Enfermedades

Exantemáticas
 Grupo de enfermedades
con diferente grado de
contagiosidad que tienen
como característica
principal la presencia de
una erupción cutánea
simétrica y que se presenta
con mayor frecuencia en la
edad pediátrica
Exantema
Lesión visible en la piel
Lesiones primarias
Mácula Pápula
Lesiones primarias
Eritema Habón
Lesiones primarias
Vesícula Pústula
Lesiones primarias
Ampolla
Lesiones primarias
Petequia Equimosis
 En Pediatría…
65 – 100% 72%
 Clasificación
•Maculopapular
•Petequial
•Eritematoso difuso con descamación
•Vesículopustular
•Nodular
Maculopapular

•Sarampión
•Rubéola
•Exantema súbito
•Mononucleosis infecciosa
 Sarampión
Agente etiológico • Virus del sarampión; (mixovirus RNA)

Período de incubación • 9 a 12 días

Manifestaciones • Eritema maculopapular morbiliforme. Descamación posterior.

cutáneas • Inicia retroauricular, cara, cuello, torso, extremidades

Signos acompañantes • Manchas de Koplik (enantema)

Otros • Tos, coriza, inyección conjuntival, astenia, mialgia

Sarampión
Sarampión
 Rubéola
Agente etiológico • Togavirus; RNA

Período de incubación • 2 a 3 semanas

Manifestaciones • Exantema maculopapular, color menos intenso,

cutáneas inicia en cara, no confluente, no descama; 2-4 días

• Linfadenopatías occipital, retroaricular y/o cervical

Signos acompañantes posterior

• Fiebre baja, odinofagia, anorexia, conjuntivitis,

Otros cefalea
Rubéola
 Exantema súbito
Agente etiológico • Herpesvirus 6 (a veces 7); DNA

Período de incubación • 5 a 15 días

Manifestaciones • Lesiones maculopapulares rosa claro; idénticas en

cutáneas cara, cuello, cara, torso y extremidades

Signos acompañantes • Fiebre muy alta; exantema tras finalizar fiebre

Otros • Odinofagia, anorexia, conjuntivitis, cefalea

 Eritema infeccioso
Agente etiológico • Parvovirus B19; (Familia Parvoviridiae –Eritrovirus-)

Período de incubación • 6 a 14 días

Manifestaciones • Signos del bofetón; exantema papular distal y simétrico

cutáneas tronco y piernas; erupción recurrente por varias semanas

• Fiebre, dolor articular intenso y persistente; los

Signos acompañantes pacientes inmunodeprimidos sin fiebre o exantema

Otros • Afecta primordialmente escolares (6-9 años)

Eritema infeccioso
 Eritema infeccioso:
Crisis aplásica
• Complicación grave
• Paciente con procesos hemolíticos crónicos
• Interrupción de eritropoyesis y reticulocitopenia absoluta
• Mal estado general: letargia, palidez, taquicardia, taquipnea
 Varicela
Agente etiológico • Virus Varicela Zoster: Herpesviridae

Período de incubación • 14 a 17 días

Manifestaciones • Exantema en “cielo estrellado”: lesiones

cutáneas multifásicas concomitantes, pruriginosas

• Pródromos con síntomas respiratorios

Signos acompañantes • Fase febril de 3-4 días de evolución

• Distribución centrífuga. Puede afectar mucosas

Otros • Se autolimita en 1 semana
Historia natural de la enfermedad
 Historia
natual de la
enfermedad
 Fases de la Varicela
• Fase prodrómica (1-2 días)
• Fase exantemática (3-5 días)
• Fiebre 3-4 días
• Brotes sucesivos de lesiones en distinto estadio evolutivo
• No deja cicatriz, por lo general
• Paciente es contagioso hasta la formación de la última
costra.
 Tratamiento
• Higiénico
• Baño diario con agua y jabón neutro, secado suave
• Uñas cortas y limpias
• No usar talcos, pomadas, cremas, lociones
• Sintomático y de sostén:
• Paracetamol, ibuprofeno
 ¿Aciclovir?
• Inmunocomprometidos
• Varicela grave
• Varicela complicada
• Enfermedades crónicas cutáneas o pulmonares
• Terapia prolongada con salicilatos
• Terapia corticoesteroidea (breve, intermitente o en aerosol)
 Aciclovir

30 mg/kg/día
o
1500 mg/m2/día
 Vacunación
• Adolescentes-adultos susceptibles
• Inmunocomprometidos (INM-C)
• Contactos familiares de INM-C
• Trabajadores de la salud seronegativos
• Personal de guarderías
• Personal militar susceptible
• Mujeres susceptibles En edad fértil
 Tarea
• Formen equipos de 3 personas.
• Realicen una investigación, en conjunto, sobre el esquema de
vacunación institucional actual.
• Preparen una cartilla de vacunación en 3D.
• Exposición: 17 de junio de 2017.
• Se sorteará el expositor y las vacunas que deberá exponer cada
equipo.
• El mejor equipo obtiene 1 punto extra en la calificación del siguiente
examen parcial.
Próximo examen parcial

10 de junio de 2017