GENITALES MASCULINOS

CONCEPTOS DE ANATOMÍA.

Los órganos genitales masculinos están formados por el pene, los testículos, el escroto, la próstata y las vesículas
seminales.

El pene está formado por dos cuerpos cavernosos, que forman el dorso y los lados, y el cuerpo esponjoso, que contiene la
uretra. El cuerpo esponjoso se ensancha en el extremo distal para formar el glande y unos 2 mm por debajo de su punta se
encuentra el orificio uretral.

EL PREPUCIO cubre normalmente el glande, salvo cuando el paciente ha sido circuncidado. Entre ambos se produce un
material sebáceo, de aspecto blanquecino y maloliente, llamado esmegma.

EL ESCROTO está dividido en la mitad por un tabique que conforma dos bolsas que contienen los testículos con sus
correspondientes epidídimos. Por encima de los testículos se identifican los cordones espermáticos que están formados
por los conductos deferentes, los vasos sanguíneos arteriales y venosos (plexos pampiniformes) y fibras del músculo
cremasteriano.

Los testículos son glándulas ovoideas que miden unos 4 cm de eje mayor. En su parte superior y posterolateral, por lo
menos en el 90% de los hombres, se ubica el epidídimo que cumple una función de depósito y sitio de tránsito y
maduración de los espermios. El conducto deferente nace en la cola del epidídimo, asciende por el cordón espermático,
atraviesa el conducto inguinal y se une con las vesículas seminales para formar el conducto eyaculador que llega a la
uretra a nivel de la próstata.

INSPECCION
PENE (PIEL)
Los gránulos de Fordyce no son más que pequeñas glándulas sebáceas que todo el mundo tiene, pero que en algunos
casos son más prominentes. No tienen ninguna significación patológica, son lesiones completamente benignas, no debidas
a ninguna infección de transmisión sexual, y que no requieren ningún tipo de tratamiento.
CHANCRO SIFILÍTICO
SIFILIS PRIMARIA: Aparece una lesión primaria (chancro) en el sitio de la inoculación. La pápula eritematosa
inicial se convierte en un chancro, que en general está constituido por una úlcera indolora con base firme que, cuando
se fricciona, produce un líquido transparente con gran cantidad de espiroquetas ( la bacteria causante de la sífilis es una
espiroqueta llamada Treponema).
CONDILOMATOSIS
Las verrugas genitales o anogenitales son pequeños bultos rosados o del color de la piel que aparecen en los genitales en
el ano y zonas próximas. Son causadas por el virus llamado virus del papiloma humano, o VPH, que se puede contagiar
durante las relaciones sexuales
HERPES GENITAL
El herpes genital es una infección frecuente de transmisión sexual causada por el virus del herpes simple, Cuando se
presentan, los síntomas pueden aparecer entre dos y doce días después de la exposición al virus
Dolor o comezón.
Protuberancias rojas pequeñas o ampollas blancas diminutas.
Ulceras: Se formar cuando las ampollas se rompen y exudan o sangran.
Costras: La piel formará costras a medida que las úlceras cicatrizan.
PREPUCIO

 FIMOSIS: consiste en la dificultad para descubrir el glande debido a un prepucio estrecho. La fimosis es normal
en los niños y típicamente resuelve antes de los 5 años.

 PARAFIMOSIS: es la dificultad de deslizar el prepucio nuevamente hacia adelante después que se ha

descubierto el glande, debido a que es estrecho; lo comprime y lo puede edematizar.

GLANDE

El glande es la parte final del pene de color rosado o rojizo que en la mayoría de los casos suele tener un grosor superior al del
resto del pene.

Las glándulas de Tyson son un tipo de estructuras del pene que están presentes en todos los hombres, en la región
alrededor del glande. Por lo general, no es necesario realizar ningún tratamiento para las glándulas de Tyson, ya que se
trata de una alteración benigna y normal.

BALANITIS: La balanitis es la inflamación de la cabeza del pene (el glande) debido a diferentes factores, entre los que
se incluyen bacterias, virus, alérgenos y el más frecuente: un hongo denominado cándida. 

Por lo general, el prepucio se ve afectado, y la inflamación se puede extender hacia el tronco del pene.

BALANOPOSTITIS: La Balanopostitis es una enfermedad que consiste en una inflamación en el glande y en la piel

del prepucio, originada normalmente por una mala higiene y por la dificultad para retraer la piel del prepucio.
MEATO URETERAL
EPISPADIAS: Es una rara anomalía presente al nacer (congénita) que se localiza en la abertura de la uretra. En esta
afección, la uretra no se transforma en un tubo completo y la orina sale del cuerpo desde un lugar equivocado. Las causas
de las epispadias se desconocen. Puede ocurrir debido a que el hueso púbico no se desarrolla apropiadamente.
HIPOSPADIAS: Situación en la que el meato urinario se localiza en algún lugar en la parte inferior del glande o tronco,
o más atrás, como en la unión del escroto y pene.
PALPACION
Es una parte del cuerpo masculino que se encuentra debajo del pene. Se trata del saco (bolsa) que contiene los
testículos, el epidídimo y la parte inferior del cordón espermático (vasos sanguíneos y conductos deferentes).

En la superficie del ESCROTO se pueden encontrar lesiones de aspecto amarillento que corresponden a quistes sebáceos.
En ocasiones, el escroto se presenta muy edematoso y esto se observa en enfermedades asociadas a retención de líquidos,
como ocurre en la insuficiencia cardíaca, síndrome nefrósico o cirrosis hepática.

TESTÍCULOS es frecuente encontrar el izquierdo más abajo que el derecho. Para palparlos se trata de presentarlos de
modo de facilitar el examen. Para esto se toma un testículo entre los dedos medio y anular de cada mano, dejando los
dedos índice y pulgar libres para que puedan palpar la superficie de la glándula. También se podrían palpar usando los
dedos pulgar, índice y medio.

ORQUITIS: es una inflamación aguda de un testículo que se puede observar en enfermedades infecciosas virales, como
las paperas, cuando se presenta en adolescentes o adultos. En un comienzo la glándula se ve aumentada de volumen y está
muy sensible; con el tiempo, una vez que se resuelve la inflamación, puede evolucionar hacia la atrofia.
CÁNCER TESTICULAR: se manifiesta como un aumento de volumen, que puede ser muy localizado (como una
lenteja) o formar una masa, habitualmente indolora, que aparece con mayor frecuencia en adultos jóvenes, entre los 15 y
los 30 años.

EPIDIDIMITIS: es una inflamación del epidídimo muy dolorosa y se relaciona con infecciones urinarias o de la próstata.
Existen epididimitis de evolución crónica que se relacionan con infecciones como la tuberculosis.

CORDON ESPERMATICO

LOS CONDUCTOS DEFERENTES, cuando son normales, se palpan como cordones lisos, indoloros y forman parte de
los cordones espermáticos. Si existe una hernia inguinoescrotal, el volumen de ese lado del escroto se aprecia abultado.

VARICOCELE: corresponde a dilataciones varicosas de las venas del plexo pampiniforme del cordón espermático. Se
observa más frecuente en el lado izquierdo, estando el paciente de pie. Puede asociarse a una disminución de la fertilidad.