PRÁCTICA 10:

REGIÓN AXILAR Y REGIÓN

ANTERIOR DEL BRAZO
Laura Romero Luque
9A
 ESQUELETO DEL
MIEMBRO SUPERIOR
ESCÁPULA, CLAVÍCULA Y HÚMERO
ESCÁPULA U OMÓPLATO

01
 ESCÁPULA
Orientación: para orientar correctamente la escápula debemos tener la
espina de la escápula hacia posterior y la fosa escapular hacia anterior.

La escápula tiene forma de triángulo invertido, por lo que el “pico” de la

escápula debe ir hacia abajo, y la parte más ancha debe ir hacia arriba

Para diferenciar la parte medial y lateral atendemos a la cavidad glenoidea,

que articula con el húmero, por lo que es la parte lateral de la escápula,
siendo por tanto el otro borde medial.
ESCÁPULA
Cara costal/anterior: se llama así
porque está en contacto con las
costillas.
En ella encontramos la fosa
subescapular, donde se localiza el
músculo subescapular.

Fosa subescapular
 ESCÁPULA
Cara posterior: presenta distintas partes:
● Espina de la escápula: saliente que se continúa con el acromion.
● Tubérculo deltoideo: parte rugosa situada en la espina de la escápula,
recibe este nombre por el músculo deltoides.
● Acromion: continuación de la espina de la escápula hacia posterior,
lateral y anterior, presenta una carilla para articular con la clavícula.
● Carilla articular para la clavícula.
● Escotadura espinoglenoidea: está entre la espina y la cavidad
glenoidea, lugar donde se pasa de la fosa supraespinosa a la fosa
infraespinosa.
● Fosa supraespinosa: fosa superior a la espina de la escápula.
● Fosa infraespinosa: fosa inferior a la espina de la escápula.
 Espina

Fosa supraespinosa
Acromion

Esco
cular para
espinog
ícula
Tubérculo deltoideo

Fosa infraespinosa
 Carilla articular para
la clavícula
Escotadura
espinoglenoidea
 ESCÁPULA
● Borde lateral
● Borde medial
● Borde superior, donde encontramos:
❖ Escotadura de la escápula o coracoidea, superior a ella pasa el
ligamento coracoideo.
❖ Apófisis coracoides: saliente que se encuentra lateral a la escotadura
coracoidea.
 Escotadura de la
Borde superior escápula

Borde medial
Borde
lateral
Apófisis coracoides
 ESCÁPULA
● Ángulo inferior: parte inferior de la escápula.
● Ángulo superior: parte superior de la escápula.
● Ángulo lateral: parte superior del borde lateral, consta de:
❖ Cavidad glenoidea: carilla articular que articula con el húmero.
❖ Tubérculo supraglenoideo: superior a la cavidad glenoidea, aquí se
inserta la cabeza larga del bíceps braquial.
❖ Tubérculo infraglenoideo: inferior a la cavidad glenoidea.
● Cuello de la escápula: zona más estrecha que rodea al ángulo lateral.
 Cuello de la Tubérculo
Ángulo superior escápula supraglenoideo

Cavidad glenoidea

Tubérculo
infraglenoideo

Ángulo lateral
Ángulo inferior
 CLAVÍCULA

02
 CLAVÍCULA
Orientación: para orientar correctamente la clavícula es importante saber
cuál es el extremo medial y cuál es el lateral.

El extremo medial es el esternal, que es cilíndrico, mientras que el extremo

lateral es el acromial, que es más plano.

La cara superior es completamente lisa, lo que permite diferenciarla de la

cara inferior, que es rugosa.

Por último el borde anterior es convexo medialmente y cóncavo

lateralmente ( es decir, que “sobresale” hacia anterior) y el borde posterior
es cóncavo medialmente y convexo lateralmente.
 CLAVÍCULA
● Cuerpo
● Cara superior (lisa)
● Cara inferior (rugosa), en ella encontramos:
❖ Surco para el músculo subclavio
❖ Foramen nutricio
● Borde anterior:
❖ Tubérculo deltoideo: próximo a la extremidad acromial, en él se inserta
el deltoides.
● Borde posterior
Cuerpo Cara inferior
Borde anterior

Borde posterior

Surco para el
músculo subclavio
Cuerpo Cara superior

Borde posterior

Tubérculo deltoideo
Borde anterior
 CLAVÍCULA
● Extremidad acromial:
❖ Carilla articular acromial
❖ Línea trapezoidea: (cara inferior) va hacia lateral desde el tubérculo
conoideo
❖ Tubérculo conoideo: se encuentra en la cara inferior, parte posterior
● Extremidad esternal:
❖ Carilla articular esternal
❖ Impresión del ligamento costoclavicular: se encuentra en la cara inferior
 Impresión del
ligamento
Extremidad
costoclavicular
acromial

Carilla articular
esternal
Línea
trapezoidea
Extremidad esternal

Tubérculo conoideo

Carilla articular
acromial
 HÚMERO

03
 HÚMERO
● Cabeza: parte redondeada
● Cuello anatómico
● Cuello quirúrgico: parte en la que se estrecha la parte proximal
● Tubérculo mayor o troquiter: es el tubérculo que se encuentra lateral.
● Tubérculo menor o troquín: es el tubérculo que se encuentra medial.
● Cresta del tubérculo mayor o cresta subtroquiteriana: labio lateral del
húmero
● Cresta del tubérculo menor o cresta subtroquiniana; labio medial del
húmero
● Surco intertubercular o corredera bicipital: en medio de las dos crestas,
por aquí pasa la cabeza larga del bíceps.
 Cuello anatómico
Cabeza

Tubérculo mayor
Tubérculo menor
Cresta del tubérculo
mayor Cresta del tubérculo
menor
Surco
intertubercular
Cuello quirúrgico
 HÚMERO
Orientación: para orientar correctamente el húmero nos fijamos en primer
lugar en su extremo distal, donde encontramos una fosa (no hace falta
saber su nombre) que nos indica que esa es la parte posterior del húmero.

La parte proximal es la que cuenta con la cabeza del húmero, la cual a su

vez nos indica cual es la parte medial del hueso.

Fosa mencionada
PLEXO BRAQUIAL

VER VÍDEO EXPLICATIVO

Las raíces del plexo braquial son los ramos anteriores de los nervios
espinales C5, C6, C7, C8 y T1, que, como se ha mencionado en el vídeo, dan
lugar a los troncos superior, medio e inferior y, posteriormente a las
divisiones anteriores y posteriores.
 Nervio dorsal de la escápula
Sale de la raíz C5 del plexo, irriga al
músculo elevador de la escápula y al
romboides mayor y menor.
Nervio subclavio
Sale del tronco superior, irriga al
músculo subclavio
 Nervio supraescapular o nervio coracoideo
Sale del tronco superior y se dirige hacia la escotadura de la escápula

Nervio torácico largo o de Bell

Sale de las raíces C5, C6 y C7, desciende por el tórax lateralmente, pegado
anteriormente al serrato anterior.
 Nervio toracodorsal
Sale del fascículo posterior, se mete entre
el músculo redondo mayor y dorsal ancho.

Nervios subescapulares
Son varias ramas que salen del fascículo
posterior, los encontramos pegados al
músuclo subescapular.
 Nervio pectoral lateral
Sale del fascículo lateral, lo vemos
pegado posteriormente al pectoral
mayor y superior al pectoral menor.

Nervio pectoral medial

Sale del fascículo medial, lo vemos

pegado posteriormente al ectoral
mayor e inferior al pectoral menor.
 Nervio musculocutáneo
Sale del fascículo lateral, inerva a los músculos que veremos en el brazo,
suele perforar al músculo coracobraquial.
Nervio mediano
Nervio muy grande que resulta de la unión del fascículo lateral y medial.
Nervio cubital
Sale del fascículo medial, para diferenciarlo de otros nervios debemos
comprobar que siga hacia abajo y no desaparezca en ningún músculo o
tendón.
Nervio cutáneo medial del antebrazo
Sale del fascículo medial, acompaña a la vena basílica.
 Nervio axilar o circunflejo
Sale del fascículo posterior, desaparece al pasar posterior al tendón del
músculo dorsal ancho y el del músculo redondo mayor, por la parte superior.

Nervio radial
Sale del fascículo posterior, pasa anterior al tendón del músculo dorsal
ancho y el del músculo redondo mayor, después se mete inferior a ambos.
 Nervio cutáneo medial del brazo
Sale del fascículo medial, desaparece en la piel.
A él se une el nervio intercostobraquial, visto en la práctica anterior
 SISTEMAS
NEUROMUSCULARES
Al estudiar cualquier estructura en el belorcio debemos tener en
cuenta que la posición en la que el brazo está dibujado no
corresponde con la posición anatómica.
Por tanto, lo que en el belorcio aparece como superior es en
realidad lateral, y lo que aparece como inferior es en realidad
medial, debido a la posición del brazo.
Nervio pectoral media y nervio pectoral lateral
● Músculo pectoral mayor: se inserta en la parte medial de la clavícula, en
el esternón, en los cartílagos costales de las primeras 6 costillas y en la
vaina del recto del abdomen.
● Músculo pectoral menor: posterior al pectoral mayor,
 Nervio subclavio
● Músculo subclavio: se encuentra
en la cara inferior de la clavícula

Nervio torácico largo

● Músculo serrato anterior: se
encuentra en el lateral del tórax
Nervios subescapulares

● Músculo subescapular: se encuentra en

la fosa subescapular.
● Musculo redondo mayor: se encuentra
inferior al subescapular
Nervio toracodorsal
● Músculo dorsal ancho: en este plano
solo vemos su parte lateral y su
tendón
 Nervio musculocutáneo
● Músculo bíceps braquial, cabeza corta:
es la cabeza más medial.
● Músculo bíceps braquial, cabeza larga:
es la cabeza más lateral.
● Músculo coracobraquial: se encuentra
posterior al bíceps braquial, y superior al
braquial.
● Músculo braquial: se encuentra posterior
al bíceps braquial, inferior al
coracobraquial.
ARTERIAS
En primer lugar debemos saber que la arteria subclavia al pasar por la
clavícula, se convierte en arteria axilar, y al pasar por el borde inferior del
pectoral mayor nos da la arteria braquial.
Más tarde la arteria braquial se dividirá en radial (lateral) y cubital (medial).
 ARTERIA SUBCLAVIA
Da lugar a una única arteria, la arteria supraescapular, que sale del
tronco tirocervical, perfora una fascia y pasa superior al ligamento
coracoideo.
 ARTERIA AXILAR
❖ Arteria torácica superior: irriga los 2 primeros espacios intercostales,
posterior al pectoral mayor y menor.
❖ Arteria toraco-acromial: perfora las fascia clavipectoral para dar una
rama pectoral y otra acromial
 ARTERIA AXILAR
❖ Arteria torácica lateral: acompaña al serrato anterior y al nervio torácico
largo.
❖ Arteria subescapular: va al músculo subescapular, de ella sale la arteria
toracodorsal, con el mismo recorrido que el nervio toracodorsal.
 ARTERIA AXILAR
❖ Arteria circunfleja humeral anterior: se
dirige hacia superior
❖ Arteria circunfleja humeral posterior:
acompaña al nervio axilar, pasa
posterior a los tendones de los
músculos dorsal ancho y redondo
mayor, por la parte superior.
ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL

❖ Arteria braquial profunda: acompaña al

nervio radial, pasa anterior a los
tendones de los músculos dorsal ancho
y redondo mayor, y desaparece por la
parte inferior.
❖ Arteria nutricia
❖ Arterias musculares: irrigan a diversos
músculos.
ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL

❖ Arteria colateral cubital superior: pasa posterior al epicóndilo medial.

❖ Arteria colateral cubital inferior: pasa anterior al epicóndilo medial.
VENAS
Al igual que hemos visto con las arterias, contamos al principio con una vena
subclavia que, al pasar por la clavícula, se convierte en vena axilar, y al pasar
por el borde inferior del pectoral mayor se convierte en vena braquial.
 Vena cefálica
La vemos en la parte lateral del brazo, bastante superficial, según se aproxima
al hombro se hace más profunda, pasa por el surco deltopectoral, perfora la
fascia clavipectoral y se une a la vena axilar.
Vena basílica
Esta vena está más medial y, al igual que la cefálica, superficial, acompañada
del nervio cutáneo medial del antebrazo.
En profundidad se une a la vena braquial.
FASCIAS
● Fascia braquial
● Fascia axilar
● Ligamento suspensorio de la axila
● Fascia clavipectoral
GANGLIOS LINFÁTICOS
 ● Ganglios linfáticos pectorales o anteriores
● Ganglios linfáticos paramamarios (no se ven en belorcio)
● Ganglios linfáticos subescapulares o posteriores
● Ganglios linfáticos humerales o laterales
● Ganglios linfáticos centrales
● Ganglios linfáticos interpectorales
● Ganglios linfáticos apicales

Debemos saber que toda la linfa de los primeros 4 ganglios linfáticos

nombrados llegan a los centrales y de ahí llegarán a los apicales, menos la
linfa de los ganglios interpectorales, que llega directamente a los apicales sin
pasar por los centrales.