FOTOPOLIMERIZACION EN

ODONTOLOGIA
CLASIFICACION DE LAS R.C SEGÚN SU SISTEMA DE ACTIVACION
▪ Químicos o de autocurado:
Estas venían en presentación pasta – pasta, donde en una se
presentaba el “iniciador” que tenía comúnmente el peróxido de
benzoilo y en la otra tenia una amina terciaria.
Cuando se analizaba la mezcla se generaban radicales libres que ocasionaban la
formación de monómeros a polímeros
❖ Ventaja: Promueve polimerización uniforme tanto en la base como en la
superficie.
❖ Desventaja: Incorporación de burbujas (afectaban a las propiedades
físicas y mecánicas)
Poco tiempo de trabajo.
Para solucionar esto los fabricantes crearon nuevos sistemas de activación:
▪ Físico o de activación por luz
Hicieron esto posible ya que crearon un iniciador fotosensible y una fuente
lumínica como activador.
Con esto se soluciona la desventaja de la incorporación de burbujas y
además se alargaba considerablemente el tiempo de trabajo.

▪ Dual (ambos sistemas)

Se creo para aquellas situaciones clínicas en que la luz no pudiese penetrar de
forma correcta, por lo que también se requiere de un sistema de activación
química.
Por ejemplo: para la cementación de incrustaciones estéticas.
EVOLUCION HISTORICA DE LAS LAMPARAS DE FOTOPOLIMERIZACION

1940 – 1960:
- 1° R.C
- Activación química por mezcla de 2 pastas.
Realizar restauraciones biomiméticas con este tipo de resinas no era muy adecuado ya
que la estabilidad de color que tenían no era la más optima y además el tiempo de trabajo
era muy escaso.
1970:
- Sistemas Fotopolimerizables
- Luz UV
Este sistema fue rápidamente desplazado ya que se vio que la luz UV tenía una escasa
penetración y además generaba efectos nocivos tanto para la piel como en los ojos.
1980:
- Sistemas polimerizables en base a luz visible.
Se tienen distintos tipos de lámparas que miden este tipo de luz.

• Primeros sistemas: son en base a Luz UV

o Energía en longitud de onda de 340 a 380 nm.
o Tiene como función activar al Metil éter benzoico
correspondiente a un fotoiniciador.
Este fotoiniciador tiene una absorción de energía a 365 nm.
Desventajas:
❖ Limitada profundidad de polimerización
❖ Efectos nocivos para ojos y piel
 ❖ Disminuye propiedades físicas y mecánicas: solubilidad, inestabilidad
dimensional y cambios de color.
• Surgen las fuentes de luz visible:
- Cuarzo – Tungsteno o Halógenas.
- Láser de Argón
- Arco de Plasma
- LED.
• Todas emiten radiación dentro del espectro de luz azul en longitud de onda de
400 a 500 nm.
• Por encima o por debajo de esta longitud se emite “Calor”

La energía que es emitida

por una luz se basa en su
longitud de onda. Las
radiaciones
electromagnéticas pueden
ser identificadas a traves
de su longitud de onda.
Se vera que el espectro
comienza desde valores
inferiores al nanómetro donde encontraremos rayos gamma y rayos X hasta valores
superior a metro donde se encuentran ondas de radio de TV, etc.
Entre medio de estos 2 rangos encontraremos el espectro de luz visible → todas
aquellas radiaciones identificables por el sentido de la visión del ser humano el cual va
entre los 400 – 700 nm.
- En el límite inferior se tendrá el color violeta
- En el límite superior se tendrá el color rojo
El activador de las resinas compuestas es una fuente luminosa ubicada en el espectro de
luz visible, en un rango de 400 a 500 nm (azul).
El iniciador de la reacción generalmente es la Canforquinona y otras diquetonas.

• Diquetona de color amarillento a temperatura ambiente, presente en las

resinas compuestas en cantidades de 0,2%
• Absorción en la región azul del espectro de luz visible 450 a 500 nm (468
peak)
• Son utilizadas en combinación de una amina orgánica terciaria no aromática
(alifática), tal como el “dimetil aminoetil metacrilato” (DMAEMA) presente en
cantidades de 0,1% o menos.

- Algunos fabricantes de materiales dentales a base de

resina han utilizado otro tipo de fotoiniciadores como:
PPD → Fenilpropanodiona.
TPO → Lucerin
Ivocerin → Ivoclar Vivadent.
- Tienen un rango menor en su fotoactivación (390 –
430 nm)
- Principalmente se ha creado para mejorar la ESTETICA
de las restauraciones.
PROCESO DE POLIMERIZACION DE LAS RESINAS COMPUESTAS
ACTIVADAS CON LUZ VISIBLE

• Se tiene la Canforquinona que esta dentro de la

composición de la resina compuesta del material, que al
ser expuestos a una luz (que tiene la intensidad y longitud
de onda adecuada) entra en un estado reactivo (estado
de activación)
• Además, se tiene una amina terciaria que se
encuentra dentro de los componentes de la resina
compuesta. Cuando estas 2 chocan, se genera una transferencia de electrones,
para generar la producción de radicales libres.
• Estos radicales libres van a buscar ligarse con otras unidades monoméricas. Es
por lo que es un proceso de polimerización es CONTINUO E INDEFINIDO.
Cuanto mayor es la cantidad de fotones que alcanzan la CQ, mayor será el potencial para
la formación de radicales libres

- Energía que corresponde a la intensidad de la luz aplicada en un tiempo

dado necesaria para activar un fotoiniciador.
- Se miden en JOULE que corresponde a la energía generada por 1 Watt en
1 segundo.

- Densidad de potencia de un aparato de luz se define en la cantidad de

fotones emitidos (mW/cm^2)

EJEMPLO:
Si se aísla un fotón de 2 lámparas, nos debemos fijar que ese fotón tenga
la energía necesaria para activar el fotoiniciador. Su longitud se mide a
traves de la longitud de onda.
 Un composite tipo necesita 16 Joule para polimerizar.
- Esto quiere decir 400 mW x 40 segundos = 16 Joule.
- También es posible con 800 mW x 20
segundos.
Se entiende entonces que los tiempos de curado son
dependientes de la intensidad de la luz.
A mayor intensidad, mayor densidad o cantidad de fotones
→ mayor posibilidad de alcanzar más moléculas fotoiniciadoras.

FACTORES QUE AFECTAN LA POLIMERIZACION DE LAS R.C

La polimerización inadecuada puede resultar en defectos, en

la estabilidad y propiedades físico – mecánicas:
- Brechas, tinciones, desajustes marginales.
- Cambios de color.
- Perdida de retención, desalojo de la
restauración.
- Fracturas.

b. Factores
dependientes del
material
a- Factores Factores que afectan
dependientes la polimerización de las
de la lampara R.C
c. Factores
dependientes de la
técnica clínica
1. Intensidad
Cantidad de energía mínima para generar una correcta 350 mW/ cm^2
polimerización en un tiempo clínico razonable.
Para generar una correcta polimerización, se necesita una intensidad mínima de
350 mW/cm^2, es decir, una lampara que tiene menos intensidad que esta no
servirá para generar una correcta polimerización.

2. Profundidad de curado
Cantidad de R.C que polimeriza al incidir la luz con una
intensidad adecuada en un tiempo determinado.
La profundidad de curado esta limitada por la absorción de
la luz y la dispersión de esta a traves del material
restaurador.
- Existe una proporcionalidad inversa entre la
distancia de la lámpara y la resina, por lo tanto,
mientras mayor sea la distancia entre ambas menor será la profundidad
de curado y a su vez menor el grado de conversión de la resina
compuesta.

3. Temperatura
La mayoría de las lámparas de polimerización provocan un aumento de la T° que
es traducida en calor.
- Exceso de calor podría resultar una pulpitis o hasta una necrosis pulpar.
Elegir lámparas que, si tienen mucho calor, tengan ventilación.
4. Longitud de onda
Tiene que ser la correcta para activar al fotoiniciador
que se utilice.
5. Condiciones de la lampara

Debemos fijarnos en la ampolleta, filtros, fibra óptica, la punta

del mango y todo lo relacionado este en optimas condiciones para
generar una buena polimerización.

1. Tamaño y distribución de las partículas de relleno

- A mayor cantidad de relleno inorgánico y mayor tamaño de partículas →
mayor facilidad de
polimerización.
- Por lo tanto, las
resinas o los composite
que tienen microrelleno
van a ser más difíciles de polimerizar que las que tienen macrorelleno.
- Un exceso de relleno puede ocasionar mayor opacidad en el composite, lo
cual significa aumentar el tiempo de exposición y afectar la profundidad de
curado.

2. Color de la resina
- Una resina más opaca, será más difícil de
polimerizar que una resina mas traslucida ya que
la intensidad va disminuyendo a medida que va
entrando al material.
- Por lo tanto, es importante ver que resina se va a utilizar
3. Cantidad y tiempo de fotoiniciador
La sensibilidad del fotoiniciador debe ser compatible a la
longitud de onda de la luz que emite la lampara de
polimerización.
- Si se coloca menos fotoiniciador a la resina, el
tiempo de trabajo que se tiene para manipular va
a ser mayor.

4. Inhibición por oxigeno

Grupos de metacrilato sin reaccionar por la presencia de oxígeno.
Esto se da en la ultima capa de la resina (capa superficial), por lo cual se debe
cubrir idealmente con una capa de glicerina para evitar la inhibición.
- La inhibición de la superficie es inversamente proporcional a la cantidad de
relleno de la resina. → Las resinas que tienen menor relleno inorgánico
están más expuestas a generar esta capa por inhibición que aquellas con
mayor cantidad de relleno.

5. Temperatura
Los composites a temperatura curan más rápido y completamente que
los que están fríos.
Su manipulación, además, es mucho más cómoda.

1. Distancia y ángulo entre la luz y la resina

La intensidad de la luz es inversamente proporcional a la
distancia entre la fuente de luz y el composite.
Se debe intentar que la distancia sea lo menos posible

2. Tiempo de exposición → Reacción en “luz” y “oscuridad”

 Los composites de fotocurado polimerizan durante y después de la activación por
la luz.
Continua hasta 24 hrs. después → La mayor parte de ella ocurre entre los
primeros 10 – 15 min
Es por esto, que se aconseja pulir la resina a la sesión siguiente para dejar que
ocurra toda la reacción en oscuridad

3. Curado a traves de la estructura dentaria

Corresponde cuando se desea polimerizar a traves de esmalte,
pero con un grosor no mayor de 3 mm.
Se aumenta al doble o triple el tiempo de exposición.

4. Grosor de la resina

Mientras mas grande se hace el incremento, la profundidad

de curado va a disminuir esto ya que la intensidad se va a ir
perdiendo.
Es por esto, que se recomienda que los composite
convencionales se hagan incrementos no mayores a 2 mm
para asegurar de generarnos una buena conversión de
monómeros a polímeros.

5. Polimerización por la luz de la consulta

Debemos fijarnos que la lampara a utilizar no llegue a nuestro material
o si es que se tienen opciones de colocar una intensidad mas suave,
preferir eso para evitar:
- Polimerización superficial de la R.C
- Endurece solo la capa superficial.
- Evita buena manipulación
CARACTERISTICAS IDEALES DE UNA UNIDAD DE FOTOPOLIMERIZACION

1. Una intensidad igual o mayor a 400 mW/cm^2

2. Un rango de longitud de onda que abarque a todos los fotoiniciadores de las R.C
3. Incorporación de un radiómetro, para chequear la intensidad de la salida de la luz
antes de su uso.
4. Variedad de puntas ópticas intercambiables, con diferentes diámetros, curvaturas
y longitudes; que puedan ser esterilizadas y de fácil limpieza.
5. Que la lampara se mantenga funcionando y no sea necesario apagarla mientras
se enfría. (que tenga un sistema de refrigeración)
6. Alternativas diferentes tiempos de polimerización.
7. Fácil mantenimiento (cambio de ampolletas y filtros)
8. Costo razonable.
9. Tamaño pequeño, liviano y de manejo seguro.
10. Silencioso.
11. Cordones resistentes a las caídas y fracturas.

TIPOS DE LAMPARAS DE FOTOPOLIMERIZACION

Lámparas Halógenas QTH

• Fuente luminosa de tipo incandescente, tienen una bombilla de
cuarzo con un filamento de tungsteno que irradia luz blanca.
• Requiere de un filtro para disminuir las longitudes de onda
llevándolas al rango necesario para la fotoactivación de la
camforoquinona.
• Utiliza ventilador para disipar el calor.
 • Densidad de potencia de 300 a 1000
mW/cm^2.

- Optilux – 401 (Demetron) → 570 mW/cm^2

- Spectrum (Dentsply) → 710 mW/cm^2
- XL3000 (3M) → 600 mW/cm^2

- Optilux 501 (Demetron) → 600 – 900 mW/cm^2

- Optilux 501 (Demetron) → >1000 mW/cm^2

- Spectrum 800 (Dentsply) → 780 mW/cm^2
- VIP (Bisco) → 625 mW/cm^2
Las lámparas halógenas requieren un filtro para eliminar las radiaciones
electromagnéticas que no vamos a utilizar, llevando al foco entre los 400 – 500 nm.
COMPONENTES DE UNA UNIDAD FOTOCURADO HALOGENA
Componente Función
Fuente de energía luminosa Producen luz en el espectro visible.
Filtro óptico Elimina la energía luminosa con longitudes
de onda innecesarias para la
polimerización.
Conductor de luz Lleva el haz de luz a la punta activa.
Radiómetro Mide la intensidad de luz emerge de la
punta de la guía de luz de la unidad de
fotocurado.
Ventilador Refrigera la unidad.

Lámparas de arco de plasma (PAC)

Funcionan con 2 electrodos de tungsteno ubicados uno muy cerca del otro. La aplicación
de una elevada diferencia de potencial – voltaje genera un aco de luz que aparece entre
esos 2 electrodos.
Alta densidad de potencia (2000 mW/cm^2 o más) → menor tiempo de polimerización.
Longitud de onda entre 460 y 480 nm, similar a la absorbida por la
Canforquinona.
 • Desventajas:
❖ Costo elevado
❖ Baja eficiencia
❖ Producción de calor (ventilación)
❖ No polimeriza todas las R.C (solo Canforquinona)

Lámparas de Laser de Argón

- Dos electrodos de tungsteno separados, en una capsula llena de gas Xenón
como medio conductivo.
- Alta densidad de potencia → 1000 mW/cm^2, lo que reduce el tiempo de
exposición.
- Poseen una longitud de onda de 450 – 514 nm. (no polimeriza todas las
R.C)
- No requiere filtros, es monocromática y coherente.
- Gran capacidad de penetración y poca conducción de calor → menor
tiempo de polimerización.
- No polimeriza todas las resinas compuestas.
- Costo bastante elevado

Lámparas LED (Light Emitting Diodes)

El LED es un chip construido de una combinación de cristales y que cuando una
pequeña corriente eléctrica pasa a traves de él, genera luz. A diferencia de las
halógenas, las LED no producen luz por un calentamiento de filamentos metálicos
sino por las características propias de un semiconductor.
- No utiliza filtros (va a la longitud de onda requerida) y requieren
menor energía eléctrica.
- Inalámbricos, no generan calor, silenciosos.
- Su fotoactivación es de 20 a 40 seg en capas no mayores de 2 mm.
Ventajas de las lámparas LED:
• Aparato pequeño, liviano, bajo consumo.
• Sin ventilación – no ruido.
 • No necesita filtros.
• Alta resistencia a vibración y golpes.
• Vida útil de miles de horas clínicas.
• Baja emisión de calor.
• Inalámbricas (a baterías)
1° Generación:
- Baja intensidad de potencia (50 – 300 mW/cm^2), varios led.
- 450 – 470 nm.
2° Generación:
- Actualmente en el mercado
- Alta densidad de potencia en 1 solo led.
- Espectro EM 450 – 500 nm.
- No alcanza a todos los fotoiniciadores.
3° Generación:
- Combinación de LEDs de distinta emisión espectral.
- Puede polimerizar una amplia gama de R.C

PRECAUCIONES DE USO DE LAS LAMPARAS DE

FOTOPOLIMERIZACION

La luz que se emite de las unidades de fotopolimerización puede causar daño en la retina
cuando se mira directamente al haz de luz durante un tiempo prologado.
 La exposición crónica a niveles bajo de luz azul causa un envejecimiento y degeneración
retiniana acelerados y puede acelerar la degeneración macular relacionada con la edad
(DMAE)
¿Cómo evitarlo?
- Pantallas (vienen adosadas en las varillas de conducción)
- No mirar directamente los terminales de luz.
- Disminuir la observación de la luz reflejada durante
periodos largos.
- Uso de anteojos de protección
.

CONTRACCION DE POLIMERIZACION Y TENSIONES DE CONTRACCION

Cuando se inserta la resina compuesta hacia la cavidad hace una “competencia” entre la
contracción de polimerización y las fuerzas de resistencia a la unión de la estructura
dentaria.
Cuanto mayor sea la conversión de monómeros a polímeros, mayor será la contracción
de polimerización.
Consecuencias del estrés de contracción:
a. Que se desprenda la restauración del diente → microfiltración y
sensibilidad. (ya que la concentración siempre ira hacia el centro)

b. Desprendimiento de la restauración del piso cavitario → genera sensibilidad ante

fuerzas compresivas. (al momento de morder)
 c. Flexión cuspídea → generando posteriormente
fracturas cohesivas en el diente.

MODULACION DE LA FOTOACTIVACION
Fase pre – gel:
- Fase en que la resina consigue aliviar las
tensiones provenientes de la contracción de
polimerización.
- Es cuando la resina puede reorganizar todas sus
moléculas para evitar el estrés de contracción.
Fase post – gel:
- Fase de desarrollo de la rigidez de la resina compuesta. se encuentra
completo por lo cual no hay posibilidad de reordenamiento molecular.

R. C ideal:
- Alto grado de conversión.
- Baja CP para así generar un mínimo estrés de
contracción de polimerización.
-
METODOS ACTUALES Y PROTOCOLOS DE FOTOPOLIMERIZACION

–
- Metodo convencional (menor recomendado)
- Aplicar la luz a la misma intensidad en un periodo de
tiempo. Ejemplo: 40 seg a 600 mW/cm^2
- Se produce rápida reacción de polimerización sin adecuada fase pre – gel.
- Mayores tensiones en la interfase.

“ ”
- Polimerización inicial de baja intensidad por un periodo corto
de tiempo.
- Inmediatamente una segunda aplicación a intensidad
convencional por mas tiempo
- Por ejemplo: 20 seg a 250 mW/cm^2, luego 40 seg a 600
mW/cm^2.
- Se trata de prolongar fase pre – gel para disminuir las
tensiones en la interfase y aumentar el grado de conversión.
- Casi todas las lámparas actuales tienen esta técnica.

“ ”
- Aplicación inicial a baja intensidad.
10 seg (ej. 150 mW/cm^2)
- Se aumenta exponencialmente por 30 seg
→ ej. A 600 mW/cm^2
Reacción de polimerización lenta
Cadenas poliméricas mas largas.
Material mas estable
Disminuyen las tensiones provenientes de la CP.

í
- Arco de Plasma, Láser de Argón, algunas halógenas.
- Poco tiempo de exposición a un alto pulso de energía.
(Ej. 3,10 o 20 seg a 1000 – 2800 mW/cm^2)
- Paso rápido a post – gel, cadenas de polímeros mas cortas
y bajo grado de conversión de la resina.
- Arco de plasma – más alto índice de filtración marginal comparada con las
halógenas.

- Pulso tardío o pulso interrumpido

- Primer pulso de energía a 150 – 200 mW/cm^2 de 3 a 5 seg.
- Esperar 3 minutos (prolonga fase pre – gel)
- Segundo pulso de alta energía a 500 – 600 mW/cm^2
- Mayor tiempo para que ocurra la reacción de polimerización.