ASIGNATURA: EXÁMENES FUNCIONALES

DEL SISTEMA VISUAL II

“ANGIOLFUORESCEINOGRAFÍA”
Parte 1

Paulina Romero Castillo

Tecnóloga Médica mención Oftalmología y Optometría
Mg (c) Educación Universitaria en Ciencias de la Salud
Unidad de Atención Primaria Oftalmológica Buin
Docente UBO - USS
RECORDEMOS

Alteraciones
vasculares

Alteraciones
maculares

Retinografía

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FUNDAMENTO

Extensión del
daño del EPR

Detección y
clasificación Evaluación de
de tejidos y la
vasos hemodinamia
anómalos

Ubicación del
punto de
filtración

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HISTORIA
1850 Helmholtz presentó un aparato que consistía en una serie de lentes los cuales se
interponían entre el ojo del observador y el ojo observado, se colocaba una vela encendida
que se reflejaba sobre los lentes y esta luz pasaba a través de la pupila iluminando el ojo
observado por dentro; de esa forma se pudo observar el fondo del ojo.

1910 Gullstrand inventa la lámpara de hendidura que

revoluciona la exploración ocular

1907: utiliza distancia focal y prismas para lograr una micro-fotografía

1960 Primera AFG par diagóstico

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CONCEPTOS BÁSICOS

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Conceptos

FLUORESCENCIA: LIPOFUCSINA:
FLUORÓFORO:
AUTOFLUORESCENCIA:
- Propiedad de emitir luz - Desecho metabólico que
en longitud de onda - Capacidad de material de - Componente de molécula se acumula dentro del EPR
determinada, cuando es fluorescer sin presencia de que causa fluorescencia de en lisosoma por
estimulada con longitud de un estimulador la misma degradación de SE de FR
onda específica. - Contiene 10 fluoróforos
diferentes

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PRINCIPIOS DEL
MÉTODO

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 FLUORESCEÍNA

Pico de
Metaboliza:
emisión (520- PH: 7.4 Vida ½ Composición:
Sustancia Hígado
530nm) y Peso: 376,27 plasma:
luminiscente C20H12O5Na Excreta:
absorción (Alcalino) Menos de 1hr
Riñón
(465-490nm)

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FLUORESCEÍNA

Une al 80%
proteínas

Difunde:
Capilar
coroídeo,
esclera, mb
bruch

No difunde: Arteriolas,
vénulas, capilares,
grandes vasos
coroídeos y EPR

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PRINCIPIO FÍSICO
Emisión de luz blanca

FE: 465-490nm

FO

Reflejan / Estimulan

Haz azul y haz verde

FB

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PRINCIPIO FÍSICO

Sistema • Fdo
objetivo derecho

Distancia • Anillo
trabajo

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 INSTRUMENTAL

Luz Filtro
Flash Filtros Filtro barrera Lentes
iluminación excitación
• Intensidad luz • Debe ser • Retinografía • Transmitir luz • Transmitir luz • Corregir
regulable • Filtro previo 465-495nm 525-530nm ametropías
• Red free

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¿Cómo saber que ojo evalúo?

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EQUIPOS

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EQUIPOS
Topcon

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 EQUIPOS
Topcon Imágenes propias TM Paulina Romero

Campo: Normal 55º

Puede:
❑ Retinografía
❑ Libre de rojo.
❑ La autofluorescencia*.
❑ La angiografía con
fluoresceína.

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EQUIPOS
Spectralis

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 EQUIPOS
Spectralis
Imágenes propias TM Paulina Romero

Campo: Reducido – Amplio

Puede:
❑ OCT
❑ Compuesto de color.
❑ Libre de rojo.
❑ La autofluorescencia.
❑ La angiografía con
fluoresceína.

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EQUIPOS
California

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EQUIPOS
California

Campo amplio real

Captura:
❑ Compuesto de color.
❑ Libre de rojo.
❑ La autofluorescencia.
❑ Registro de imágenes para el
seguimiento longitudinal e
intermodal para comparación
de imágenes.
❑ Superposición de imágenes
(Red free, AF, AFG e imágenes
GCI.

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PROTOCOLO DEL
EXAMEN:
Preparación e ingreso

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PASO A PASO: PREPARACIÓN
PRECAUCIÓN

Insuficiencia • Mismo día de diálisis

renal • Toxicidad

Insuficiencia • Filtra la fluoresceína

hepática • Toxicidad

Embarazadas • Intercambio de sustancia feto

madre 1-3m
Lactancia • Toxicidad

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PASO A PASO: PREPARACIÓN
PRECAUCIÓN

Epiléptico
Down
• Atención flash / Luz

Inmunodeprimidos
• Condiciones
antisépticas

Alergia o • Reacción alérgica

antecedente shock
• Antihistamínico

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PASO A PASO: PREPARACIÓN
BIOSEGURIDAD

Área
EPP
limpia

Crítico

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 PASO A PASO:
PREPARACIÓN

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PASO A PASO: PREPARACIÓN
CABEZALES

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PASO A PASO: PREPARACIÓN
CORROBORAR INSUMOS
Fluoresceína Riñón

Algodón Mariposa

Basurero
Jeringa corto
punzante

Basurero Carro
corto de
punzante
paro*

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PASO A PASO
INGRESO

Ingreso de
Leer IC Anamnesis Explicación
datos

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COMPLICACIONES
 Invasivo

Buen estado de salud*

RAM
Operador
COMPLICACIONES dependiente

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RAMS

Leves Moderadas Severa

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¿Cómo debemos reaccionar?

Leves TM

Moderada Enfermera

Severa Urgencia

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DESTACADOS

Comprender el
Conocer el paso a paso de la Interiorizarnos en
principio físico realización de la el Rol del TM
AFG

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DEL SISTEMA VISUAL II

CORREO
paulina.romero@docente.ubo.cl