Asignatura: Retina e imagenología ocular

CLASE Nº6

EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
Paulina Romero Castillo
TM Oftalmología y optometría
Mg (c) Educación Universitaria en Ciencias de la Salud
Unidad de Atención Primaria Oftalmológica Buin
Docente USS - UBO
OCT
ANGIOGRAFÍA

Material preparado por TM Mg(c) Paulina Romero

 GENERALIDADES
Detección de movimiento basado en análisis
de correlación Patologías de Opacidad de
múltiples planos: medios
Detecta el movimiento del flujo sanguíneo
intravascular sin contraste NV Movimiento*
Aislamiento y extracción de microcirculación
ZAF Cubo 3x3 a 8x8
retinal desde imagen OCT Red Capilar Artefactos

Se analiza
Diferencias o
Captura diferencia de
Forma correlaciones Único cambio
múltiple pixeles para
consecutiva en entre B-scan en el t es la
imagen OCT 1 cuantificar
el t del mismo sangre
punto grado de
lugar
contraste

Material preparado por TM Mg(c) Paulina Romero

 DESCRIPCIÓN
Descripción Ausente
Señal de flujo Disminuida
Normal
Aumentada

Macular
Zona estudiada
NO

Superficial
Nivel de Intermedio

profundidad Profundo
Coroides

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 ESTUDIO: Segmentos

MLI EPR MB. Bruch

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”
Material preparado por TM Mg(c) Paulina Romero
 ESTUDIO: Mácula
PS: CCG limitando CFN PM: CPI PP: CNI

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”

Material preparado por TM Mg(c) Paulina Romero

 ESTUDIO: Segmentos

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”

Material preparado por TM Mg(c) Paulina Romero

 ESTUDIO: Nervio óptico
AVR-VCR CNF

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”

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 ESTUDIO: Coroides

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”

Material preparado por TM Mg(c) Paulina Romero

 MAPA: Nervio óptico

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”

Material preparado por TM Mg(c) Paulina Romero
 MAPA: Retinal

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”

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 ARTEFACTOS

Proyección

Movimiento

Segmentación

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 EQUIPOS

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 PATOLOGÍAS: Hipoplasia foveal

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”

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 PATOLOGÍAS: Isquemia

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”

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 PATOLOGÍAS: Glaucoma

Imagen Propia. TM Paulina Romero. Autorizada curso “Retina”

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ECO-B
 PRINCIPIO FÍSICO

FRECUENCIA
❑ Número de ciclos o cambios de presión que
ocurren en un segundo
❑ Cuantifica en ciclos por segundo o Hertz.

ÁNGULO DE INCIDENCIA
La reflexión es máxima cuando la onda sonora incide
perpendicularmente a la interfaz.

GANANCIA
Aumento o disminución de la sensibilidad del eco
para lograr mejores imágenes.

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 PRINCIPIO FÍSICO

Cristal
Sonda Transductor
piezoeléctrico

Recibe señal
Estructuras Transducción
reflejada

Traduce

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PRINCIPIO FÍSICO
Características que modifican la onda

Distancia de la estructura a evaluar

Grado de absorción de cada tejido. Interfases Regulares

• Altamente reflectantes

Interfases Acústicas. Interfases Irregulares

• Poco reflectantes
Posición de la sonda • Tiende a reflectarse a direcciones distintas a
su frente de propagación (no vuelve)

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 GENERALIDADES
Sonda con cristal oscilante
Evaluación de LA poco preciso*.
Posee ángulo de exploración de 60º
•Estructura más sólida→ Más ecogenicidad
•Estructura más líquida → Menos ecogenicidad

Suma de scan Peaks que se Transducen con

(Múltiples haz Eco suman y intensidad
US) codifican lumínica

Evaluación ecográfica de estructuras y determinar patologías.

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Imagen Propia adaptada

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 TÉCNICA

Punto fijación* Ingreso

Recostado
y explicación modalidad

Busco el Aplico gel

Observo y
indicador para sobre el
capturo*
posicionarlo párpado

Distintas PDM*

Imágenes propias– Tomadas por TM Paulina Romero HLF

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 ESTRUCTURAS

Imagen propia ppm– Tomadas por TM Paulina Romero HLF

Ecogenicidad Ecogenicidad
alta baja

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 ESTRUCTURAS MÁS
ESTUDIADAS

ELABORADO POR TM MG(C) PAULINA ROMERO Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND
ECOGRAFÍA MODO B

• Cavidad libre de ecos

limitada por un muro
posterior ecogénico y
cóncavo
• Patologías: DVP y
Hemorragia

Vítreo
Imágenes propias – Tomadas por TM Paulina Romero, HLF

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 ECOGRAFÍA MODO B

• Capa de ecogenicidad
normal presente en zona
de baja ecogenicidad.
• Patologías: DR
• Tipo: Parcial o total
• Causa: Regmatógeno o
exudativa

Retina
Imágenes propias – Tomadas por TM Paulina Romero, HLF

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 ECOGRAFÍA MODO B

TRAUMA OCULAR
El traumatismo ocular cerrado o penetrante
puede resultar en daño de prácticamente
cualquier estructura del globo ocular.

Espectro de hallazgos
postraumáticos:
• Estallido o ruptura del
globo ocular
• Hifema
• Dislocación del cristalino o
catarata
• Hemorragia vítrea

Imágenes propias– Tomadas por TM Paulina Romero HLF

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 SENSIBILIDAD AL CONTRASTE

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Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND
 SENSIBILIDAD AL CONTRASTE

Células en CV
Bases teóricas
Umbral contraste: Menor cantidad de
La medida de la sensibilidad
contraste necesario para ver un objeto
al contraste (SC) determina Orientación y Ciclo → Una banda N y B, donde su
el nivel de contraste más frecuencia
suma es = FE
bajo que puede ser
detectado por el paciente
para una medida 4-6 diferentes
determinada de estímulo canales

Puzle

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 PATOLOGÍAS

Patrón Tipo I
• Pérdida de SC en FE altas, con SC
normal en FE bajas
• Incipiente: Catarata - Mácula
•La sensibilidad al
contraste (SC) nos da
Patrón Tipo II CALIDAD de visión.
• Pérdida de SC en todas las FE •La agudeza visual (AV)
• Avanzado: Ambliopía y retina nos da la CANTIDAD de
visión.

Patrón Tipo III

• SC normal en FE altas, reducidas en
SC en FE bajas
• Neurológicas

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 TSC: CSV-1000

Principio de
Realización constante
FE

Anotación Interpretación

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ICG ANGIOGRAFÍA CON VERDE DE INDIOCIANINA
 Principio
Absorbe la luz y fluórese en el rango del infrarrojo.
Donde permite la visibilidad de la coroides, donde el
pigmento normal no es obstáculo, a diferencia de la
fluoresceína.

El epitelio pigmentario (EP) y la coroides, absorben

cerca del 60% y el 70% de la luz del rango verde - azul,
pero menos del 40% del infrarrojo.

Permite la visualización de patologías en presencia de

hemorragias, lípidos, pigmento y líquido.

Alto porcentaje de unión a proteínas (Cerca del 98%

aproximadamente), donde va a existir menor salida del
complejo indocianina - proteína, por lo que permanece
en los vasos coroideos.

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 Fases
Daños vasculares
Llene de vasos Cordones
(Mb.NV.
grueso calibre coroideos
Coroidea)

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FIN

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 DESTACADOS

Atingencia
Interpretación

Reconocer
exámenes

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 millonario
APLIQUEMOS

Un neovaso al OCTa presentaría:

a) Disminución de señal b) Disminución de profundidad

C) Aumento de profundidad d) Aumento de señal

CORRECTO

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INCORRECTO

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 Asignatura: Retina e imagenología ocular

DUDAS

Promeroc@docente.uss.cl

Paulina Romero Castillo

TM Oftalmología y optometría
Mg (c) Educación Universitaria en Ciencias de la Salud
Unidad de Atención Primaria Oftalmológica Buin
Docente USS - UBO