Universidad de Guadalajara

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS

DE LA SALUD

EMBRIOLOGÍA-BLOQUE 12

GEMELOS
UNIDOS
(SIAMESES)
Autor: Razo García María Fernanda 221360635

INTRODUCCIÓN

Los gemelos unidos, “siameses”, son consecuencia de alteraciones en embarazos gemelares

monoamnióticos en los que se encuentran dos fetos completamente formados, unidos en
diferentes sitios anatómicos debido a la división incompleta del disco embrionario. La incidencia
de gemelos unidos es de 1 en 100,000 nacimientos, con una preferencia por el sexo femenino en
proporción de 3:1.

Reporte clínico
Producto de la primera gestación de una
madre de 17 años de edad, de un medio rural
y sin control prenatal. Por medio de cesárea
se encontró un embarazo gemelar con peso
de 3.9 kg. Apgar del siamés 1, de 3-8; requirió
un ciclo de presión positiva intermitente,
siamés 2 con Apgar de 7-8. Capurro de 39
semanas de gestación.
Ingreso a hospital en condiciones estables, sin
apoyo ventilatorio, se mostraban activos, tenían
fontanela anterior normotensa. Compartían el tórax
en la región central. Se auscultaron los ruidos
cardíacos de un solo corazón y un soplo sistólico
grado II/VI. Existía un solo cordón umbilical con dos
arterias y una vena, cuatro extremidades superiores
y cuatro inferiores.

OBJTETIVO

Presentar un caso clínico de gemelos onfalópagos

varones que se logró separar a las 7 semanas de vida.

Figura 3.Reconstrucción tridimensional

volumétrica, muestra ambos corazones
emergiendo por la apertura de las cajas torácicas.

Figura 1.Unión toracoabdominal, no Figura 2.Reconstrucción Figura 4.Corte axial de tomografia

se observan más alteraciones a
simple vista.
Acerca de porcentajes en
siameses
tridimensional volumétrica, muestra la computada en fase contrastada del tórax,
superficie ventral de unión de los muestra la unión de ambos corazones .
gemelos desde el esternón al ombligo.
CONCLUSIONES

75 % Los siameses lograron sobrevivir al nacimiento pero

fallecieron debido a complicaciones después de
separarlos quirúrgicamente, el siamés 1 falleció 48 hrs
después de la cirugía debido a un paro cardiaco, hubo
Sexo femenino
compromiso circulatorio y necrosis del tejido alrededor
de la malla de titanio colocada en la pared torácica por
la ausencia de la mitad de la parrilla costal que
50 % compartían los gemelos, debido a la tetralogía de Fallot
y al hecho de haber tenido el tórax abierto. El siamés 2
fue sometido a una segunda operación 157 días
Muerte fetal después de su ingreso para recambio de expansiones
titulares y rotación de colgajos en caja torácica,
después de lo cual tuvo bradicardia e hipotermia, el
paciente falleció a las 00.45 horas.
5-25% Es indispensable realizar estudios prenatales para
monitorear que todo va bien y en caso de que se
detecten anormalidades, saber cómo tratarlas para así
Sobreviven evitar situaciones de riesgo dentro de lo posible.
Moore, K., Persaud, T., & Torchia, M. (2020). Embriología clínica (11th ed., pp. 7, 99-129). Barcelona: Elsevier.
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