UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA.

CARRERA: MÉDICO CIRUJANO

Lecturas de Microbiología

RESPIRATORIO

ALUMNO: PRIETO TIRADO CRISTIAN SALVADOR

PROFESORA: ROSA IRENE MONDRAGÓN VALDÉS

FECHA DE ENTREGA: 21/03/2022

GRUPO: 1307
Haemophilus influenzae
Características generales:
● Gram -.
● Cocobacilos cortos (1.5 μm).
● Se encuentra en las membranas mucosas de las vías respiratorias altas de
los seres humanos.
● Son de vida parasitaria.
● Pleomórficos (que se presenta en diversas formas) y microaerófilos
(requieren niveles de oxígeno inferiores).
● Entra a través del sistema respiratorio por gotitas y secreciones
nasofaríngeas.
● La mayor parte de las infecciones se dan a partir de la propia microbiota del
individuo (infección endógena).
● Tiempo de incubación: mayormente desconocido pero de aproximadamente
de uno a cuatro días.
● El ser humano es el único reservorio.
● Es la causa más común de enfermedades localizadas del tracto respiratorio e
infecciones iniciadas en la nasofaringe.
● Se divide en tres grupos serológicos con base en la estructura de su
polisacárido capsular y la resistencia al complemento:
- Tipo a y b: son los más virulentos.
- Tipos c y f: menos resistencia al complemento y baja virulencia.
- Tipos d y e: se lisan rápidamente por el complemento.
Factores de virulencia:
● Hap (Haemophilus adhesion and penetration) proteína autotransportadora,
provee adherencia a fibronectina, laminina y colágena IV y en la formación de
microcolonias.
● LOS (lipopolisacárido): produce daño a las células epiteliales.
● Formación de microcolonias y/o biopelículas.
● Cápsula: protección antifagocítica y resistencia a la actividad bactericida del
suero.
● IgA1 proteasa: proteína autotransportadora que rompe a IgA1 humana,
mecanismo de evasión contra las defensas del hospedero que favorece la
colonización de superficies mucosas.
● Factor vacuolizante o vacuolas autofágicas: naturaleza proteica y ácida,
producen la autofagia (proceso de muerte/sobrevivencia celular) que algunas
cepas usan para evadir la respuesta inmune del huésped, ya que pueden ser
empleadas como un nicho intracelular.
● Pili: adherencia debido a su interacción con el receptor del hospedero.
Manifestaciones Clinicas
● Fiebre
 ● Cefalea
● Rigidez de nuca
● Vómitos
● Crisis convulsivas
● Epiglotis y laringotraqueobronquitis
● Artritis Séptica
● Bronquitis crónica
● Otitis Media
● Sinusitis
● Conjuntivitis
● Infecciones sistémicas
Diagnóstico
El diagnóstico se hace por el estudio bacterioscópico de una muestra de las
lesiones, en donde se observan abundantes bacilos gramnegativos y el cultivo en
los medios para la identificación de la especie.
Medios de cultivo:
● Medio De gelosa chocolate
● Gelosa gonococo (GC)
● Gelosa con enriquecimiento de Fildes
● Medio Levinthal
Tratamiento:
● Ampicilina
● Cloranfenicol
● Cefalosporinas
● Amoxicilina
● Macrólidos
● Amoxicilina con acido clavulanico
Vacunas:
● PRP-D
● HbOC-PRP
● PRP-OMP
Streptococcus pneumoniae
Características generales:
● Coco
● Diplococo o cadenas
● Gram +
● Anaerobio
● Fermenta carbohidratos
● Nutrición exigente
● Alfa hemólisis
Factores de virulencia:
● Cápsula
● Sustancias solubles libres
● Adhesinas
● Proteasa IgA
● Fosforil colina
● Ácido teicoico
● Fragmento de peptidoglicano
● Amidasa
● Neumolisina
● Peroxido de hidrogeno
Periodo de incubación: 1 a 3 días
Transmisión: Exposición directa con fluidos del sistema respiratorio de la persona
infectada o portadora de la bacteria
Manifestaciones clínicas:
● Neumonía:
- Escalofríos y fiebre alta (39-41 grados Celsius)
- Tos con esputo (de color de rosa hasta oxido)
- Dolor en el pecho
- En niños y jóvenes: consolidación lobular o lobar
● Meningitis: Es una de las tres causas principales de la meningitis
● Sinusitis
● Otitis media
● Endocarditis
● Artritis
● Peritonitis
Diagnóstico:
● Mediante tinción de gram
● Cultivo de esputo
● Prueba PCR
Tratamiento:
● Para la resistencia a la penicilina se utilizan cefalosporinas de tercera
generación (ceftriaxona o cefotaxima)
● Las cepas resistentes se tratan con quinolonas, eritromicina o vancomicina
● Vancomicina en combinación con ceftriaxona o fluoroquinolona.
Vacuna:
● Neumocócica conjugada
● Polisacárida antineumocócica

Streptococcus pyogenes
Características principales:
● Esférico de una micra de diámetro
● Divisiòn Binaria:Cadenas cortas o largas
● Coco o diplococo
● Polisacárido de la pared del grupo A
● Beta hemolítico
● Bacteria anaerobia facultativa
● Temperatura óptima de crecimiento es de 35-37oC
● Gram-positivas
● Pared celular está formada por un peptidoglicano cubierto por proteínas, ácido
teicoico y ácido lipoteicoico
● Producen en mayor o menor medida una cápsula compuesta por ácido
hialurónico.
● Es microaerofílico, catalasa negativa y sensible a la bacitracina.
Medios de cultivo:
● Agar Sangre
● Agar Chocolate suplementado
● Agar Infusión cerebro y corazón
Factores de virulencia:
1. Proteína M, ALT, F son de adhesión
2. Proteína M, la cápsula de evasiòn
3. Hialuronidasa
4. DNAsas
5. C5a peptidasa
6. Estreptocinasas, estreptolisinas S y O
7. Estreptoquinasa
8. Toxina eritrogénica
9. Exotoxina A,B y C
Mecanismo de transmisión:
● Las personas infectadas transmiten las bacterias al hablar, toser o
estornudar, lo cual crea gotitas respiratorias que contienen bacterias.
Enfermedades:
● Faringitis bacteriana
● Fiebre escarlatina/ lengua en fresa
Diagnóstico:
● Exudado faríngeo
● Muestra de sangre
● Suero (Anticuerpos)
● Prueba de detección de antígenos
● Cultivo
● Pruebas serológicas
Tratamiento:
● Penicilina, antibiótico de elección
● Penicilina benzatínica: 4 semanas
● Faringitis estreptocócica: 10 días
● Penicilinas orales poco recomendables
● Eritromicina o cefalosporinas orales
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Características principales:
● Es un bacilo delgado y ligeramente curvado, no formador de esporas, sin
flagelo y sin cápsula
● Aerobios estrictos, patógenos oportunistas
● Ph 6-7.6 y 37 grados c*
● Ácido resistentes por lo que la tinción de ziehl neelsen es útil para su
observación
● De un tamaño de 1-4 micras de largo por 0,3-0,5 micras de ancho.
● Los conglomerados adquieren una forma característica, descrita como “en
cuentas de rosario
● El medio de cultivo más usado y más adecuado para su crecimiento es el de
Lowenstein Jensen.
● Sus colonias son de color blanco cremoso, esféricas, secas, rugosas,
opacas, polimorfas y de dimensiones variables.
● Requiere de una fuente de carbono, una de nitrógeno además de iones de
metales esenciales entre ellos hierro y magnesio
● Durante la infección en el ser humano se encuentra mayormente en el tracto
respiratorio, riñones, columna vertebral y el cerebro.
Mecanismo de virulencia:
● Pared gruesa compuesta por ácidos micólicos y peptidoglicanos
● Resistente al secado, a la mayoría de los desinfectantes y antimicrobianos
● Sensible al calor y luz UV.
Tuberculosis: Se entiende por Tuberculosis pulmonar a la enfermedad
infecto-contagiosa producida por micobacterias del complejo Mycobacterium
tuberculosis (M. hominis, M. bovis, M. africanum), que afecta el parénquima
pulmonar con alto grado de contagiosidad, pero que sin embargo, es prevenible y
curable.
Diagnóstico:
● Cultivo Lowestein - Jensen
● Valoración de sensibilidad a farmacos
● Presencia de BAAR
● Prueba de PPD
Vacuna: BCG
Tratamiento:
● Primera línea:
-Isoniacida
-Rifampicina
 -Pirazinamida
-Etambutol

Echinococcus granulosus
Características principales:

● Parásitos
● Protozoos
● Gusanos
● Invertebrados de cuerpo alargado
● Ciclos de vida complejos
● Endoparásitos
● Simetría bilateral
● Nemátodos
● Platelmintos
Morfología:
Cabeza (escólex): 4 discos de succión (ventosas), 1 protuberancia - rostelo
(ganchos quitinosos) dobles
Cuellos: segmentos individuales, cuerpo similar al de una cadena, fibras nerviosas
Estribillo: Tres Proglótides distintas se diferencian de acuerdo a su madurez sexual
siendo la más cercana al cuello la más inmadura
Ganglios: Complejo de ganglios ubicado en escólex, mientras que las fibras
nerviosas se extienden a lo largo de las proglótides
Tegumento: Altamente especializada en la absorción, células de la mucosa intestinal
los mamíferos, debajo del tegumento se ubica una capa de músculos, longitudinales
y circulares no estriados.
Cuadro clínico:
Hígado
● Dolor abdominal
● Fiebre
● Náuseas
● Vómitos
● Hepatomegalia
● Ictericia
Pulmones
● Dolor
● Fiebre
● Tos crónica
● Expectoración
● Disnea
● Hemoptisis
● Neumotórax
● Cuadros de asma
Diagnóstico:
● ELISA
● Western blot
● PCR
● Clasificación de Gharbi

● Radiografía de tórax
Tratamiento:
● Prazicuantel

Pneumocystis jirovecii
Características principales:
● Hongo atípico
● Pleomorfismo
● Quística
● Trófica
● Invasor oportunista
● Membrana Plasmática No tiene ergosterol
Transmisión:
● Secreciones respiratorias contaminadas
Incubación de 2 a 3 días.
Medios de cultivo:
● No cultivable
Tinciones:
● Tinción azul de toluidina O
● Tinción de Wright-giemsa
● Tinción de blanco de calcoflúor
● Tinción directa con anticuerpos fluorescentes
Cuadro clínico:
● Tos no productiva
● Disnea
● Cianosis
● Infiltrados alveolares se extienden desde el hilio pulmonar
● En lactantes y pacientes con sida, el inicio de los síntomas por lo general es
insidioso, y la evolución clínica suele durar de 3–4 semanas. La fiebre es leve
o inexistente.
Diagnóstico:
El diagnóstico requiere la demostración del microorganismo en una muestra de
esputo inducido o muestra por broncoscopia
Tratamiento:

● Trimetoprim y sulfametoxazol
Histoplasma capsulatum
Características principales:
● Hongo dimorfo, existe de forma filamentosa y como levaduras.
● Son patógenos y causan infecciones profundas en los seres humanos.
● Su temperatura óptima de crecimiento es de 20 a 30 oC, a una humedad
relativa entre 70 y 90%
● Su hábitat natural es el suelo.
● clima templado y húmedo.
● Suelo con alto contenido de nitrógeno y fósforo en compuestos orgánicos,
como la acumulación de excretas de aves o murciélagos.
● El crecimiento lento de las colonias es de 10 a 30 días, aunque en las
muestras con una concentración densa de microorganismos el crecimiento
puede observarse a partir de los 5 días.
Transmisión:
Inhalación de esporas o conidios
Factores de virulencia:
● Dismorfo
● Melanina
● Levadura intracelular
● Entrecruzamiento (MAT1)
● Paquetes enzimáticos
● Anemófilo
● Termotolerancia
● Pared celular con a-glucanos
Histoplasmosis: Es una enfermedad micótica sistémica que produce una invasión de
algún órgano profundo, afecta el sistema reticuloendotelial, causada por el hongo
dimorfo Histoplasma capsulatum.
Manifestaciones clínicas:
Leve
● Fiebre moderada e irregular, cefalea, mialgias, astenia y adinamia.
Moderada
● La sintomatología aumenta, simulando una neumonía atípica con presencia
de tos, estertores y discreta disnea; el ataque al estado general viene
acompañado por fiebre moderada y constante, cefalea, dolores musculares y
óseos, en particular gonartritis.
Grave
● Es bastante parecida a los casos de tuberculosis.
Diagnóstico
● En especímenes de biopsia de tejido o aspirados de médula óseo.
● Los cultivos en agar de Sabouraud.
● En pacientes inmunocomprometidos con enfermedad diseminada, las
pruebas de antígeno del Histoplasma en la orina.
Tratamiento
Existen tres tipos de terapia; se seleccionan de acuerdo con la variedad clínica de
histoplasmosis, así como el estado general que guarde el paciente.
● Sulfas
● Azoles
● Anfotericina B

COCCIDIOIDOMICOSIS
Coccidioides posadassii
Coccidioides immitis
Características generales:
● Hongo filamentoso o micelial.
● Presentan crecimiento dimórfico.
● Producen y liberan esporas asexuales: artroconidias o artrosporas de 3x6
μm.
● Sus hifas son delgadas: diámetro que oscila entre 3 y 5 μm.
● La esférulas son grandes: diámetro de 70 μm, tienen una pared doble y
gruesa y en su interior puede haber cientos de endosporas.
● Crecen a partir de una temperatura de 25°C.
Transmisión:
Se contrae principalmente por inhalación de artroconidios
Cuadro clínico:
● Tos
● Fiebre
● Dolor Torácico
● Pérdida de peso
● Exantema maculoeritematoso
● Eritema multiforme
● Eritema nudoso
● Con Nódulos
● Enfermedad cavitaria o enfermedad pulmonar progresiva (5%)
● Diseminación uní o multisistémica(1%)
Diagnóstico:
● Estudio anatomopatológico
● Examinar los exudados
● Cultivo
● Medición de los títulos séricos de IgM e IgG
Medios de cultivo:
● agar-dextrosa de Sabouraud
● agar papa-dextrosa
● agar gelosa-sangre de cordero
● agar chocolate
● agar-infusión de cerebro-corazón
Tratamiento:
Coccidioidomicosis primaria: Sede por sí sola, Itraconazol para los síntomas
Casos de enfermedad pulmonar aguda o progresiva: Anfotericina B, Desoxicolato,
Anfotericina B liposomal
Coccidioidomicosis no grave: Triazólicos (Fluconazol, Itraconazol oral, Voriconazol
oral, Posaconazol oral)

Blastomyces dermatitidis
Características:
● Blastomyces es un hongo filamentoso hialino perteneciente al filo
Ascomycota.
● Presenta un crecimiento dimórfico dependiente de la temperatura: a 25°C
crece como hongo saprófito filamentoso. a 37 ° C crece como levadura
parásita del hombre y de los animales.
● Blastomyces en tejidos o cultivos a 37 °C: crece como una levadura esférica
(8–15 μm), multinucleada, de pared gruesa, que suele producir yemas
únicas.La yema y la levadura madre están unidas por una base gruesa.
Virulencia:
● Tiene una pared constituida por 60% de α-glucanos y 40% de β-glucanos y
elabora más enzimas proteolíticas.
● La fase de levadura contiene más quitina y lípidos. Ambas fases producen
etileno (carcinógeno)
● Fase de levadura BAD-1}
Manifestaciones clínicas
La blastomicosis presenta los siguientes tipos o formas clínicas:
● Pulmonar
 ● Genitourinaria
● Cutánea
● Del sistema nervioso central
● Ósea
● Diseminada y miscelánea
Transmisión: Por medio de las esporas o microconidios.
Presentes como bioaerosoles o polvo y penetran en el organismo por vía
respiratoria.
Diagnóstico:
● Toma de muestra
Esputo
Lavado bronquial
Pus
Exudado óseo
Líquido sinovial
Orina
Líquido cefalorraquídeo
Biopsias
Aspirado de médula ósea
● Examen directo y citopatología
● Cultivos
● Biopsias
● Pruebas inmunológicas
● Radiografías y tomografías computarizadas
Cultivos:
● Agar Sabouraud dextrosa
● Agar papa-dextrosa
● Sabouraud con antibióticos
Tinciones:
● Tinción de Giemsa
● Tinción con azul de algodón
● Blanco de calcoflúor o fluorocromo (quitina)
Tratamiento:
● Itraconazol
 ● Anfotericina B
● Fluconazol
Cryptococcus neoformans
Características:
● Es una levadura encapsulada
● Mide de 4 a 6 μm de diámetro
● Cápsula con un diámetro de hasta 25 μm o más.
● Se dividen en cuatro serotipos (A a D)
● Está distribuida a nivel mundial en la naturaleza y se aísla fácilmente de las
heces secas de palomas.
Virulencia:
● Laccasa: cataliza la formación de melanina a partir de sustratos fenólicos
apropiados (como las catecolaminas).
● Cápsula: contiene mayormente glucuronoxylomanan (GXM), protege a la
célula frente a la fagocitosis y las citocinas inducidas por el proceso
fagocítico, al tiempo que inhibe la inmunidad celular y humoral.
Transmisión: Inhalación de levaduras o basidioporas
Manifestaciones clínicas:
● Generalmente es asintomática
● tos seca
● expectoración
● hemoptisis
● dolor torácico
● fiebre.
● En casos graves, se produce síndrome de dificultad respiratoria.
Diagnóstico
● Cultivos de secreciones pulmonares o líquido pleural
● Punción lumbar
Tratamiento
● Anfotericina B más fluorocitosina
● Fluconazol
Medios de cultivo:
● Agar Sabouraud.
Influenza y Parainfluenza
CARACTERÍSTICAS:
Ortomixovirus:
● Virión: Esférico, pleomórfico, 80 a 120 nm de diámetro (nucleocápside
helicoidal, 9 nm)
● Virus de RNA envuelto, helicoidal, segmentado, negativo.
● Las glicoproteínas virales (hemaglutinina y neuraminidasa)
● Filamentosas de mayor tamaño
● Se destruyen con formaldehído y radiación
Tipos:
Los virus de la influenza (ortomixovirus) se dividen en tres tipos: A, B y C.
● El virus de la influenza A tiene la mayor virulencia y predominio epidémico.
● El tipo A sufre más cambios genéticos debido a su existencia en varias
especies
Transmisión:
A través de las gotitas que se producen cuando las personas con influenza tosen,
estornudan o hablan.
Fómites
Incubación de 1 a 4 días
Diagnóstico:
● Toma y estudio de muestra respiratoria IFI
● Cultivo
● Antibiograma
Tratamiento antiviral
● Oseltamivir
● Zanamivir (Alternativa)
Vacunas:
● Vacuna contra la influenza
Parainfluenza
Características:
● Familia: Paramyxoviridae
● Género: Pneumovirus
● Serotipos: 4 que infectan al ser humano
● El más común es el 3.
 ● Tamaño: 156-300 nm
● Tiene una ARN helicoidal fuertemente asociado con la Nucleoproteína (NP)
fosfoproteína (P) y proteína larga (L).
Incubación de 2 a 6 días
Tipos:
● VPI tipos 1 y 2 con más frecuencia causan brotes de creup en otoño/invierno
temprano, con un patrón anual alternante
● La infecciones primarias con el VPI-3 en niños pequeños y en menores de 2
años de edad son una causa frecuente de bronquiolitis
● El VPI-4 se asocia con infecciones moderadas del tracto respiratorio superior
Cuadro clínico:
● Dolor de garganta.
● Fiebre.
● Rinorrea o congestión nasal.
● Dolor torácico, dificultad para respirar, sibilancias.
● Tos o crup.
Diagnóstico:
-El diagnóstico específico se basa en RT-PCR, ensayos de antígeno rápido (por
medio de inmunoensayo enzimático o inmunofluorescencia)
-Aislamiento de virus, por lo general en cultivos de células de riñón de mono, o
estudio serológico con el uso de HI, inmunoensayo enzimático .
-Ensayos de neutralización en sueros pareados para detectar un título creciente de
anticuerpos.