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Reflejos primitivos del recién nacido

Los reflejos primitivos o primarios, son una serie de movimientos automáticos y


estereotipados que están dirigidos desde el tronco del encéfalo del bebé y que no tienen
implicación cortical. Aparecen inicialmente en el útero materno, están presentes en el
nacimiento y son esenciales para la supervivencia y el desarrollo de las habilidades
voluntarias en el niño.
Reflejos primarios del recién nacido, 3 ejemplos:
Reflejo de Galant

Reflejo de Landau

Signo de Babinski

Reflejos primitivos y mecanismos de supervivencia al nacer


El útero materno crea un espacio de protección y calidez para el bebé durante todo el
periodo de gestación. En su interior, tiene satisfechas todas sus necesidades básicas y está
aislado de los estímulos externos. Al nacer todo esto cambia y entra en un mundo donde se
ve asaltado por una cantidad abrumadora de estímulos. En principio no los sabe interpretar
y para el bebé sólo serán sensaciones que le rodean. Si estos estímulos son demasiado
intensos o repentinos, reaccionará ante ellos sin comprenderlos (ej. reflejo de moro). Ya
no dispone de alimento automático ni de oxigeno, por lo que tendrá que participar para
alimentarse y respirar. El bebé empieza de esta forma a buscar la satisfacción de sus propias
necesidades.
Después de haber ayudado al bebé a sobrevivir, los reflejos primitivos deben de desaparecer
progresivamente a medida que el niño crece. Sus funciones pasarán a ser controladas de
manera voluntaria por centros superiores del cerebro. Este traspaso facilita el desarrollo de
estructuras neurológicas más complejas que posibilitarán el control del niño sobre sus
respuestas voluntarias.
Desarrollo de los reflejos posturales
Si los reflejos primitivos se mantienen activos, o no se han desarrollado o inhibido
adecuadamente por diferentes causas, podrían impedir el desarrollo de los reflejos
posturales posteriores. Los reflejos posturales son necesarios para que el niño madure e
interactúe siendo independiente en su entorno. En este ciclo, la permanencia de reflejos
primitivos puede dar lugar a una serie de patrones de comportamiento y movimientos
inmaduros, que perduran muchas veces hasta la edad adulta.

Integración de reflejos primitivos


Existe una cronología innata en la aparición e integración de los reflejos primitivos y está
relacionada con el neurodesarrollo normal del niño. Cada uno de los reflejos tiene aquí su
misión.

Cuando desaparece un reflejo es porque se ha adquirido una nueva habilidad y éste ha sido
inhibido e integrado. A nivel cerebral se suprime una función a través del desarrollo de otra
y esto se realiza a través del movimiento.

Los movimientos rítmicos espontáneos del bebé son fundamentales para el desarrollo
cerebral. Para que estos movimientos se den, debemos permitir al bebé moverse libremente
en el entorno. Tocarlo, abrazarlo, facilitarle estímulos variados, jugar con él y que juegue,
etc. Mediante estos movimientos el niño recibe la estimulación sensorial necesaria para la
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Cuando la estimulación sensorial es insuficiente


Cuando la estimulación sensorial es insuficiente, el niño puede desarrollarse omitiendo uno
o varios movimientos naturales infantiles como el gateo, el balanceo, etc. La interconexión
será dificultosa entre los ganglios basales, el sistema límbico y el neocórtex. En
consecuencia, el niño puede padecer algunos problemas relacionados con su
neurodesarrollo (atención, memoria, motricidad, etc.)
Encuentra más información en el post dedicado al Reflejo de Galant y las causas del
TDAH. En él conocerás la relación de este reflejo con la aparición de síntomas propios
del TDAH.
El Reflejo de Galant y las causas del TDAH

El Cerebro Triuno
La Teoría del Cerebro Triuno fue desarrollada por Paul McLean. Según McLean, cada
una de las capas o «cerebros» fueron añadiéndose sucesivamente como respuesta a las
necesidades evolutivas. Estas partes van madurando y a los tres años deben de estar
interconectadas entre sí para mandar información entre ellas desde los niveles inferiores a
los niveles superiores del cerebro. Esto se consigue gracias a la integración de los reflejos
primitivos.

Las tres estructuras cerebrales ordenadas según la complejidad de sus funciones y que
componen el cerebro triuno son:

Cerebro instintivo o reptiliano


Compuesto por el tronco del encéfalo, el bulbo raquídeo, el cerebelo y los ganglios basales.

Es el que compartimos con los reptiles. Su función principal es asegurar nuestra


supervivencia. Actúa como primer filtro de la información que recibimos y su función es
actuar aunque solo tiene dos tipos de respuesta: ataque o huida. Es el responsable de nuestra
resistencia al cambio, evalúa lo conocido como seguro y lo desconocido como peligroso.
Solo trabaja en presente.

El cerebelo, junto con los ganglios basales controla el movimiento. Es el encargado de


la coordinación motora fina y de los movimientos complejos. El niño que a los tres años no
tenga interconectada esta parte de cerebro con el sistema límbico y el neocórtex, no habrá
madurado el sistema de inhibición de sus órganos locomotores. Esto le impedirá parar y
sentarse cuando se le ordene y sus movimientos serán bruscos. Posiblemente le
regañaremos por ello, pero el niño realmente no puede hacer nada. Su cerebro no le manda
la información necesaria para controlar sus movimientos.
Cerebro de los mamíferos o límbico
Compuesto por el hipotálamo, la hipófisis, el hipocampo, la amígdala y el tálamo.

Es el que compartimos con el resto de mamíferos. Con él aparece la capacidad de aprender


y modelar nuestras respuestas. Podemos aprender nuevas respuestas y memorizarlas para
situaciones futuras, por lo que trabaja con pasado y futuro.

Es el segundo filtro de información. Clasifica las sensaciones que nos llegan como placer o
dolor. Emitiremos conductas de acercamiento cuando estén relacionadas con el placer y de
alejamiento cuando estén relacionadas con el dolor. La amígdala cerebral, va a ser la
responsable de registrar los comportamientos de huida. Considerará los estímulos aversivos
como peligrosos y volverá a repetir el patrón de huida cuando algo le «recuerde» la misma
sensación. Esta dinámica emitida en exceso puede provocar fobias, pánico, etc.

El límbico es el encargado de procesar las emociones. Se desarrolla en los primeros años de


vida a través de las señales de afecto que recibe del padre y de la madre. El abrazo y el
cariño son fundamentales para el desarrollo de esta fase.
Neocórtex o cerebro racional
El neocórtex es la parte más desarrollada del cerebro y su función cognitivo-ejecutiva hace
referencia a la forma en que procesa la información. Está formado por el lóbulo frontal, los
lóbulos parietales, el lóbulo occipital y los lóbulos temporales.

Aunque lo poseen otros animales de forma poco evolucionada, nos hace diferentes a otros
mamíferos, dando lugar al Homo sapiens.

Los lóbulos frontales del neocórtex procesan nuestra información más consciente, nuestro
nivel superior de conciencia. En ellos se ubican las conocidas como «funciones
ejecutivas» y comprenden nuestros pensamientos más abstractos y la toma de decisiones
personales. Es aquí donde se llevan a cabo los procesos intelectuales superiores, el
desarrollo social, la capacidad de planificar experiencias futuras, etc.
Neocórtex y comunicación interhemisférica
En el cerebro humano, el hemisferio derecho procesa la creatividad, la imaginación, las
emociones, etc. Tiene una función principálmente global u «holística».
Nuestro hemisferio izquierdo se encarga del razonamiento lógico, el análisis, el lenguaje y
otras funciones más analíticas.
Para la correcta función intelectual, ambos hemisferios deben estar perfectamente
interconectados entre sí. El cuerpo calloso es la estructura que se encarga de dicha tarea.
El cerebro triuno como unidad funcional
Cuando nacemos, todas las partes del cerebro triuno están formadas pero todavía no
funcionan como una unidad. Mediante el crecimiento de las células nerviosas y su
mielinización, las tres capas se interconectarán y funcionarán como un único cerebro. Para
que este desarrollo sea efectivo, el recién nacido necesita de la estimulación a través de los
sentidos y la correcta integración de sus reflejos primitivos.
Cada una de las partes del cerebro tiene su función especializada y se conecta e
interrelaciona con las demás como un mecanismo de relojería. El niño que no ha madurado
bien estas interconexiones, puede padecer dificultades de aprendizaje, problemas con
su psicomotricidad, trastornos de lateralidad e incluso problemas a nivel psicológico.

Por ejemplo, un niño que no tenga una buena conexión neuronal entre el sistema límbico y
el neocórtex, no podrá controlar sus impulsos ni su conducta. Se produce un desajuste entre
sus emociones y los mecanismos que las controlan. El niño tenderá a reaccionar con
agresividad y sin poder medir las consecuencias de sus actos.

Reflejos primarios y el desarrollo de los sentidos


Todo aprendizaje tiene lugar en el cerebro y es el cuerpo la herramienta que utilizamos para
ello. El neurodesarrollo comienza en el mismo momento de la concepción. Cerebro y
cuerpo trabajan juntos y ambos dependen de los sentidos por los que les llega la
información del mundo exterior.
¿Cómo aprenden los niños?
Cuando un niño alcanza la edad de escolarización, los sistemas básicos necesarios para el
aprendizaje académico ya deberían estar establecidos. El niño debe tener una buena
recepción a través de los sentidos, un adecuado procesamiento cerebral y una buena
respuesta del cuerpo a la información que recibe del cerebro.

Los reflejos primitivos no integrados pueden afectar tanto al rendimiento, como al


procesamiento o las respuestas del niño. Esta situación dará lugar a sensaciones y respuestas
inapropiadas que van a dificultar el proceso de aprendizaje.

Ninguno de los sentidos se desarrolla o funciona de forma aislada. Cada uno es reforzado,
modificado e influenciado por la información de los demás.

Los sentidos que primero se desarrollan, básicos para el desarrollo cerebral y sensorial son:

Sentido Vestibular
El sentido vestibular se encuentra en el oído interno y está completamente desarrollado en
el sexto mes de gestación. Su función es controlar y hacer ajustes a cualquier movimiento
de la cabeza o del entorno.

La entrada de información vestibular es necesaria para el desarrollo del equilibrio estático y


dinámico, la capacidad de seguir con la vista y la planificación motora. Los niños que
desarrollan lentamente el funcionamiento vestibular se retrasan en todos los patrones
motores que requieren coordinación de ambas partes del cuerpo. Quizá tengan dificultades
para mantener la postura, la coordinación oculo-manual y el control motor fino.

Las señales vestibulares inapropiadas pueden eliminar reacciones de los reflejos primitivos,
mientras que las actividades reflejas no adecuadas pueden impedir actividades del sistema
vestibular. Debe de haber un equilibrio entre ambos.

Cuando el sistema vestibular no funciona adecuadamente podemos observar: equilibrio


deficiente, retraso en adquisición de pautas posturales o motoras (control cefálico, gateo,
sentarse, andar), bajo tono muscular, aversión a la altura (columpios, tiovivos, ascensores,
escaleras mecánicas), facilidad para desorientarse, torpeza motora, dificultad para estarse
quieto, fatiga. El niño no consigue entender cómo funcionan ciertas actividades (empujar,
tirar) y tiene incapacidad para invertir o cambiar objetos en el espacio.
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Sentido Propioceptivo o kinestésico


El sentido propioceptivo ofrece la capacidad de dirigir el movimiento y conocer la posición
de las partes del cuerpo (esquema corporal y postural). Nos facilita llevar a cabo
movimientos detallados de forma inconsciente y en ausencia de otras referencias
sensoriales. La información que entra en los propioceptores primero se procesa a nivel
vestibular y se une con la información que viene de otras fuentes sensoriales.
La falta de conciencia propioceptiva (ver somatognosia) es común en niños con dificultades
de aprendizaje. Éstos niños intentarán utilizar los propioceptores en vez del canal primario
para el aprendizaje. Es como si quisieran pescar un solo pez con una gran red. El
aprendizaje solo puede tener éxito si los ojos, los oídos y el equilibrio también aportan
información detallada a los cambios de circunstancias.
En niños con propiocepción deficiente podemos observar: mala postura, deseo excesivo de
ser abrazado, inquietud o movimiento constante, problemas visuales y estructuración
espacio-temporal poco desarrollada.
Sentido del Tacto
El sentido del tacto es el que nos proporciona nuestro primer contacto con el mundo
exterior. Es importante para el desarrollo de la imagen corporal del niño. El recién nacido se
enfrenta la tarea de adaptar su sentido propioceptivo a las nuevas condiciones ambientales.
ésta adaptación solo va a ser posible con la puesta en marcha de su programa interior de
reflejos primitivos. Con ellos se laborarán los primeros esquemas corporales y las raíces
emocionales.

En los primeros meses de vida del niño, es la boca la que le proporciona la información
táctil. A través de la succión, se implican los labios, la lengua y las manos mediante el
reflejo de Babkin; es la fase oral del desarrollo. Luego este desarrollo táctil se extiende
hacia manos, pies y el cuerpo entero.

Si algunos reflejos primitivos relacionados con el sentido del tacto permanecen más allá del
tiempo que les corresponde, alterarán el equilibrio entre:

 El sistema táctil protectivo: sus sensores se encuentran alrededor de los


folículos del pelo y nos dicen dónde termina el cuerpo y dónde empieza el
espacio.
 El sistema discriminatorio: sensores localizados en la dermis que responden
cuando entramos en contacto con algo.

Estos dos sistemas deberían ser mutuamente excluyentes; uno se desconecta cuando el otro
entra en acción.

Hay niños con su sistema táctil protectivo activo porque sus reflejos cutáneos o de retirada
no han sido todavía inhibidos. Van a manifestar poca tolerancia o adaptación al frío/calor y
baja resistencia al dolor. No les gusta mucho el contacto físico y son muy selectivos con las
prendas de vestir, etc.
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Reflejos primitivos y su importancia en las etapas de


lateralización
Tenemos dos hemisferios cerebrales, ambos trabajan juntos y tienen funciones diferentes.
Es necesario para el aprendizaje que ambos trabajen al unísono para tener un rendimiento
óptimo. Mediante la adecuada estimulación psicomotriz se contribuirá también a la
gradual integración de los reflejos primitivos y a la cohesión entre ambos hemisferios.
El desarrollo de la lateralidad se compone de varias etapas que establecerán las principales
vías de conexión entre ambos hemisferios. Este proceso de organización cerebral fomentará
la psicomotricidad en el niño; aprenderá a identificar sus sensaciones y a controlar el
movimiento de su cuerpo a partir de su voluntad y su intencionalidad.
La consecución de las fases prelaterales (homolateral, duolateral y
contralateral) concluye con la bipedestación del niño y el desarrollo de la marcha. Más
adelante, hacia los 5 años de edad, el niño expresará de forma clara sus preferencias
motrices como diestro o zurdo.
En el post dedicado al desarrollo de la lateralidad conocerás cada una de las fases
prelaterales, su cronología y algunos consejos para observar y ayudar a tu hijo a lo
largo del proceso.
Desarrollo de la lateralidad

Durante todo el proceso de lateralización, la influencia de los reflejos primitivos y la


inhibición/integración de los mismos resulta fundamental. Algunos de los reflejos primarios
más importantes para el buen desarrollo motor los vemos en el apartado siguiente. Hay que
destacar la influencia del reflejo de Landau, el reflejo de anfibio y el RTSC o reflejo
tónico simétrico del cuello como precursores del gateo y el desarrollo de la visión.
Principales reflejos primitivos y sus funciones
A modo de ejemplo vamos a describir algunos de los principales reflejos primitivos y cuáles
son sus funciones en el neurodesarrollo:

Reflejo de Moro

Aparece a las 9 semanas de


gestación y debe desaparecer entre los 2-4 meses de vida. El Reflejo de Moro lo componen
una serie de movimientos rápidos producidos como respuesta a un estimulo repentino.
Consiste en un movimiento simétrico repentino de los brazos hacia arriba. Los brazos se
alejan del cuerpo, se abren manos y se forma una quietud momentánea. Después los brazos
vuelven gradualmente hacia el cuerpo como en un abrazo. El Reflejo de Moro es una
reacción involuntaria de amenaza. El bebé todavía no puede analizar las sensaciones que le
llegan para valorarlas como amenaza o no. Su papel en los primeros meses de vida es el de
mecanismo de supervivencia para alertar, pedir y buscar ayuda.

Reflejo de Búsqueda
El Reflejo de
Búsqueda aparece sobre las 24-28 semanas de gestación. Debe de estar desarrollado en el
nacimiento y suele desaparecer alrededor de los 4 meses. Cuando tocamos la
comisura labial del bebé, abre la boca y gira la cabeza en la dirección de la caricia. La
función del Reflejo de Búsqueda es permitirle al bebé encontrar el pecho o la tetina del
biberón para alimentarse.

Reflejo Espinal Galant

El Reflejo Espinal
Galant aparece sobre las 20 semanas después de la concepción. Debería inhibirse sobre los
3-9 meses después del nacimiento. Consiste en que al rozar la cadera del bebé, éste
reacciona girándola hacia el lado del roce.
El Reflejo Espinal Galant es importante en el momento del nacimiento porque ayuda a
bajar por el canal del parto. También es importante para el desarrollo del sistema vestibular.
Si no se integra correctamente, perjudicará al desarrollo posterior del Reflejo de Anfibio.
Esta situación tendrá consecuencias en la parte inferior del cuerpo.
Amplía tu información en el artículo dedicado al Reflejo de Galant y las causas del TDAH.
Conocerás su influencia en la aparición de síntomas propios del déficit de atención e
hiperactividad.
Reflejo de Presión Palmar o Grasping

El Reflejo de Presión
Palmar o Grasping, también conocido como Reflejo de Agarre, aparece sobre las 11
semanas de gestación y suele inhibirse sobre los 2-3 meses de vida. Un toque o presión
suave en la palma de la mano hará que se cierren los dedos. Hay un vínculo directo entre
este reflejo y la lactancia en los primeros meses de vida. El Reflejo Palmar puede
comprobarse cuando al succionar. El niño abre y cierra las manitas en contacto con el
pecho. Tanto las manos como la boca son las principales herramientas de exploración
durante el periodo neonatal.

Reflejo de Landau

El Reflejo de Landau aparece


a las 3-10 semanas de vida y se inhibe aproximadamente a los tres años y medio de edad.
Este reflejo provoca el tono muscular extensor por todo el cuerpo en posición prona.
Permite que el niño levante no solo la cabeza, sino también el pecho. Esto es importante
para los movimientos posteriores más avanzados. Sus brazos y manos quedan libres para
coger cosas, lo que ejercita su visión próxima y la tridimensional.
El Reflejo de Landau se puede visualizar como si el niño estuviera haciendo «el
avioncito». En posición prona, con sólo el abdomen apoyado, el niño levanta los miembros
superiores e inferiores en extensión.

Reflejo de Babinski

El Reflejo de Babinski o signo


de Babinski es uno de los reflejos temporales de un recién nacido. Cuando rozamos el
borde externo de la planta del pie, el dedo gordo se mueve hacia arriba y el resto de dedos
se abren en abanico. El Reflejo de Babinski puede aparecer hasta los dos años de edad.
Debe quedar integrado en torno a esta edad como resultado de la maduración neurológica.
El Reflejo de Babinski es importante en la preparación de los pies para andar.

Reflejo de Anfibio
El reflejo de anfibio no está
presente en el nacimiento, se desarrolla entre los tres o cuatro meses de edad. Al elevar el
niño la pelvis de un lado, provoca la flexión automática del brazo, cadera y rodilla del
mismo lado del cuerpo. Primero se dará en posición prona y después en posición supina.
Esto es importante para el desarrollo del arrastre, el gateo y el desarrollo de la motricidad
gruesa. Permite que el niño mueva un cuadrante del cuerpo independiente de los otros tres
(ver disociación motriz).
El infradesarrollo del reflejo de anfibio impedirá el gateo y puede contribuir
al hipertono en etapas posteriores. Todo ello afectará a las actividades que dependan de
la motricidad gruesa, como los deportes por ejemplo.

Reflejo Tónico Simétrico del Cuello (RTSC)

El reflejo tónico simétrico del


cuello (RTSC) se desarrolla sobre los 6 meses de edad y permanece por muy poco tiempo,
debiendo quedar integrado antes del primer año. Sigue un patrón en el que al inclinar el
niño hacia atrás su cabeza, sus brazos se extienden y flexiona sus piernas. Al inclinar su
cabeza hacia delante se flexionan sus brazos y las piernas se estiran como si quisiera
realizar una voltereta.
EL RTSC es importante para el desarrollo de la postura corporal, reforzando el tono
muscular del cuello y la espalda. Permite que el niño pueda posicionarse a 4 patas y es
previo al aprendizaje del gateo. Le ayuda a entrenar el enfoque de su visión a diferentes
distancias.

La NO integración del reflejo tónico simétrico del cuello dificulta la independencia de los
brazos y piernas con respecto a la posición de la cabeza.

Terapia de Reflejos Primitivos


Los reflejos primarios son movimientos esteriotipados y físicos. La terapia de inhibición e
integración de reflejos consistirá en un programa de movimientos de este tipo.
En Nemares Cognitive ofrecemos tratamientos de terapia psicomotriz orientada a la
corrección de los déficits que presenta el paciente. Debido a la importancia de los reflejos
primitivos durante el desarrollo infantil, los consideramos como parte del trabajo aplicado
con los trastornos del neurodesarrollo y en la definición de la lateralidad del niño.

Los programas terapéuticos que ofrecemos son personalizados y a medida del desarrollo de
cada niño. Nos basamos en el conocimiento detallado de su cronología de reflejos y en su
madurez neurológica.

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