FARMACOS UTILIZADOS PARA MANEJO DE DOLOR Y PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

NOMBRE DE FARMACO Y MECANISMO DE ACCIÓN (descripción Efectos secundarios y contraindicaciones DOSIS

PRESENTACION (gramaje)
AINE 1. celecoxib (Celebrex)
200 mg 10 cápsulas
2. diclofenaco (Voltaren)
Cada gragea contiene:
Diclofenaco sódico 100 mg
Envase con 20 cápsulas o
grageas.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Diclofenaco sódico 75 mg
Envase con 2 ampolletas con
3 ml
3. Indometacina
SUPOSITORIO Cada
supositorio contiene:
Indometacina 100 mg
CÁPSULA Cada cápsula
contiene: Indometacina 25
mg
breve)
es un inhibidor no competitivo de la
enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2) a
diferencia de los AINES
convencionales que son inhibidores
de la COX-1 y COX-2. Estas enzimas
catalizan la conversión del ácido
araquidónico a prostaglandina H2 y a
tromboxanos
Mecanismo de acción principal
relacionado con la inhibición de la
síntesis de prostaglandinas, por
inactivación reversible, de la enzima
ciclooxigenasa.
es un antiinflamatorio no esteroide
derivado del ácido indolacético.
Inhibe la actividad de la enzima
ciclooxigenasa, disminuyendo la
síntesis de prostaglandinas y
tromboxanos a partir del ácido
araquidónico.
RECOMENDADA
Estreñimiento, diarrea, dolor o malestar 50,100. 200mg 2
estomacal, o vómitos. veces al dia
Ardor de estómago.
Gases.
Mareos o dolor de cabeza.
Signos de un resfrío común.
Irritación en la nariz o garganta.
está contraindicado en presencia de úlcera Oral. Adultos: 100
gástrica o intestinal, hipersensibilidad mg cada 24 horas.
conocida a la sustancia activa, al metabi- La dosis de
sulfito y a otros excipientes. mantenimiento se
Está contraindicado en pacientes que han debe ajustar a
tenido asma, urticaria o rinitis aguda cada paciente.
después de la administración de ácido Dosis máxima 200
acetilsalicílico u otros medicamentos que mg/día.
inhiben la prostaglandina sintetasa. En
presencia de hipertensión arterial severa,
insuficiencia cardiaca, renal y hepática,
citopenias.
pueden causar úlceras, sangrado o Rectal. Adultos:
perforaciones en el estómago o el 100 mg dos veces
intestino. Estos problemas pueden surgir al día. Oral.
en cualquier momento durante el Adultos: 25 a 50
tratamiento, presentarse sin síntomas de mg tres veces al
advertencia e incluso podrían provocar la día.
muerte.

OPIACEOS 1. Tramadol
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada
ampolleta contiene:
Clorhidrato de tramadol 100
mg
Agonista no selectivo en receptores µ, Náusea, mareos, bochornos, taquicardia, Intramuscular o
d y k de opioides con una mayor hipotensión arterial, sudoración y intravenosa.
afinidad por el receptor µ. Además de depresión respiratoria. Adultos y niños
su efecto de inhibición de la Contraindicaciones: Hipersensibilidad al mayores de 14
recaptación neuronal de fármaco, traumatismo craneoencefálico, años: 50 a 100 mg
noradrenalina y mejoramiento de la hipertensión intracraneal cada 8 horas.
liberación de serotonina.
 2. Hidromorfona
TABLETA Cada tableta
contiene: Clorhidrato de
hidromorfona 2 mg Envase
con 100 tabletas.
3. codeína.
TABLETA Cada Tableta
contiene: Clorhidrato de
codeína 20 mg Clorhidrato de
efedrina 10 mg Envase con 20
tabletas
RELAJANTE 1. Metocarbamol
MUSCULAR TABLETA Cada tableta
contiene: Metocarbamol 400
mg Envase con 30 tabletas
2. Clorzoxazona
Tableta de 300-250mg
30 tabletas por envase
Agonista opiáceo narcótico que actúa
inhibiendo selectivamente la
liberación de neurotransmisores de
las terminales nerviosas aferentes
que producen los estímulos
dolorosos.
Alcaloide del opio que actúa sobre
receptores µ y suprime el reflejo de la
tos.
Relajante del músculo esquelético,
reduce la transmisión de impulsos de
la médula espinal al músculo
esquelético.
Clorzoxazona relajante muscular
de acción central que actua a
nivel espinal y subcortical
inhibiendo el reflejo asociado con
los espasmos musculares.
Depresión respiratoria, vómito, rigidez Oral. Adultos: 2
muscular, euforia, broncoconstricción, mg a 4 mg cada 4
hipotensión arterial ortostática, miosis, a 6 horas de
bradicardia, confusión, mareos, ansiedad, acuerdo a la
somnolencia y convulsiones. respuesta del
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al paciente.
fármaco y a opioides, tratamiento con
inhibidores de la monoaminoxidasa,
traumatismo craneoencefálico,
hipertensión intracraneal y disfunción
respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e
hipotiroidismo.
Náusea, estreñimiento, somnolencia, Oral. Adultos:
inquietud, confusión, palpitaciones, 20/10 a 40/20 mg
vómito, mareo, cólico biliar y depresión cada 6 horas.
respiratoria.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
fármaco. No se debe administrar en niños
menores de 12 años de edad, hipertensión
arterial sistémica grave, insuficiencia
cardiaca, angina de pecho, hipertiroidismo,
hipertrofia prostática
Mareo, náusea, somnolencia, bradicardia, Oral. Adultos y
hipotensión arterial, cefalea, fiebre y niños mayores de
manifestaciones de alergia 12 años: 2 tabletas
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al cada 6 horas.
fármaco, miastenia gravis.
Hipersensibilidad a clorzoxazona. Adultos: se
Alteraciones de la función hepática. recomiendan dosis
Alcohólicos de 250 a 500 mg 3
o 4 veces al día
Niños: la
seguridad y
eficacia de la
clorzoxazona no
ha sido
establecida
 3. Oxicodona.
Cada tableta contiene:
Clorhidrato de oxicodona 20 -
10mg
Envase con 30 ó 100 tabletas
de liberación prolongada.
CORTICO- 1. Dexametasona
ESTEROIDES TABLETA Cada tableta
contiene Dexametasona 0.5
mg Envase con 30 tabletas
2. Prednisona
TABLETA Cada tableta
contiene: Prednisona 5 -50mg
Envase con 20 tabletas
3. BETAMETASONA
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada
ampolleta o frasco ámpula
contiene: Fosfato sódico de
betametasona 5.3 mg
equivalente a 4 mg de
betametasona. Envase con un
frasco ámpula o una
ampolleta con 1 ml.
NEURO- 1. Gabapentina
Agonista opioide, con acción pura Depresión respiratoria, apnea, paro Oral. Adultos:
sobre los receptores opioides κ, μ y δ respiratorio, depresión circulatoria, Tomar 10 a 20 mg
del cerebro y de la médula espinal. hipotensión arterial, constipación, cada 12 horas.
estreñimiento, nausea, vómito, Incrementar la
somnolencia, vértigo, prurito, cefalea, dosis de acuerdo a
ansiedad, choque y dependencia física la intensidad del
dolor y a juicio del
especialista.
Glucocorticoide que inhibe a la Catarata, síndrome de Cushing, obesidad, Oral. Adultos:
fosfolipasa A2 y, por lo tanto inhibe la osteoporosis, gastritis, superinfecciones, Inicial: 0.25 a 4
síntesis de proteínas, tromboxanos y glaucoma, hiperglucemia, mg/día, dividida
leucotrienos. hipercatabolismo muscular, cicatrización cada 8 horas.
retardada y retraso en el crecimiento Mantenimiento:
0.5 a 1.5 mg/día,
fraccionada cada 8
horas.
Glucocorticoide de acción intermedia atarata subcapsular posterior, hipoplasia Adultos: 5 a 60
que induce la transcripción de RNA suprarrenal, síndrome de Cushing, mg/día, cada 8
promoviendo la síntesis de enzimas obesidad, osteoporosis, gastritis, horas. Dosis
responsables de sus efectos. superinfecciones, glaucoma, coma máxima: 250
hiperosmolar mg/día. Niños: 2
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al mg/kg de peso
fármaco, tuberculosis activa, diabetes corporal /día,
mellitus descontrolada, infección sistémica dividir cada 8
horas durante 20
días. Dosis máxima
80 mg/día
Corticoesteroide con propiedades Inmunodepresión, úlcera péptica, Intramuscular,
antiinflamatorias, reduce la respuesta trastornos psiquiátricos, acné, glaucoma, intravenosa, intra-
inmune. hiperglucemia, pancreatitis, detención del articular. Adultos:
crecimiento en niños, osteoporosis. 0.5 a 8 mg/kg de
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al peso corporal/ día.
fármaco, micosis sistémica Niños: 30 a 120
µg/kg de peso
corporal, cada 12
a 24 hrs
Análogo del ácido gamaaminobutírico Ataxia, nistagmus, amnesia, depresión, Oral. Adultos y
MODULADORES CÁPSULA Cada cápsula
contiene: Gabapentina 300
mg Envase con 15 cápsulas.
2. Pregabalina
CÁPSULA Cada cápsula
contiene: Pregabalina 75 mg
Envase con 14 ó 28 cápsulas
3. Amitriptilina
TABLETA Cada tableta
contiene: Clorhidrato de
Amitriptilina 25 mg Envase
con 20 tabletas
COADYUVANTES 1. Complejo B
TABLETA, COMPRIMIDO O
CÁPSULA Cada tableta
contiene:
Mononitrato o clorhidrato de
Tiamina 100 mg
Clorhidrato de piridoxina 5
mg
Cianocobalamina 50 µg
2. Vitamina E
GRAGEA O CÁPSULA Cada
gragea o cápsula contiene:
Vitamina E 400 mg Envase
con 100 ó 99 cápsulas.
3. TOPIRAMATO
TABLETA Cada tableta
contiene: Topiramato 100 mg
Envase con 60 ó 100 tabletas
(GABA) que incrementa la descarga irritabilidad, somnolencia y leucopenia. niños mayores de
promovida del GABA mediante un Contraindicaciones: Hipersensibilidad al 12 años: 300 a 600
proceso desconocido. fármaco, valorar la necesidad de su empleo mg cada 8 horas.
durante el embarazo y lactancia
Pregabalina se une a la subunidad Mareo, somnolencia, edema periférico, Oral Adultos y
auxiliar (proteína 2-) en las infección, boca seca y aumento de peso. niños mayores de
entradas del voltaje de los canales de 12 años de edad:
calcio en el sistema nervioso central, Dosis de inicio 75
desplazando potencialmente a  3H- mg cada 12 horas
gabapentina. Dos líneas de evidencia con o sin
indican que la unión de pregabalina al alimentos.
sitio 2 se requiere para la actividad
analgésica y anticonvulsiva
Inhibe la recaptura de serotonina y en Estreñimiento, retención urinaria, Oral. Adultos:
menor proporción, de norepinefrina sequedad de boca, visión borrosa, Inicial: 25 mg cada
en las terminaciones nerviosas somnolencia 6 a 12 horas y
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al aumentar
fármaco o a los antidepresivos tricíclicos paulatinamente.
Vitaminas que actúan como Reacciones de hipersensibilidad, Oral. Niños y
coenzimas en diversas reacciones somnolencia, parestesia, náusea, vómito. adultos: De
bioquímicas. acuerdo con los
requerimientos
del paciente.
Vitamina liposoluble con actividad No se han reportado. Oral. Adultos: 400
antioxidante. mg/día
Modula el funcionamiento de los Somnolencia, ataxia, alteraciones del Oral Adultos:
canales de sodio, favorece la acción habla, disminución actividad psicomotora, Inicio con 25 mg/
inhibitoria del GABA y reduce la nistagmus, parestesias, astenia, día (por la noche)
acción del ácido glutámico sobre los nerviosismo, confusión durante una
receptores AMPA/kainato. semana con
incrementos