UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE IMAGENOLOGÍA Y RADIOLOGÍA

DOCENTE:FERNANDO YEROVI

CURSO: IR-OO1; PRIMER SEMESTRE

INTEGRANTES:
● JESSICA ARMIJOS

● DAMARIS CONSTANTE

● EMILIA ROMERO
 TEMAS A TRATAR:
● Nervio vestibulococlear.
● Vías cocleares.
● Vías vestibulares.
● Sentido del tacto.
● Miembro superior.
● Huesos del miembro superior.
● Cintura escapular.
Nervio Vestibulococlear
(VIII).
Esta conformado por dos vías:
coclear y vestibular.
Funciones:
Origen:
● Audición. Se halla situado a
● Equilibrio. nivel de los ganglios
nerviosos periféricos.

Origen aparente:

Emerge en la parte
lateral del surco
bulboprotuberancial,
por fuera del facial.
Tronco del
nervio. Relaciones

Forma un canal, donde se

ubican los nervios facial.

Trayecto y terminación.

Orificio, cara lateral de

médula oblongada, lateral
y detrás de las raíces del
nervio facial.

Termina en dos raíces

medial y otro lateral.
Lesiones del nervio vestibulococlear.

Neuritis Vestibular.

● Vértigo.
● Mareo.
● Náusea.
● Vómito.
● Falta de equilibrio.
● Dificultad al caminar.
Vías cocleares.

● Órgano corti
(Receptor).
● Neurona periférica
(ganglio espiral).
Núcleos cocleares
(núcleo c. ventral y núcleo c.
dorsal).
Vías vestibulares.

● Conecta el aparato
vestibular con en el
cerebelo.

● Fibras aferentes
sensoriales.
Receptores laberínticos.

● Crestas ampulares.
● Máculas del utrículo el
sáculo.

Conexiones de los
núcleos vestibulares.

Segundas neuronas de la vía

vestibular.
● Hacia el cerebelo (tracto
vestibulo cerebeloso).
● Hacia la médula espinal
(tracto vestibulo espinal).
 Sentido del tacto.

La piel cubre todo el cuerpo.

❖ Epidermis (capa más

superficial).
❖ Dermis ( es subyacente a
la epidermis).
Anexos de la piel.

● Gládula sudorípidas.
● Glándulas sebáceas.
● Pelos.
● Uñas.
● Tela subcutánea.
Inervación:

● Corpúsculos subdérmicos
(Pacini).
● Corpúsculos táctiles
(meissner).
● Terminaciones nerviosas.
Vascularización:

Única vascularización.

★ Músculo cutáneas .
★ Cutáneas.
 Anatomía funcional.

● Sensibilidad
nociceptiva.
● Acción
termorregulador.
● Acción
metabólica.
MIEMBRO
SUPERIOR
Huesos del Miembro
Superior
El hombre posee cuatro miembros.

Cintura
escapular.
Dos miembros superiores .

Porción libre del

Dos miembros inferiores.
miembro superior.
 CINTURA ESCAPULAR
Clavícula
La clavícula por delante.
Escápula

La escápula por detrás.

 PORCIÓN LIBRE DEL MIEMBRO SUPERIOR

Húmero

Radio

Cúbito

Huesos del carpo.

Huesos del metacarpo.

Huesos de los dedos.

Clavícula Hueso alargado.

POSICIÓN

Medialmente a su extremidad
más gruesa.

Inferiormente a la cara
ligeramente cóncava.

Ventralmente, el borde convexo

próximo a la extremidad medial.
DESCRIPCIÓN
Recurvada en forma de
S itálica.

Dos caras.

Dos bordes.

Dos extremidades.
 CARAS

Cara superior

Cara inferior
Presenta en su parte medial rugosidades
de inserción:
En ella se observan, de medial a
● Músculo esternocleidomastoideo.
lateral, los siguientes relieves:
● La porción clavicular del ● La impresión del ligamento
músculo pectoral mayor-mitad costoclavicular.
anterior. ● El surco para el músculo
● Músculo trapecio-parte lateral, subclavio.
atrás. ● La tuberosidad para el
● La porción clavicular del ligamento coracoclavicular
músculo deltoides-adelante. (tubérculo conoideo y línea
trapezoidea).
● El foramen nutricio del
hueso.
 BORDES
Borde posterior

Borde anterior En sentido medial, se inserta:

● Fascículo clavicular del
músculo esternocleidomastoideo
Da inserción por sus dos ● Músculo trapecio, lateralmente.
tercios mediales:
● Porción clavicular del
músculo pectoral
mayor.
● Porción clavicular del
músculo deltoides
EXTREMIDADES
Extremidad esternal: Extremidad acromial:
● Presenta una carilla articular esternal.
● En la parte posterior de la extremidad ● Terminan lateralmente por una pequeña
medial, se inserta el fascículo superficie oval con eje mayor anteroposterior
clavicular del músculo que se articula con el acromion de la escápula,
esternohioideo. carilla articular acromial.
 Estructura
Desarrollo
Semejante a un hueso plano.
4ª semana

Carece de canal medular.

Osificación del hueso.

Constituído por tejido esponjoso.

Sólo las extremidades
pasan por una fase
Hueso sólido y resistente.
cartilaginosa.
Radiografía de frente del hombro derecho.
 Hueso
Escápula plano

Posición

Inferiormente, el Lateralmente, la cara

vértice agudo. articular coronada.
 DOS CARAS. DESCRIPCIÓN

TRES BORDES
Cara costal :Cóncavo hacia adelante
TRES
ÁNGULOS • Fosa subescapular 🡪 Músculo
subescapular.
• 2 superficies triangulares 🡪 fascículos
del serrato ant.

Cara posterior :Convexa dorsalmente

Espina de la escápula:
• Bordes: Medial 🡪 se pierde; Lateral 🡪 forma el
Acromion
Fosas:
• Superior e inferior
ACROMION:
• Caras: Superior - Inferior 🡪 articulación glenohumeral
• Bordes: Lateral 🡪 fascículos medios del deltoides - Medial 🡪 carilla
art para la clavícula
• Extremidad lateral 🡪 ligamento coracoacromial

ESPINA DE LA ESCÁPULA:
Caras: Superior 🡪 músculo supraespinoso - Inferior 🡪 infraespinoso
Bordes:
• Anterior 🡪 cuerpo del hueso
• Lateral 🡪 cóncavo
• Posterior 🡪 músculo trapecio (labio sup) y músculo deltoides (labio
inf)

FOSAS:
• Supraespinosa: músculo supraespinoso
• Inflaespinosa: músculo infraespinoso, amplia, limitada por la
cresta longitudinal 🡪 cresta oblícua (músculos redondo menor ↑ y
mayor ↓)
TRES BORDES
Borde medial
Rectilíneo y casi vertical
• Anterior: serrato anterior
• Posterior: supraespinoso e
infraespinoso
• Intermedio: músculo elevador
de la escápula (↑) y romboides
menor y mayor (↓).
Borde lateral
Delgada y se espesa 🡪 cavidad
glenoidea
• Superficie infraglenoidea:
tubérculo 🡪 cabeza larga del
músculo tríceps braquial
• Cara posterior del borde:
músculos redondo menor y
mayor.
Borde superior
Delgado y cortante
• Escotadura de la escápula 🡪
vientre inferior del omohioideo
• Un pequeño ligamento 🡪
foramen del nervio
supraescapular.
 TRES ÁNGULOS

Superior Lateral
• Borde superior +
borde medial Cavidad glenoidea: contacto con
• Músculo elevador el húmero por el cuello de la
de la escápula. escápula.
• Superior y lateral: cabeza
larga del músculo bíceps
braquial.
Apófisis coracoides:
Base: 🡪 cuerpo – Ápice 🡪
músculos pectoral mayor, cabeza
corta del bíceps braquial y
coracobraquial.
Inferior Cara: superior 🡪 lig
coracoclavicular – Inferior
• Borde medial + borde lateral. Borde: lateral 🡪 lig
• Se desliza el músculo dorsal ancho. coracoacromial – Medial 🡪
• Potentes inserciones: infraespinoso, pectoral mayor.
romboides mayor y serrato anterior.
 DESARROLLO
ESTRUCTURA
Hueso plano y Molde cartilaginoso 🡪 centro del
delgado. esbozo (50 día).

Se osifica la mayoría.
> Tejido óseo
compacto
Siete puntos secundarios:
< Hueso esponjoso: • 2 🡪 apófisis coracoides
espina, acromion y cuello • 2 🡪 cavidad glenoidea
de la escápula. • 1 🡪 acromion
• 1🡪 ángulo inf
• 1 🡪 borde medial.
ANATOMÍA RADIOLÓGICA

Detrás del tórax.

Ángulo lateral: se observa bien de

frente como de perfil.

Elevación del brazo 🡪 apófisis

coracoides.
 Anatomía de la superficie de los huesos de la
cintura escapular
Clavícula
Escápula

Se palpa en toda su longitud.

Cubierto por masas musculares.

Referencia de regiones vecinas:

cervicales, deltoidea y torácicas. Palpación de piel: borde posterior de la
espina de la escápula, acromion, apófisis
coracoides, borde medial y ángulo inferior.
Posición: depende de los
músculos.

Posición de los huesos ↔ Extremidad proximal

posición del hombro. del húmero escondida.
Porción libre del
miembro superior
● HUESOS DEL BRAZO
Hueso largo
HÚMERO PARTES

Posición

Superior: cabeza
redondeada.
Cuerpo
Ventral: canal que
separa los dos saliente. Extremidades:
• Superior
Medial: superficie • Inferior
articular de la cabeza.
CUERPO
Descripción

Rectilíneo + falsa 3 Caras

torsión

Irregularmente
cilíndrico (↑)
3 Bordes
Triangular
(media)

> Irregular y ovalado (↓)

 Tuberosidad deltoidea 🡪 músculo
Anterolateral deltoides (↑) y músculo braquial (↓)
3 Caras

Posterior
Depresión oblicua 🡪 surco para el
Anteromedial
nervio radial
• Formen nutricio Juntos pasa la arteria braquial
1/3 superior 🡪 músculo profunda.
coracobraquial A los lados del surco:
• Por encima 🡪 tendones de los • (↑) cabeza lateral del músculo
mús dorsal ancho y redondo tríceps braquial
mayor • (↓) cabeza medial del mismo
• En el borde ant 🡪 parte distal del músculo
surco intertubercular
2/3 inferiores 🡪 músculo braquial
3 Bordes
• Línea áspera
• Cresta del tubérculo mayor
Anterior
• Se bifurco en la parte inferior
y delimita el foramen coroidea

Debajo del borde 🡪

Lateral Inserción del músculo
braquiorradial
Tabiques
intertuberculares lateral
y medial del brazo.

Es más marcado en
Medial
su parte inferior
 EXTREMIDAD Constitución de la
articulación glenohumeral

SUPERIOR Tubérculo mayor

TUBÉRCULOS
Entre ellos: surco
intertubercular 🡪 tendón de
la cabeza larga del bíceps
braquial
Inserción al músculo subescapular
Tubérculo menor
Parte posterior:
• (↑) músculo supraespinoso
• (media) músculo infraespinoso
• (↓) redondo menor

Cabeza del húmero: Superficie

redonda, forma de esfera y lisa

Cresta del Cresta del

tubérculo menor tubérculo mayor

Músculos redondo Tendón del Cuello anatómico: estrechado en la

mayor y dorsal ancho pectoral mayor parte lateral de su mitad superior 🡪
EXTREMIDAD Constitución del codo

INFERIOR

Canal
condilotroclear
ESTRUCTURA Anatomía de
superficie
EXTREMOS: Extremidad proximal: rodeada
hueso esponjoso por la masa del deltoides o
pectoral mayor

Extremidad distal:
CUERPO: hueso • Delante 🡪 elementos de la región
compacto 🡪 cavidad anterior del codo
medular • Atrás 🡪 terminación del tríceps
braquial y la masa ósea olecraneana

Fracturas y traumatismos: se
deben a complicaciones de las
relaciones nerviosas del hueso
Anatomía Radiológica Desarrollo
Punto primitivo

Diafisario (45 días intrauterino)

7 puntos secundarios

• 3 para extremidad proximal 🡪 cefálico

Frente de la para lostubérculos
cabeza humeral • 4 para extremidad distal: epicóndilo
🡪 tubérculos lateral, medial, troclear y cóndilo

Cartílado epifisiario

• Superior: a nivel del cuello quirúrgico

• Inferior: por encima del epicóndilo
lateral y termina en la troclea

La soldadura de la
Perfil de cabeza humeral 🡪 diáfisis 🡪 18-20 años
abducción
Huesos del Radio

antebrazo
Movimientos: rotación
Cúbito
longitudinal, pronación y
supinación

RADIO Parte lateral del

Partes
antebrazo

Extremidad
Posición superior

• Arriba: extremidad pequeña Cuerpo

• Medial: tuberosidad del radio
• Anterior: parte lisa de la
extrem inf
Extremidad
carpiana
 CUERPO
Borde
Cara lateral
interóseo
Convexa y redonda Bien diferenciado
• Superior 🡪 músculo • Membrana interósea del
Cara anterior supinador antebrazo
• Media 🡪 músculo • Parte inferior: se bifurca
Casi plana 🡪 superficie triangular
pronador redondo
• Foramen nutricio
• Inferior 🡪 tendones de
• 2/3 proximal 🡪
los músculos extensores
músculo flexor largo
radiales largo y corto del
del pulgar Borde anterior
carpo
• 1/3 distal 🡪 pronador
cuadrado Se inicia en la raíz inferior de
la tuberosidad 🡪 hacia abajo

Borde
posterior
Poco marcado y no se
Cara posterior delimita bien las caras
Redondeada
• 1/3 superior 🡪 músculo supinador
• Abajo 🡪 músculos abductor largo y
extensor corto del pulgar
Separadas por 2 crestas
 EXTREMIDAD SUPERIOR
Articulación del codo

Cuello
• Estrecha, mide 1 cm de altura
• Ángulo cervicodiafisario
Cabeza radial (movimientos de
pronosupinación)
• Cilíndrico, mide 2 cm díametro; 1 cm
de alto
• Cara superior (excabada) “fosita
articular”
• Se articula con la escotadura radial Tuberosidad
del cúbito
radial
Saliente ovoide, en la parte superior del
cuerpo
• Inserción del tendón del bíceps braquial
• Por debajo 🡪 raíz inferior
• Por encima 🡪 raíz superior
Refuerzan el radio
 EXTREMIDAD INFERIOR
• Escotadura cubital
Articulación radiocarpiana (> gruesa)
del radio Forma de pirámide cuadrangular
• Articulación
radiocubital distal
Cara medial

Cara anterior Cara posterior

Surcos: Cara lateral
Lisa 🡪 músculo
pronador cuadrado • Medial: tendones del Surcos:
extensor del índice y • Medial: tendones
extensor de los de los extensores Cara inferior
dedos radiales largo y
Forma ∆
• Lateral: tendón del corto del carpo
• Apófisis estiloides
músculo extensor • Lateral: tendones
• Línea: lateral con
largo del pulgar de los mús
escafoides – medial
abductor largo del
con el semilunar
pulgar y extensor
corto del pulgar
 CÚBITO (ULNA) En sentido medial

Posición Descripción

Colocar hacia arriba

Inclinado
(forma de gancho)
lateramente

Extremidades:
• Superior Con el húmero forma un
• Inferior Cara articular hacia
adelante ángulo obtuso de abertura
lateral

Cuerpo
 • ¾ superiores 🡪 músculo flexor
profundo de los dedos
• ¼ inferior 🡪 músculo pronador
CUERPO Prismático triangular

cuadrado
• ½ superior 🡪 foramen nutricio
Borde anterior
Cara anterior
• Arriba: músculo flexor profundo
Cara medial
de los dedos
• ½ superior 🡪 músculo • Abajo: pronador cuadrado
flexor profundo de los
dedos
• ½ inferior 🡪fascia Borde posterior
antebraquial y la piel
(S) Itálica 🡪 olecranon
• Flexor profundo de los dedos y flexor
cubital del carpo
• 1/3 medio: extensor cubital del carpo

Borde interóseo
Cara posterior • Membrana interósea del antebrazo
• Parte superior ∆ 🡪 músculo ancóneo • Parte superior 🡪 escotadura radial,
• Cresta longitudinal: Media (músculo en la superficie ∆ 🡪 músculo
extensor cubital del carpo) y lateral supinador
(músculo supinador y ↓ músculos de la
región posterior del antebrazo)
 EXTREMIDAD SUPERIOR
Anterior
Escotadura troclear 🡪
tróclea humeral
Parte anterior e inferior 🡪
apófisis coronoides; pico
(flexión del codo se aloja en la
fosa coronoidea humeral)
Bajo el pico, “tuberosidad
del cúbito” 🡪 músculo
braquial
Borde interóseo 🡪 lig
colateral del cúbito
Articulación del codo
Lateral
Escotadura radial del cúbito:
Por delante 🡪 lig anular del radio
y lig colateral radial
Posterior
Saliente voluminosa y □ 🡪
Olecranón
• Cara anterior: parte vertical de
la escotadura troclear
• Cara medial: lig colateral cubital
• Cara lateral: músculo ancóneo
• Cara posterior: tendón del
músculo tríceps braquial
 EXTREMIDAD INFERIOR 1 Circunferencia articular
de la cabeza del
cúbito, Lateral 🡪
escotadura cubital
del radio

2
INFERIOR
3 Disco articular lo separa
MEDIAL
Apófisis estiloides del del H. piramidal
cúbito: vértice 🡪 lig
cubitocarpiano de la
articulación radiocarpiana 5 4
BASE
POSTERIOR (apófisis) Inserta el disco articular
Tendón del músculo extensor mencionada
cubital del carpo
 Estructura Anatomía de
Diáfisis : hueso compacto con
superficie
conducto medular estrecho
A nivel del codo: Olecranón:
voluminoso y saliente – Cabeza del
Epífisis: hueso esponjoso radio: se percibe la parte posterior
con celdas anchos

Fracturas diafisarias: A nivel del antebrazo: solo se

son graves pero se percibe el borde posterior del cúbito
consolidan fácilmente y el resto está cubierto por músculo

Fracturas de las extremidades:

• Inferior del radio: > frecuente,
por tej esponjoso para más fácil A nivel de la extremidad inferior:
consolidación son referencia son la apófisis del
• Olecranón: implica un gran radio y del cúbito
desplazamiento
• Fracturas de la cabeza del radio:
son graves
 Anatomía
radiológica Desarrollo
No hay dificultad de visualizar
UBICAR: en supinación para que
Punto de osificación primarios
los huesos se vean separados, en
para el cuerpo
pronación se cruzan

Epífisis:
• Radio: puntos complementarios
y un punto bicipital para la unión
al cuerpo
• Cúbito: dos puntos
complementarios (1 superior y 1
inferior)
 Carpo

Huesos de la mano Metacarpo

Dedos

Huesos del carp

o CARACTERÍSTICAS

Lateral a medial:
• Escafoides Forma cuboidea
Fila
• Semilunar
superior Tiene 6 caras:
• Piramidal
• Pisiforme • 2 rugosas para las
caras palmar y dorsal
8 • 4 articulares
Lateral a medial:
• Trapecio
Fila Se articulan con la
• Trapezoide
inferior • Grande misma fila, EXCEPTO
• Ganchoso el escafoides
 DESCRIPCIÓN
Primera fila
H. escafoides H. piramidal:
• Prox🡪 Articula con el radio • Prox🡪 disco articular
• Medial🡪 semilunar y grande • Ventral🡪 pisiforme
• Distal🡪 trapecio y trapezoide • Lateral🡪 semilunar
Cara ant-lat: tubérculo • Distal🡪 ganchoso

H. semilunar: H. pisiforme:
• Prox🡪 radio Ventral🡪 piramidal
• Lateral🡪 escafoides Se inserta el músculo flexor
• Medial🡪 piramidal cubital del carpo
• Distal🡪 grande y ganchoso
Segunda fila
H. trapecio:
• Prox🡪 escafoides
• Medial🡪 trapezoide
• Distal🡪 1er metacarpiano
Cara anterior: tubérculo del
trapecio
H. trapezoide:
> Profundo
• Lateral🡪 trapecio
• Medial🡪 grande
• Prox🡪 escafoides
• Distal🡪 2do metacarpiano
H. grande:
Tapón de champaña
• Cabeza🡪 semilunar
• Cuello: estrecho
• Cuerpo: lateral (trapezoide y
escafoides), medial
(ganchoso) y distal (2do y 3er
metacarpiano)
H. granchoso:
Gancho del hueso
ganchoso
• Prox🡪 semilunar
• Med y prox🡪 piramidal
• Lateral🡪 grande
• Distal🡪 4to y 5to
metacarpiano
Características
Macizo óseo carpiano 🡪
bloque rectangular

Cara posterior: convexa

Se unen los tendones extensores
de la palma de la mano y dedos
Canal óseo
Cara anterior: cóncava
Canal del carpo Túnel carpiano:
Retináculo flexor: tendones
flexores + nervio mediano

Parte lateral: independiente, se

extiende con el 1er metacarpiano
 Estructura Anatomía de
Huesos cortos
superficie
Cara dorsal:
• Delgada capa de hueso • Fácil la 2da fila
compacto • Para la 1ra fila debe
• > Hueso esponjoso hacer flexión

• Muy frágiles
Escafoides se palpa en
• Más expuesto (escafoides)
la tabaquera anatómica

Cara palmar:
Se palpa el tubérculo, pisiforme
y gancho del H. ganchoso
 Anatomía
Desarrollo
radiológica Cada uno posee su punto de
osificación.

Aparecen

• Desde el nacimiento: Piramidal,

grande y ganchoso
• 2 años: piramidal
• 3-4 años: semilunar
• 4-6 años: trapecio, trapezoide y
escafoides
• 8-10 años: pisiforme
Huesos del
metacarpo DESCRIPCIÓN
Huesos largos

2
Constituye el esqueleto
de palma y el dorso de
Cuerpo:
la mano Cara dorsal, dos laterales
(músculos interóseos), y
una cresta palmar.
Se articulan:
• Proximal: huesos de 2da
Extremidades:
fila del carpo
• Distal: base de cada uno 1. Proximal: base del
de los cinco dedos metacarpo
2. Distal: Cabeza del
metacarpiano
Del pulgar al meñique:
(I, II, III, IV, V) 1
metacarpiano
Características
IV metacarpiano
I metacarpiano
• Base: dos carillas
• Del pulgar articulares a cada lado
• > Corto • NO apófisis
• Base: NO tiene carillas
articulares laterales

II metacarpiano
• Base: cara articular medial (III)
• Prox (V)🡪 extensor radial largo V metacarpiano
del carpo y flexor radial
• Apófisis estiloides
superomedial 🡪 músculo
III metacarpiano extensor cubital del carpo
• Base: Cara articular a los lados • Una cara articular lateral
• Prox: apófisis estiloides dorsal 🡪
músculo extensor radial corto del
carpo
 Anatomía superficial
Estructura
Huesos largos
• Canal medular en diáfisis
• Extremos: H. esponjoso
Capa compacta periférica
espesa
Fracturas: frecuente
en boxeadores
y radiológica
• Palpables en la cara dorsal
de la mano (tendones)
• Cara palmar: cubierta por
músculos y partes blandas
Cabeza: por palpación en
la raíz de los dedos
RX: fácil y eficaz
Desarrollo
2 puntos de osificación:
• Prox🡪 base y la
diáfisis
• Distal🡪 cabeza
Cartílago epifisario:
extremos distales
I metacarpiano: 1 punto de
osificación
• C.E.: extremidad proximal
Falanges Huesos de los dedos
Los dedos son muy
móviles, articulares con
los metacarpianos

Son independientes

Tienes 3 falanges:
• Falange proximal,
media y distal

Pulgar:
• Falange proximal y
distal
 DESCRIPCIÓN

Falange media
Falange distal

Cilíndrico y
cóncavo > Pequeña

Bordes laterales
Extremidades: Extremidades:
• Prox (base): articula con • Superior: articular
la cavidad glenoidea • Inferior: libre 🡪
• Distal (cabeza): tróclea tuberosidad (cara palmar)
+ surco dorsopalmar

Falange proximal
 Anatomía superficial
y radiológica
Estructura Desarrollo
• Huesos largos
• Piezas frágiles Cara dorsal: superficiales, piel delgada 2 puntos de osificación:
y tendones extensores aplanados • 1 para base
• 1 para diáfisis y cabeza
La movilidad le
protege de
traumatismos Cara palmar: oculta los
tendones flexores
Cartílago epifisario: parte
prox de las falanges

Radiografía:
• Se ve bien extendidos
• Perfil: solo uno extendido
• Pulgar: falange proximal🡪
H. sesamoideos
Cintura
escapular
Articulaciones de la cintura escapular
Constituida por la clavícula y la escápula,
unida al tórax y el miembro superior por
distintas articulaciones.
ARTICULACIÓN
ESTERNOCLAVICULAR
Articulación sinovial, en selar, une al esternón y el primer
cartílago costal con la clavícula.
 Superficies articulares

Las superficies se encuentran

revestidas de fibrocartílago: son

-Esternón y primer cartílago costal

-Clavícula
-Disco articular
 Medios de unión

Cápsula: Es fibrosa, sin embargo, es

bastante delgada y laxa.

Ligamentos:
Ligamento esternoclavicular anterior.
Ligamento esternoclavicular posterior.
Ligamento interclavicular.
Ligamento condrocostoclavicular.
 Cavidad sinovial clavicular y
Sinovial
cavidad sinovial esternal.
Relaciones
Abajo y adelante: se encuentra
cubierta por las inserciones del
músculo pectoral mayor.
Por arriba y medialmente: la
cruza al tendón de los haces
esternales del músculo
esternocleidomastoideo.
Por detrás: se relaciona con los
músculos esternohioideo y
esternotiroideo.
Movimiento
El ligamento costoclavicular que
es lateral a la articulación, es el
eje de todos los movimientos.
 Articulación Acromioclavicular
Une la extremidad lateral de la clavícula al borde medial del acromion.

Superficies articulares

La superficie clavicular: orientado

lateralmente hacia abajo.
La superficie acromial: orientado
en sentido inverso, medial hacia
arriba, la clavícula se apoya sobre
el acromion.
Disco articular.
 Medios de unión

Cápsula: se inserta alrededor de las

superficies articulares tapizadas de
fibrocartílago.

Reforzado por dos ligamentos:

-Ligamento acromioclaviculares.
-Ligamento coracoclaviculares.

La unión coracoclavicular está

asegurada por dos ligamentos.

-Ligamento trapezoide
-Ligamento conoide
 Sinovial Es pequeña a veces tabicada en forma incompleta por el disco articular.

Relaciones

Medialmente:
recibe las
inserciones del
músculo trapecio.
Lateralmente:
recibe las del
músculo deltoides.

Movimientos Deslizamiento, los que abren y cierran el ángulo.

 Ligamentos propios de la escápula
Ligamento
coracoacromial.
Es el más importante.

Ligamento transverso
superior de la escápula.

Escotadura de la escápula.
Foramen osteofibrosis.

Ligamento transverso
inferior de la escápula.
Se extiende desde el borde lateral,
de la espina de la escápula, al
borde posterior de la cavidad
glenoidea.
 Articulación glenohumeral
Une la escápula al húmero, pone en
conexión el miembro superior con la
cintura escapular.
Corresponde a los sinoviales
esferoideas.

Superficies articulares

-Cavidad glenoidea
-El labrum glenoideo
-Cabeza humeral
-Interlínea articular
 Medios de unión

Cápsula: la cápsula de la articulación

escapulohumeral es delgada y su laxitud es
tal que permite la separación de las
superficies por lo menos 2 cm.

Ligamentos: situada en la parte

superior y anterior de la escápula a la
cual refuerzan.

-Ligamentos coracohumeral.
-Ligamento glenohumerales.

Ligamento superior.
Ligamento medio.
Ligamento inferior.
 Sinovial

Comunica a través del foramen oval.

Cartílago epifisiario.
Surco intertubercular.

Relaciones

Relaciones inmediatas. “Manguito rotador”

Relaciones a distancia.

Vascularización e inervación

Arterias
Venas
 Bolsas serosas del hombro

Bolsa subdeltoidea o subacromial.

Bolsa subcoracoidea.
Bolsa musculares.

Anatomía funcional

Toda la anatomía de esta articulación

está orientada hacia su movilidad.
 Músculos que unen la cintura escapular al
húmero y al tronco
Articulación esternoclavicular

Entre el tronco y la cintura escapular

intervienen músculos robustos, que
aseguran la movilidad de los huesos
involucrados.

Músculos que unen el esqueleto del tronco a

la cintura.

El músculo dorsal ancho, que une el

esqueleto axial al húmero.

Los músculos que unen la cintura escapular

al húmero.
Músculos que unen el tronco a la
cintura
Plano superficial
Trapecio.

Plano medio
Romboides y elevador de
la escápula.

Plano profundo
Serrato anterior, pectoral
menor y subclavio.
 Músculo trapecio
Músculo superficial ,
cervicodorsal.

Base: se extiende desde el

occipital hasta la última
vértebra torácica

Vértice: se sitúa a nivel de la

articulación
acromioclavicular.
 Inserciones y constitución anatómica.

Inserciones axiales o mediales.

Cuerpo muscular: las fibras musculares

descienden oblicuas en sentido lateral.
Inserciones distales o laterales

-Los fascículos superiores

-Los fascículos medios
-Los fascículos inferiores
 Relaciones

Se distinguen dos caras y tres bordes:

Cara superficial: subcutánea.

Cara profunda: cubre a los
músculos.

Borde anterior: situado por atrás y arriba de la

clavícula.
Borde inferior: es oblicuo de abajo hacia arriba y
de medial a lateral.
Borde medial: corresponde a las inserciones
axiales del músculo.
 Inervación

Nervio accesorio.
Nervio del trapecio.

Vascularización

Asegurada por la arteria dorsal de la

escápula.

Acción

Eleva el hombro y acerca la escápula a la columna vertebral.

Extiende la cabeza haciéndola girar en sentido contralateral.
La porción descendente es rotatoria superior de la escápula.
La porción ascendente es rotatoria inferior.
 Músculo romboides

Subyacente al trapecio

Situado en la parte inferior

de la nuca y en la superior de
la región dorsal del tórax

Se extiende desde la columna

vertebral hasta el borde espinal
de la escápula.
 Inserciones y constitución anatómica

Inserciones mediales: apófisis espinosas de

la 7ma vértebra cervical a la 5ta torácica.

Cuerpo muscular: aplanado y cuadrilátero.

Inserciones escapulares o laterales: situada en el

borde medial de la escápula, desde la espina hasta el
ángulo inferior del hueso.

Relaciones

Separado de los tegumentos por el trapecio.

 Inervación

Está asegurado por el nervio dorsal de la escápula.

Vascularización

Recibe numerosos ramos de la arteria dorsal de la

escápula, rama de la arteria subclavia.

Acción

Su contracción bilateral acerca las escápula hacia

la línea media.
Lleva la punta de la escápula hacia arriba y en
sentido medial.
 Músculo elevador de la escápula

Situado en la parte
lateral de la nuca

Subyacente al trapecio

Une al ángulo superomedial de la escápula

a la mitad superior de la columna vertebral
cervical
 Inserciones y constitución anatómica

Inserciones superiores: constituidas por Cuerpo muscular: aplanado y estrecho

cuatro o cinco lengüetas.

Inserciones inferiores: el músculo se fija en el ángulo superomedial de la escápula y

en la parte del borde medial del hueso situado arriba de la espina,

Situado por debajo del trapecio, está interpuesto entre los músculos
Relaciones
de la nuca atrás y los músculos escalenos adelante.

Inervación Proviene del nervio dorsal de la

escápula.

Procede de la arteria dorsal de la

Vascularización
escápula.

Acción Hace descender el hombro.

 Músculo serrato anterior (mayor)

Músculo ancho, radiado y

potente.

Une el borde medial de la escápula

al tórax.

Inserciones y constitución anatómica.

Inserción costales: se Cuerpo muscular: superior,

efectúan por las medio, inferior.
digitaciones anterior
Inserciones escapulares: grupo superior, grupo medio, grupo inferior.
 Relaciones

Posee dos caras y dos bordes

Cara medial: apoyada sobre la caja torácica,
Cara lateral: cubierta por el pectoral mayor, el pectoral menor y el músculo subescapular.

Borde inferior: músculo subclavio, espacio por el cual comunica la fosa axilar con la
fosa supraclavicular.
Borde inferior: marca el límite entre la región posterior y la región anterolateral inferior
de la caja torácica.

Inervación Nervio torácico largo.

Vascularización Proviene de la toracodorsal

Es compleja y se ejerce de dos maneras distintas

Acción a. Inspiración
b. Abducción
 Músculo pectoral menor
Une la caja torácica a la
apófisis coracoides de la
escápula.

Inserciones y constitución anatómica.

Inserción costales: tres

lengüetas fibromusculares.

Inserciones escapular: se
Cuerpo muscular:
efectúa en la mitad anterior
fascículos aplanado,
del borde de la apófisis
triangular
coracoides.
 Relaciones

Inervación

Provista por el nervio pectoral medial.

Vascularización

Proviene de las colaterales de la arteria

toracoacromial.

Acción

Tracciona hacia adelante a la apófisis

coracoides y desciende la escápula.
El músculo pectoral menor levanta las costillas
y se hace inspirador.
 Músculo subclavio
De interés topográfico.

Se extiende desde el 1er

cartílago y 1ra costilla a la cara
inferior de la clavícula.

Inserciones y constitución anatómica.

Primer cartílago costal - parte

adyacente de la 1ra costilla.
Cuerpo muscular: fusiforme, se fija en la parte
media de la cara inferior de la clavícula.
 Relaciones

Inervación

El músculo recibe al nervio subclavio

Vascularización

La proporciona por una pequeña rama

clavicular de la toracoacromial

Acción

Al contraerse desciende la clavícula en la

cual se inserta y baja, al mismo tiempo,
el hombro
Músculos que unen

el tronco al húmero

Músculo dorsal ancho.

Músculo pectoral mayor.
 Músculo dorsal ancho
Constituye una lámina muscular, delgada y
triangular con base axial y vértice braquial.

Inserciones y constitución anatómica.

Inserciones inferomediales. El músculo

dorsal se inserta

En la apófisis espinosas.
En la cresta mediana del sacro.
En el tercio posterior del labio externo de la cresta ilíaca.
En la cara posterolateral de las cuatro últimas costillas.
 Relaciones

Inervación

Motor en la axila. Tiene su origen en el

fascículo posterior del plexo braquial(c7,
c8), el nervio toracodorsal

Vascularización

Región dorsal - arterias intercostales.

Región axilar - arteria toracodorsal.

Acción

Aductor del brazo y rotador medial del húmero.

Acerca el brazo al cuerpo y lo lleva al mismo tiempo
hacia atrás.
Contribuye eficazmente a levantar el tronco.
 Músculos que unen
La cintura escapular
al hombro
Son 8 músculos

Dos superficiales:
El deltoides y el pectoral

Seis son profundos:

El subescapular adelante, el
supraespinoso atrás y arriba, el
infraespinoso, el redondo menor y el
redondo mayor atrás y el coracobraquial.
 Músculo deltoides
Rodea la articulación del hombro y une la
cintura escapular a la diáfisis humeral.

Une la cintura escapular a la diáfisis

humeral.

Inserciones y constitución anatómica.

Inserciones superiores. El músculo se inserta:

En el tercio lateral del borde anterior y cara superior de la clavícula.

En el borde lateral del acromion.
En el labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula en toda su extensión.
 Relaciones
Borde posterior: tiene una dirección que
Cara superficial: da su forma a la región cambia con la posición del brazo.
deltoidea. Borde anterior: separado del pectoral mayor
Cara profunda: cubre la articulación del hacia la clavícula por el surco deltopectoral.
húmero, separado por la bolsa
subdeltoidea.
Vértice: se introduce como una cuña en el borde
superior del músculo braquial.

Inervación
La proporciona el nervio axilar.
Vascularización

Recibe ramas de la arteria

circunfleja humeral posterior.

Acción Es aductor del brazo.

 Músculo pectoral mayor
Clavicular, esternocostal y abdominal.

Juntas terminan el húmero por un tendón

común.

Inserciones y constitución
anatómica.

Inserciones mediales. Se distinguen

Una porción clavicular.
Una porción esternocostal.
Una porción abdominal.
 Relaciones

Cara anterior: superficial

Carac profunda: está separada de su
contenido por el pectoral menor y la fascia
clavipectoral.
Borde superior: separado del borde del deltoides
por el surco deltopectoral.
Borde inferior: en contacto con el recto del
abdomen y el oblicuo externo del abdomen y
luego con el músculo serrato anterior.

Inervación Acción

El nervio pectoral lateral. Aductor del brazo.

Rotación medial.
Vascularización

Recibe a la rama pectoral de la

arteria toracoacromial.
 Músculo subescapular
Músculo ancho, grueso y Situado en la cara anterior de la
triangular. escápula.

Inserciones y
constitución anatómica.

Inserciones escapulares
 Relaciones
Constituye parte de la pared posterior de
la fosa axilar.
Se desliza enseguida por debajo de la
apófisis coracoides, delante del cuello
de la escápula.
Inervación

Nervio subescapular superior.

Nervio subescapular inferior.

Vascularización
Proporcionada por ramas de la arteria
subescapular y por arteriolas.

Acción

Aductor del húmero y rotador medial del hueso, contribuye a fijarlo en

contacto con la cavidad glenoidea en los movimientos del hombro.
 Músculo supraespinoso
Une la fosa supraespinosa a la Inserciones y constitución
extremidad superior del húmero. anatómica.
Se inserta en la fascia, que lo cubre.
 Relaciones
Se encuentra cubierto:
medialmente - trapecio
Lateralmente - bóveda acromioclavicular y
coracoacromial.
Deltoides - separa la bolsa serosa subdeltoidea.
Inervación

Recibe ramas del nervio supraescapular.

Vascularización

Asegurada por las ramas de la arteria

supraescapular.

Acción Abducción del húmero

 Músculo infraespinoso.
Aplanado y triangular

Une a la fosa infraespinosa de la

escápula con la cara posterior de la
extremidad superior del húmero.

Inserciones y
constitución anatómica.

Se inserta en los dos tercios mediales de la

fosa infraespinosa en la fascia espesa que lo
cubre y en el tabique que lo separa de los
músculos redondos mayor y menor.
 Relaciones
Cubre la fosa infraespinosa.
Forma parte integrante de la envoltura
capsulomuscular del hombro.

Inervacón
Recibe las ramas terminales del nervio
supraescapular.
Vascularización
Arteria supraescapular.

Acción

Ligamento activo para la articulación

glenohumeral.
 Músculo redondo menor.
Se extiende desde el borde lateral de la
escápula hasta el tubérculo mayor del Inserciones y
húmero. constitución anatómica.

Abajo y medial - en la
mitad superior el borde
lateral de la escápula.
Tabiques que lo separan
del infraespinoso -
medialmente y arriba.
Redondo mayor - abajo.
Parte inferior - en la
fascia infraespinosa.
 Relaciones

Inervación

Rama colateral del nervio axilar.

Vascularización

Ramas de la arteria circunfleja humeral posterior.

Acción

Rotador lateral.
Contribuye al mantenimiento de la cabeza
humeral en la cavidad glenoidea en el curso de
sus movimientos.
 Músculo redondo mayor.
Músculo voluminoso.

Une al borde lateral del ángulo

inferior de la escápula al surco
intertubercular del húmero.

Inserciones y constitución anatómica.

Inserción escapulares.
Cuerpo muscular.
Inserción humeral.
 Relaciones

Cara posterior: situada más arriba por delante

de la cabeza larga del tríceps braquial.
Cara anterior: se situa delante del dorsal ancho
Borde superomedial: se separa
progresivamente del redondo menor.
Borde inferolateral: contorneado , en espiral
alargada, por el tendón del dorsal ancho.

Inervado por el nervio subescapular

Inervación
inferior.

Vascularización

Ramas de la arteria subescapular inferior.

Acción Aductor y rotador medial del brazo.

 Músculo coracobraquial.
Situado en la raíz del brazo,
adelante y medial.

Se extiende desde la apófisis

coracoides hasta la diáfisis
humeral.

Inserciones y constitución anatómica.

Inserción escapular o superior.

Cuerpo muscular.
Inserción humeral.
 Relaciones
Cara anterior: cubierta por arriba por el
deltoides, por abajo por el pectoral
mayor.
Cara posterior: cruza la cara anterior de
los tendones del subescapular, luego del
redondo mayor y del dorsal ancho.
Borde lateral: se separa de la cabeza corta
del bíceps.
Borde medial: seguido por el eje
vasculonervioso de la axila.
Músculo musculocutáneo.

Inervción Nervio musculocutáneo.

Recibe finas arteriolas

originadas de la arteria
Vascularización
axilar o de la humeral.

Es aductor, rotador medial y

Acción anteversor del brazo.
Fascias de la
Cintura escapular
Envuelto en una fascia.

Algunas de ellas son comunes a varios

músculos, y otras tienen un valor topográfico
particular.

Situación topográfica: fascias posteriores, lateral

y anteriores.
 Fascias posteriores

Éstas se hallan dispuestas en tres planos:

a. Plano superficial: es la fascia de

envoltura del músculo trapecio que
tapiza las dos caras de éste.
b. Plano medio: comprende dos
láminas distintas, una medial
(romboides), y otra lateral
(infraespinoso).
c. Plano profundo: constituido,
medialmente, por la fascia profunda
del romboide.
Fascia lateral Representada por la fascia del músculo deltoides.
 Fascias anteriores

Se disponen en 3 planos:

a. Plano superficial:
constituido por la
fascia del músculo
pectoral mayor
b. Plano medio:
denominada fascia
clavipectoral.
c. Plano profundo : está
representada por la
fascia del
subescapular.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
 Bibliografía
● LATARJET / RUIZ LIARD / PRÓ. ANATOMÍA HUMANA. Ed. Médica
Panamericana. Ed. 5°. 2019
● PLATZER / FRITSCH / KAHLE. ATLAS DE ANATOMÍA con Correlación
Clínica. Ed. Médica Panamericana. Ed. 11°. 2018.
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