Terapia Breve

Centrada en Solución
• TBCS, es un modelo terapéutico desarrollado en
el Centro de Terapia Familiar Breve de
Milwaukee.
• Dirección: Steve de Shazer e Insoo Kim Berg.
• Modelo: Adscrito al movimiento Sistémico.
• Influencias: Gregory Bateson, Milton H. Erickson
y Mental Research Institute de Palo Alto (MRI)
 Influencia de Bateson:
Teoría General de Sistemas postula:
que un sistema esta conformado por
muchos elementos que interactúan
entre sí.
Todo elemento se debe ser estudiado
de acuerdo a la modificación de las
interacciones actuales.
Concepto de Doble vínculo
o doble coacción.
Influencia de Erickson
Hipnoterapeuta Norteamericano.
Hacia sus intervenciones sin apoyarse en
ninguna teoría Psicopatológica, ni se
interesaba por averiguar el origen de los
problemas.
Consideraba que las personas tenían en
ellos mismos , o dentro de sus redes
sociales los recursos para realizar los
cambios que necesitaban.
 La influencia de Mental Research
Institute (MRI)

Los problemas se desarrollan cuando se

manejan mal las dificultades de la vida
cotidiana.
Centro de Terapia Familiar Breve
(BTFC)

Fundado: Steve de Shazer.

Mayor énfasis en las soluciones y en
cómo funcionaban.
Factores de Influencia
en el cambio
terapéutico
1. Factores del cliente y extra terapéutico,
pertenecen al paciente y a su contexto
relacional, independientes de la terapia.
2.Factores comunes y de la relación: son
aquellas variables compartidas por todas
las terapias.
3.Técnicas: Son los procedimientos
específicos de cada modelo.
4. Efecto Placebo y expectativas.
 Motivación para el cambio

Modelo Prochaska y DiClemente

1. Fase de Precontemplación
2.Fase de Contemplación
3.Fase de Preparación
4.Fase de Acción
5.Fase de Mantención
Shazer, señala que existirían 3
tipos de relaciones cliente-
terapeuta:
1.Relación de tipo Comprador.
2.Relación de tipo demandante.
3.Relación de tipo Visitante.
 Supuestos Fundamentales(Pacheco
2003)

1.Es un enfoque no Patologizante.

2.Utilización terapéutica.
3.Visión ateórica, no normativa.
4.Parsimonia.
5. El cambio es inevitable.
6. Una terapia orientada hacia el presente y el
futuro.
7.Cooperación.
 Supuestos Selekman (1996)

1.La resistencia no es un concepto útil.

2.La cooperación es inevitable.
3.El cambio es inevitable.
4.Solo se necesita un pequeño cambio.
5.Los pacientes cuentan con las fuerzas y los recursos
necesarios para cambiar.
6.Los problemas son intentos fallidos de resolver conflictos.
7.No es necesario saber mucho del problema para
conocerlo.
8. Los pacientes fijan los objetivos del tratamiento.
9.La realidad es definida por el observador y el terapeuta
participa en la construcción del sistema terapéutico.
10. Existen muchas maneras de enfocar una situación pero
ninguna es mas correcta que otra.
Este enfoque se puede resumir en 3
reglas:

1.Si algo no esta roto, no lo arregle.

2.Una vez que sepa usted que es lo
que funciona, haga mas de lo mismo.
3.Si eso no funciona no vuelva a
intentarlo, haga algo diferente.
 Según Beyebach(1999) otro modo de
definir TBCS es señalando lo que no se
hace:
1. No investiga la historia del problema, ni
intenta hacer un diagnóstico.
2.No asume la posición de un experto, por
lo que no trata de educar a la familia o a la
persona que tiene delante.
3.No trabaja solo con clientes individuales,
pero tampoco insiste en tener a toda la
familia en la sesión.
Técnicas de la TBCS
1.Intenta aumentar los aspectos no
problemáticos con lo que se reduce también el
tamaño del problema.
2.Trabaja en primer termino con las soluciones,
ayudando a los clientes a identificar lo que
quieren conseguir para marcar y ampliar
aquellas ocasiones en que, de hecho, lo
consiguen.
3.Fomenta que los clientes asuman el control y
la responsabilidad por los cambios conseguidos.
4.En la primer sesión se pone mayor énfasis en
crear una buena relación terapéutica.
 Proyección al futuro

Son características de la
TBCS, imaginar un futuro en
el que el problema por que
consultan esta ya resuelto y
lo describan con detalle.
Técnicas

Bola de cristal

Pregunta del milagro

Excepciones: Acciones y
circunstanciasen las que la presencia
de la queja se atenúa o, sencillamente,
no ocurre.
Son aquellas conductas, percepciones,
ideas y sentimientos que contrastan
con la queja y tienen la potencialidad
de llevar a una solución si son
adecuadamente ampliadas( de
Shazer,1991)
Existen estos tipos:
Aquellas que ya se producían antes de
iniciar la terapia.
Aquellas que se producen entre el
momento de concentrar la entrevista.
Aquellas que aparecen una vez
iniciado proceso.
Beyebach(1999) distingue 5 pasos en el trabajo
con excepciones:
• Elicitar
• Marcar la excepción
• Ampliar
• Atribuir control
• Seguir
Preguntas escalas: Consiste en
proponer al consultante que se ubique
él, su problema o su avance en una
escala numerada
Utilidades:
Permite identificar los avances de los
consultantes.
Permite trabajar objetivos finales
Permite descomponer los objetivos
finales en pasos mas pequeños.
• elogio de capacidades, recursos y cualidades o de
sus familiares, individual o en conjunto,
normalizadores, de cambios recientes o de logros
en el pasado, presuposiciones de cambio en el
futuro.

• Favorece la empatía y el ajuste de la relación

terapéutica.
• Potencia el uso de capacidades y recursos.
• Introduce la perspectiva sana de una situación.
• Refuerzo positivo para mantener y ampliar
cambios.
• El terapeuta debe estructurar el mensaje
que va a dar el consultante al finalizar la
sesión.
• Este mensaje recogerá la esencia de la
sesión, centrándose en los aspectos
positivos los puntos fuertes y virtudes.
 Prescripciones o Tareas
• Pedir algo que sea coherente con lo hablado
durante la entrevista.
• Sugerir solo aquello que consideremos que los
clientes están dispuestos (y pueden hacer).
• Hacer las sugerencias más sencilla que sea
posible.
• Tarea- formula de la primera sesión: Permite
que el cliente mire aquello que en general
esta ausente de su relato, totalizado por el
problema.
• Caja de recursos
• Tarea de la sorpresa
• Tarea de Post-
• Tarea del -como si-
• Tarea de predicción
• Tares del –vaya lento-
Sesiones Posteriores