Integrantes :

*Orosco Delgado Liz

*Quiñones Montalvo Gianella
*Rijalva Mayanga Luis
*Rivera Vasquez Adrian
*Rivera Contreras Miguel
INTRODUCCIÓN

Histoplasma capsulatum
Cueva de las
lechuzas (Tingo
María).
 OBJETIVOS
• 1. Describir la morfología del Histoplasma
capsulatum.
• 2. Conocer el medio y características de la infección
de este hongo.
• 3. Explicar cómo se realiza el diagnóstico de
Histoplasma capsulatum.
• 4. Conocer las micosis sistémicas más importantes.
 CASO CLÍNICO
• Paciente de sexo masculino de 43 años, geólogo. Por trabajo viajó a minas
subterráneas donde habitaban murciélagos. Inicia un cuadro caracterizado
por fiebre hasta 40°C y tos seca con leve congestión nasal, además de
compromiso del estado general. Le solicitaron una radiografía de tórax
considerada normal y se le diagnosticó una infección viral del tracto
respiratorio superior, pero en los días siguientes persistió fiebre alta y
mayor gravedad.
• Consulta nuevamente y se le indicó un antibacteriano por siete días sin
resultados. Por el contrario, la evolución empeora, con fiebre de hasta 40°
C.
• Examen físico: Respiración acelerada. Anomalías en la auscultación
pulmonar (crepitaciones).
CUESTIONARIO
 1. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Morfología

Dimorfismo Forma
Forma micelial
térmico levaduriforme

Fase micelial (25

Macroconidios Intracelular
°C)

Fase
levaduriforme Microconidios Uninucleada
(37 °C) Histoplasma capsulatum en su forma
levaduriforme dentro de un macrófago. Giemsa
x1000
2.-¿Cómo se contrae la
infección por
Histoplasma capsulatum
Moho en la naturaleza o en cultivo a temperatura
ambiente

Célula de levadura a 37° y cuando invade

al huésped

La infección se produce tras la inhalación de conidios

El hongo de histoplasma crece como un moho en
el suelo.
El suelo que contiene excrementos de aves o de
murciélagos puede tener mayores cantidades de
este hongo.
La amenaza es mayor después de demoler un
edificio viejo o dentro de cuevas.
3.-¿Mencione las
condiciones
epidemiológicas en las
que se desarrolla este
microorganismo
 FACTORES ASOCIADOS

alcoholismo SIDA

Tratamientos
Trasplantes de
prolongados
organos
con esteroides

Pobre desarrollo
inmunológico
niños

Forma
diseminada

ancianos inmunosenectud
• Áreas endémicas descritas
en Perú; como lo son
Huánuco, Pucallpa e Iquitos,
siendo la visita al atractivo
turístico principal del Parque
Nacional de Tingo María
conocido como la “cueva de
las lechuzas”, la exposición
de riesgo peruana
clásicamente reconocida
para histoplasmosis.
4. ¿Cuáles son las
características clínicas
de la infección por
Histoplasma capsulatum?
1. Histoplasmosis primaria
• Histoplasmosis asintomática o
• subclínica
• Histoplasmosis pulmonar aguda
• Histoplasmosis pulmonar crónica
• Histoplasmosis cutânea primaria

2. Histoplasmosis diseminada
• Histoplasmosis diseminada aguda
• Histiplasmosis diseminada subaguda
• Histoplasmosis diseminada crónica

3. Histoplasmosis mediada inmunológicamente

• Histoplasmoma
• Fibrosis mediastínica (mediastinitis)
• Síndrome ocular.

4. Histoplasmosis y SIDA
Histoplasmosis primaria
Histoplasmosis asintomática o subclínica
• Presenta focos pulmonares de
calcificación.
• Sintomatología leve
• Simula una gripe banal
• Ausencia de cuadro clínico
respiratorio y el ataque al estado
general.
• Curación espontanea.
Histoplasmosis pulmonar aguda
• Incubación de 7 a 21 días.
• Fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, tos
con expectoración.
• Dolor torácico, disnea, adenopatías
hiliares o mediastínicas.
• Mediastinitos granulomatosos.
• Algunos pacientes desarrollan
pericarditis.
• Erupciones tipo eritema tóxico, eritema
multiforme o eritema nodoso.
Histoplasmosis pulmonar crónica
• Es una entidad limitada al pulmón y
linfáticos regionales. Histoplasmosis cutánea primaria
• No presenta manifestaciones
cutáneas.
• Aparición de un nódulo o una
• El paciente presenta: tos que produce úlcera acompañada de una
sangre, moco o pus, fiebre, dificultad
para respirar y perdida de peso. adenopatía satélite.
• Complicaciones: Artritis, fibrosis, • La HCP se puede presentar con
pulmonar, pericarditis, insuficiencia
respiratoria e histoplasmosis nódulos, úlceras, abscesos,
diseminada. lesiones similares a moluscos.
Histoplasmosis diseminada
Histoplasmosis diseminada aguda
• Adelgazamiento,fiebre, astenia,
anorexia, diarrea o vómitos,
hepatoesplenomegalia,
adenomegalia, anemia.
• Tos con expectoración
mucupurulenta, disnea, lesiones
cutánea.
Histoplasmosis diseminada subaguda
• Perdida de peso, fiebre,
anorexia, diarrea o vómitos.
• Manifestaciones cutáneas y
mucosas, las más comunes son
pápulas , las lesiones cutáneas
son más profundas.
Histoplasmosis diseminada crónica
• Fiebre, sudoración nocturna,
perdida de peso, síntomas
respiratorios, linfadenopatías,
meningitis, lesiones cutáneas o
mucosas.
• Úlceras orales o faríngeas
• Hepatoesplenomegalia y a veces
afecta a la glándula suprarrenal.
Histoplasmosis mediada
inmunológcamente
• Son afecciones de progresión lenta,
ocasionada por la liberación
reiterada de antígenos desde focos
de parasitismo quiescente.
Comprende:
Histoplasmomas
Granuloma mediatinal y fibrosis
mediastínica
Síndrome ocular
5. ¿Cómo se realiza el
diagnóstico de Histoplasma
capsulatum?
 Examen directo

Cultivo

Biopsia
Métodos

Análisis de antígeno
urinario

Pruebas serológicas

Intradermorreacción
(IDR) a la histoplasmina

Pruebas moleculares

Rayos X y tomografía
6.¿cuales son las micosis
sistémicas mas
importantes ?mencione
sus características
BLASTOMICOSIS COCCIDIOIDOMICOSIS

Coccidioides
Materia
Blastomyces Suelo immitis y
orgánica en
descomposición
Dermatitidis Polvo posadasii

I. P.
E. Pulmonar asintomática
Levaduras de Esférulas
gemación
Extrapulmonar I.P. Progresiva
E. Diseminada y diseminada
 HISTOPLASMOSIS
Suelo con
elevado H.C. Suelo con
contenido de elevado H.C.
nitrógeno Var.
contenido de Var.Duboisii
(deyecciones Capsulatum nitrógeno
de aves)

Forma I. P.
ovalada y Pared gruesa Afectación
asintomática y mayor cutánea y
pequeño
tamaño E. Diseminada tamaño ósea
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS TALAROMICOSIS

Suelo P. brasiliensis Suelo T.marneffei

E. Pulmonar
Rueda de I. P. Levadura I.Diseminada
timón Progresiva y globosa
diseminación
 7. Mencione las
características
morfológicas,
epidemiológicas y
clínicas de
blastomyces
DERMATITIDIS
 Fase Micelial Fase de levadura

Morfología

• Se localiza en materia orgánica en

Epidemiología descomposición
• Inhalación de conidios producidos por el
hongo en fase de proliferación.
• Geografía :Norteamérica
 Clínica • Grado de exposición Ósea
• Estado inmunitario

Hígado
E. Pulmonar:
asintomática Extrapulmonar: Bazo

Riñón

SNC
Inicio agudo Cutánea

Mayor gravedad: Fiebre alta

Neumonía bacteriana
Infiltrados
lobulares
Pueden ser pustulas indoloras como
Tos ulcerativas nodulares con costra.
8.- Mencione las características
morfológicas epidemiológicas y
clínicas de Paraccocidiodes
brasiliensis.
Epidemiología
Características clínicas
Aguda/
Subaguda
Crónica

Compromiso del
estado general Unifocal Multifocal
Mucosas,
Poliadenopatías Pulmones Ganglios
Linfáticos
No lesiones
Compromiso del Lesiones Lesiones de
pulmonares y de
estado general pulmonares mucosa
mucosas
9.- Mencione las características
morfológicas, epidemiológicas y
clínicas de Cociodioides immitis.
Morfología
Epidemiología
 Primaria

Pulmonar Cutánea

Asintomática

Sintomática
 Secundaria

Pulmonar Diseminada

Benigna
Progresiva
crónica
Conclusiones
• 1. Histoplasma capsulatum, es un hongo dimorfo térmico, causante
de Histoplasmosis, enfermedad que se contrae por inhalación de
conidios.
• 2. H. capsulatum crece como moho en el medio ambiente y cómo
levadura a 37°.
• 3. El diagnóstico en una histoplasmosis muco-cutánea es útil la
realización de Biopsia
Referencias
• Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiología Médica. 7ª ed.
Barcelona: Editorial Elsevier; 2014: p 661-674.