Pneumocystis Microbiología II

Integrantes
● Razo Castolo Belen
● Razo García María Fernanda
 Tabla de contenidos
01 Aspectos generales 05 Patogenia
02 Morfología 06 clínicas
Manifestaciones

03 Epidemiología 07 tratamiento
Diagnóstico y

04 Ciclo biológico 08 Prevención

Aspectos generales
Carlos Chagas en 1909 → Describió por primera vez a
Pneumocystis

● Microorganismo unicelular eucariota - protozoário

○ 1998 estudios demuestran que pertenece al reino
Fungi
● No contiene ergosterol sino que contiene colesterol en su
membrana
● No se ha cultivado en medios tradicionales
● No responde a tratamientos antimicóticos
● Presenta estenoxenismo
Especies del género Pneumocystis
 Taxonomía
R Fungae C Pneumocystidomycetes

F Ascomycota O Pneumocystidales

SF Taphrinomycotina FA Pneumocystidaceae

GE Pneumocystis jiroveci
 Morfología
Pneumocystis en un microorganismo unicelular que presenta
formas de quiste y trofozoito

Quiste Trofozoito Esporocitos

● Esférico ● Ameboide ● Redondos
● 4-8 μm diámetro ● 5 μm diámetro ● 3-6 μm diámetro
● Pared gruesa ● Núcleo pequeño ● Dan lugar a quistes
● 4-8 corpúsculos ● Citoplasma ○ 8 esporas
● Uninucleado haploides

Teñido con Giemsa: núcleo rojo y

citoplasma azul
Trofozoito

Quiste
 Cosmopolita
Entre los agentes mejor
distribuidos del planeta Primoinfección en edad
pediátrica

Epidemiología Comensal en huéspedes

inmunocompetentes
Transmisión por secreciones
Pneumocystis se incorpora a la respiratorias
microbiota de manera comensal y se Mecanismo de infección
mantiene por mucho tiempo, si la
respuesta inmune se debilita, se por inhalación
activa y produce la enfermedad. Oportunista
Produce daño en huéspedes
- Se cree que es periódica y
transitoria con reinfecciones a lo inmunocomprometidos
largo de la vida.
Ciclo biológico
Se desconoce la forma infectante
 Patogenia
El microorganismo entra por las vías respiratorias por medio
de aerosoles → se aloja en bronquiolos y alveolos

Factor de patogenia
Glucoproteína A → Manosa media la adherencia a los macrófagos alveolares
● Fibronectina y vitronectina

1 Unión a las células epiteliales alveolares

2 Intensifica la proliferación del

microorganismo
3 Proceso inflamatorio con presencia de:
● Macrófagos, linfocitos y células plasmáticas

4 Daño alveolar difuso y salida de exudado proteináceo

● Alteración en crecimiento AEC y fibrinógeno

● Concentración de linfocitos, neutrófilos,

macrófagos y citocinas

5 Acumulación de microorganismos adherentes

con células plasmáticas
● Disminución de fosfolípidos del factor
surfactante

6 Producción de exudado alveolar espumoso eosinófilo

● Fibrosis intersticial → disminución intercambio gaseoso
 Manifestaciones clínicas
Se manifiesta por una neumonía caracterizada por: disnea, tos
no productiva, fiebre 38.5°C y sudoración nocturna

Neumonía intersticial de c. Neumonía hipoérgica e

plasmáticas hipoinmune

● Inicio insidioso ● Inicio insidioso

● 1 - 2 semanas ● Fiebre
● Hipoxemia y alcalosis ● Problemas ventilatorios
● Periodos fébriles durante 1 - 1.5 ● Tos seca
meses ● Cianosis

● 1 de cada 4 mueren si no reciben ● Taquipnea

tratamiento ● Taquicardia
 Diagnóstico
- Requiere sospecha clínica.
- Es necesario demostrar al agente
en los productos del árbol
respiratorio mediante el estudio
de material biológico de
secreciones respiratorias bajas.

Radiografía
- Radiografía simple de tórax
Infiltrados inflamatorios alveolares
difusos en ambos pulmones, e
intersticiales bilaterales de
predominio derecho.
Biometría hemática
+ sedimentación
globular, leucocitosis e
hipoglobulinemia
Estudio de material
biológico
- Cepillado o lavado bronquial: Serología
- Líquido de lavado
broncoalveolar - Anticuerpos monoclonales
- Líquido de aspirado - Reacción de fijación del
traqueal complemento
- Líquido pleural - Inmunodifusión directa o
- Biopsia transbronquial indirecta
- Inmunofluorescencia
- Tinción:
- Giemsa
- PAS
- Azul de toluidina Anticuerpos específicos
circulantes de Pneumocystis
- Metenamina de plata de
Gomori
- Gram - Weigert
- Calcoflúor
PCR
+Más sensible, - específica
Demostración de quistes
teñidos
 Tratamiento
Tx de primera elección para neumonía aguda por
Pneumocystis, por VI y posteriormente se continua
por vía oral.
Prevención
Trimetoprim-sulfametoxazol
Profilaxis
Pirimetamina - En pacientes de alto riesgo:
Espiramicina - Px con linfocitos CD4+ < 200
células / mm^3
Pentamidinas

Otros: Trimetoprim-sulfametoxazol
Pentamidina en aerosol
Pentamidina parenteral

Dapsona con trimetoprim

Clindamicina con primaquina

Atovacuona y azitromicina
 Bibliografía
● Cabello, R. R. (2018). Microbiología Y Parasitología
Humana: Bases etiológicas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias (4.a ed.). Editorial Medica
Panamericana S.A. De C.V.

● Arenas, R. (2022). Micologia Medica Ilustrada (5.a ed.).

MCGRAW HILL EDDUCATION.