Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Exantemáticas
Abraham Sebastián Navarro Cisneros
R1 Medicina Familiar
• Son un Grupo de infecciones sistémicas
• Diferente grado de contagiosidad
• Tienen como característica principal la presencia de una erupción cutánea (exantema)
simétrica
• Con mayor frecuencia durante la edad pediátrica.
• La lesión puede ser una alteración primaria de la piel o el síntoma de un proceso
sistémico.
• Los exantemas infecciosos pueden limitar su afección a piel o ser parte de una condición
generalizada
• Por definición un exantema aparece abruptamente y afecta varias áreas de la piel
simultáneamente.
Maculopapuloso morbiliforme Eritrodermico escarlatiniforme Reticular festoneado
• Etiología- Streptococcus
pyogenes, productor de toxinas
eritógenas
• Epidemiologia- 5-15 años de
edad, contagiosidad es máxima
en fase aguda y perdura 24
horas después de haber iniciado
el tratamiento
• Clínica- fiebre, escalofríos,
vómitos y malestar general.
• Diagnostico- principalmente por clínica. También se puede realizar frotis
faríngeo y pruebas de detección rápida de antígenos de S. pyogenes.
• Complicaciones: Fiebre reumática y glomerulonefritis post estreptocócica.
• Tratamiento: Penicilina oral durante 10 días (elección), penicilina
benzatinica dosis única, macrolidos o clindamicina ( alérgicos a penicilina)
Eritema infeccioso
• Tratamiento:
• Sintomático
Enfermedad de Kawasaki
• Etiología:
• causa desconocida
• mas frecuente en menores de 5 años
• femeninas 1.5:1
• primavera e invierno
• Clínica:
• Fiebre >5 días, y 4 o mas de los siguientes síntomas:
• Conjuntivitis bilateral, no exudativa
• Lengua de fresa, eritema difuso en mucosa oro-faríngea, eritema o fisuras en los labios
• Adenopatía cervical igual o mayor a 1.5cm unilateral
• Exantema polimorfo
• Eritema o edema en palmas o plantas, descamación periungeal en fase subaguda
• Diagnostico: Criterios clínicos
• Laboratorio: Primera o segunda semana: leucocitosis con desviación a la izquierda,
VSG y proteína c reactiva elevadas que se normalizan a las 6-10 semanas.
Trombocitosis en fase subaguda/convalencia.
• Tratamiento:
• Gammaglobulina intravenosa
• Salicilatos
• Corticoides
• Anticoagulantes (aneurismas grandes)
• Trombolisis con estreptocinasa (en fase aguda de trombosis coronal aguda, en caso de
aparecer esta)
• Bypass coronario (en pacientes sintomáticos con mas de 75% de oclusión)
Sarampión
• Etiología: Paramyxovirus
• Epidemiologia: Periodo de máxima contagiosidad en fase prodrómica,
antes de la aparición del exantema
• Clínica: se presenta en 3 periodos
• Periodo de incubación: aproximadamente 10 días
• Periodo de prodrómico o catarral: 3-5 días, fiebre, tos seca, rinitis, conjuntivitis con
fotofobia y manchas de Koplik (patognomónico)
• Periodo exantemático: 4-6 días, exantema maculopapuloso, rojo intenso que no se
blanquea a la digitopresión, inicia en paredes laterales de cuello y zona retroauricular,
con evolución descendente, desde su aparición inicia elevación brusca de la
temperatura corporal.
• Se resuelve al tercer día mediante descamación en el orden que aparecieron las
lesiones.
• Complicaciones:
• Otitis media aguda
• Neumonía
• Meningoencefalitis sarampionosa
• Tratamiento:
• Administración de dos dosis de suplemento de vitamina A con un intervalo de 24
horas entre cada uno (disminuye la mortalidad)
• Sintomático
Rubeola
• Tratamiento: sintomatico
Roséola del lactante (exantema súbito o sexta
enfermedad)
• Tratamiento: Sintomatico
Varicela