Talla baja

Definicion

•Talla < 2 SD P50 para edad y

sexo
•Talla < Percentil 3
 Factores condicionantes del
crecimiento
Factores Factores
Factores Factores
determinante permisivos o
reguladores realizadores
s externos
• Genoma • Hormona • Esqueleto • Ambienta
s les
• Patológic
os
 Crecimiento normal
Período Centímetros por Centímetros por
año mes
Primer año 24 a 25 2
Segundo año 12 a 13 1
Tercer año 7a9 0.7
4 a 10 años 5a6 0.5
Prepuberal 3a4 0.3
Pubertad 7 a 12 0.7 a 1.0
 Clasificacion

•Variantes normales:
• Talla baja familiar
• Retraso constitucional
 Talla baja familiar

Talla blanco
Talla madre + Talla padre
Familiar=
2

+ 6.5 - 6.5
Talla baja
familiar
 clasificacion

•Trastornos primarios del crecimiento:

• Displasias óseas
• Enfermedades metabólicas
• Anomalías genéticas
• Retraso del crecimiento intrauterino
 Clasificacion

•Secundaria:
•Alteraciones nutricionales
•Enfermedades crónicas
•Enfermedades endócrinas
 Clasificacion

•Alteraciones nutricionales:
•Malabsorción
•Falta de disponibilidad de alimentos
•Anorexia nervosa
 clasificacion
•Enfermedades crónicas:
• Intestinales: enfermedad celiaca, hepatopatías
• Cardiovasculares: cardiopatías, insuficiencia
cardiaca
• Renales: tubulopatías, insuficiencia renal
crónica
• Hematológicas: anemia, leucemia
• Pulmonares: fibrosis quística
 clasificacion

•Enfermedades endocrinas:
•Hipotiroidismo
•Pseudohipoparatiroidismo
•Raquitismo
•Diabetes mal controlada
 Evaluacion clinica
•Interrogatorio:
• Perinatales
• Patologías previas
• Medicamentos
• Talla en los padres
• Radiaciones o Traumatismos de cráneo
• Consanguinidad
 Examen fisico

•Salud musculoesquelética
•Antropometría
•Tanner
•Velocidad de crecimiento
 Evaluacion radiologica

•Maduración ósea
•Imágenes del Sistema Nervioso Central
 Laboratorio
• Hemograma completo
• Función renal y hepática
• Gasometría
• Perfil tiroideo
• Cariotipo
• Urocultivo
• Perfil hormonal
 tratamiento

•Específico
•Hormona del crecimiento