CLASIFICACIÓN DE LAS

DISFONÍAS

Giselle Aedo Soto

Práctica Profesional
 DISFONÍA:
 “Es un trastorno momentáneo o
duradero de la función vocal
considerado como tal por la propia
persona o por su entorno” (Le
Huche, 2003).

 “Es un síntoma, una alteración de la

voz que puede ir del simple abuso
vocal hasta la pérdida de la eficacia
vocal, e implica la falta de control de
los mecanismos respiratorios,
resonancia y proyección” (Jackson-
Menaldi, 2002).
 Belhau y Pontes (1995)

DISFONÍAS

Orgánico-
Funcionales Orgánicas
Funcionales
 Disfonías Funcionales
 Es la que se presenta sin alteración visible
al examen ORL.
 Son de dominio fonoaudiológico por
excelencia.
 Pueden ser causadas por: uso incorrecto
de la voz, alteraciones psicoemocionales o
por inadaptación vocal.
 Disfonías Orgánico-Funcionales

 Son los casos de disfonías

funcionales detectadas
tarde.
 Lesión localizada en el
borde libre o las fases
supra e infraglóticas.
 Nódulos, pólipos y los
edemas cordales
 Disfonías Orgánicas

 Se producen como
consecuencia de una
lesión en las CV y no están
relacionadas con el uso de
la voz.
 Papiloma laríngeo, cáncer,
úlcera de contacto.
 Garcia-Tapia, Cobeta (1996)

DISFONÍAS

Causa funcional,
Causa Causa
Habitual y Por lesiones
orgánica psquiátrica
psicógena asociadas
 Disfonías de causa Orgánica

 A).- Congénitas
 B).- Adquiridas
(traumáticas,
inflamatorias, neoplásicas,
endocrinológicas,
neurológicas y postcirugía
laríngea).
 Disfonía de causa Funcional
 Habitual
 1.- Hiperfuncional
 2.- Hipofuncional
 3.- Trastornos mutacionales
 4.- Disfonía ventricular
 Psicógena
 1.- Neurosis
 2.- Síndrome de conversión
 3.- Conflicto psicosexual
 4.- Disfonía puberum
 5.- Trastornos ficticios
 Disfonía por lesiones asociadas

 Se reconocen tanto pequeñas

lesiones orgánicas como
alteraciones del comportamiento.

 Nódulos
 Pólipos
 Edema de Reinke
 Granuloma de contacto
 Disfonía de causa psiquiátrica

 Esquizofrenia
 Afectivas: trastorno bipolar
 Otras.
 Morrison y Rammage, 1996

DMT

Tipo 5:
Tipo 2:
Tipo 1: Tipo 3: Tipo 4: Disfonía Tipo:6
Contracción
Trastorno Lateral, Contracción Afonía/ psicógena Disfonía
isométrico Contracción Supraglótica disfonía con cuerdas de transición
laríngeo Glótica y Antero de conversión vocales del
Aducción posterior arqueadas. adolescente.
supraglótica
 Tipo 1: Trastorno isométrico
laríngeo.

 Se observa con mayor

frecuencia en individuos
sin una preparación
previa, que utilizan
profesionalmente la voz.

 Hipertonicidad laríngea y
extralaríngea, con
predominio del músculo
cricoaritenoideo posterior.
 Tipo 2: Contracción lateral

 Subtipo a: contracción
glótica.
 Por técnica vocal incorrecta
se produce hiperaducción
de P.V.
 Voz tosca y esforzada.
 Incoordinación
fonorespiratoria.
 Es un problema de malos
hábitos, postura y técnica
vocales.
 Tipo 2: Contracción lateral

 Subtipo b: aducción
supraglótica
 Hiperaducción de las C.V.
falsas.
 Predomina en disfonía
psicógena
 Suele encontrarse en
pacientes con problemas
psicológicos no resueltos.
 Tipo 3: Contracción supraglótica
anteroposterior

 Patrón de contracción que

ocasiona una reducción del
espacio entre la epiglotis y los
aritenoides en dirección A.P.
 Esfuerzo para la producción de
la voz y fatiga rápida al hablar
en tono bajo, no así en un tono
más alto.
 Se presenta en personas que
utilizan profesionalmente la
voz.
 Tipo 4: Afonía/Disfonía de
conversión

 Se produce normalmente la
aducción de las C.V pero al
iniciar la fonación
bruscamente se separan.
 Hipertonicidad generalizada
de la laringe.
 Voz en tono alto, chillón o
susurrante.
Presenta una laringe normal en que las CV se
mantienen apartadas en la línea media durante
la fonación, pero funcionan bien para otras tareas,
como la tos.
 Tipo 5: Disfonía psicógena con
cuerdas vocales arqueadas

 Fenómeno de abducción al
fonar esta acompañado de
arqueamiento de PV.
 Laringe de pliegues
arqueados característica de
trastornos psicógenos
(también se observa en
ancianos).
 Se recuperan tras
tratamiento.
 Tipo 6: Disfonía de transición del
adolescente

 Pubertad saltos de tono

 Inhibición del
fenómeno.
 Fonación en falsete
permanente.
 Glotis tensa.
 Laringe traccionada
hacia el hueso hiodes.
 Le Huche, 2003

DISFONÍAS

Disfuncional Disfuncionales Formas particulares

simple complicadas de las disfonías
disfuncionales
 Disfonía disfuncional
 Alteración de la función vocal mantenida
fundamentalmente por un trastorno del
acto vocal.
 D. disfuncional=disfonía funcional.
 Disfonía disfuncional simple

 Son aquellas en las que no

existen lesiones laríngeas.
 Aunque existe un
compromiso de la función del
órgano vocal.
 Las CV pueden presentar dos
diferentes comportamientos
durante la fonación:
 Hipotónica
 Hipertónica
 Disfonías disfuncionales
complicadas
 Presentan alguna alteración laríngea de
origen funcional, pudiéndose denominar
por ello laringopatías disfuncionales.
 Es común a todas ellas, el sobreesfuerzo
vocal.
 Dentro de ella se encuentran:
 Nódulo del repliegue vocal, seudoquiste seroso, edema fusiforme,
Edema crónico de los repliegues vocales (edema de Reinke), Pólipo
laríngeo, Quiste mucoso por retención, Hemorragia submucosa del
repliegue vocal. Latigazo laríngeo, Úlcera del aritenoides
Formas particulares de las disfonías
disfuncionales

 Le Huche describe las siguientes alteraciones

dentro de este grupo:
 Ronquera vocal infantil
 Trastornos del cambio de voz
 Problema vocal de los transexuales
 Disfonía del cantante o disodea
 Glotis oval
 Monocorditis vasomotora
 Voz y aproximación de los repliegues vestibulares
 Afonías y disfonías por inhibición vocal denominadas psicógenas
 Disfonía espasmódica
 Alteraciones vocales en la patología psiquiátrica
 Bibliografia
 Jackson-Menaldi, M. (2002). “La voz
patológica”. Buenos Aires: Panamericana.
 Le Huche, F, Allali, A. (2003). “La voz,
tomo 2”.2ª Edición. Barcelona: Masson.
 Morrison, M, Rammage, L. (1996).
“Tratamiento de los trastornos de la voz”.
Barcelona: Masson.
GRACIAS!!