En qué consiste la Terapia Breve Centrada en Soluciones

La Terapia Centrada Breve Centrada en Soluciones, también conocida como Terapia

Breve, es un acercamiento a la psicoterapia basada en la creación de la solución en
lugar de intentar profundizar en los problemas. A pesar de que reconoce los problemas
actuales y las causas que los generaron, en su mayor parte explora los recursos
actuales de un individuo y sus esperanzas futuras, lo que les ayuda a mirar hacia
adelante y utilizar sus propias fortalezas para alcanzar sus objetivos.

Como su nombre indica, la Terapia Breve Centrada en la Solución se considera un

enfoque limitado en el tiempo, sin embargo, a la técnica se incorporan a menudo en
otros tipos de terapia a largo plazo y los efectos pueden ser de más larga duración.
Este enfoque fue desarrollado en Estados Unidos en la década de 1980 por el
matrimonio formado por Steve de Shazer y Insoo Kim Berg, junto con su equipo en el
Centro Familiar Breve. Juntos fundaron la terapia bajo las siguientes suposiciones.

Estos son:

 El cambio es constante y seguro.

 Lo que es cambiante es posible.
 Los clientes deben querer cambiar.
 Los clientes son los expertos y resumen de sus propios objetivos.
 Los clientes disponen de recursos y sus propias fortalezas para resolver y
superar sus problemas.
 La terapia es a corto plazo.
 Se centran en el futuro, la historia no es esencial.

Estos conceptos son componentes fundamentales en la formación de la solución

centrada en  este enfoque.
¿Cómo funciona la Terapia Breve centrada en Soluciones?

En lugar de insistir en las deficiencias y limitaciones de un individuo, Shazer y Berg se

centran en soluciones de terapia, que se concentran solamente en los puntos fuertes
y las posibilidades de una persona para ayudarles a moverse hacia adelante. Actúa
ayudando a superar los problemas sin abordar directamente el mismo, se fomenta el
cambio para ayudar a los individuos a desarrollar un conjunto de objetivos claros,
concisos y realistas. El papel del terapeuta se centra en soluciones para ayudar a
generar e implementar estas soluciones a través de una serie de discusiones.

En estas discusiones, el terapeuta ayudará a las personas a imaginar una imagen clara
y detallada de cómo ven su futuro y cómo las cosas serán mejor una vez que se
realicen los cambios. También se les animan a explorar las experiencias y los tiempos
pasados cuando eran más felices y como se ven a sí mismos en su visión de futuro.
Estos procesos tienen como objetivo evocar un sentido de esperanza y elaborar una
solución futura que parezca posible.

Se trata esencialmente de la visión de futuro que impulsa el proceso de la terapia hacia

adelante, asegurando que es directa y, como resultado, breve. Los terapeutas pueden
utilizar esta solución futura para dar forma a las técnicas y preguntas que formarán
discusiones. Estos tienen como objetivo ayudar al individuo a alcanzar su potencial y
encontrar el valor para seguir adelante.

Técnicas de Terapia Breve Centrada en Soluciones

La solución centrada  en este enfoque implica una variedad de técnicas utilizadas por
un terapeuta para aclarar soluciones y ayudar a la persona que busca ayuda para
encontrar maneras de alcanzarlos. Se trata generalmente de una serie de preguntas a
la medida de la persona y sus circunstancias específicas. A continuación se muestra un
modelo básico de técnicas de preguntas comunes implicadas en la terapia centrada en
soluciones:
La pregunta del milagro: Un elemento clave dentro de este cuestionamiento es la
«pregunta del milagro”, una pregunta que anima a la gente a dejar de pensar en por
qué no pueden lograr algo y en lugar de imaginar cómo podrían ser sus vidas si se ha
producido un milagro. Esto les ayuda a ver la vida de manera muy diferente y desvía la
atención de la causa de sus problemas. Se hace hincapié en momentos en que sus
problemas son inexistentes. En última instancia, la pregunta del milagro permite al
individuo a imaginar una solución. Se espera que sus respuestas para describir esta
solución en términos de comportamiento detallados, y esto puede tener implicaciones
de gran alcance sobre su necesidad de hacer algo diferente. Se cree que esto allana el
camino a pasos pequeños y realistas que les ayudará a formar una forma totalmente
diferente de vivir. Algunas personas pueden incluso comenzar a poner en práctica
algunos de los cambios de comportamiento que han representado.

Preguntas de excepción: Las preguntas de excepción permiten que las personas se

identifican con momentos en que las cosas pueden haber sido diferentes para ellos –
los períodos en sus vidas que son contraproducentes para el problema que se
enfrentan actualmente. Al explorar cómo sucedieron estas excepciones, y poner de
relieve los puntos fuertes y los recursos utilizados por el individuo para alcanzarlos, un
terapeuta puede darles la posibilidad de encontrar una solución.

Ejemplos de preguntas de excepción a un terapeuta puede hacer incluyen:

 «Háblame acerca de los tiempos en que se sintió más feliz».

 «¿Qué había en aquel tiempo, que lo hizo mejor?»
 «¿Puede pensar en momentos en que el problema no estaba presente en su
vida?»

Durante este proceso, el terapeuta es probable que ofrezca un montón de elogios para
animar a las personas a proyectar sus excepciones en el futuro y se sienten más
confiados en el uso de sus fortalezas y recursos para lograr su nueva visión.
Escalado preguntas: Después de la pregunta del milagro y las de excepción,
normalmente se formularán las preguntas de escala para invitar a los participantes a
percibir su problema en términos de dificultad. Esto tiende a implicar el uso de una
escala de 1 a 10, en la que cada número representa una calificación del problema (1
que es el peor de los casos una situación y 10 es la mejor).

Identificando dónde se encuentra problema de un individuo se puede determinar

dónde reside en su modo de pensar, un terapeuta puede explorar cómo las cosas
tendrían que ser para que se sientan que se han cumplido los objetivos de la terapia.
Desde aquí se pueden establecer objetivos específicos y determinar los resultados
preferidos. Las preguntas de escala también pueden resultar útiles para el seguimiento
del progreso.

¿Quién puede beneficiarse?

La Terapia Centrada en Soluciones ha tenido mucho éxito en cuestiones de ayuda a

una amplia gama de personas, incluyendo a parejas, familias y niños. Se cree
que funciona de manera muy eficaz para aquellos que están dispuestos a aceptar el
cambio y tener una mentalidad orientada hacia un objetivo, ya que estas personas a
menudo son más sensibles a las técnicas de terapia.

Debido a la naturaleza breve del enfoque, centrado en soluciones, la  terapia puede ser
particularmente beneficiosa para aquellos que llevan estilos de vida acelerados y
modernos. En promedio, alrededor de cinco sesiones de terapia centrada en
soluciones son necesarias y éstas suelen durar alrededor de 45 minutos cada una. La
terapia rara vez se extiende más allá de ocho sesiones, sin embargo más sesiones y
otras técnicas integradas se pueden introducir, si es necesario, en algunos casos se
requiere una sola sesión.

La versatilidad del enfoque se extiende a la variedad de temas que puede ayudar. Estos
incluyen las dificultades de comunicación, estrés y ansiedad, abuso de drogas y
alcohol, problemas de conducta, trastornos de la alimentación y las dificultades de
relación para nombrar unos pocos. Al igual que con todas las formas de terapia, al
ayudar a las personas a progresar más allá de sus problemas, esta terapia puede dar
lugar a grandes cambios en la vida, por ejemplo el comienzo de una nueva relación o el
final de una vieja.
Guerri, M.,(2019) Terapia breve centrada en soluciones, psycoactiva. Recuperado de:
https://www.psicoactiva.com/blog/terapia-breve-centrada-en-soluciones/

Salles, M (2001) Manual de terapias psicoanalíticas en niños y Adolescentes, México: Planeta

Wolberg, L. s/f.c La Técnica de la Psicoterapia breve
Historia: surgió a causa de necesidades en 1946, posterior a la 2da, guerra mundial, para
atender a los veteranos de guerra, sólo que la administración de los veteranos de guerra sólo
les permitía 3 sesiones de consulta, tiempo que después de prolongó a 6 sesiones (limitados
recursos).. Para responder a su demanda se diseñó un método de psicoterapia que no sólo
fuera de apoyo, de alivio o de consejo. Bellak a partir de este diseño terapéutico, con enfoque
psicoanalítico, lo especializó para pacientes en rehabilitación cardíaca, y tuberculosos. Ya en el
48 lo extendió a pacientes psicóticos y neuróticos. Básicamente creó la Psicoterapia breve,
intensiva y de urgencia (PBIU), esta selecciona y se enfoca en los síntomas principales, los que
perturban su funcionamiento, es decir, selecciona el problema para tratamiento no el
paciente, busca su causa dentro de un marco de referencia amplio y luego proporciona una
comprensión de lo que enferma orientado a una posible intervención psicoterapéutica.

Por psicoterapia entendemos, las diferentes clases de terapia que incluyen las psicoterapias
psico dinámicas, el psicoanálisis, las terapias cognoscitivas, conductistas, la terapia familiar y la
de grupo.(APA).

La Psicoterapia se define como un tratamiento basado en un modelo teórico de

funcionamiento psicológico, su relación con las condiciones patológicas y el malestar subjetivo
y la forma en que las relaciones y la comunicación pueden modificarlos, ( López, D. 2000).

Los conceptos psicoterapéuticos, desde un vértice psicodinámico, incluye el encuentro

empático, el encuadre, el vínculo que se establece, la relación transferencia/
contratransferencia; pero fundamentalmente la capacidad de contención afectiva,
comprensión de lo que sucede y la elaboración de una intervención que signifiqué que se
comprende el sufrimiento del paciente. Para todo ello se requiere de una formación
académica en técnicas de entrevista, métodos de diagnóstico clínico, una base teórica con
base psicodinámica, entrenamiento con un supervisor, una psicoterapia personal.

La historia de los comienzos de la psicoterapia como herramienta para tratar patologías y en

general sufrimiento psíquico comenzó mucho antes de S. Freud, quizás podríamos decir que
desde la modernidad se ha sistematizado en una teoría de la técnica.

Ya sabemos que Breuer y Freud comenzaron a elaborar un tratamiento psicoterapéutico a

partir de la observación de síntomas histéricos y su disolución, de allí emergieron como
elementos importantes el escuchar al paciente, comprender el significado que le da a sus
síntomas y la posibilidad a través de la palabra que el paciente pudiera descargar el afecto
transmutado o desviado a un órgano y unirlo a las representaciones originales, observando
que el paciente con la repetición del trauma, la descarga del afecto y el ligar las
representaciones aisladas por la defensa al sistema representacional de memorias, llamado
este proceso elaboración, se curaba de su malestar.

Freud planteó su célebre trabajo que marca un hito en la técnica " Recuerdo, Repetición, y
Elaboración" tres aspectos que conforman la técnica de la psicoterapia. Sin embargo, encontró
que esto no ocurría sin objeciones, obstáculos y o miramientos morales que engloban el
concepto de " Resistencias" y la principal es la " Transferencia". Aspecto que registra ese sello
afectivo que se jugó con las figuras significativas de la infancia y que se reeditaran con la figura
del terapeuta y serán paradójicamente un instrumento de apoyo al trabajo terapéutico como
la mayor de sus resistencias a la mejoría, es decir, a librarse de las formas infantiles de lidiar
con los conflictos, en otras palabras, siendo sintomático o buscando formas secundarias de
ganancia de ser enfermo. Si el paciente despliega transferencias o afectos hacia el terapeuta,
también el terapeuta siente afectos por el paciente, un carril afectivo es lo que el terapeuta
siente por el otro, al ser la psicoterapia una relación humana, el otro carril que conforma es lo
que el paciente le hace sentir por lo que proyecta al comunicar sus conflictos en su discurso.
Cuando se puede comprender la contra-transferencia se puede intervenir e interpretar
adecuadamente en tímming logrando el insight el paciente. De lo contrario podemos generar
mayor resistencia.

En síntesis, los principios terapéuticos se sostienen en la hipótesis de que la neurosis es el

resultado de la represión y que cuando es develado la trama inconsciente produce alivio en la
conciencia y desliga síntomas perturbadores. Mucho más tarde que este hipótesis se descubrió
que existen otras patologías y estructuras que se manejan con otras defensas más primitivas lo
que diferencia el despliegue de la transferencia y contra-transferencia y por ende la técnica
psicoterapéutica ha variado. La psicoterapia ha ido modificandose del abordaje del síntoma al
abordaje de la estructura de carácter. Ya no es fundamental sin eliminar el revivir
emocionalmente el pasado infantil o reconstrucción sino se atiende a lo actual, a las luchas
adaptativas que sufre el paciente y a la experiencia emocional que despliega el paciente con el
terapeuta. Esta actuación afectiva en la relación devela la repetición de viejas pautas de
conducta en el contexto terapéutico pero que también significan que son las que repite en la
actualidad en el contexto situacional y que el terapeuta interpretará hacia las relación con las
personas de su ámbito personal, esto ayudará a que el paciente en terapia breve no sufra
regresiones afectivas, no desarrolle la neurosis infantil con el terapeuta y la interpretación
tendrá un foco eminentemente progresivo, es decir orientado a mejorar el bienestar del
paciente en su entorno. Esto deja en evidencia el cómo funciona y se adapta la persona a la
situación presente, que en última instancia es el despliegue del carácter, de como organiza sus
defensas en contra de la angustia, este es el foco de la psicoterapia

Limitaciones La psicoterapia breve (pocas sesiones) es eficaz con ciertos pacientes, pero hay
ciertos problemas que no pueden tratarse con psicoterapia breve. Una de estas limitaciones
tiene que ver con el uso de la misma metodología para tratamientos largos en la PB. Los
pacientes que mejor responden a la PB son los que tienen flexibilidad en el uso de mecanismos
de defensa y adaptación. Lo que nos plantea que la PB sirve para trastornos agudos. Entre las
condiciones que responden mejor al tratamiento de PB

1.- Trastornos neuróticos agudos que buscan restablecimiento rápido al estado anterior:
colapso nervioso, estrés, burnout..

2.- En pacientes con trastorno crónico de la personalidad, sólo cuando presentan un ataque
agudo, amenazas de descompensación por un factor actual inminente. Se busca restablecer las
defensas habituales

3.- pacientes que están afectados de dependencia extrema pero que tienen cierto grado de
iniciativa, pacientes con yo frágil, los pacientes que no tienen dinero para acceder a una
terapia larga o no le está indicado una PL.