro paste (vasodilator—Nitro-
BID; Fougera, Melville, NY) • Hyaluronidasa (Solo con HA)

-Corticosteroides (anti-infl ammatory/immunomodulator—Medrol Dose

Pack; Pfizer Pharmaceuticals, New York, NY)

-Si no hay respuesta, contactar a un cirujano plático inmediatamente—

inyecciones subcutaneas de heparina podrían ayudar• Antibioticos •
Antivirales (Si la necrosis es alrededor de la boca) • Oxigeno hiperbárico
por 1 mes podrìa requerirse• multiples tratamientos a base de laser.

TIPS PRACTICOS AL INYECTAR ZONAS PELIGROSAS

-Aspirar antes de inyectar

-inyectar de forma retrógada

Colocar pequeñas dosis de relleno, lentamente y no tan profundo es

decir menos de 0.3ml por min
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-Evita usar anestesia cerca de una conexión vascular sobretodo con

epinefrina.

-Usar la aguja más pequeña (27 o 30 G)

-Pinchar la piel para dar más espacio entre las arterias y el área a
rellenar.

REVISION BIBLIOGRAFICA

Avoiding the “Danger Zones” When Injecting Dermal Fillers and Volume
Enhancers

Connie Brennan , RN, CPSN, CANS, CPC

Volume 34 Number 3 July–September 2014 PAGE 108 -111

‘American Society of Aesthetic Plastic Surgeons. (2012). 2012 statistics

on cosmetic plastic surgery from ASAPS. Consumer Guide to Plastic
Surgery. Retrieved May 10, 2014,
from http://www.yourplasticsurgeryguide.com/trends/asaps-
2012.htm[Context Link]

Brennan C. (2012). Art of the aesthetic consultation. Plastic Surgical

Nursing, 32(1), 12-16; quiz 17-18.
Emer J., Waldorf H. (2011). Injectable neurotoxins and fillers: There is
no free lunch. Clinics in Dermatology, 29, 678-690. [Context Link]