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Introducción a la Terapia Breve

Mtro. Martín Espinoza


Antecedentes
● En 1959 se fundó el Mental Research institute (MRI) en la localidad de Palo alto. El grupo se conformaba por
Donald Jackson, Jules Riskin y Virginia Satir. Después se incorporó Paul Watzlawick. Comenzaron sus
investigaciones estudiando las paradojas de la comunicación (hacia una teoría de la esquizofrenia), en esta
artículo se planteó la dinámica del doble vínculo.
● Teoría de la comunicación humana (1967), a través de ella nace la terapia familiar, mejor conocida como terapia
sistémica donde se deja de ver al paciente a nivel individual y se trabaja con la familia, esto hace posible aplicarla
también de forma individual como en parejas o grupos.
● Terapia estratégica breve y sus principales avales epistemológicos:
- La teoría general de los sistemas y la cibernética de las interacciones humanas, a través de ellas se descubre
que la solución de un trastorno para poder desestructurar un circuito de acciones y retroacciones fallidas que
sostiene el problema/queja inicial.
- El constructivismo moderno, permite una mayor comprensión de las atribuciones de significado las cosas. Es un
modelo de conocimiento que permite entender el sistema de creencias del paciente y cómo, desde ese punto es
posible realizar cambios, desarrollando la técnica de reencuadre.
- Técnica de hipnosis por Milton Erickson, sistematizada por el grupo de Palo Alto.
EL COMIENZO DEL VIAJE
GREGORY
BATESON:
● Nace en Grantchester, Reino Unido
el 9 de mayo de 1904.
● Entre 1917 y 1921, estudió Zoologia
en la Charterhouse School de
Londres y, posteriormente
● Biología en el St. John's College de
Cambridgee
● En 1939 se trasladó a Estados
Unidos, donde continuó viviendo el
resto de su vida. En 1956, se hizo
ciudadano estadounidense.
PARADOJA
● '20, en esta década estudia
biología y antropología.
● '30 realizó trabajos
antropológicos en terreno en:
Iatmul, Nueva Guinea y en Bali;
en conjunto con su esposa
Margaret Mead.

Algunos de sus escritos más notables


son encontrados en sus libros: Pasos
hacia una ecología de la mente, 1972;
Espíritu y naturaleza, 1979; El temor de
los ángeles: epistemología de lo
sagrado, 1987, publicado
póstumamente y coescrito por su hija
Mary Catherine Bateson
● '50 trabaja en el Hospital de
Veteranos en Palo Alto,
● '60 efectúa investigaciones en la
comunicación Inter-especies, lo que
le permite elaborar nuevas teorías
sobre el aprendizaje.
● '70 realiza intentos de integrar las
intro-visiones de sus
investigaciones previas, efectuando
revisiones de la teoría darwiniana
de la evolución (Espíritu y
Naturaleza). Con esto cierra el
círculo de sus reflexiones
retornando a la biología.
Sus principales aportes a la
Psicoterapia son:
● Primeras investigaciones
sobre grupos familiares
● Aprendiendo a aprender
● Doble atadura
● Ceremonia Naven como
mecanismo cibernetico
● Dansa infinita de Coaliciones
cambiantes
Epistemología de la
Terapia Sistémica Breve

• Se nutre de cinco fuentes principales:


• La Teoría General de Sistemas y la
Cibernética
• La Teoría de la Comunicación
Humana
• La Cibernética
• El Constructivismo
• El construccionismo social
Principales autores:
(Watzlawick, Weakland, Fisch,
Weaklan, Haley, Milton)
Estos investigadores
sintetizaron los resultados de
su propia investigación sobre
comunicación y terapia familiar
con las contribuciones técnicas
sobre hipnoterapia de Milton
Erickson.
TERAPIA FAMILIAR
EXPERIENCIAL
Introducción general
El enfoque breve es una escuela de pensamiento que remite a cómo los
seres humanos se relacionan con la realidad o cómo cada uno de
nosotros se relaciona consigo mismo, con los demás y con el mundo.

El fundamento principal es que la realidad que percibimos y a la que nos


enfrentamos, incluyendo los problemas y las patologías, es fruto de la
interacción entre el punto de observación asumido, los instrumentos
que utilizamos y el lenguaje que nos ayuda a comprender esa realidad.
No existe una verdadera realidad, son miles las realidades posibles,
“cada cual construye la realidad que luego padece”.
¿Qué es la terapia breve?
Es una intervención terapéutica breve, orientada a la extinción de
los síntomas y a la solución del problema o de los problemas, que
puede presentar el paciente. Es una reestructuración y
modificación del modo de percibir la realidad y las reacciones
comportamentales derivadas del paciente.

La resolución de la problemática requiere la ruptura del sistema


circular de retroacciones, entre sujeto y realidad que es lo que
mantiene la situación conflictiva.
● Qué sucede en el interior de los tres tipos
de relaciones interdependientes que el
El terapeuta centra sujeto mantiene consigo mismo, con los
demás, con el mundo.
su atención en ● Cómo funciona el problema que se
presenta en el seno de este sistema
relacional.
● Cómo ha intentado el sujeto hasta el
momento combatir/resolver el problema
(soluciones intentadas).
● Cómo es posible cambiar esa situación
problemática de la manera más rápida y
eficaz
Ciencias modernas, complejidad y psicoterapia

Los patrones familiares, socioculturales, normas,


creencias y nuestra escala de valores, crean un
almacén de significaciones que impregnan la
observación, recortando un mapa de la realidad y
poblando de subjetivismo las hipótesis que de
ella se van construyendo.
El método analítico
Fue el sostén de las investigaciones, apoyaba el principio
matemático que señala “el todo es igual a la suma de las partes,
con lo cual convocaba a un imperativo de sumatividad en el
proceso de conocimiento, este método tiene poco que ver con la
teoría general de los sistemas y menos con la cibernética.

Las estructuras sociales llevan a cada ser humano a que tome


partido por sí mismo, sin tener en consideración que es parte
componente de un todo esencial al que denominamos universo.
Esta manera de entender da pie a que se sostenga la
homeostasis generando un bloqueo en la dinámica de
crecimiento individual y colectivo.
Las ciencias clásicas / Cibernética , TGS y Estructuralismo

● Síntesis. ● Procesos auto-


● Linealidad. organizativos.
● Sumatividad. ● Circularidad.
● Certeza. ● Feedback.
● Objetividad. ● Dato y Capto (conocimiento
● Orden y verdad. adaptativo).
● La realidad es externa
al observador.
● No existe la realidad externa
nosotros la construimos.
Constructivismo ● Subjetividad.
● Significados y sistema de creencias.
moderno ● Autocrítica y auto reflexión.
● Niveles lógicos.
● Sistema patológico y patologizante.
Cibernética
- Es la ciencia que estudia los sistemas de
comunicación y de regulación automática de los
seres vivos y los aplica a los sistemas electronicos
y mecanicos que se asemejan a ellos.

- Surge cuando un efector ya sea músculo, motor o


máquina se conecta a un órgano sensorial, el cual
actúa enviando señales a este mismo efector.
Es importante ser consciente de
no solo la manera en la que uno
realiza la ciencia, sino también en
cómo vamos percibiendo esta

Ser consciente enseñanza, el aprendizaje de


nuestros procesos terapéuticos,
como percibimos nuestras
relaciones interpersonales etc.

Uno influye en otros y otros


influyen en uno ¿como
observamos esto?
Ética
- Rama de la filosofía relacionada con el juicio moral, marca lo que
es correcto o incorrecto ante la sociedad y en nuestra conducta
personal diaria.
- Por causa de nuestra interdependencia nosotros mismos nos
decimos cómo debemos de pensar y actuar ante sociedad e
internamente “no debo de…” y el “debo de…” Todo esto va
guiado de nuestras herramientas que vamos adquiriendo con el
paso de nuestra vida, observando y escuchando.
“Podemos elegir
quienes deseamos ser Algunos opinan que elegir o tomar
una decisión sobre sus propias
cuando hemos vidas es un don y otros no están
preparados para cargar el peso que
decidido acerca de implica decidir, es una
responsabilidad muy grande que
una cuestión en no todos están dispuestos a cargar.

principio indecidible”
La influencia del constructivismo en la
psicoterapia interaccionista.
Martin Wainstein.
Modelos de terapia interaccionista influidos
● MRI.
● Estratégico.
● TBCS de Shazer.
● Narrativo.

Noción de realidad.- es el resultado de la construcción de


un organismo que se auto regula…

Nueva concepción del conocimiento.- el mundo es


consecuencia de la experiencia.

Pensamiento cibernético.- feedback y feedback-foward.


El observador es responsable de
trazar distinciones y de definir los
Importancia del rol límites de la realidad observada.

del observador Grupo de referencia y construcción


conjunta del sistema.
Intervención terapéutica.
● Crear condiciones que desencadenen conductas
alternativas o desconocidas.
● Posición neutral teniendo en cuenta la preferencia de
lterapeuta por una intervenciones frente a otras.
● Las resistencias vistas como fuente de posibilidades.
● Crear una realidad funcional.
● Sistema de creencias entre el terapeuta y el cliente.
● Objetivos terapéuticos co-construidos.
● capacidad del cliente para desarrollar sus propios
recursos.
● La terapia construye significados.
Lógica matemática y lógicas no
ordinarias como guía para el
problem solving.
Estratégico
Giorgio Nardone
● Conjugación de la teoría con
Lógica la práctica.
● Instrumento para todo aquel
que quiera construir
proyectos sistemáticos
orientados a la solución de
problemas específicos.
● Elemento fundamental con el
que hay que contar siempre
que proyectamos secuencias
de acciones dirigidas a un
objetivo.
Lógica estratégica
● Ofrece:
○ Construir modelos rigurosos partiendo de los objetivos que se quieren alcanzar que de la
teoría a priori que marca los criterios de salud y patología.
○ Superar la lógica de tipo hipotético-deductivo por constitutivo-deductivo, garantizando la
adaptación de la solución al problema que del problema a las soluciones.
○ Mantener, durante el proceso interactivo entre solución y problema, una autocorrección
constante del modelo de intervención, a partir de los efectos detectados.
“No debe sorprender que un problem-solver
Von Glasersfeld tome por real la situación experiencial
problemática a la que se está enfrentando. Su
tarea es de tipo técnico, y se funda en áreas
específicas y determinadas de la experiencia, y
su capacidad de resolver el problema no se
incrementa con consideraciones
epistemológicas. Sólo cuando ha resuelto el
problema, podrá asumir una actitud filosófica
llegando definir su estrategia de solución como
un instrumento para la organización y la
comprensión de la experiencia más que como
una representación de la realidad” (von
Glasersfeld 1995, p. 21)
a) De la teoría b) De la estrategia o
epistemológica, la modelo, la perspectiva
perspectiva es de tipo es de tipo
Cognoscitivo-teórico cognoscitivo-operativo

NIVELES
LÓGICOS

c) De la maniobra o técnica
terapéutica particular, la
perspectiva es de tipo
operativo-cognoscitivo
Procedimientos lógicos
alternativos: Fundan su
persistencia en lógicas no

Lógica no ordinaria ordinarias, éste es el caso de la


mayoría de fenómenos no

y terapia breve lineales relacionados con la


interacción entre sujeto y
realidad, y en particular en
aquellos casos en los que esta
interacción lleva a expresiones
psíquicas y comportamentales
patológicas.
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Intervenciones específicas para problemas concretos
Lógica moderna: estratégico-paraconsistente
● El paso de un nivel (operativo-cognoscitivo) a otro (cognoscitivo-operativo)
ofrece la posibilidad de construir modelos de intervención adecuados a
determinadas tipologías de problemas, más eficaces y eficientes también
más predictivas, capaces de anticipar las posibles evoluciones de la
interacción terapéutica, convirtiendo a la terapia en un problem-solving
estratégico.
● Procura prever toda posible reacción a cada maniobra, planificando
posibles variantes tácticas o técnicas de la estrategia inicial.
Victoria conjunta de
terapeuta y paciente
sobre el problema.
Lo realmente difícil es
hacer sencillas las cosas
complicadas o, más aún,
encontrar soluciones
sencillas para
problemas complejos,
porque esta labor a
menudo requiere
genialidad.
PENSAMIENTO LINEAL VS PENSAMIENTO CIRCULAR
Busca solucionar los
problemas:

a) Una manera rápida, eficiente y


poco dolorosa en un número
reducido de sesiones.
b) b) Se trata de provocar el cambio
“aquí y ahora”.
c) Se identifican los problemas y las
metas.
d) Se analizan los intentos de
solución.
e) Se diseñan las estrategias
adecuadas a cada caso.
f) Se pretende desarrollar las
posibilidades y el descubrimiento
de recursos antes escondidos.
El proceso
terapéutico es:
Flexible, dinámico,
eficaz y netamente
interactivo entre
terapeuta y
paciente.
El rol del terapeuta no es solo de
escucha, sino que trabaja
conjuntamente con el consultante
para identificar los problemas.
TERAPIAS POST
MODERNAS
TERAPIA BREVE CENTRADA EN
SOLUCIONES
(TBCS)

TERAPIA BREVE CENTRADA


EN EL PROBLEMA (TBCP)

TERAPIA BREVE ESTRATEGICA

TERAPIA NARRATIVA
Cambio epistemologico

En los años 80 surgen escuelas que se centran más Lo relevante desde esta óptica no es la secuencia
en aspectos epistemológicos y cognitivos. circular de conductas familiares sino los significados
compartidos por la familia (Premisas familiares).
La intervención se dirige a la
modificación del significado, de las
premisas o de las estructuras de
conocimiento del sistema.

Se trata en suma de "reconstruir la


historia que el sistema ha creado
en torno al problema, generando
una nueva narrativa (Anderson y
Goolishian, 1988).
Cuestionamiento Epistemológico

Respecto del conocimiento, el constructivismo tiene un


presupuesto básico :

Cuanto sabemos y creemos es fruto del lenguaje con el que


comprendemos y transmitimos nuestras percepciones y que,
sobre una misma realidad, pueden darse diferentes puntos de
vista, todos ellos igualmente válidos.
El conocer

La relación entre el observador y lo observado, El conocer (la relación)


es un proceso activo. se vuelve más importante que
el objeto por conocer.

Observador
(el terapeuta)

Lo observado
(Persona, familia, etc)

Al relacionarnos con el entorno


Lo hacemos a través de experiencias activas
Observaciones de observaciones

Lo observado: La realidad es un conjunto de procesos


interconectados y multidireccionales.

Observador: Ente que, con su misma observación, introduce un


orden por medio del cual las múltiples y simultáneas
interacciones adquieren, ante sus ojos, un carácter inequívoco.
EL MUNDO NO SE SITÚA EN EL
INTERIOR DE LA MENTE DEL
OBSERVADOR, SINO MÁS BIEN, EN
EL INTERIOR DE DIFERENTES
FORMAS DE RELACIÓN".
LAS CONSECUENCIAS DE ESTE
ENFOQUE PARA LA PSICOTERAPIA
PODRÍAN SER LAS SIGUIENTES, DE
ACUERDO A GERGEN:
Cliente como Estrella:
Cliente es el experto de su propia vida.
Define el problema.
Define objetivos de tx.
Tx deja percepciones evita conclusiones
precipitadas,
“Cada hombre es lo que hace con lo que
hicieron de él”Sarte)
“El problema es el problema; la persona
nunca es el problema”
“La persona es experta en su vida”
Cómo es que todos empezamos como
originales y terminamos siendo copias?
(Michael White)
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Nardone, G; Watzlawick, P. (2012). Terapia Breve: filosofía y


arte. Barcelona: Herder.

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