Universidad Centrooccidental

Lisandro Alvarado
Decanato de Ciencias de la Salud
Hospital Universitario de Pediatría
“Dr. Agustín Zubillaga”
Clínica Pediátrica I

Marzo 2017
Realizar el diagnóstico
nosológico y etiológico
en un niño con
exantemas febriles,
fundamentados en el
análisis clínico y
epidemiológico para
formular el abordaje
terapéutico.
¿Qué es un
exantema?

¿Cómo se clasifican
los exantemas
febriles?
Máculo - Papulares Pápulo -
Vesiculares
Sarampión Exantema por
Enterovirus
Rubéola Varicela
Exantema Súbito Kawasaki
Eritema Infeccioso
Escarlatina
Mononucleosis
Dengue
-Exposición
-Época Epidémica
-Periodo de Incubación
-Edad
-Sitio de Aparición
-Progresión
-Configuración
-Distribución
-Cambios Evolutivos
-Relación Fiebre
 Virus del Sarampión (mixovirus )

-Endemoepidémica
-Susceptibles: Lactantes
Mayores
Preescolares

-Periodo de Incubación: (7 a 10 días)

Periodo Prodrómico (4 a 5 días)

Rinorrea, Conjuntivitis, Exantema,
Manchas de Koplick
-Periodo Exantemático
Maculopapular, Confluente, Cefalocaudal
-Convalescencia: Descamación furfurácea.
- Epidemiológico
- Clínico
- Laboratorio

- Preventivo
- Sintomático
 Rubivirus (togavirus)

- Edad
-Transmisión

-Periodo de Incubación (14 a 21 días)

Periodo Prodrómico (1 a 2 días)

Febrícula, Adenopatías dolorosas,
Síntomas generales, exantema.
-Periodo Exantemático
Maculopapular, No Confluente,
Cefalocaudal
- Epidemiológico
- Clínico
- Laboratorio

- Preventivo
- Sintomático
 Herpes Virus Tipo 6
-Edad: 4 meses – 3 años
-Fuente de Infección:
*Portador asintomático
-Periodo de Incubación (7 a 18 días)
-Pequeñas Epidemias

-Periodo Prodrómico (3 días)

Irritabilidad, Diarrea, Vómitos,
Cefaleas, Crisis Febril y Meningismo
-Periodo Exantemático
Maculopapular, No Confluente,
No Pruriginoso, Rosado

-Epidemiológico
-Clínico.
 Parvirus B19

-Edad (Preescolares – Escolares y Adolescentes

-Fuente de Infección: Contacto Directo
-Periodo Prodrómico
Fiebre moderada, Malestar, Mialgias,
Cefaleas.
-Periodo Exantemático
-Periodo de Incubación Maculopapular, Palidece en el centro,
(7 a 28 días) Se extiende a extremidades. Signo de
la bofetada.

-Sintomático
-Epidemiológico
-Clínico
 Estreptococo B Hemolítico del
Grupo “A”

Edad: Escolar - Sexo: Varones

-Fuente de Infección: Portadores asintomáticos,
hombre enfermo.
-Periodo de Incubación (1 a 7 días)

-Periodo Prodrómico
Síntomas generales, Enantema.
-Periodo Exantemático
Maculopapular, Puntiforme, Aspero, Lineas de
Pastia.
- Periodo de Descamacion: en colgajos

-Epidemiológico
-Clínico -Sintomático
-Laboratorio -Especifico
 Virus del Dengue (4 Serotipos)
-Casos Similares
-Trasmisión por vector
-Reservorio: Humanos
enfermos
-Dengue: Síntomas Generales
-Fiebre de 3 a 5 días
-Mialgias, Cefalea, Vómitos
-Exantema: 1 a 5 días, maculopapular generalizado,
duro, no confluente, respeta palmas y plantas, Signo
del Torniquete positivo, petequias
-SIGNOS DE ALARMA y SHOCK

-Epidemiológico
-Clínico
-Laboratorio
-Sintomático
 Picornavirus, Echovirus,
Cosackie virus

Trasmisión fecal oral

-Periodo de Incubación (2 días a 2 semanas)

-Fiebre, Síntomas generales, simultáneos a

exantemas.
-Exantema: Maculopapular generalizado, no
pruriginoso, no descamativo con vesículas

-Epidemiológico -Sintomático
-Clínico
-Laboratorio
Fiebre y exantema maculopapular no
confluente cefalocaudal, con lesiones
petequiales. Duración 3 a 5 días

Sindrome mano-pie-boca.
Período de incubación:4 a 6 días.
Enantema: estomatitis.
Vesículas en manos y pies
 Virus de la Varicela Zoster

Endémica
-Periodo de Contagio: 5 días previos y 6 días
después de aparecer la erupción.

-Prodromo : Febrícula
-Exantema: Multiforme y Pleomorfico: Maculas,
Pápulas, Vesículas, Costras. Centrípeta. Afectacion
de mucosas.

-Epidemiológico -Preventivo
-Clínico -Sintomático
-Cultivo de Secreciones
 Retrovirus

-Edad: Menores de 5 años

-Fiebre de 5 a 10 días
-Conjuntivitis no purulentas
-Adenitis cervical
-Exantema polimorfo
-Cambios en orofaringe: Hiperemia,
Labios fisurados, Lengua en Fresa.
-Cambios en Extremidades: Edema de manos y pies,
Descamación Periungueal y Perianal
 -Fiebre , más 4 de los grupos de síntomas.
-Descamación periungueal
-Carditis (30-70% de los casos)
-Aneurisma Coronaria (20% / 10 y 30 días)
-Uveitis, Artritis, Hepatitis, Meningitis Aséptica

-Clínico
-Laboratorio

-Inmunoglobulina
-Aspirina
 Sarampión:
Fiebre- exantema
Koplick
Rubeola: Conjuntivitis
Adenopatías Tos Roséola:
Fiebre Fiebre alta
Exantemas Meningismo
Exantema

Exantemas
Febriles

Eritema infeccioso: Escarlatina:

Signo de la Faringoamigdalitis
bofetada Enantema
Exantema Exantema
Exantema desarrollado en el pico más
alto de la fiebre, asociado con tos,
conjuntivitis y enantema
Diagnóstico:______________________
Periodo prodrómico sintomático con
linfadenopatías cervicales y
retroauriculares grandes y dolorosas,
fiebre baja que coincide con el
exantema, antecedentes de contacto .

Diagnóstico:______________________
Fiebre, faringoamigdalitis purulenta
con enantema, exantema que surge
durante el periodo febril y lesiones de
piel ásperas como papel de lija.
Diagnóstico:______________________