UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

CARRERA DE IMAGENOLOGÍA Y RADIOLOGÍA

APUNTES DE FISIOLOGÍA.

Estudiante: Britney Guerrero. Fecha: 4 de agosto de 2021.

Cátedra: Fisiología I. Tema: Excitación contracción del músculo esquelético y contracción muscular
Docente: Dr. Juan M. Santamaría A. Subtema: Unión neuromuscular, propagación del impulso nervioso.

2. ¿Qué vimos en clase?

Unión neuromuscular.

 Unión de un axón y una fibra muscular.

 Cabeza 32 um.
 En la zona final del axón se encuentran mitocondrias- almacenan acetilCo.

Anatomía fisiológica de la unión neuromuscular: placa motora terminal- células de schwann.

 Membrana invaginada.
 Espacio sináptico o hendidura, pliegues de las hendiduras subneuronales.
Mitocondrias generan ATP que dan energía para síntesis acetil colina. Esta excita
membrana fibra muscular.
¿Cómo es la unión
 La acetil va en las vesículas.
neuromuscular?
Impulso nervioso llega:

 125 vesículas se liberan hacia el espacio sináptico.

 Barras de la membrana- canales de calcio activados por voltaje.
 Ca difunde a la terminación nerviosa, acetilcolina se vacía por exocitosis.
 Complejo receptor acetilco fetal: 5 subunidades: 2 proteínas A una proteína D, y g. y
la de adulto, proteína exilón sustituye a la gama. Solo se abre si dos mol.
¿Qué ocurre cuando
 Fluyen iones de sodio hacia el interior: potencial negativo interior -80 a -90 Mv,
llega un impulso
impide salida iones K. Entra hacia la fibra cargas positivas. Se llama potencial de la
nervioso a la fibra
placa terminal, este inicia otro potencial y se propaga la membrana muscular.
nerviosa?
La acetilco es destruida por dos maneras:

1. Por la enzima acetilcolinesterasa.

2. Acetilcolina difunde hacia el exterior espacio sináptico. Evita sobreexcitación del
¿Cómo es destruida la musculo.
acetilco?
 Potencial de la placa terminal: de 50 a 60 Mv. Curare: fármaco bloquea acetilcolina.
Toxina botulínica: reduce liberación de acetilcolina.
 Potenciales de la placa terminal: 1. Es bajo, intoxicación por curare,2. Potencial
normal. 3. Potencial de placa debilitado afectado por la toxina botulínica.
 Entra calcio al nervio y sale acetilcolina. 125 moléculas se liberan de acetilcolina.

Túbulos transversos o túbulos t:

 Vías para que el potencial de membrana llegue a las fibras musculares más
profundas, sino se quedaría en la periferia.
 Se libera el calcio del retículo sarcoplasmático.
 Biología molecular.

 Acetilcolina: neurotransmisor-impulsos nerviosos-neurona a músculo.

 En el aparato de Golgi, se forman vesículas hacia la unión NM.
 Se acumulan 300 mil se sintetiza aceticolina en el citosol, van a través de la
membrana. Llenos de canales de calcio activados por voltaje.
 Entra calcio al interior. Cunado fusionan la membrana-exocitosis acetilcolina. Hacia
el espacio sináptico. Colina se reabsorbe en la terminación neural. Se deben formar
nuevas vesículas y llega proteína contráctil y se pone en la membrana y crea
hendidura. Genera movimiento en la membrana, se rompe hacia el interior.

Fármacos que potencian o disminuyen la unión NM.

 Fármacos que estimulan la fibra: metacolina, carbacol, nicotina.

¿Cuáles son los
 Fármacos que inhiben acción acetilco: neostigmina, fisioigminay fluorostato de
fármacos que
diisopropilo. –espasmo muscular.
potencian o
disminuyen la unión  Fármacos que bloquean transmisión: curariformes. Relajantes musculares, facilitan
neuromuscular? procedimientos quirúrgicos. Se utiliza para la ventilación asistida o intubación.
 Miastemia grave: debilidad muscular general, no se transmiten señales nerviosas.
Destrucción conexión neuromuscular. Muerte del paciente. Neostigmina: bloquea
colinesterasa.

Potencial de acción muscular.

¿Cuál es el potencial o Potencial en reposo: -80 a -90 mv, velocidad 3 a 5 m/s.

de acción muscular en o Se propaga por túbulos transversos, para contracción de todo el musculo.
reposo? Acoplamiento excitación contracción: túbulo T rodean miofibrillas, son
prolongaciones membranosas.

Retículo sarcoplásmico: cisternas terminales y tubos longitudinales.

Liberación de iones de calcio por el RS: cuando potencia –sarcolema –túbulos T.

¿Qué función cumple o Cambio de voltaje.

el retículo o Receptor de hidropirimidina. Se abren canales de Ca RS-en la cisterna-túbulos
sarcoplásmico? longitudinales. Hacia sarcoplasma.
o Repolarización: potencial vuelve a negativo.
o Pirirmidina sella canales, Ca se desplaza al retículo sarcoplásmico. Bombas de
transporte de Ca, utiliza ATP.
o Calsecuestrina: se une al calcio y lo secuestra dentro del RS.
o Troponina y tropomiosina relajan el músculo. Excitación produce liberación de Ca.
 Resumen

En esta clase aprendimos sobre la trasmisión del impulso nervioso desde los nervios hacia los músculos esqueléticos,
donde el Ca es la principal molécula que permitirá que se lleve a cabo la contracción muscular, mediante una serie de
mecanismos que involucra la exocitosis, la apertura de canales de moléculas específicas y determinados. El potencial de
3. Indicaciones
reposo se verá afectado dadasde
por la entrada enmoléculas
clase. que cambiaran la polarización normal de la célula.
El doctor dijo que la prueba de contracción muscular y esquelético sería el próximo día lunes
a las 4 de la tarde, y que posterior a ello, continuaríamos con la siguiente clase.

4. Dudas sobre el tema.

¿Qué es la acetilcolina?

¿En dónde se encuentran los músculos unitarios y multiunitarios?

5. Aclaración de dudas sobre el tema.

¿Qué es la acetilcolina?

Es un neurotransmisor que se forma en las neuronas colinérgicas a partir de la colina y la

acetil coenzima A (AcCoA). Es destruida por las enzimas acetilcolinesteasa (Ach E) y
butirilcolinesterasa (BuChE). La deficiencia en el sistema colinérgico está ligada a una
alteración de la memoria, sobre t Acetilcolina (Ach).

Psiquiatria.com. (2021). Recuperado de https://psiquiatria.com/glosario/index.php?

wurl=acetilcolina.odo la memoria a corto plazo.

¿En dónde se encuentran los músculos unitarios y multiunitarios?

- Músculo liso Multiunitario: Compuesto de fibras musculares lisas separadas. Cada fibra
puede contraerse independientemente de las otras, su control es ejercida principalmente
por señales nerviosas. Rara vez muestran contracciones espontaneas. Ejemplos: musculo
ciliar del ojo, el iris del ojo, la membrana nictitante de algunos animales inferiores.

- Músculo liso Unitario: llamado también musculo liso sincitial, debido a interconexiones
sincitiales entre sus fibras. Son masas de millones de fibras musculares que pueden
contraerse juntas como si fueran una sola unidad, las fibras están habitualmente asociadas
en capas o haces, y sus membranas celulares se adhieren unas a otras. Dado que este tipo de
musculo liso se encuentra en las paredes de la mayoría de las vísceras del cuerpo (intestinos,
conductos biliares, uréteres, el útero, y muchos vasos sanguíneos,) se conoce también como
musculo liso visceral.

Músculo_liso. Quimica.es. (2021). Recuperado de https://www.quimica.es/enciclopedia/M

%C3%BAsculo_liso.html.

6. Valor agregado.

Bases estructurales de la contracción del músculo liso.

El aparato contráctil del músculo liso se contrae más lentamente que el del músculo estriado,
pero permite un acortamiento mayor de las fibras musculares lisas. El mecanismo de
contracción, en esta variedad de músculo, también se basa en el deslizamiento de los
filamentos finos sobre los filamentos gruesos.
Los filamentos de actina de las fibras musculares lisas son fáciles de detectar a nivel
ultraestructural; en cambio la visualización de los filamentos gruesos requiere de condiciones
de fijación especiales, que demuestran que en el músculo liso por cada filamento grueso hay
una proporción mucho mayor de filamentos finos que la que se observa en el músculo
esquelético. En estas células, la contracción es regulada también por alza en las
concentraciones citosólicas de Ca++. Sin embargo, la regulación de la contracción está
asociada a miosina y no a actina. Un alza en las concentraciones citosólicas de Ca++ induce la
fosforilación de las cadenas livianas de la miosina lo que produce una modificación en la cola
de la molécula que permite la formación de filamentos gruesos que genera un cambio
conformacional en la cabeza que permite su interacción con actina. Los filamentos gruesos
preparados in vitro, a partir de miosina de músculo liso, aparecen polarizados en una sola
dirección en un lado del filamento y en la dirección opuesta a lo largo del otro lado. En esta
configuración no existe una zona libre de puentes, como la que se ve en el filamento grueso
del músculo esquelético. Esta disposición tiene la ventaja que actina y miosina pueden
interactuar sin interrupción a lo largo de todo el filamento grueso. Cuando la cabeza de la
miosina se defosforila, los filamentos se desensamblan y la miosina se disocia de la actina. La
fosforilación es catalizada por una enzima (quinasa de la cadena liviana de la miosina) cuya
acción requiere de la presencia del complejo Ca-calmodulina.

Diferencias con la
contradicción del músculo
esquelético
Los principios generales de la
contracción son similares para
los músculos liso y esquelético
aunque
existen ciertas características
propias del musculo liso.
• La contracción de la fibra
muscular lisa es más lenta que
la de músculo esquelético,
entre
10 a 300 veces así como más
7. Aprendizajes del valor agregado.

o El músculo liso carece de túbulos T, por los que su contracción es más lenta que la
del músculo esquelético.
o El músculo liso es ideal para aquellos órganos que necesitan distenderse para
albergar líquidos.
o La contracción esquelita se trata de un movimiento voluntario, mientras que la
contracción del músculo liso corresponde a un movimiento involuntario.
o La actina y la miosina son moléculas proteínas importantes en la contracción
muscular.
o La actina y la misiona en el músculo liso presentan mayor capacidad para interactuar
entre sí, a lo largo del filamento grueso, otorgando la capacidad al músculo liso de
poder contraerse y contraerse mucho más.
o El ATP es la molécula energética que hace posible la contracción muscular.
o Las fibras musculares lisan carecen de la proteína troponina, por lo que el Ca se
acopla a una molécula denominada calmodulina.
Fecha: 10 de agosto de 2021.
Tema: Músculo cardiaco, el corazón como bomba y función de las válvulas cardíacas.
Subtema: Descripción del tejido cardíaco y la función del corazón.

EL CORAZÓN.

Cámaras.

o Aurículas (arriba) traen de regreso la sangre al corazón

¿Cuáles son las
cámaras del corazón?
¿Por qué tipo de
Fisiología del musculo cardiaco
músculo está formado
el corazón?
o Ventrículos (abajo) bombean sangre a los vasos.
o Sangre entra a AD, pasa por la válvula tricúspide, al ventrículo, y va a los pulmones.
o Contracción cardiaca, sístole y diástole.
o Se transmiten potenciales de acción.
o Músculo auricular.
o Músculo ventricular.

Anatomía fisiológica del musculo cardiaco.

o Es estriado- miofibrillas –miosina actina. Contracción sostenida, dura más.

¿Qué es un sincitio?
o Es un sincitio  célula simple con muchos núcleos.
o Tiene discos intercalares que separan los miocitos.
o Uniones comunicantes.
o Los discos facilitan viaje del potencial de acción.
o Sincitio auricular: forma las paredes de esta.
o Sincitio ventricular: forma parte de los ventrículos.
o Valvulas: tricúspide  tejido fibroso, no pasa el potencial,
o Los potenciales pasan mediante sistema auriculoventricular. Marcapasos del
corazón.

Potencial de acción.

No pasan directamente de la aurícula a ventrículo. Pasa por un sistema de fibras

¿Qué canales son especializadas que viajan por el tabique interventricular. El potencial aumenta de -85 a 20
responsables del mV. en cada latido de nuestro corazón.
potencial de acción
¿Que produce el potencial de acción prolongado y la meseta?
cardíaco?
o Canales rápidos de Na.
o Canales lento de Ca

Fases del potencial de la acción del musculo cardiaco.

Nodo sinoauricular: excita fibras contráctiles. Fases del potencial de acción:

o Fase 0-despolarización: -90 Mv, CANALES de sodio rapidos, se da el influjo de sodio,

¿Cuáles son las fases
del potencial de
acción cardiaco?
potencial de membrana alcanza +20 mv.
o F1: repolarización inicial. Canales de sodio se cierran. Algunos de K se abren, salen
iones K de la fibra.
o F2: meseta: abren canales de Ca lento, van al citosol, se mantiene despolarización.
o F3: repolarización rápida. Canales de K con voltaje se abren, y reestablecen
membrana reposo, el calcio se cierra.
o F4: potencial de membrana de reposo: -90 Mv.
 Velocidad: de 0,3 a 0,5 m/s.

Fibras de Purkine- v= 4 m/s. Inicia en el vértice cardiaco.

Periodo refractorio: intervalo donde no se desencadena segunda contracción.

Acoplamiento de excitación contracción en túbulos T.

¿Cómo se da la 1. Potencial de acción pasa sobre membrana y se propaga por el túbulo T.
contracción cardíaca 2. Canales de Ca se abren. Pasa al sarcoplasma, se libera Ca.
en las fibras 3. Ca sale del retículo sarcoplasmático, va a los filamentos contráctiles.
musculares? 4. Calcio se une a troponina.

Relajación: se desintegra el Ca. Recapturado por el RS, es intercambiado por Na.

Duración de la contracción:

o Duración de la contracción del ventrículo es de 0,3 y de la aurícula de 0,2, osea se

contrae más tiempo el ventrículo.

Ciclo cardíaco.

o Generado por potencial de acción nodo Sinoauricular.

o Retraso de 0,1s de la A al V.
o Sístole relajación.
¿Cuáles son los dos o Diástole descanso.
estados del corazón?
o 0.85 s periodo de cada ciclo cardiaco.
o Si la frecuencia aumenta se reduce el tiempo del ciclo.

Relación del electrocardiograma.

o Onda P: despolarización A, contracción A.

¿Qué ondas se pueden o Complejo QRS: despolarización de los ventrículos antes de realizarse contracción.
ver en el o Onda T: repolarización en ventrículos antes de finalizarse contracción ventricular.
electrocardiograma? o Sístole: Onda P, complejo QRS, punto J terminación onda S.
o Diástole: a partir punto J, Onda T.

Función de las aurículas.

o Sangre fluye al ventrículo, 80%.

o Cambios de presión en las aurículas:
o Onda A- contracción aurícula.
o Onda c- cuando los ventrículos comienzan a contraerse.
o Onda v- presión al final de la contracción ventricular.

Función de los ventrículos como bombas:

o Llenado ventrículos- se llenan en la diástole.

¿Qué funciones
o Periodo llenado rápido.
cumplen los
ventrículos? o Contracción isovolumétrica.
o Periodo de eyección.
o Relajación isovolumétrica ruido 2.

Válvulas
¿Cuáles son las
o Auriculoventriculares: mitral y tricúspide, evitan el flujo retrógado de los ventrículos
válvulas cardíacas?
a las aurículas. Valvas se proyectan hacia el ventrículo.
o Musculos papilares: contribuyen a la abertura de las válvulas. Amortiguador.
o Valvulas semilunares: aórtica y pulmonar. 3 balbas con semiluna. No tienen cuerdas
tendinosas. Cierre brusco no tienen cuerdas tendinosas.
¿Cuánto es la presión Curva de presión aórtica.
sistólica y diastólica?
o Presión diastólica-80 mmHg.
o Presión sistólica 120 mmHg.
o Presión mínima previo a la contracción ventricular.

Relación de los tonos cardíacos con el bombeo cardíaco.

¿Qué representa el Durante cada ciclo hay 4 ruidos. Dos primeros ruidos.
primero y segundo
o Primer ruido cierre válvulas AV.
ruido cardiacos?
o Segundo ruido cierre válvulas semilunares.

contracción isovolumétrica Generación de trabajo del corazón.

Trabajo sistólico  cantidad de energía que se convierte en trabajo durante el minuto.

Análisis gráfico del bombeo ventricular.

¿Cuáles son las fases
que se pueden Presión sistólica de 200 a 300 mm de mercurio.
visualizar en un
diagrama volumen – Diagrama volumen-presión durante el ciclo cardíaco.
presión? o Fase 1: periodo de llenado.
o Fase 2: periodo de contracción isovolumétrica.
o Fase 3: periodo de eyección.
o Fase IV: periodo de relajación isovolumétrica.

Concepto de precarga y poscarga:

o Precarga: grado de estiramiento de la fibra cardiaca antes de contraerse, relacionado

¿Qué es precarga y con el volumen telesistólico.
poscarga? o Poscarga: el ventrículo debe bombear la sangre: fuerza que se opone a la salida de la
sangre.

Energía química necesaria para la contracción cardíaca:

o Metabolismo, oxígeno.
o Eficiencia cardíaca, necesita energía potencial.
¿Qué es el gasto
o Gasto cardíaco: suma de los flujos sanguíneos volumen de latido, en reposo, 4 a 6 L,
cardiaco?
en ejercicio constante 4 a 7 veces más

Mecanismo Frank Starlin:

o Cuando más se distiende por llenado el corazón, es mayor la fuerza de contracción y

la cantidad de sangre que va a la aorta.
¿Qué influencia o Retorno venoso: velocidad que tiene el flujo de la sangre de las venas al corazón.
tienen los nervios
simpáticos y
parasimpáticos en el Mecanismos de excitación del corazón por los nervios simpáticos.
corazón?
o Estimulación simpática: aumenta frecuencia cardíaca.
o Estimulación parasimpática: disminuye la frecuencia cardiaca. Si aumenta, disminuye
el gasto cardiaco.
 o Iones K.
o Iones Ca  aumento en el tono muscular.

Efecto de la temperatura sobre la función cardiaca.

o Si una persona aumenta temperatura aumenta la frecuencia cardiaca.

o Fibras vagales en las zonas de las aurículas.

Resumen

La clase de hoy trató sobre la fisiología y anatomía interna del corazón, cómo está formado, estructuras internas que
cumplen funciones para el impulso de la sangre desde al corazón hacia los vasos, las fases del potencial de acción
cardíaco, sus válvulas, sincitios y el control que ejercen los nervios vagos y parasimpáticos sobre la frecuencia cardíaca.

3. Indicaciones dadas en clase.

El doctor dijo que la siguiente clase vamos a continuar con la exposición de los compañeros
acerca del ciclo cardíaco, mi grupo, y que tomará evaluación después de dicha exposición. No
debemos olvidar que las exposiciones deben ser dinámicas y participativas, ya que lo que nos
interesa es despertar el interés de quien nos escucha.

4. Dudas sobre el tema.

¿Qué son las fibras de Purkinke?

¿Cómo se relacionan los ruidos cardiacos con las válvulas y el ciclo cardíaco?

5. Aclaración de dudas sobre el tema.

¿Qué son las fibras de Purkinje?

Las fibras de Purkinje son el último componente del sistema de conducción cardiaco. Son las
encargadas de provocar la despolarización de los ventrículos, trasmitiendo la activación
eléctrica que se originó en el nodo sinusal.

Sistema de Conducción Cardiaco. My-ekg.com. (2019). Recuperado de https://www.my-

ekg.com/bases/sistema-conduccion.html.

¿Cómo se relacionan los ruidos cardiacos con las válvulas y el ciclo cardíaco?

Podemos describir los sonidos que se escuchan como un “tum, ta, tum, ta”. El “tum” se
relaciona con el cierre de las válvulas auriculoventriculares (AV) al comienzo de la sístole
(que aquí es cuando el corazón se exprime y saca la sangre que tenía contenida). El “ta” se
asocia con el cierre de las válvulas semilunares (aortica y pulmonar) al final de la sístole (aquí
es cuando toda la sangre que tenía el corazón terminó de salir y se vuelve a llenar para iniciar
un nuevo ciclo). El sonido “tum” se conoce como primer ruido cardíaco y el “ta” como
segundo ruido.

Cruz Ortega, Hugo Alberto, & Calderón Monter, Francisco Xavier. (2016). El corazón y sus
ruidos cardíacos normales y agregados. Una somera revisión del tema. Revista de la Facultad
de Medicina (México), 59(2), 49-55. Recuperado de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0026-17422016000200049&lng=es&tlng=es.
5. Valor agregado.

El miocardio.

El miocardio, o porción muscular del corazón, forma las paredes de las aurículas y los
ventrículos. Al igual que el músculo esquelético, las células musculares cardíacas son
estriadas y están formadas por sarcómeras que contienen filamentos de actina y miosina.
Son más pequeñas y compactas que las células del músculo esquelético y contienen muchas
mitocondrias grandes, reflejo de sus necesidades continuas de energía. El miocardio es el
tejido del corazón que está formado por miocitos dispuestos en sincitios.

Las propiedades contráctiles del músculo cardíaco son similares a las del músculo
esquelético, excepto que las contracciones son involuntarias y la duración de la contracción
es mucho más prolongada. A diferencia de la disposición ordenada longitudinal de las fibras
musculares esqueléticas, las células del músculo cardíaco están dispuestas como un enrejado
interconectado en el que las fibras se dividen, se recombinan y luego se dividen de nuevo.
Las fibras están separadas de las células musculares vecinas por estructuras densas llamadas
discos intercalados. Estos discos, únicos del músculo cardíaco, contienen uniones
comunicantes que sirven como vías de baja resistencia para el paso de iones e impulsos
eléctricos de una célula cardíaca a otra

Frecuencia cardíaca

La frecuencia cardíaca determina la periodicidad con la que la sangre se eyecta del corazón.
Por lo tanto, conforme aumenta la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco tiende a aumentar.
Con el aumento de la frecuencia cardíaca se reduce el tiempo disponible para la diástole y los
ventrículos tienen menos tiempo para llenarse. A una frecuencia cardíaca de 75 lpm, un ciclo
cardíaco dura 0,8 s, de los cuales cerca de 0,3 s se dedican a la sístole y quedan alrededor de
0,5 s para la diástole. Conforme la frecuencia cardíaca aumenta, el tiempo de la sístole
permanece casi igual y el de la diástole se reduce. Esto disminuye el volumen por latido y,
con frecuencias cardíacas elevadas, el gasto cardíaco es menor. Uno de los peligros de la
taquicardia ventricular es la reducción del gasto cardíaco porque el corazón no tiene tiempo
para llenarse de manera adecuada.

03. Función del corazón como bomba | Enfermería. Enfermería. (2020). Recuperado
https://enfermeria.top/apuntes/fisiopatologia/sistema-cardiovascular/funcion-corazon/.

El corazón no es completamente redondo, ni se sitúa a la izquierda

Al contrario de lo que podamos pensar, el corazón humano está alojado en la parte central
del tórax, concretamente entre los dos pulmones. La razón por la que creemos que se sitúa
en la parte izquierda de nuestro pecho se debe a su forma. El corazón no es completamente
redondo, sino que tiene más bien forma de cono. Su punta, como podríamos llamarla, está
dirigida hacia el costado izquierdo, por eso sentimos mejor sus latidos cuando nos llevamos
la mano a esta parte del pecho.

El corazón humano tiene aproximadamente el tamaño de un puño.

Un corazón adulto mide aproximadamente unos 12 centímetros de largo y unos 9 de ancho,

pero si realmente te quieres hacer una idea física de su tamaño, basta con cerrar los dedos y
observar tu mano: el corazón de cada persona equivale aproximadamente al tamaño de su
puño.
Un corazón humano puede latir fuera del cuerpo.

Probablemente lo hayas visto en las películas y te hayas planteado si es realmente posible

que lo haga, ¡y así es! El corazón puede latir por sí solo fuera del cuerpo humano, ya que éste
genera sus propios impulsos eléctricos. Dependiendo de las condiciones, es capaz de latir
desde segundos hasta horas. Sin embargo, para prolongar sus latidos más tiempo, necesita
sangre que le aporte nutrientes y oxígeno, que es precisamente lo que se le proporciona
cuando se extrae para realizar un trasplante.

El corazón forma parte de una red kilométrica

Las arterias y venas del corazón forman una red de unos 100.000 kilómetros dentro de
nuestro organismo. Una medida que supone más del doble de la circunferencia de la Tierra

Curiosidades sobre el corazón humano | Danone ツ. Danone.es. (2021). Recuperado de

https://www.danone.es/es/salud/tendencias/corazon-humano.html

Salud cardiovascular.

El ejercicio físico fortalece su corazón al hacerlo latir más fuerte. Sus músculos aumentan
también su capacidad de usar oxígeno, y se libera más oxígeno en ellos, lo que aumenta su
capacidad de trabajar. A la larga, el ejercicio físico regular hace su corazón más eficaz, y
paradójicamente, va a necesitar latir menos veces para funcionar igual cuando esté usted en
reposo.

Otro efecto beneficioso del ejercicio físico regular es que aumenta el colesterol HDL, de alta
densidad o "bueno", de efecto protector sobre las arterias.

Ejercicio aeróbico y anaeróbico

Sin embargo, no todos los tipos de ejercicio son igual. El que mejora la salud cardiovascular
es el ejercicio aeróbico, o "ejercicio con oxígeno": Aquel que hace a su cuerpo usar oxígeno
extra y calorías de forma continua. Ciclismo, natación, paseo o footing aumentan la velocidad
y profundidad de respiración, calientan el cuerpo y hacen sudar.

El ejercicio anaeróbico, o ejercicio intenso de corta duración, como el levantamiento de

pesas, puede ser también beneficioso para la salud, pero hace muy poco en favor del
corazón.

Salud cardiovascular. Sanitas. (2021). Recuperado de

https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/cardiologia/
salhttps://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/cardiologia/
salud-cardiovascular/prepro_080029.htmlud-cardiovascular/prepro_080029.html.

7. Aprendizajes del valor agregado.

o El miocardio es el tejido del corazón que está formado por miocitos dispuestos en
sincitios, que mejoran la conducción eléctrica.
o La frecuencia cardíaca puede disminuir considerablemente dando lugar a la
taquicardia, o puede aumentar, que normalmente ocurre cuando realizamos
ejercicio o estamos agitados.
o Las aurículas y los ventrículos actúan coordinadamente, donde permiten el paso de
la sangre con velocidad y presión variable y la expulsión de la misma con mucha
mayor presión, sobre todo los ventrículos tienen la capacidad de ejercer más
presión.
o El corazón se inclina hacia un lado, específicamente hacia el lado derecho con el fin
de facilitar la expulsión de la sangre hacia los vasos arteriales.
o Podemos tener una idea del tamaño de nuestro corazón haciendo puño nuestra
mano, lo cual resulta muy interesante, de modo que sabemos cómo es el tamaño de
nuestra bomba vital.
o La sangre circula por nuestro cuerpo a gran velocidad con el fin de suministrar
oxígeno y nutrientes a las células, por lo que debe ser expulsada con suficiente
presión sobre todo para que alcance nuestra región cefálica.
o Hoy es el momento de cuidar nuestra salud cardiovascular mediante la ejecución de
ejercicios prácticos que permitan obtener mejor oxigenación por parte de las células.
Fecha: 24 de agosto de 2021.
Tema: Fisiología cardiaca.
Subtema: Excitación rítmica del corazón.

2. ¿Qué vimos en clase?

Excitación rítmica del corazón.

Aurículas se contraen 1/6 de segundo antes que los ventrículos.

Isquemia de los tejidos cardíacos.

 Presión dolorosa en el pecho, se debe a la disminución del flujo sanguíneo coronario.

¿A qué se debe la  Consecuencia: alteración del ritmo cardíaco.
isquemia?
La isquemia de los tejidos cardiacos no tiene síntomas.

 Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón.

 Nodo sinusal SA— aurícula derecha del corazón.

Nódulo sinual, marcapasos del corazón.

 Automatismo eléctrico.
¿De qué se encarga el  Controla el ritmo cardíaco.
nódulo sinusal?  No tiene fibras contráctiles.
 Se propaga a la pared auricular.

Mecanismo de ritmicidad del nódulo sinusal.

¿Qué canales  Canales de sodio, canales lento de sodio y calcio, y canales de potasio.
interviene en la  Espiga, meseta.
ritmicidad del Nódulo  Nódulo auricular más lento de producir un potencial de acción.
Sinusal?
Autoexcitación de las fibras del nódulo sinusal.

 Canales abiertos de Na, permiten paso de Na hacia dentro de la fibra nodular.

 Lento aumento del potencial en reposo.
 Cuando llega a -40 Mv se activan los canales L.

Vías internodulares.
¿Cómo se dividen las Caminos que llevan el impulso con más velocidad que las fibras auriculares.
vías internodulares?
Divisiones:

 Anterior: Haz de Bachman  Conduce el impulso desde la aurícula derecha a la

aurícula izquierda.
 Posterior: fibrointernodal de Thorel --> bordes superior y posterior del NSA.
 Medial: Wenckeback.

Nodo auriculoventricular

 Descubierto en 1906.
  Segundo marcapaso natural del corazón, sitio secundario del impulso nervioso.
 Velocidad de conducción es muy lenta, retraso de 0,9 s.
 Causas: tamaño pequeño de las fibras, potencial basal más negativo, más anexos.
 Fascículo auriculoventricular Haz de His.
¿Qué función cumple
el nódulo
auriculoventricular? Transmisión Rápida en el sistema de Purkinje ventricular.

 Vías internodulares-haz de His este se divide al v. derecho y v. izquierdo. Fibra

Purkinje hacia los ventrículos.

Anatomía Fibras Purkinje.

¿Qué funciones  Fibras muy grandes, potenciales de acción velocidad de 1,5 a 4 m/s, muy pocas
cumplen las fibras de miofibrillas.
Purkinje?  Haz AV conducción, imposible potenciales retrocedan.
 Conducción unidireccional – a través del haz AV.
 Aislante.

Transmisión del impulso cardíaco en el músculo ventricular.

 Impulso cardiaco- terminaciones fibra de Purkinje: 0,03 s.

 De endocardio a epicardio: 0,03 s.
¿Cuánto dura en total  Duración total: 0,06.
el recorrido de
impulso cardiaco en
el musculo
ventricular?
Resumen

En esta clase vimos cómo se produce la excitación rítmica del corazón, los nódulos, vías y fibras que hacen posible la
transmisión del impulso del potencial de acción hasta llegar a las fibras musculares de los ventrículos, provocando así la
contracción de ambos ventrículos.

3.Indicaciones dadas en clase.

El doctor dijo que el tema de contracción rítmica es muy importante y hay que prestarle
especial atención debido a que se refiere a la excitación de la bomba de nuestro corazón, el
órgano más importante, y que su comprensión nos permitirá posteriormente relacionar
anomalías en el sistema de conducción. Finalmente recordó que la siguiente clase los
compañeros concluirían con la exposición y que la prueba es la siguiente clase.

4. Dudas sobre el tema.

¿Cómo se resumen la propagación del impulso cardíaco?

¿Por qué el corazón tiene un sistema aislado para propagar el impulso nervioso?

5. Aclaración de dudas sobre el tema.

¿Cómo se resumen la propagación del impulso cardíaco?

La secuencia de las contracciones está producida por la despolarización (inversión de la

polaridad eléctrica de la membrana debido al paso de iones activos a través de ella) del nodo
sinusal o ''nodo de Keith-Flack'' (nodus sinuatrialis), situado en la pared superior de la
aurícula derecha. La corriente eléctrica producida, del orden del microvoltio, se transmite a
lo largo de las aurículas y pasa a los ventrículos por el nodo auriculoventricular (nodo AV)
situado en la unión entre los dos ventrículos, formado por fibras especializadas. El nodo AV
sirve para filtrar la actividad demasiado rápida de las aurículas.
Fisiología del corazón. Sdpt.net. (2021). Recuperado de
https://www.sdpt.net/par/fisiocorazon.htm.

¿Por qué el corazón tiene un sistema aislado para propagar el impulso nervioso?

Con el fin de maximizar la eficacia de la contracción y del gasto cardíaco el sistema de

conducción consiste en:
Retraso sustancial entre los atrios y ventrículos. Ello permite que las aurículas tengan tiempo
de vaciar completamente su contenido sanguíneo en los ventrículos. El que las aurículas y los
ventrículos se contraigan simultáneamente inevitablemente causaría flujo retrógrado de
sangre y un llenado ineficiente. Las aurículas están eléctricamente aisladas de los ventrículos,
conectándose solo por la vía del Nódulo auriculoventricular (AV), el cual retarda brevemente la
señal.
Sistema Eléctrico Cardíaco | Ritmocor |. Ritmocor.com. (2018). Recuperado de
https://www.ritmocor.com/informaciones-generales/sistema-electrico-cardiaco.