5to CONGRESO INTERNACIONAL DE

NEUROPSICOLOGIA INFANTIL.

Neuroimágenes y
Diagnóstico
Neuropsicológico

CERENI
Dr. Guido René Enríquez Bravo. MSc.
Neuropsicología Clínica.
Quito DM. 16 de Noviembre del 2017
 Tomografía Axial Computarizada

Desarrollada en 1972 por Allan

McLeod Cormack y Godfrey
Newbold Hounsfield los dos
recibieron el Premio Nobel de
Medicina y Fisiología en 1979.
Su principio es físico. Los rayos
X son ondas de energía
electromagnética.
Indicaciones.-
E.C.V. (Hemorragias cerebrales)
Tumores.
T.C.E.
Infecciones.

Neuroimagen. Paez Reinaldo. 2000

Resonancia Magnética
El fenómeno de RM fue
descubierto por Felix Bloch y
Edward Purcell 1946 Ambos
recibieron Premio Nobel de
Física en 1952.
Su principio de funcionamiento
es físico, los electrones, los
protones y los núcleos atómicos
pueden absorber energía
electromagnética de
radiofrecuencia al ser colocados
bajo un potente campo
magnético
Indicaciones.-
Algunas enfermedades en
Neurología, Tumores, Epilepsia,
ECV, etc.

Neurociencia Cognitiva. Redolar. 2010

Tomografía computarizada por emisión de
fotones simples. S.P.E.C.T

Proporciona información sobre

la perfusión cerebral, el
volumen sanguíneo.
Ha sido usado para la
investigación en Neurología y
para el estudio y Diagnostico
en Psiquiatría.

Neuroimágen. Maestú Fernando. 2015

Tomografía por Emisión de Positrones. PET

Se desarrolló a mediados de
los años 1970.
Es un método de principio
metabólico (bioquímico y
fisiológico) estudia el
metabolismo de la glucosa,
se necesita inyectar un
radiotrazador “medio de
contraste”
Investigación y Diagnóstico
en algunas enfermedades
Neurología, Psiquiatría.

Neuroimágen. Maestú Fernando. 2015

Resonancia Magnética Funcional

Neuroimágen. Maestú Fernando. 2015

Resonancia Magnética Funcional

R.M.f.
Se adquieren imágenes del
cerebro en funcionamiento,
activado por una estimulación
sensorial, una respuesta
motora o por una tarea
“mental”, y se comparan
posteriormente con las
imágenes adquiridas en
situación de reposo.

Neuroimágen. Maestú Fernando. 2015

Resonancia Magnética Funcional

 Estudio no invasivo
que brinda
información
anatómica y funcional.
 Puede evaluar la
actividad de un sector
del encéfalo a partir de
un estímulo específico.
 Reposo / Activación.
 La diferencia es la
imagen del “cerebro
activado”.
 Secuencias “bold”
 Un programa de
análisis muestra la
zona de activación.
 Origen del efecto “Bold”
Actividad neuronal Consumo de Metabolismo
ATP energético

O2

Efecto “BOLD” resulta de una

combinación de estos
parametros
La imagen expresa cambios físicos locales (miliseg)

Oxyhemoglobina y Deoxyhemoglobina
en las venas durante la activación
cerebral
reposo activo

Flujo normal de sangre Activación de flujo sanguíneo

Oxyhemoglobina
Deoxyhemoglobina

Neuroimágen. Maestú Fernando. 2015

Como llevo los estímulos

BOLD

Neuroimágen. Maestú Fernando. 2015

5to Congreso Internacional de Neuropsicología Infantil.
Aplicaciones.-

 Visual
 Motor y somatosensorial
 Trastornos psíquicos
 Lenguaje
 Demencias
 Epilepsia
 Stroke  Otros

Aplicaciones de la RMF
Neuroimágen. Maestú Fernando. 2015
Imágenes con tensor de difusión
Se basa en el estudio de los
movimientos direccionales
de las moléculas de agua
para crear imágenes
virtuales de la fibras
nerviosas.
Las moléculas de agua en los
cuerpos celulares y en las
fibras nerviosas se mueven
siguiendo la orientación del
tracto.
Se utiliza la tractografía para
obtener un mapa de las vías
y la conectividad del cerebro

A diffusion tensor imaging Catani Marco. 2013

El fascículo
arqueado del
hemisferio
izquierdo esta
involucrado
en el lenguaje
y praxias.
A diffusion tensor imaging Catani Marco. 2013
Cuerpo
Calloso

A diffusion tensor imaging Catani Marco. 2013

Conecta los dos
hemisferios, comprende
una porción anterior que
conecta las regiones
prefrontal y orbitofrontal;
una parte central que
conecta la región
precentral frontal y los
lóbulos parietales y la
porción posterior que
conecta los lóbulos
occipitales y temporales

A diffusion tensor imaging Catani Marco. 2013

Cingulum.-
Esta asociado a la
circunvolución del
cuerpo calloso,
contiene fibras de
diferente longitud,
el mas largo va
desde la
circunvolución
temporal anterior a
la corteza
orbitofrontal
A diffusion tensor imaging Catani Marco. 2013
Participa en la
atención, la
memoria y las
emociones

A diffusion tensor imaging Catani Marco. 2013

Neuroimágenes v/s Diagnóstico Neuropsicológico
Neuroimágenes v/s Diagnóstico Neuropsicológico
Trastornos del Desarrollo Neurológico

 T.D.A.H.
 AUTISMO.
 ASPERGER.
 TRASTORNOS DEL
LENGUAJE.
 TRASTORNOS DEL
CALCULO.
 TRASTORNOS
GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO.
 EPILEPSIA.
 Método Clínico en Neuropsicología

Motivo Consulta

Historia Enfermedad Observación Clínica

{
Evolución Enfermedad
Niño Profesional

Anamnesis
Síntoma Guía Entrevista Clínica
Hipótesis Diagnóstica

Maniobras, Tareas, Actividades, Pruebas

Diagnóstico Neuropsicológico Clínico

¿Fundamental Para el diagnóstico
Neuropsicológico?.

Elaboración de una buena

“Historia Clínica”.
Gracias…..
Dr. Guido René Enríquez Bravo. MSc.
Neuropsicología Clínica.
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