Escuela Profesional de

Medicina Humana
CURSO: ANATOMIA HUMANA I

TEMA: Región del Hombro.

DOCENTE: DR. PEDRO ANTONIO ACOSTA SEGOVIA

PERIODO: 2019-1
Facultad De Medicina Humana
• Adelante
– Surco deltopectoral.
• Atrás
– Espina del omóplato.
• Desde afuera
– Tubérculo acromial.
– Extremo de la
clavícula.
– Cabeza humeral
– V deltoidea.
– Apófisis coracoidea
• Hueco axilar
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
 CARA
ANTERIOR DEL
HOMBRO
 CARA
POSTERIOR
DEL HOMBRO
El hombro
es la región
de la
extremidad
superior que
se une con el
tronco.
POR ARRIBA:
Del lado del cuello, borde
superior de la escapula y
clavícula.
POR ABAJO:
Por el lado del brazo, una
línea circular que pasa por
debajo de la inserción
humeral del pectoral mayor.
POR DETRÁS:
El borde posterior de la
escapula.
POR DELANTE:
una línea vertical que pasa
por el lado externo de la
mama.
Universidad buenaventura cartagena de india ,hombro, http://es.slideshare.net/mayerlis/hombro-1?related=3
 ESCAPULAR
O
DELTOIDEA POSTERIOR
O
MEDIA

AXILAR
O
ANTERIOR
 SUPERFICIAL.
• SUPERIOR: tercio externo
clavícula y el acromion.
• INFERIOR: por la inserción
humeral del musculo deltoides.
• ANTERIOR: por surco o el
triangulo deltopectoral donde pasa
vena cefálica.
• POSTERIOR: Por una línea vertical
que pasa por la interlinea articular
del hombro y después el borde
posterior del musculo deltoides
PROFUNDO.
• Articulación escapulohumeral

http://es.slideshare.net/angelygobri/miembro-superior-resume
PIEL
La parte anterior delgada y la posterior gruesa.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.

Capa adiposa gruesa.

FACIE DELTOIDEA
Delgada y unida al musculo deltoides por tabiques
laminares.

MUSCULO DELTOIDES
Triangular, se inserta en la escapula y clavicula y por el
vertice por el humero.

PLANO INFRADELTOIDEO
Superior bóveda acromiocoracoidea e inferior el troquin con
el troquiter y entre los dos la corredera bicipital y el tendón
de la porción larga del bíceps.
Existen dos bolsas serosas: subdeltoidea y subacromial.
ANTERIOR

MEDIO

POSTERIOR
Gilroy, col. PROMETHEUS, Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012
Corresponde a los tres bordes de la escapula.
En la parte superior se eleva hasta el primer espacio
intercostal, por abajo con el borde inferior del
redondo mayor.

Forma exterior presenta una prominencia

transversal la espina del omoplato.
Superior e inferior: supra e infraespinosa
 Dos ramas de la
Fascia subclavia y una
Delgada superficial
y rama axilar.
(entre
Movible cuyas ▪ Fascículos posteriores
▪ M. Trapecio y
laminas se del Deltoides y Dorsal
aponeurosis. Una se dirige a
encuentra ancho.
▪ M. Supraespinoso la V. subclavia y
una capa ▪ Aponeurosis del
y aponeurosis. la otra a la V.
adiposa) Infraespinoso y M.
axila.
Infraespinoso
▪ M. Redondo menor y
M. Redondo mayor.
Dos orígenes:
supraescapular
y el circunflejo
 Pirámide Cuadrangular.
Eje de arriba hacia abajo y adentro a afuera.

clavícula

Surco
deltopectoral

Pectoral mayor
ANTERIOR 3 PORCIONES
POSTERIOR 6 RAMAS.
MEDIAL
EXTERNA
PLANOS
SUPERFICIALES:
• PIEL
• TCS
• APONEUROSIS
SUPERFICIAL
• CAPA MUSCULAR
SUPERFICIAL: M.
PECTORAL
MAYOR.
• CAPA MUSCULAR
PROFUNDA: M.
PECTORAL MENOR
Y M. SUBCLAVIO
SUPERIOR:
• MUSCULO
SUBESCAPULAR
INFERIOR.
• REDONDO
MAYOR
• DORSAL ANCHO

SUBESCAPULAR

REDONDO MAYOR

DORSAL ANCHO
❖ 1° A 5° COSTILLA.
❖ MUSCULOS
INTERCOSTALES.
❖ SERRATO ANTERIOR

SERRATO
ANTERIOR
SUPERIOR:

• ARTICULACION
ESCAPULOHUMERAL

INFERIOR:

• SURCO
INTERTUBERCULAR
DEL HÚMERO

• MUSCULO
CORACOBRAQUIAL Y
LAS DOS PORCIONES
DEL BICEPS.
ORIFICIO:

COMUNICA A LA AXILA CON EL ORIFICIO

HUECO SUPRACLAVICULAR, SUPRACLAVICULAR
ACROMION
MEDIAL A LA APOFISIS
CORACOIDES.
PASAN LOS CORDONES
NERVIOSOS DEL PLEXO CLAVICULA
BRAQUIAL, LOS VASOS
SUBCLAVIOS (ARTERIA Y VENA)
Y CONDUCTOS LINFATICOS
ESCAPULA
POR DENTRO:

• LIMITA CON LA PRIMERA

COSTILLA
HUMERO
POR DELANTE:

• CLAVICULA
• MUSCULO SUBCLAVIO
Limites: Anteriormente, borde inferior M. pectoral mayor.
Posterior y Lateralmente, borde superior M. dorsal
ancho o borde inferior del M. redondo mayor.
Medialmente, 4ta costilla y M. serrato mayor
 ❖ PLEXO
BRAQUIAL.

❖ ARTERIA
AXILAR.

❖ VENA AXILAR.
❖ PRIMERA PORCION
UNA RAMA ARTERIA
TORACICA SUPERIOR.

❖ SEGUNDA PORCION.
DOS RAMAS:
ARTERIATORACOACROMIAL.
ARTERIA TORACICA LATERAL

❖ TERCERA PORCION.
• LA ARTERIA
SUBESCAPULAR
• ARTERIA CIRCUNFLEJA
HUMERAL ANTERIOR.
• ARETRIA CIRCUNFLEJA
HUMERAL POSTERIOR
 Vena
Cefálica

La vena cefálica es una

vena superficial que drena
las superficies posterior y
lateral de la mano, el
antebrazo y el brazo.
En el hombro pasa a través del triángulo
clavipectoral. En la parte superior del
triangulo, la vena cefálica se sitúa más
profunda que la porción clavicular del
pectoral mayor y perfora la fascia
clavipectoral para unirse a la vena axilar.
SURCO
DELTOPECTORAL

El surco deltopectoral, hueco axilar o triángulo

clavipectoral es una figura anatómica ubicada
en el hombro. Se forma entre los
músculos deltoides y pectoral mayor.
 NERVIO
MUSCULOCUTANEO

NERVIO
NERVIO AXILAR
MEDIANO

NERVIO
RADIAL

NERVIO
CUBITAL

http://danielrestituyo.blogspot.pe/2014/03/plexo-braquial.html
Pectoral mayor, Pectoral menor, Subclavio, Serrato anterior.

SUPERFICIALES: Trapecio, Dorsal ancho.

PROFUNDO: Elevador de la Escapula, Romboide mayor y
Romboide menor.

Deltoides, Redondo mayor, Redondeo menor.

Músculos del Manguito Rotador (Supraespinal, Infraespinal,
Subescapular, incluyendo Redondo menor).
INSERCION PROXIMAL.
Mitad esternal de la clavícula,
esternón hasta la 7ma costilla,
cartilagos de las costillas
verdaderas.
INSERCION DISTAL.
Labio lateral del surco
intertubercular del humero.
INERVACION.
Nervios pectorales medial y
lateral.
IRRIGACION.
Rama pectoral de la arteria
toracoacromial.
FUNCION.
Flexión, aducción, rotación
interna
/elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
Gilroy, col. PROMETHEUS, Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012
INSERCION PROXIMAL.
Cara externa del borde
superior de las costillas 3 y 5.
INSERCION DISTAL.
Apófisis coracoides de la
escapula.
INERVACION.
Nervio pectoral medial
IRRIGACION.
Rama pectoral de la arteria
toracoacromial y arterias
intercostales.
FUNCION.
Desciende el ángulo inferior
de la escapula y lleva hacia
adelante la escapula.
/elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
INSERCION PROXIMAL.
Borde superior de la primera
costilla y su cartílago.
INSERCION DISTAL.
Cara inferior del tercio
medio de la clavícula.
INERVACION.
Nervio subclavio.
IRRIGACION.
Rama clavicular de la arteria
toracoacromial.
FUNCION.
Tira de la clavícula en
sentido medial para
estabilizar la articulación
esternoclavicular. /elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
Gilroy, col. PROMETHEUS, Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012
INSERCION PROXIMAL.
Caras laterales de las 8 o
9 costillas superiores.
INSERCION DISTAL.
Cara costal del borde
medial de la escapula.
INERVACION.
Nervio torácico largo.
IRRIGACION.
A. Torácica lateral.
FUNCION.
Lleva hacia adelante y
rota la escapula y la
mantiene contra la pared
torácica. /elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
Gilroy, col. PROMETHEUS, Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012
INSERCION PROXIMAL.
Desde la base del cráneo hasta el ligamento nucal,y de
la apófisis espinosa desde vertebra CVII hasta TXII
INSERCION.
Clavícula y Escapula.
Porción superior: las fibras diagonal hacia abajo.
Porción inferior: las fibras van en sentido diagonal
hacia arriba.
Porción media: sentido transverso.
INERVACION.
Nervio Accesorio( nervio craneal XI). TRAPECIO
IRRIGACION.
A. Cervical transversa.
FUNCION.
Potente elevador de la escapula, rota la escapula
durante la abducción del humero.
Las fibras medias retraen la escapula y las inferiores
deprimen la escapula
/elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
Gilroy, col. PROMETHEUS, Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012
INSERCION PROXIMAL.
Apófisis espinosa de las
vertebras TVII y LV fascia
toracolumbar, cresta iliaca
ultimas tres costillas.
INSERCION DISTAL.
Surco intertubercular del
humero.
INERVACION.
Nervio toracodorsal.
IRRIGACION.
A. Toracodorsal, ramas de
los intercostales, posteriores
y los lumbares.
FUNCION.
Extensión , aducción, /elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html

rotación interna.
 4

2
2 3
4

Gilroy, col. PROMETHEUS, Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012

INSERCION PROXIMAL.
Apófisis transversa de las
vertebras CI y CIV.
INSERCION DISTAL.
En la superficie posterior del
borde medial de la escapula,
desde el ángulo superior hasta
la raíz de la espina de la
escapula.
INERVACION.
Nervio dorsal de la escápula.
IRRIGACION.
A. Dorsal de la escapula.
FUNCION.
Eleva y retrae la escapula.
INSERCION PROXIMAL.
Apófisis espinosa de las
vertebras TII y TV y segmentos
intermedios del ligamento
supraespinoso.
INSERCION DISTAL.
Superficie posterior del borde
medial de la escapula en la raíz
de la espina de hasta el ángulo
inferior. ROMBOIDE
INERVACION. MAYOR
Nervio dorsal de la escápula.
IRRIGACION.
A. Dorsal de la escapula.
FUNCION.
Eleva y retrae la escapula. /elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
INSERCION PROXIMAL.
Extremo inferior del ligamento
nucal y la apófisis espinosas ROMBOIDE
de las vertebras CVII y TI. MENOR
INSERCION DISTAL.
Superficie posterior del borde
medial de la escapula en la
raíz de la espina de la
escapula.
INERVACION.
Nervio dorsal de la escapula.
IRRIGACION.
A. dorsal de la escapula.
FUNCION.
Eleva y retrae la escapula.
/elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
Gilroy, col. PROMETHEUS, Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012
INSERCION PROXIMAL.
Porción anterior o clavicular: borde
interior de la clavícula
Porción media o acromial: en el
acromion de la escapula.
Porción inferior o espinal: en la espina
de la escapula.
INSERCION DISTAL.
Las tres se insertan y se unen en el
humero (impresión de la V deltoidea).
INERVACION.
Nervio Axilar.
IRRIGACION.
A.Circunfleja humeral posterior, rama
deltoidea de la A. toracoacromial.
FUNCION.
Superior: flexor y abductor del brazo.
Media: abductor por excelencia.
Inferior: Extensor y abductor del brazo . /elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
INSERCION PROXIMAL.
Cara posterior del ángulo
inferior y 1/3 inferior del
borde externo de la
escapula.
INSERCION DISTAL.
Labio medial del surco
intertubercular del humero.
INERVACION.
Nervio subescapular interior.
IRRIGACION.
A. Circunfleja de la
escapula.
FUNCION.
Aducción y Rotación Interna
del brazo. /elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
INSERCION PROXIMAL.
2/3 Superiores de la cara
posterior del borde lateral de
la escapula.
INSERCION DISTAL.
Carilla inferior del tubérculo
mayor del humero.
INERVACION.
Nervio Axilar.
IRRIGACION.
A. Circunfleja de la escapula.
FUNCION.
Rotación Externa y
aducción del brazo.
/elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
INSERCION PROXIMAL.
Fosa infraespinosa de la
escapula, y fascia profunda.
INSERCION DISTAL.
Carilla media del tubérculo
mayor del humero.
INERVACION.
Nervio supraescapular.
IRRIGACION.
A. Supraescapular.
FUNCION.
Rotación externa junto con el
redondo mayor y aducción
/elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
INSERCION PROXIMAL.
Fosa supraespinosa de la
escapula, y fascia profunda.
INSERCION DISTAL.
Carilla superior del tubérculo
mayor del humero.
INERVACION.
Nervio supraescapular.
IRRIGACION.
A. Supraescapular.
FUNCION.
Inicia la abducción del brazo,
actúa con los músculos del
manguito rotador.
/elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
INSERCION PROXIMAL.
Fosa subescapular.
INSERCION DISTAL.
tubérculo menor del humero.
INERVACION.
Nervio subescapulares superior
e inferior.
IRRIGACION.
A.Subescapular y A. torácica
lateral.
FUNCION.
Rotación interna del brazo a
nivel del hombro y aducción.
Mantener la cabeza del humero
en la cavidad glenoidea.
/elsistemamuscular.blogspot.pe/2012/02/musculos-del-hombro.html
http://www.tutraumatologo.com/
Surco deltopectoral
Figuras geométricas
anatómicas de la
región escapular
 2 HUMERO-TRICIPITAL
MÚSCULOS QUE LO
FORMAN
▪ Redondo Menor
1 ▪ Redondo Mayor
▪ Porción Larga del Tríceps

• Redondo Menor
2 • Redondo Mayor
• Porción Larga del Tríceps
• Humero
1
• Redondo Mayor
3 • Porción larga del Tríceps
3 • El Húmero
 Zona de comunicación entre la
axila y la región posterior de la
escapula

Limites:
Borde inferior del redondo menor.
Borde superior del redondo mayor.
ARTERIA Y LA VENA
Borde medial de la cabeza larga CIRCUNFLEJA
del tríceps braquial ESCAPULAR PASAN
POR ESTE ESPACIO
Zona de comunicación entre la axila y
la región posterior de la escapula

Limites:
Borde inferior del redondo menor.
EL NERVIO AXILAR,
Borde superior del redondo mayor. JUNTO CON LA ARTERIA
Borde lateral de la cabeza larga Y LA VENA CIRCUNFLEJA
HUMERAL POSTERIOR
del tríceps braquial. PASAN POR ESTE
Cuello quirúrgico del humero. ESPACIO.
Zona de comunicación entre la
axila y la región posterior de la
escapula

Limites:
Borde inferior del redondo mayor.
Borde lateral de la cabeza larga
del tríceps braquial.
Borde medial del hueso húmero.
EL NERVIO RADIAL, JUNTO
CON LA ARTERIA Y LA VENA
BRAQUIAL O HUMERAL
PROFUNDA PASAN POR
ESTE ESPACIO.
Tienen 5 articulaciones que se
clasifican en dos grupo :

a) Primer grupo:
• (3) Escapulohumeral
(verdadera y articulación
principal )
• (4) Subdeltoidea
(articulación falsa y
accesoria)
b) Segundo grupo:
• (5) Escapulotoracica
(articulación falsa y
principal )
(2) Acromioclavicular y (1)
Esternoclavicular (dos
articulaciones verdaderas y
accesorias).
Universidad buenaventura cartagena de india ,hombro, http://es.slideshare.net/mayerlis/hombro-1?related=3
 ARTICULACIONES DEL HOMBRO
(POSEE 5 ARTICULACIONES)
3 VERDADERAS:
1.- Acromioclavicular:
Constituida por el extremo
externo de la clavícula y el
acromión reforzado por el
ligamento acromioclavicular y
los ligamentos
coracoclaviculares (conoide y
trapezoide).
2.- Glenohumeral:
Escapulohumeral, muy móvil,
constituida por la cabeza
humeral y la cavidad
glenoidea
3.- Esternocostoclavicular:
Constituida por el extremo
interno de la clavícula y el
esternón
2 FALSAS O
FISIOLÓGICAS:
1.- Escapulotoracica:
Es una articulación
funcional, que suple los
movimientos de la
escapulohumeral;
formada por la cara
anterior de la escápula
que se adapta a la
convexidad de la parte
posterolateral de la
parrilla costal.
2.- Subdeltoidea:
Funcional, es la "segunda
articulación del hombro",
se mueve junto a la
escapulohumeral
 Articulación
esternoclavicular
• Los ligamentos esternoclaviculares
anterior y posterior, se sitúan
anterior y posterior a dicha
articulación.
• El ligamento interclavicular, une los
extremos de las clavículas entre si.
• El ligamento costoclavicular se sitúa
lateral a la articulación y une el
extremo proximal de la clavícula con
la primera costilla y con el primer
cartílago costal.
 Articulación
acromioclavicular
• La articulación acromioclavicular
esta rodeada por una capsula
articular y se encuentra reforzada
por:
• El ligamento acromioclavicular
– El ligamento coracoacromial
– El ligamento coracoclavicular,
el cual proporciona la mayoría del
soporte del peso de la extremidad
superior en la clavícula,
conformado los ligamentos
conoide y trapezoide.
 Articulación
glenohumeral
 Articulación de tipo sinovial en hueco y
bola.
 Es multiaxial y dispone de un amplio
rango de movimientos.
 Las superficies articulares de la
articulación glenohumeral son:
 La gran cabeza esférica del humero
 La pequeña cavidad glenoidea de la
escapula.
 La cavidad glenoidea aumenta su
profundidad y su superficie periférica
gracias a un collar fibrocartilaginoso (el
rodete glenoideo).
 La membrana sinovial se une a
los bordes de las superficies
articulares.
 Es mas laxa en la zona inferior.
 La membrana sinovial sobresale
por unas aberturas de la
membrana fibrosa para formar
bolsas sinoviales.
 La mas constante es la bolsa
subtendinosa del músculo
subescapular.
 Existen otras bolsas asociadas
con la articulación:
La bolsa subacromial
La bolsa subcoracoidea
 La membrana fibrosa de la
capsula articular se encuentra
engrosada:
En la zona anterosuperior por
los ligamentos glenohumerales
superior, medio e inferior.
En la zona superior, entre la
raíz de la apófisis coracoides y
el tubérculo mayor del humero
(el ligamento coracohumeral).
 Entre los tubérculos mayor y
menor del humero se encuentra
el ligamento transverso del
humero.
 BOLSAS SEROSAS

• Las bolsas serosas son pequeñas estructuras con forma de bolsa, rellenas
de liquido sinovial, que sirven para amortiguar las fricciones entre distintas
estructuras. Las principales de la articulación del hombro son:

(1) subacromial-
subdeltoid bursa,
(2) subscapular
recess, (3)
subcoracoid bursa,
(4) coracoclavicular
bursa, (5) supra-
acromial bursa and
(6) medial
extension of
subacromial-
subdeltoid bursa.
Gilroy, col. PROMETHEUS, Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012
 MÚSCULOS DE LA CINTURA
ESCAPULAR

Elevadores Depresores
• Porción descendente (superior) • Pectoral mayor
del Trapecio • Pectoral menor
• Romboides mayor • Subclavio
• Romboides menor • Serrato anterior
• Elevador de la escápula • Porción ascendente (inferior)
del Trapecio

• Dorsal ancho
 Propulsores Retropulsores

• Serrato anterior • Dorsal ancho

• Pectoral menor • Porción transversa del Trapecio
• Pectoral mayor • Romboides mayor
• Romboides menor
Flexores Extensores
• Porción clavicular (anterior) del • Porción espinal (posterior) del
Deltoides Deltoides
• Porción clavicular del Pectoral • Redondo mayor
mayor • Tríceps braquial
• Dorsal ancho
 Abductores Aductores
• Supraespinoso • Porción espinal (posterior) del
• Deltoides Deltoides

• Redondo mayor
• Dorsal ancho
• Cabeza larga del Tríceps
braquial

• Porción clavicular (anterior) del

Deltoides

• Pectoral mayor
• Coracobraquial
Rotadores Mediales Rotadores Laterales

• Subescapular • Infraespinoso

• Pectoral mayor • Redondo menor

• Redondo mayor • Porción espinal (posterior)

• Dorsal ancho del Deltoides

Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
 Facultad De Medicina Humana
HUESOS

CLAVICULA OMOPLATO HÚMERO

CLASIFICACIÓN

H. LARGO H. PLANO H. LARGO

INSERCIONES

▪ CARA SUPEROR ▪ CARA ANTERIOR ▪ CARA ANTEROLATERAL

▪ CARA INFERIOR ▪ CARA POSTERIOR ▪ CARA ANTERIOMEDIAL
▪ BORDE ANTERIOR ▪ BORDE SUPERIOR ▪ CARA POSTERIOR
▪ BORDE POSTERIOR ▪ BORDE MEDIAL
▪ BORDE LATERAL
GRACIAS…
¡Gracias!