EL CAMBIO

ESTRATÉGICO
 Introducción al Modelo Estratégico de Giorgio Nardone

Conocer a través del cambio

Cambio
Percepción

Cambio
Cambio
Cognición
Sensación

Cambio
Conducta
 La táctica del cambio, aproximación a la terapia breve estratégica

El Constructivismo
El Conocimiento es un proceso, no un estado

q La realidad es una construcción "inventada" por quién la observa. No existe

una “verdad objetiva”, sino muchas verdades subjetivas que varían según el
punto de vista del sujeto y su interacción con esa realidad.

q La Realidad es producto de:

ØLa perspectiva
ØLos instrumentos cognitivos
ØLenguaje mediante el cual la percibimos y la comunicamos
 La táctica del cambio, aproximación a la terapia breve estratégica

Maniobras terapéuticas

La intervención estratégica tiene como objetivo modificar la

modalidad con la cual la persona ha construido su realidad
de segundo orden, es decir,

Cambiar su sistema perceptivo-reactivo.

 Fórmulas aplicables a distintas situaciones
especialmente seleccionadas para desbloquear
los SPRs patológicos

No son recetas

Las
estratagemas
Vencer con el Encajan en las características de los distintos
SPRs

mínimo
esfuerzo Se han seleccionado 13 de una infinita variedad
existente en la literatura

Cada una de ellas responde a una lógica

específica que hay que conocer para construir
prescripciones: paradójica, contradicción, y
creencia
Lógica de la contradicción

• Reestructuración del miedo a la ayuda: “Cuanta más ayuda pides más

inseguro te sientes, primero te alivia, pero luego te sientes más incapaz”
• Partir después para llegar antes: Hacer preguntas antes que afirmaciones
de modo que el interlocutor es quien cree llegar por sí mismo a la
conclusión// Frenar al paciente para que no avance rápido
• Enturbiar las aguas para que floten los peces: Introducir una duda que
crea confusión: Para pacientes muy racionales, produce desconcierto y
falta de control. O pequeño descontrol que hace perder el control
• Circular contra lineal, lineal contra circular: Descalificación de alguna
posición del paciente (víctima) // Cartas de la rabia
• Matar a la serpiente con su propio veneno: Se captura la energía del
trastorno y se reorienta para destruirlo
 • Surcar el mar sin que el cielo lo sepa: Se
utiliza cuando el miedo centra toda la
atención: se desplaza la preocupación y por
tanto la atención en otra dirección, y se
desbloquea el miedo: “Diario de a
bordo”..O miedo a volar, etc…
• Hacer subir al enemigo al desván y quitarle
la escalera: Prescripción de rituales: se lleva
Lógica de la a la persona a construir una realidad
distinta. En la nueva realidad el ritual ya no
creencia es espontáneo, sino impuesto y voluntario,
luego puede ser rechazado
voluntariamente
• Crear de la nada: Construcción de una
realidad funcional: actuando de forma
diferente la persona consigue reacciones
diferentes. EJ.: escala, escalador, como sí
• Vencer sin combatir
SPR del fóbico

Trastorno basado en el miedo patológico: miedo

a morir de miedo

Evitación
Tentativas de solución Demanda de protección
disfuncional: Control que hace perder el control
Hablar del problema

Todo ello aumenta su sensación de inseguridad

y le hace percibir cada vez más peligros y más
irremontables
 1.-Diario de abordo

2.-Peor fantasía

Maniobras
“ Cuando nos enfrentamos al miedo éste se convierte en
coraje. Cuando evitamos el miedo, éste se convierte en
pánico “
terapéuticas:
3.-Afrontamiento de evitaciones

4.- Vencer sin combatir

5.- Crear de la nada

 Miedo a perder el control y
enloquecer

Tenerlo todo bajo control, que lo

conduce a perder el control
Sistema
Perceptivo- Planificación de acontecimientos

Reactivo futuros para controlarlos

Obsesivo Someter todo a un razonamiento

lógico perfecto

Controlar
Soluciones Hiperracionalizar
Intentadas: Evitar pensar
 Pequeño descontrol que haga
mantener el control
Maniobras
terapéuticas: El obsesivo debe someterse a
pequeños cambios graduales
que le permitan cambiar de
forma exponencial
introduciendo una cuña en la
rigidez de su SPR
 Pequeño descontrol que haga
mantener el control

Maniobras El obsesivo debe someterse

a pequeños cambios
terapéuticas: graduales que le permitan
cambiar de forma
exponencial introduciendo
una cuña en la rigidez de su
SPR
 • Percepción de la realidad basada en
una fobia (miedo)

• Rituales propiciatorios, preventivos

o reparatorios para reducir el miedo

• Soluciones disfuncionales:

SPR del ØEvitación

ØDemanda de protección y ayuda

compulsivo ØPuesta en marcha de actos y

pensamientos ritualizados como
forma de control

• Con ello no mitigan el miedo sino

que lo agravan

• Se refuerzan las creencias

irracionales
 Prescripción del síntoma con ilusión de
alternativas

Se trata de seguir la lógica del paciente

Maniobras que es una lógica irracional según la
cual el control funciona
terapéuticas:
De ahí que eludimos la resistencia al
cambio que es muy fuerte en estos
casos

Y se le pide que realice “mejor” el ritual

 • El paranoico tiene la certeza de que le
ocurrirá algo malo
• Se defiende de un enemigo imaginario
• La sensación prevalente es la rabia
• Su mecanismo predominante es la defensa:
ØDe sí mismo (mala suerte, todo lo que
emprendo lo estropeo)
ØDe los demás (todos van a por mí)
SPR del ØDel mundo (la mala suerte me persigue)
paranoico • Soluciones Intentadas:
Ø Evitación/aislamiento
Ø Defensa (pasivo / agresivo)
Ø Control de los demás
Ø Búsqueda confirmación “certeza”
 Cambio gradual

Maniobras Cartas de la rabia

terapéuticas: Esplendor de los desastres

Técnica del púlpito

Conjura del silencio

 Postergación de las
decisiones por el
espejismo del
razonamiento perfecto

SPR de la duda
patológica Búsqueda de la
respuesta perfecta

Demanda de ayuda
 Para el inseguro

Cómo empeorar (Si quiere enderezar algo

aprende a retorcerlo . L. paradójica)

Peor fantasía (Apagar el fuego añadiendo

Maniobras leña, L. paradójica)

terapéuticas Reestructuración del miedo a la ayuda (L.

de la contradicción)

Técnica de la escala (como sí)

Técnica del escalador Para la duda patológica:

(como sí) Miedo a secuencia P-R
 • El depresivo renuncia, se rinde

• Delega en los demás la

Sistema responsabilidad de sentirse bien, con
el peligro de chantaje emocional

Perceptivo- • Contar sus penas o silencio

Reactivo • Soluciones Intentadas:

Depresión Ø Renuncia
Ø Hacerse la víctima
Ø Delegar
 • Técnica del púlpito

• Conjura del silencio

Maniobras
terapéuticas • Esplendor de los desastres

: • Maniobras terapéuticas:
 Control que hace perder
el control: Producir
Psicotrampas voluntariamente algo
espontáneo
del
impotente y
de la
anorgásmica Evitación
 • Peor fantasía: imaginar todas las situaciones
Maniobras de fracaso imaginable
terapéuticas • Estatua de hielo
• Reiniciar el aprendizaje sexual fase por fase
 • Control obsesivo de la
alimentación que hace
perder el control (Reprimir el
Psicotrampas placer conduce a
de la bulimia incrementar el deseo)
• Sobrevaloración estética de
los demás, e infravaloración
de uno mismo
 Maniobras
terapéuticas
Dieta paradójica
 • Control obsesivo de la

Psicotrampas alimentación que se

transforma en compulsión a
la abstinencia
de la anorexia • Sobrevaloración del aspecto
estético
 Pequeñas
transgresiones
Maniobras
terapéuticas
Analogía de la
armadura
 Psicotrampas del vomiting

Compulsión basada en el placer de comer para despues

vomitar: control que conduce al descontrol
 Maniobras
terapéuticas
Técnica del intervalo. Transforma el placer
en algo aversivo
Psicotrampas del binge-eating
Alternancia entre control y pérdida de control
 Reestructuración del
miedo a la abstinencia
no al atracón

Maniobras Pequeñas
terapéuticas transgresiones

Dieta paradójica