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Pagani, Marco Et - Al Art. Correlatos de La Terapia EMDR en La Neuroimagen Funcional
Pagani, Marco Et - Al Art. Correlatos de La Terapia EMDR en La Neuroimagen Funcional
Las investigaciones con neuroimagen sobre los efectos de las psicoterapias que tratan el trastorno de es-
trés postraumático (TEPT), incluyendo la terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos
oculares (EMDR), han mostrado hallazgos conformes con modificaciones en el flujo sanguíneo cerebral
(FSC; tomografía computerizada de emisión monofotónica [SPECT]), en el volumen y la densidad neu-
ronal (imágenes por resonancia magnética [MRI]) y, más recientemente, en las señales eléctricas del
cerebro (electroencefalografía [EEG]). Además, en el pasado reciente, se han monitorizado, por medio
de EEG, cambios neurobiológicos relacionados con EMDR durante la misma terapia y han mostrado
un cambio en la activación máxima desde las regiones límbicas emocionales a las regiones cognitivas
corticales del cerebro. Esta ha sido la primera vez que se han señalado los cambios neurobiológicos que
tienen lugar durante una sesión de psicoterapia, lo que ha hecho que EMDR sea la primera psicoterapia
con un efecto neurobiológico probado. El propósito de este artículo ha sido analizar los resultados de los
cambios funcionales y estructurales que han tenido lugar durante el tratamiento del TEPT y que han sido
presentados por diversos grupos de investigación durante el período entre 1999 y 2012. Los cambios
fisiopatológicos referidos se presentan en función de las técnicas neuropsicológicas y la metodología
implementadas y son analizados de manera crítica.
L
as técnicas no invasivas de grabación de la ac- resonancia magnética funcional (fMRI), tomografía
tividad cerebral se clasifican en dos amplias computerizada de emisión monofotónica (SPECT),
categorías. Las primeras son las técnicas electro- tomografía por emisión de positrones (PET) y espec-
magnéticas: electroencefalografía (EEG), potenciales troscopia por luz casi infrarroja (NIRS). Estas miden el
relacionados con eventos (PRE) y magnetoencefalo- flujo sanguíneo cerebral regional (FSCr) y los cambios
grafía. Estas tienen una resolución temporal excelente metabólicos como indicadores de la actividad neural
(unos pocos milisegundos), pero se combina con y son adecuadas para investigar de manera fiable las
una resolución espacial bastante mala (varios centí- áreas profundas del cerebro. Además, al contrario que
metros). Las segundas son las técnicas relacionadas las técnicas electromagnéticas, estas últimas tienen
con la hemodinámica y el metabolismo: imagen por una buena resolución espacial (1–6 mm) pero mala
This article originally appeared as Pagani, M., Högberg, G., Fernandez, I., & Siracusano, A. (2013). Correlates of EMDR
Therapy in Functional and Structural Neuroimaging: A Critical Summary of Recent Findings. Journal of EMDR Practice
and Research, 7(1),
29-38. Translated by Miriam Ramos Morrison.
EMDR9-2_Final_S3_E058-E068.indd 66
FIGURA 1. Pacientes durante la primera sesión de la terapia de desensibilización y reprocesamiento por movi-
mientos oculares (EMDR) frente a controles normales: Representación cortical del cluster de vóxels en el que
la señal de electroencefalografía (EEG) durante la que EMDR mostró diferencias significativas. Los aumentos
y disminuciones de activación que exceden un valor p,.01 y un valor F por encima de una puntuación 2Z se
representan por escala de color azul y rojo, respectivamente. Fila superior izquierda: vista desde arriba; fila su-
perior medio: vista posterior; fila superior derecha: vista lateral del hemisferio izquierdo; fila inferior izquierda:
vista desde abajo; fila inferior medio: vista frontal; fila inferior derecha: vista lateral del hemisferio derecho.
Pagani et al.
Journal of EMDR Practice and Research, Volume 9, Number 2, 2015
fila inferior derecha: vista lateral del hemisferio derecho. vista frontal; fila inferior derecha: vista lateral del hemisferio derecho.
4/8/15 1:05 PM
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