Equipo 4: Xóchitl Guadalupe Vázquez Chocoteco, Claudia Rebeca Radillo Silva, Florencia Guadalupe Plascencia Fregoso, Jennifer Ivone

Medina
Bautista y Erika Lizeth Osuna Landa.

CUADRO COMPARATIVO DE LOS FÁRMACOS QUE SE USAN EN PSIQUIATRÍA

Tipo de fármaco Farmacodinamia Farmacocinética Interacciones Reacciones Precauciones Dosis

adversas sugeridas
Antidepresivos Amina terciaria, Administración vía Potenciación Estreñimiento, No administrarse Dosis de
tricíclicos que inhibe la oral y se absorbe en el toxicidad con retención urinaria, en enfermos con inicio: 25 mg 3
Amitriptilina recaptación de tubo digestivo. Se une IMAO. Potencia sequedad de la glaucoma, veces al día, el
serotonina y a proteínas efectos boca, somnolencia, hipertrofia fármaco se
noradrenalina en plasmáticas y su vida cardiovasculares sedación, aumento prostática, presenta en
las terminaciones media es de 8-90 hrs. con adrenalina, de peso, alcoholismo e comprimidos
nerviosas, Se metaboliza en el efedrina. alucinaciones, hipersensibilidad. de 25, 50,75
aumentando sus hígado y se elimina Contrarresta nerviosismo e mg.
acciones por la orina. efectos impotencia sexual. Dosis
postsinápticas. antihipertensivos terapéutica:
de clonidina y 150-200
metildopa. mg/día por vía
oral.
ISRS Antidepresivo Administración vía Potencia acción Disfunción sexual, Contraindicado Dosis de
Fluoxetina bicíclico de la oral, absorción en de: cefalea, en pacientes inicio: 10
familia de las tracto gastrointestinal, medicamentos nerviosismo, hipersensibles al mg/día por vía
fenilpropilaminas, concentraciones metabolizados insomnio, compuesto. I.H., oral. Debe
inhibe recaptación plasmáticas después por CYP2D6 (ej. somnolencia, historial de aumentarse a
de serotonina en de 6-8hrs, vida media Flecainida, fatiga, alteraciones convulsiones, 20 mg/día.
terminaciones de eliminación de 4 encainida, gastrointestinales, trastornos Dosis
nerviosas. días. Metabolizada en carbamazepina, y náuseas, diarrea y convulsivos terapéutica:
hígado (norfluoxetina) antidepresivos boca seca. inestables/epileps 20-40 mg/día
y eliminada por orina. tricíclicos). Puede ia, por vía oral.
reducir efecto de: manía/hipomanía Puede
tamoxifeno. , trastornos aumentarse la
Potencia efecto hemorrágicos y dosis hasta 60
de: pacientes con mg/día. La
anticoagulantes síndrome de QT presentación
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orales. largo congénito. es en cápsulas

de de 10 y 20
mg. También
hay tabletas.
ISRNS Potente inhibidor Administración vía Potenciación de Náuseas, Contraindicado 75 mg/día. Se
Venlafaxina de la recaptura de oral, se une poco a toxicidad con somnolencia y en personas con presentan en
serotonina. proteínas plasmáticas. riesgo de sequedad bucal a hipersensibilidad. cápsulas de 75
Metaboliza en el síndrome dosis bajas y Historial de y 150 mg. O
hígado (O-desmetil- seratoninérgico medias. reciente infarto o hay tabletas
venlafaxina), se con ISRS, ISRN, cardiopatía de liberación
elimina a través de la litio. Potencia el inestable. prolongada.
orina. efecto de Antecedentes de
warfarina. Acción convulsiones,
aumentada por pacientes que se
cimetidina. vean
Potencia acción y comprometidos
toxicidad de con la frecuencia
haloperidol. cardíaca,
personas con
riesgo de padecer
glaucoma agudo
de ángulo
cerrado.
Anticomiciales Inhibe de manera Se absorbe Interactúa con Somnolencia, Contraindicada Dosis: 1g/día
Vigabatrina irreversible la rápidamente por vía otros fatiga, excitación, en casos de
GABA- oral y alcanza anticonvulsivos mareo, reacciones de
aminotransaminasa concentraciones como nerviosismo, hipersensibilidad
(GABA-T), enzima máximas en 1 a 3 h. Su fenobarbital, irritabilidad, a la vigabatrina,
encargada del biodisponibilidad es fenitoína, agresión, durante el
catabolismo del mayor del 60% y su primidona. Estas depresión, cefalea, embarazo y la
GABA, por lo que volumen de interacciones ataxia, parestesias, lactancia, en
aumentan las distribución es de 0.8 pueden dar lugar dificultad para pacientes con
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concentraciones L/kg. La vigabatrina se a aumento de la concentrarse, defectos del

del une poco a proteínas toxicidad y son alteraciones de la campo visual y en
neurotransmisor plasmáticas, su tiempo variables e memoria, aumento caso de
en los espacios de vida media es de 6 impredecibles. de peso corporal, alteraciones
sinápticos, lo que a 8 h, metaboliza en el molestias mentales
se traduce en un hígado y se elimina vía gastrointestinales, preexistentes. Sus
aumento de los renal. alteraciones de la efectos sedantes
efectos inhibidores vista. pueden ser
gabaérgicos. aditivos con otros
depresores del
sistema nervioso
central.
Estabilizadores Interactúa con Se absorbe bien a Su nivel Trastornos En casos de Dosis de
del ánimo diversos sistemas través de la mucosa plasmático gastrointestinales, hipersensibilidad inicio: 300
Carbonato de de gastrointestinal y las incrementa por temblor fino en las al litio, mg/día por vía
litio neurotransmisión, concentraciones AINES, tiazidas e manos, sed, enfermedad oral,
y reduce la plasmáticas más altas IECAS y se poliuria, acné, cardiovascular o aumentando
transmisión se alcanzan en 2 h. Se disminuye por los psoriasis, renal grave, cada 5 a 7
noradrenérgica por distribuye antagonistas de hipotiroidismo, epilepsia, días.
un efecto del ion ampliamente en el calcio, urea y leucocitosis, parkinsonismo, Dosis
sobre la ATPasa de organismo y alcanza xantinas. Tiene aumento de peso, deshidratación, terapéutica:
sodio y potasio, y concentraciones efectos adversos hiperparatiroidism hiponatremia, 600-1200
aumenta el significativas en neurológicos o e hipercalcemia. infecciones mg/día por vía
transporte de huesos, tiroides y junto a la Náuseas, diarrea, graves, oral, según las
membrana del ion sistema nervioso carbamacepina, debilidad muscular, esquizofrenia, concentracion
sodio. También central. No se une a fenitoína y somnolencia, enfermedad es
reduce la proteínas plasmáticas haloperidol. ataxia, temblor orgánica cerebral, plasmáticas.
concentración y se elimina sin grosero, y durante el
tisular de AMPc y cambios en la orina, la fasciculaciones embarazo y la
que impide el saliva y la leche musculares. lactancia.
metabolismo del materna. Su vida
inositol. media es de 18 a 24 h.
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Neurolépticos  Ejerce por bloqueo Se absorbe Es un potenciador Efectos Debe Dosis de

típicos de los receptores rápidamente por vía de los efectos extrapiramidales administrarse con inicio: 25-50
Clorpromazina dopaminérgicos oral y alcanza depresores del distónicos, efectos precaución en mg/día por vía
(D2) postsinápticos concentraciones alcohol, extrapiramidales pacientes con oral.
en el sistema máximas en 30 a 60 barbitúricos, parkinsonianos, disfunción renal, Dosis
nervioso central, min. Se distribuye anestésicos discinesia tardía, hepática, o terapéutica:
inhibiendo los ampliamente en el generales, distonía tardía, ambas, y 75-300 mg/día
efectos mediados organismo, cruza la analgésicos sequedad de boca, enfermedad por vía oral,
por dopamina. placenta y también opioides y visión borrosa, cardiaca. hasta 1 g
También se postula alcanza la leche antihistamínicos. estreñimiento, diario en las
que su efecto materna. Su unión a En general, retención urinaria, psicosis
antipsicótico está proteínas plasmáticas interactúa con los congestión nasal, agudas.
relacionado con su es de 92 a 97%, fármacos que mareos,
capacidad de metaboliza en el afectan el sistema somnolencia,
inhibir la hígado y se elimina vía nervioso central. hipotensión
fosforilación renal, biliar y leche ortostática,
oxidativa y la materna. fotosensibilidad.
excitabilidad de las Prolongación del
membranas intervalo QT y
neuronales.  torsades de
pointes, crisis
convulsivas
Neurolépticos Es un bloqueador Se absorbe bien por Aumenta los Somnolencia, Debe 25-50 mg/día
atípicos débil de los vía oral y alcanza efectos de vértigo, administrarse con hasta un
Clozapina receptores concentraciones hipotensores y taquicardia, precaución en máximo de
dopaminérgicos D2, máximas en 2.5 h. Se anticolinérgicos hipotensión pacientes con 300mg/día en
pero bloquea de une extensamente a de diversos arterial, disfunción renal, 2-3 semanas.
manera importante las proteínas fármacos. Junto a estreñimiento, hepática, o
los receptores plasmáticas y se las aumento del peso ambas.
dopaminérgicos D1, distribuye benzodiacepinas corporal, diarrea,
D3, D4 y D5; su ampliamente en el pueden producir sialorrea,
efecto antagónico organismo. Se hipotensión, incontinencia
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es mayor a nivel de metaboliza en forma durante las urinaria.

los receptores D4. extensa en el hígado y primeras Granulocitopenia,
También bloquea se elimina en la orina y semanas. Puede agranulocitosis,
los receptores heces. Su vida media aumentar la trombocitopenia,
serotoninérgicos 5- de eliminación es de 8 toxicidad de la hiperglucemia,
HT2 y 5-HT3, los h. risperidona. infarto al
adrenérgicos alfa, Disminuyen sus miocardio,
los histaminérgicos efectos impotencia,
H1 y los colinérgicos (carbamazepina, arritmias cardiacas.
muscarínicos. fenitoína).
Antidemenciales Inhibidor central Administración VO, Bradicardia, En alteraciones Dosis inicial:
Colinérgicos:
Donepezilo reversible y no concentración sérica síncope, bloqueo de la conducción 5 mg/24 h,
riesgo de
competitivo de la máxima al cabo de 3- sinoauricular y supraventricular, que se
toxicidad
acetilcolinesterasa, 4 h, grado de unión a auriculoventricular. tales como mantendrá 1
aditiva.
enzima encargado proteínas plasmáticas Náuseas y/o bloqueo mes, puede
de la hidrólisis de la es del 95%, Ketoconazol, vómitos, diarrea o sinoauricular o incrementar
acetilcolina, lo que metabolizado en el quinidina: estreñimiento, auroventricular, hasta
se traduce en un hígado (6-O- posible distensión úlcera péptica o 10mg/24h.
incremento de los desmetildonepezilo), inhibición del abdominal y duodenal, en sma
niveles de eliminado por orina y metabolismo anorexia. u otra alteración
acetilcolina en heces, puede hepático. Incontinencia pulmonar
diversas regiones permanecer en el Rifampicina, urinaria. Fatiga, obstructiva
cerebrales. organismo por más de carbamazepina, insomnio.  Mialgia, crónica.
10 días. fenobarbital, artralgia 
alcohol:
reducción de
los niveles
plasmáticos de
donepezilo.

CLÍNICA DE PSIQUIATRÍA. Dra. Ana Rosa De Niz Gómez