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ARMACOLOGA - MEDICAMENTOS BSICOS EN ODONTOLOGA

1. 1. 2015 CAP. ODONTOLOGA - UANCV DR. JORJE JAN NUEZ MC. WILSON
APAZAAPAZA DEDY JHAN CARLOS MAMANI LARICO MEDICAMENTOS BSICOS
EN ODONTOLOGA ESTE VADEMCUMOBEDECE ESTRICTAMENTE LOS FINES
INFORMATIVOSQUE PRESENTA CADA MEDICAMENTO RESPECTIVO.
2. 2. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 2 CONTENIDO
MEDICAMENTOS ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS 1. PARACETAMOL
04 2.
IBUPROFENO.07 3.
METAMIZOL..10 4.
DICLOFENACO..12 5.
KETOPROFENO.15 6.
KETOROLACO18 7.
MELOXICAM..21 8.
CELECOXIB..23 9.
ETEROCOXIB..25 10.
PIROXICAM....27
MEDICAMENTOS SEDANTES ANALGESICOS NARCTICOS 1.
MORFINA..30 2.
PETIDINA33 3.
TRAMAL.35
3. 3. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 3 MEDICAMENTOS
ANTIBIOTICOS 1. PNC
BENZATINICA38 2. PNC
CLEMIZOL41 3.
AMOXICILINA..43 4.
AMPICILINA..46 5.
DICLOXACILINA..49 6.
CEFALEXINA..51 7.
CEFTRIAXONA.54 8.
LINCOMICINA.56 9.
CLINDAMICINA..59 10.
CIPROFLOXACINO62 11.
LEVOFLOXACINO.65 12.
GENTAMICINA...68 13.
AMIKACINA..72 14.
TETRACICLINA75 15. SMT
+ TMP...78
4. GENRICO Paracetamol o acetamlnofn NOMBRE COMERCIAL Panadol
Panaflan Panaflan forte Paramidol Mejoral Dolocetamol D Dolocetamol
forte Paracetamol Tapsin CLASIFICACIN Analgsico Antipirtico

INDICACIONES PARACETAMOL es un analgsico y antipirtico eficaz para el


control del dolor leve o moderado causado por afecciones articulares, otalgias,
cefaleas, dolor odontognico, neuralgias, procedimientos quirrgicos menores.
Tambin es eficaz para el tratamiento de la fiebre, como la originada por infecciones
virales, inhibiendo la sntesis de prostaglandinas. MECANISMO DE ACCIN
Aumenta el umbral al dolor. Bloquea el pirgeno endgeno en el centro del
hipotlamo regulador de la temperatura, inhibiendo la sntesis de prostaglandinas.
VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral y rectal
5. Heptico VIAS DE ELIMINACIN Renal CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al medicamento, de presin respiratoria. Precaucin en pacientes
con insuficiencia heptica o renal y en casos de hemopatas. EFECTOS
COLATERALES Nauseas, vmitos, dolor epigstrico, somnolencia. INTERACCIN
MEDICAMENTOSA Drogas antiinflamatorias no esteroideas, aspirina u salicilatos; el
uso prolongado de paracetamol con un salicilato. PARACETAMOL puede disminuir la
depuracin del busulfn. La carbamacepina puede aumentar el efecto hepatotoxico de
las sobredosis de PARACETAMOL, pero a dosis habituales esta interaccin carece de
importancia clnica. La administracin de PARACETAMOL y clorafenicol puede alterar
los niveles de este ltimo, por lo que debe vigilar su dosis. SOBREDOSIS Los datos
clnicos de toxicidad por PARACETAMOL, en general, se hacen aparentes a las 12 o
48 horas por ingestin, e incluyen dao o alteraciones hepticas, acidosis metablicas,
insuficiencia o dao renal, dao miocardico manifestado por alteraciones del
electrocardiograma y elevacin de la CPK, MB, toxicidad neurolgica, incluyendo
coma, alteraciones hematolgicas como trombocitopenia, pancreatitis y vmito. Se
recomienda realizar una determinacin el nivel de PARACETAMOL a las 4 horas pos
ingestin para interpolarla en el normograma e Rumack-Mattehew y determinar la
necesidad de utilizar el antdoto. El antdoto especfico es la acetilcistenia que se
debe administrar a dosis de carga de 140 mg/kg y a una dosis e mantenimiento de 70
mg/kg. Este tratamiento se debe iniciar en las 10 primeras horas posteriores a la
ingestin. No se recomienda inducir emesis, ya que esta medida puede dificultar la
6. 6. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 6 administracin posterior, de
acetilcisteina. La acetilcistena tambin se debe administrar a todas las personas que
hayan ingerido mas de 7.5 gramos, en caso que no se pueda medir los nivelas de
paracetamol en sangre. FORMAS DE PRESENTACIN Tabletas de 500 mg Gotas
de 100mg/ml Solucin oral de 100mg/ml Solucin gotas de 10 mg/100ml Jarabe
de 120 mg/5ml POSOLOGA INDICACIONES EN ODONTOLOGA En odontalgia
BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de
farmacologa y teraputica
7. 7. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 7 Wikipedia
(medicamentos) NOMBRE GENRICO Ibuprofeno o Ibudol NOMBRE COMERCIAL
Ibufarma Dolin-C Dolomax Doloforte Doloflan Aliviun Ibuprofeno cinfa
Anafidol dolonet CLASIFICACIN Analgsico Antiinflamatorio Antidismenorrea
Profilctico Supresor INDICACIONES Es un analgsico y antiinflamatorio
utilizado para tratamiento de estados dolorosos, acompaado de inflamacin

8.

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significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones musculo esquelticas


(osteoartritis, lumbago, tendinitis, hombro doloroso, esguinces, torceduras). Se utiliza
para el tratamiento del dolor moderado en post operatorio, en dolor dental, post
episiotoma,
8. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 8 dismenorrea primaria, dolor
de cabeza) MECANISMO DE ACCIN Inhibe la actividad de la enzima
ciclooxigenasa, resultado en la disminucin e la formacin de prostaglandinas y
tromboxanos, a partir del acido araquidonico. VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral.
BIOTRANSFORMACIN Heptico VIAS DE ELIMINACIN Renal
CONTRAINDICACIONES No se recomienda el uso en mujeres embarazadas o en
periodo de lactancia. No se recomienda su uso en menores de 12 aos y antecedentes
de rinitis, urticaria. EFECTOS COLATERALES Nauseas, vmitos, dolor epigstrico,
somnolencia, cianosis, Apnia. INTERACCIN MEDICAMENTOSA PARACETAMOL:
el uso prolongado concomitante de paracetamol con un AINES puede incrementar el
riesgo de efecto adverso renales. Su uso concomitante con AINES puede
incrementar el riesgo de efecto gastrointestinal. SOBREDOSIS En caso de ingesta
accidental o voluntaria de sobredosis se aconseja hacer vaciamiento gstrico,
administracin de sustancias alcalinas que lo neutralicen, ya que es un acido y valorar
la administracin de carbn activado para evitar la absorcin del frmaco. Adems de
monitorear al paciente y mantenerlo bajo observacin contina. FORMAS DE
PRESENTACIN Tabletas de 200mg, 400mg, 600mg, 800mg, Gotas de 40mg
Suspensin de 100mg/5ml, 400mg, 800mg Comprimido de 400mg, 600mg.
Capsula de 200mg Gel de 5%. Grageas de 400mg.
9. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 9 Jarabe de 100 mg/5ml
POSOLOGA INDICACIONES EN ODONTOLOGA Despus de una ciruga dental y
odontalgia BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas.
Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos) RECETA
PRESCRITA
10. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 10 NOMBRE GENRICO
Metamizol-Dipirona NOMBRE COMERCIAL Lisalgil Boeh Ingel Antalgina
Metamizol sodico Fenalgina Dipirona MS CLASIFICACIN Analgsico
Antipirtico
11. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 11 INDICACIONES
Dolores intensos y agudos, dolor severo odontalgias. MECANISMO DE ACCIN Es
derivado de la pirazolonas con accin analgsica, antipirtica y antiespasmdica. VIAS
DE ADMINISTRACIN Va oral Va parenteral BIOTRANSFORMACIN
Heptico VIAS DE ELIMINACIN Renal CONTRAINDICACIONES Porfirio
heptica, dficit congnito de glucosa, fosfato de deshidrogenasa, embarazo,
lactancia, bronco espasmo. EFECTOS COLATERALES Leucopenis, agranulocitosis,
anemia aplasica. INTERACCIN MEDICAMENTOSA Antihistamnicos,
antiinflamatorios, anticoagulantes. SOBREDOSIS Abdominal, acidosis estomacal.
FORMAS DE PRESENTACIN Tabletas de 300 mg , 600mg /dia Ampollas de 0.5g
s 1g x via IM o IV Jarabe de 250 mg/60ml POSOLOGA Por va oral, 300mg a

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600mg/da; la dosis mxima diaria es de 4g. Ampollas: 0,5g a 1g por va SC, IM o IV.
INDICACIONES EN Efectos analgsicos en odontalgias
12. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 12 ODONTOLOGA
BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de
farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos) RECETA PRESCRITA
NOMBRE GENRICO Diclofenaco NOMBRE COMERCIAL Cataflan emulgel
Cordralan cremagel Dolotren Diclofenaco BCN Voltaren emulgel Turbogesic
LcH Supregesic CLASIFICACIN Analgsico Antiinflamatorio Antigotoso
INDICACIONES Tratamiento e enfermedades reumticas crnicas inflamatorias tales
como artritis reumatoide, espondilolartritis anquilopoytica, artrosis, espondiloartritis,
13. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 13 reumatismo extra
articular. Tratamiento sintomtico del ataque agudo de gota. Tratamiento sintomtico
de la dismenorrea primaria. Tratamiento de inflamacin y tumefacciones
postraumticas. MECANISMO DE ACCIN Inhibe la sntesis de prostaglandinas, la
administracin ocular reduce sus niveles en el humor acuoso, las prostaglandinas
endgenas contribuyen a la inflamacin intraocular alterando la barrera de sangre
humor, acuoso, produciendo vaso dilatacin, aumento de la permeabilidad capsular y
leucocitosis. VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral. Va parenteral.
BIOTRANSFORMACIN Heptico VIAS DE ELIMINACIN Despus de 6 horas
Via renal CONTRAINDICACIONES Ulcera gastroduodenal. Antecedentes de rinitis,
urticaria o bronco espasmo inducidos por aspirina No usar en pacientes que usen
lentes. EFECTOS COLATERALES Nauseas, vmitos, ardor, prurito, dolor, queralitis,
catarata, visin borrosa. INTERACCIN MEDICAMENTOSA Litio y digoxina:
Voltaren puede aumentar la concentracin plasmtica de litio y dioxina. Diurticos:
como otros antiinflamatorios no esteroideos, voltaren puede disminuir la accin de los
diurticos. El tratamiento concomitante con diurticos ahorradores de potasio puede
asociarse con una hiperpotasemia, lo cual hace necesaria la monitorizacin frecuente
de los niveles sricos de potasio. Antiinflamatorios no esteroideos: la administracin
simultanea de diversos antiinflamatorios no esteroideos por va sistmica puede
aumentar la frecuencia de aparicin de efectos indeseados. Anticoagulantes: aunque
los estudios clnicos no parecen indicar que voltaren
14. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 14 influya sobre la accin de
los anticoagulantes. SOBREDOSIS Vaciar el estomago induciendo la emesis o por el
lavado gstrico, administrar carbn activado , corregir la hipotensin con
expansoresplastatico. En caso de convulsiones adminisrar diazepam. FORMAS DE
PRESENTACIN Tabletas de 50mg, 100mg. Emulcion de 30mg. Crema de 1%.
Aerosol de 9.5474mg. POSOLOGA INDICACIONES EN ODONTOLOGA
Despus de una ciruga dental y odontalgia BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano
genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y teraputica
15. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 15 Wikipedia
(medicamentos) RECETA PRESCRITA NOMBRE GENRICO Ketoprofeno NOMBRE
COMERCIAL Novo-profen Dolo-ketazon Ketoprofeno Dolofast
CLASIFICACIN Analgsico Agente Antigotoso Supresor de cefalea vascular

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INDICACIONES Indicado en el tratamiento del dolor agudo, como el producido por el


trauma, despus de ciruga, dolor de origen obsttrico, colico renal, dolor lumbar
agudo, dolor dental y dolor severo de cabeza. MECANISMO DE ACCIN Inhiben la
sntesis de la prostaglandina VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral. Va parenteral.
16. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 16 BIOTRANSFORMACIN
Heptico VIAS DE ELIMINACIN Renal CONTRAINDICACIONES No acta en
abscesos dentarios. Hipersensibilidad al ketoprofeno Ulcera gastrointestinal en
evolucin. Tercer trimestre del embarazo y lactancia. Menores de 15 aos
EFECTOS COLATERALES dolor gstrico, nauseas, vmitos, diarrea.
Hipersensibilidad en la piel y respiratorias Dolor de cabeza, vrtigo, sueo.
INTERACCIN MEDICAMENTOSA No recomendadas con otros AINES,
anticoagulantes orales. Con la ticlopina aumenta el riesgo hemorrgico. FORMAS
DE PRESENTACIN Capsula de 50mg Tableta de 100mg Ampolla de 2ml
Supositorio de 0.100g
17. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 17 POSOLOGA
INDICACIONES EN ODONTOLOGA En caso de odontalgia BIBLIOGRAFA
Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y
teraputica Wikipedia (medicamentos) RECETA PRESCRITA
18. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 18 NOMBRE GENRICO
Ketorolaco NOMBRE COMERCIAL Algias Apten Cortadol Kelax
Ketomalargesico Ketorolaco MF CLASIFICACIN Analgsico Antiinflamatorio
INDICACIONES Esta indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor de moderado
a intenso como en postoperatorio, tratamiento de dolor que ocasiona el cncer,
migraa y en general est indicado en el tratamiento e control de dolor a corto plazo
como el clico renal, no debe ser administrado ms de 5 das. MECANISMO DE
ACCIN Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa y bloquea la informacin de
prostaglandinas. Es probable que la analgesia se produzca por una accin perifrica
en la que hay bloqueo de impulso doloroso y se genere a reducir la actividad de
prostaglandinas VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral. Va parenteral
19. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 19 BIOTRANSFORMACIN
Heptico VIAS DE ELIMINACIN Renal CONTRAINDICACIONES No debe
administrarse el ketorolaco a pacientes con coagulopatias, poliposis nasal,
angioedema o reacciones broncospasmicas o alrgicas a acido acetilsalicilico u otros
antiinflamatorios no esteroideos, no debe utilizarse como mediacin pre analgsica
obsttrica porque puede prolongar el tiempo de sangrado. No debe utilizarse en
pacientes con dao renal o heptico ni en alteraciones gstricas como ulceras o
sangrados. Menores de 16 aos. Pacientes con hipovolemia, deshidratacin
aguda. EFECTOS COLATERALES Ardor, prurito, irritacin local, alergias.
INTERACCIN MEDICAMENTOSA Sndrome de plipo nasal parcial o completa,
angioedema, reaccin broncospasmica a la aspirina o anti inflamatorios.
Paracetamol puede aumentar el riesgo de efectos renales adversos: alcohol cortico
esteroide, glucocorticoides, cortico propina. Antihipertensivos Producen toxicidad
adixional; cefamandol, cefeperazona, cefotelan SOBREDOSIS Retirar el tratamiento

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para isminuir la absorcin administrar carbn activado, tambin puedes hacerle lavado
gstrico. Para aliviar el dolor administrar antiacios. FORMAS DE PRESENTACIN
Tabletas de 10mg . Comprimido de 10mg. Ampolla de 30-60mg/1ml.
20. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 20 POSOLOGA
INDICACIONES EN ODONTOLOGA Efecto analgsico en odontalgias, sirve para
aliviar el dolor despus del tratamiento. Para dolores severos y moderados.
BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de
farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos) RECETA PRESCRITA
21. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 21 NOMBRE GENRICO
Meloxicam NOMBRE COMERCIAL Mobic Meloxicam Artran max.
CLASIFICACIN Antiinflamatorio Analgsico Antirreumtico INDICACIONES
Patologas inflamatorias dolorosas o degenerativas del aparato osteomioarticular,
artritis reumatoidea, osteoartritis, osteoartrosis, reumatismo extra articular (tendinitis),
tenisinivitis, bursitis, distensiones miotedinosas, procesos inflamatorios dolorosos
agudo y crnicos. MECANISMO DE ACCIN Inhibe la actividad de la enzima
ciclooxigenasa. VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral fecal (SUPOSITORIO)
BIOTRANSFORMACIN Heptico VIAS DE ELIMINACIN Renal
CONTRAINDICACIONES Por ulcera gastroduodenal, activa insuficiencia heptica o
ranal severa, embarazo y lactancia y antecedentes de hipersensibilidad al frmaco o
de
22. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 22 asma, angioedema,
urticaria, plipos nasales, relajaciones con agentes inflamatorios no esteroideos no se
aconseja en menores de 15 aos EFECTOS COLATERALES La tolerancia al
frmaco es buena en la mayora de los pacientes pudiendo presentarse
ocasionalmente dispepsia, nauseas, vomito, epigastralgias, constipaciones, flatulencia,
diarrea a nivel cutneo, prurito, exatema, urticaria, reacciones de hipersensibilidad a
dems cefales, palpitaciones, edema, vrtigo, ecfenos, mareos, somnolencias en rara
oportunidad anemias, leucopenias alteraciones transitorias de las enzimas hepticas.
INTERACCIN MEDICAMENTOSA Anticoagulantes orales triclopidina, heparina,
trombo lticos, aumento del riesgo de sangrado, metotrexano; puede aumentar su
hematotoxicidad, litio, puede aumentar sus concentraciones sricas; por ello se debe
controlar su posologa. SOBREDOSIS Puede causar ulceraciones, sequedad en la
cavidad oral. FORMAS DE PRESENTACIN Comprimidos: 7.5mg en base
conteniendo 15 comprimidos Comprimidos: 15mg en base conteniendo 10
comprimidos POSOLOGA Dosis en adultos : Artritis reumatoidea y espondilitis
anquilosante: dosis de inicio 15 mg una ves al dia. (7.5 mg una ves al dia en pacientes
ancianos ). Osteortritis: 7.5 mg una vez al dia, puede duplicarse la dosis (15 mg una
vez al dia ). INDICACIONES EN ODONTOLOGA Efecto analgsico en odontalgias.
BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de
farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos) RECETA PRESCRITA
23. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 23 NOMBRE GENRICO
Celecoxib NOMBRE COMERCIAL Artrix Artrixip Celecoxib Celemax Dolocox
CLASIFICACIN Analgsico Antiinflamatorio INDICACIONES Patologas

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inflamatorias dolorosas o degenerativas del aparato seo MECANISMO DE ACCIN


Inhibe la ciclooxigenasas COX2 VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral.
BIOTRANSFORMACIN Heptico VIAS DE ELIMINACIN Renal
CONTRAINDICACIONES Por ulcera gastroduodenal, insuficiencia heptica o renal
severa, embarazo y lactancia, antecedentes de hipersensibilidad al medicamento
EFECTOS COLATERALES La tolerancia del frmaco es buena la mayora de los
pacientes pudiendo presentarse ocasionalmente dispepsia, nauseas, vmitos,
epigastralgias, constipacin, flatulencia diarrea.
24. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 24 INTERACCIN
MEDICAMENTOSA Anticoagulantes orales triclopidina heparina, tromboliticos,
aumento del riesgo de sangrado, metotrexato, puede aumentar su hematotoxicidad,
litio, puede aumentar sus concentraciones sricas y se debe controlar su posologa
SOBREDOSIS Puede causar ulceraciones sequedad en la cavidad oral FORMAS
DE PRESENTACIN Comprimido de 100mg, 200mg. Capsula de 100mg, 200mg
POSOLOGA INDICACIONES EN ODONTOLOGA Efecto analgsico en
odontalgias. BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas.
Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos) RECETA
PRESCRITA
25. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 25 NOMBRE GENRICO
Etoricoxib NOMBRE COMERCIAL Arcoxia CLASIFICACIN Analgsico
Etoricoxib Antidismenorrea INDICACIONES En tratamiento de artritis y artritis
reumatoidea Alivio del dolor agudo o crnico Tratamiento de la dismenorrea
primaria. MECANISMO DE ACCIN Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa,
resultado en la disminucin e la formacin de prostaglandinas y tromboxanos, a partir
del acido araquidonico. VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral.
BIOTRANSFORMACIN Heptico VIAS DE ELIMINACIN Renal
CONTRAINDICACIONES En pacientes con hipersensibilidad al farmaco
26. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 26 EFECTOS
COLATERALES Astenia, fatiga, mareos, edema de miembros inferiores, hipertensin
dipepsia pirosis mauseas, cefaleas, INTERACCIN MEDICAMENTOSA
WARFARINA: hay una desvariacion de concentraciones plasmticas con el etoricoxib
Metotrexate.-> alteracin renal Rifampina Acido acetilsalicilico: ->ulceras
gastrointestinales. SOBREDOSIS En caso de ingesta accidental o voluntaria de
sobredosis se aconseja hacer vaciamiento gstrico. FORMAS DE PRESENTACIN
Comprimido de 60mg, 90mg , 120mg.. POSOLOGA INDICACIONES EN
ODONTOLOGA En odontalgia BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y
de marcas. Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos)
27. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 27 RECETA PRESCRITA
NOMBRE GENRICO PIROXICAM NOMBRE COMERCIAL ATIDEM FELDENE
PIROXICAM CLASIFICACIN ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO
INDICACIONES Tratamiento de procesos reumticos como artritis reumatoide,
osteoartritis, espondilitis en procesos de dolor agudo. Despus de cirugas y clicos
menstruales mayores e 12 aos de edad, alivio de fiebre MECANISMO DE ACCIN

28.

29.
30.

31.

Los anticoagulantes y antiinflamatorios no esteroideos pueden producir retencin de


sodio, potasio y liquido, y pueen interferir con la accin de los agentes diurticos VIAS
DE ADMINISTRACIN Via oral. BIOTRANSFORMACIN Heptico VIAS DE
ELIMINACIN Renal CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al medicamento.
Pacientes con ulcera pptica activa. Debe observarse especial cuidado con pacientes
que hayan generado asma
28. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 28 EFECTOS
COLATERALES Anticoagulantes orales triclopidina heparina, tromboliticos, aumento
del riesgo de sangrado, metotrexato, puede aumentar su hematotoxicidad, litio, puede
aumentar sus concentraciones sricas y se debe controlar su posologa
INTERACCIN MEDICAMENTOSA Puede presentar accin cruzada de sensibilidad
exagerada con la aspirina en pacientes con antecedentes alrgicos importantes.
SOBREDOSIS Hipersensibilidad al frmaco Sangrado en vas digestivas FORMAS
DE PRESENTACIN Comprimido de 100mg, 200mg. Capsula de 100mg, 200mg
POSOLOGA INDICACIONES EN ODONTOLOGA Pacientes con odontalgia
BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de
farmacologa y teraputica
29. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 29 MEDICAMENTOS
SEDANTES ANALGESICOS - NARCTICOS Wikipedia (medicamentos)
30. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 30 NOMBRE GENRICO
Morfina NOMBRE COMERCIAL M-ELSON MORFINA-AMP CLASIFICACIN
Analgsico INDICACIONES Se emplea en dosis pequeas o moderadas para aliviar
el dolor intenso, lacinante de caractersticas agudo y/o crnico, adems de origen
traumtico o visceral. Es de utilidad como ltimo recurso clnico en el tratamiento el
insomnio del dolor. Se administra en el dolor intenso post-operatorio, como tambin
para aliviar la aprensin pre-operatoria MECANISMO DE ACCIN Inhibe la actividad
de la enzima ciclooxigenasa, resultado en la disminucin de la formacin de
prostaglandinas. VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral. Sub cutnea.
Intramuscular Intravenosa
31. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 31 BIOTRANSFORMACIN
Heptico Renal VIAS DE ELIMINACIN Renal CONTRAINDICACIONES
Pacientes con insuficiencia heptica Hepatitis aguda Trastornos renales Presin
intracraneal aumentada Edema cerebral Inflamacin ulcerosa del colon
Hipersensibilidad alrgica Asma bronquial Depresin respiratoria Estados de
anoxia Estados convulsivos Mixedema Madres embarazadas Hipertrofia
prosttica EFECTOS COLATERALES Convulsin, dependencia psquica y sndrome
de abstinencia, depresin respiratoria, estreimiento, espasmo vesicular, nauseas y
vmitos, hipersensibilidad, comezn cutneo, euforia, somnolencia depresin miosis,
descenso de la presin arterial. INTERACCIN MEDICAMENTOSA
Antihistamnicos, relajantes musculares, anti psicticos, antidepresivos, triciclicos,
hipnocedantes, anticolinergicos, inhibidores de la monoamino oxidasa. SOBREDOSIS
En caso de ingesta accidental o voluntaria de sobredosis se aconseja hacer
vaciamiento gstrico, administracin de sustancias alcalinas que lo neutralicen, ya que

32.

33.

34.

35.

es un acido y valorar la administracin de carbn activado para evitar la absorcin del


frmaco. Adems de monitorear al paciente y
32. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 32 mantenerlo bajo
observacin contina. FORMAS DE PRESENTACIN Capsulas de 10mg, 30mg,
60mg, 100mg, Ampollas de 100mg POSOLOGA INDICACIONES EN
ODONTOLOGA En una odontalgia. BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano
genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia
(medicamentos) RECETA PRESCRITA
33. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 33 NOMBRE GENRICO
MEPERIDINA, PETIDINA NOMBRE COMERCIAL DEMEROL Petidina-50
CLASIFICACIN Analgsico narctico INDICACIONES La meperidina esta
indicada para el tratamiento del dolor moderado a severo y se presenta como sal
clorhidrato (es mas segura con menos riesgo de adiccin) MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa, resultado en la disminucin e la
formacin de prostaglandinas. VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral. Intramuscular
Intravenosa BIOTRANSFORMACIN Hgado / vida media (3 horas) VIAS DE
ELIMINACIN Renal CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la meperidina.
EFECTOS COLATERALES Tratamiento del dolor asociado con espasmo biliar o
clico renal debido a sus supuestos efectos antiespasmdicos. Convulsiones
34. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 34 Delirios Efectos
neuropsicologicos INTERACCIN MEDICAMENTOSA Las soluciones de damerol y
de barbitonicos presentan incompatibilidad qumica. SOBREDOSIS En caso de
ingesta accidental o voluntaria de sobredosis se aconseja hacer vaciamiento gstrico,
administracin de sustancias alcalinas que lo neutralicen, ya que es un acido y valorar
la administracin de carbn activado para evitar la absorcin del frmaco. Adems de
monitorear al paciente y mantenerlo bajo observacin contina. FORMAS DE
PRESENTACIN Ampolla de 2 ml Envases contenidos 50mg, 100mg.
POSOLOGA ADULLTOS: 50, 150mg CADA 3-4 HORAS NIOS: 1, 1.5mg/kg. De
peso cada 3-4 horas como medicacin preoperatoria 50, 100 mg. 30-90 min. Antes de
empezar la anestesia. INDICACIONES EN ODONTOLOGA En una odontalgia.
BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de
farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos) RECETA PRESCRITA
35. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 35 NOMBRE GENRICO
Tramadol NOMBRE COMERCIAL Zaldiar Tramal retard tramadol
CLASIFICACIN Analgsico INDICACIONES Tratamiento del dolor moderado a
severo, tanto agudo como crnico as como procedimientos diagnsticos o
teraputicos dolorosos. MECANISMO DE ACCIN Analgsico de accin central
VIAS DE ADMINISTRACIN Via parenteral Enteral BIOTRANSFORMACIN
Heptico VIAS DE ELIMINACIN Renal CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al tramadol a los opiceos. Intoxicacin aguda o sobre
dosis con los productos depresores del sistema nervioso central. Embarazo y
lactancia Insuficiencia respiratoria severa INTERACCIN Las soluciones de
tramadol presentan incompatibilidad qumica.

36. 36. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 36 MEDICAMENTOSA


SOBREDOSIS Los signos de sobredosis son: miosis, vmitos, colapso
cardiovascular, depresin respiratoria pudiendo alcanzar a paro respiratorio con
convulsiones FORMAS DE PRESENTACIN Gotas 100mg/ml. Capsulas 100mg.
POSOLOGA Segn estricta indicacin mdica. La dosis depende e la intensidad del
doctor y de la sensibilidad del paciente. Gotas para mayores de 14 aos, la dosis es
de 20 gotas- si la analgesia requerida es inadecuada despus de 30-60 minutos de la
administracin, se puede administrar una segunda dosis, la dosis mxima al da es de
hasta 8 tomas al da (160 gotas) INDICACIONES EN ODONTOLOGA En odontalgia
Despus de una post ciruga. BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de
marcas. Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos)
RECETA PRESCRITA
37. 37. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 37 CAPTULOS DE
ANTIBITICOS
38. 38. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 38 NOMBRE GENRICO
Penicilina benzatinica. NOMBRE COMERCIAL Bencilpenicilinabenzatinica
Bencilpenicilinabenzatinica (Vitalis) Pisacilina (Schein) Terbocyl (Terbol) Solucion
inyectable de 1.2MUI CLASIFICACIN Antibitico de accin sistmica, es un
antibitico betalactmico. INDICACIONES Tratamiento de infecciones producidas por
microorganismos susceptibles causantes de la faringitis producida por estreptococos
del grupo A, profilaxis en el largo plazo de la fiebre reumtica y tratamiento de las sfilis
primaria, secundaria, latente, terciaria y congnita. MECANISMO DE ACCIN
Bactericida de espectro pequeo. Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana
probablemente por acetilacin de las enzimas transpeptidasas unidas a la membrana;
esto impide el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglucanos, necesario para la
fuerza y rigidez de la pared celular bacteriana. Las
39. 39. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 39 bacterias que se dividen
con rapidez son las ms sensibles a la accin de las penicilinas. Solamente se utiliza
por va intramuscular profunda. VIAS DE ADMINISTRACIN Va Parenteral. IM.
BIOTRANSFORMACIN Heptica VIAS DE ELIMINACIN Renal. travs de la
filtracin glomerular (10%) y secrecin tubular. CONTRAINDICACIONES En
pacientes diabticos pueden ocurrir reacciones falso-positivo con las pruebas de de
sulfato de cobre en orina Nunca utilizar la va endovenosa EFECTOS COLATERALES
Reacciones alrgicas de distinto tipo: generalizadas (shock
anafilctico,edemaangioneurtico)ylocalizadas(dermopatas, nefritis intersticial).
Hipersensibilidad cruzada con otros antibiticos betalactmicos. Granulocitopenia.
Anemia hemoltica. INTERACCIN MEDICAMENTOSA Disminuye la secrecin
tubular renal de las penicilinas, ocasiona un aumentoy
prolongacindesusconcentracionessricas, prolongacin de la vida media de
eliminacin yaumento del riesgo de toxicidad SOBREDOSIS la hemodilisis puede
ayudar en la remocin de las penicilinas desde la sangre y su tratamiento debe ser
sintomtico FORMAS DE PRESENTACIN Susp. : 1.200 000UI 2.400 000UI.

40. 40. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 40 POSOLOGA


INDICACIONES EN ODONTOLOGA El uso prolongado de penicilina puede
conducir al desarrollo de candidiasis oral. BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano
genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia
(medicamentos)
41. 41. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 41 NOMBRE GENRICO
PENICILINA G CLEMIZOL NOMBRE COMERCIAL MEDICILINA CLASIFICACIN
Antibitico para infecciones causados por grmenes. INDICACIONES Son sensibles
a las penicilas que comprometen a las estructuras del cuerpo humano. Ya sean
procesos agudos o crnicos. MECANISMO DE ACCIN Inhibe la sntesis de la
pared celular bacteriana probablemente por acetilacin de las enzimas transpeptidasas
unidas a la membrana; esto impide el entrecruzamiento de las cadenas de
peptidoglucanos. VIAS DE ADMINISTRACIN Solucin inyectable de 1000000 ui
BIOTRANSFORMACIN Heptica VIAS DE ELIMINACIN Renal
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la penicilina y otros medicamentos
betalactamicos. EFECTOS COLATERALES Reacciones alrgicas de distinto tipo:
generalizadas (shock anafilctico, edema angioneurtico) y localizadas (dermopatas,
nefritis intersticial). INTERACCIN MEDICAMENTOSA Disminuye la secrecin
tubular renal de las penicilinas, ocasiona un aumento y prolongacin de sus
concentraciones sricas, prolongacin de la vida media de eliminacin y aumento del
riesgo de toxicidad SOBREDOSIS la hemodilisis puede ayudar en la remocin de
las penicilinas desde la
42. 42. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 42 sangre y su tratamiento
debe ser sintomtico FORMAS DE PRESENTACIN Susp. : 1.000 000UI
POSOLOGA INDICACIONES EN ODONTOLOGA Ocacionalmente pueda
presentarse reacciones de hipersecad Rahs cutneo En odontalgia
BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de
farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos)
43. 43. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 43 NOMBRE GENRICO
Amoxicilina. NOMBRE COMERCIAL Ambromox (Farmaindustria) Amoxicap
(Unifharm) Amoxicilina Gen-Far CLASIFICACIN Antibiticos Amino penicilina.
INDICACIONES Antibitico de amplio espectro, indicado en el tratamiento de las
infecciones de las vas respiratorias, otorrinolaringolgicas y dentales (neumona,
bronquitis, amigdalitis, faringitis, laringitis, otitis media , abscesos.) Infecciones del
tracto gastro intestinal y vas biliares. Infecciones del tracto genito urinario incluidas
ETS. MECANISMO DE ACCIN De accin bactericida, su accin depende de su
capacidad para alcanzar y unirse a las protenas que ligan penicilinas localizadas en
las membranascitoplasmticasbacterianas. Inhibe la divisin celular y el
crecimiento,producelisisyelongacindelasbacteriassensibles,en particularlasquese
dividen rpidamente,quelo son en mayor grado a la accin de las penicilinas. VIAS DE
ADMINISTRACIN Va oral ( VO ) BIOTRANSFORMACIN Heptico
44. 44. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 44 VIAS DE ELIMINACIN
Renal CONTRAINDICACIONES Se deber evaluar la relacin riesgo-beneficio en

45.

46.

47.

48.

pacientes con antecedentes de alergia general (asma, eccema, urticaria),


antecedentes de colitis ulcerosa, mononucleosis infecciosa o disfuncin renal.
EFECTOS COLATERALES Los efectos secundarios ms frecuentes son los
asociados a reaccionesdehipersensibilidadypuedenirdesderash sin importancia a
serias reacciones anafilcticas. INTERACCIN MEDICAMENTOSA los siguientes
frmacos bacteriostticos pueden interferir con los efectos bactericidas de las
penicilinas: cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas o tetraciclinas. puede disminuir el
efecto de los anticonceptivosquecontenganestrgenos. SOBREDOSIS La
amoxicilina en grandes dosis inhibe la excrecin tubular renal de metotrexato,
aumentanto las concentraciones plasmticas de este ltimo y, por consiguiente, su
potencial toxicidad. FORMAS DE PRESENTACIN Tabletas. 250 mg ,500 mg.
Cpsulas. 250 mg , 500mg Suspensores. Oral 125mg.
45. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 45 POSOLOGA
INDICACIONES EN ODONTOLOGA Despus de una post ciruga. BIBLIOGRAFA
Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y
teraputica Wikipedia (medicamentos)
46. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 46 NOMBRE GENRICO
Ampicilina. NOMBRE COMERCIAL AB-FORTIMICIN AMPIBENZA
CLASIFICACIN Antibacteriano sistmico. INDICACIONES
Infeccionescausadaspor grmenes sensibles a ala ampicilina como: Gonorrea,
meningitis meningoccica, fiebre paratifoidea, faringitis bacteriana, neumona por
Haemophilusinfluenzae, neumonia por Proteusmirabilis, septicemia bacteriana,
infecciones de piel y tejidos blandosproducidasporenterococos,Escherichiacoli,
Proteusmirabilis, Shigella, Salmonella typhi y otras especies de Salmonella,
Streptococcus, Staphylococcus,Neumococcussensiblesa la penicilina G. MECANISMO
DE ACCIN Penicilina deaccinbactericida. Su accin depende de su capacidad
para alcanzar y unirse a las protenas que ligan penicilinas (PBP-1 - PBP-3)
localizadas en la membrana citoplasmtica bacteriana. VIAS DE ADMINISTRACIN
Va oral Va parenteral. BIOTRANSFORMACIN Heptica
47. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 47 VIAS DE ELIMINACIN
Renal Leche materna CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidadaalas
penicilinasycefalosporinas.Adminstresecon precaucin en pacientes con insuficiencia
renal. Los antibiticos de tipo ampicilina no est indicado en inflamacin del colon.
EFECTOS COLATERALES En un reducidonmerodecasospuede presentarse flebitis
con el uso de laadministracin intravenosa.Lasformasorales pueden ocasionar diarrea,
deposiciones blandas, nauseas, vomito ydolor abdominal. INTERACCIN
MEDICAMENTOSA El uso conjunto de probenecidocaciona, como en las dems
penicilinas, un aumento de los efectos . SOBREDOSIS En caso de sobredosis se
debe provocar emesis y realizar lavado gstrico, seguido de la administracin de
carbn activado, si no hay contraindicaciones. No se conoce un antdoto especfico.
FORMAS DE PRESENTACIN Tabletas Inyectable Cpsulas
48. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 48 POSOLOGA Va oral,
dosis para adultos: 250mg a 500mg cada 6 horas; gonorrea: 3,5g y 1g de

probenecidenforma simultnea como dosis nica; dosis mxima:hasta6gdiarios.Dosis


peditricas: lactantes ynios de hasta 20kg: 12,5mg a 25mg/kg cada 6 horas; nios
con 20kg o ms: ver dosis para adultos. Ampollas: dosis para adultos: IM o IV, 250mg
a 500mg cada 6 horas; meningitis bacteriana, septicemia: IM o IV, 1g a 2g cada3 a 4
horas; gonorrea: IM o IV, 500mg cada 8 a 12 horas para dos dosis;
dosismximaparaadultos:hasta300mg/kgo16g/da; dosis peditricas: IM o IV, lactantes
de hasta 20kg: 50mg a 100mg cada 8 horas; nios con 20kg o ms: ver dosis para
adultos; meningitis bacteriana, septicemia: IM o IV, 25mg a 50mg cada 3 horas.
INDICACIONES EN ODONTOLOGA En abscesos dentales. BIBLIOGRAFA
Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y
teraputica Wikipedia (medicamentos)
49. 49. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 49 NOMBRE GENRICO
Dicloxacilina. NOMBRE COMERCIAL DICLOCIL DICLOMAX CLASIFICACIN
Es una penicilina semisinttica perteneciente a la familia de las isoxazolicas
(cloxacilina, flucloxacilina). INDICACIONES Infecciones por Staphylococcusaureus
resistentes a la penicilina. Piodermias forunculosis, infecciones de heridas, abscesos
otitis por estafilococo, otros tipos de infeccin cuando se sospecha o se confirme como
agente causal al estafilococo MECANISMO DE ACCIN Su absorcin digestiva es
rpida pero irregular, luego de su administracin oral se difunde bien a la sangre y los
tejidos. VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral . BIOTRANSFORMACIN Heptico
VIAS DE ELIMINACIN Renal. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la
dicloxacilina o a otros antibiticos betalactmicos. EFECTOS COLATERALES Puede
ocasionar Nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal. Reacciones alrgicas,
anafilaxia.
50. 50. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 50 INTERACCIN
MEDICAMENTOSA Puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales. Puede
interferir con resultados de exmenes de orina. SOBREDOSIS Puede aparecer,
nauseas, vmito, dolor epigstrico, depresin respiratoria, coma, convulsiones, falla
renal, hipotensin. FORMAS DE PRESENTACIN Cpsulas Suspensin
POSOLOGA INDICACIONES EN ODONTOLOGA En Abscesos. BIBLIOGRAFA
Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y
teraputica Wikipedia (medicamentos)
51. 51. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 51 NOMBRE GENRICO
Cefalexina. NOMBRE COMERCIAL C-FAL CEFABRONCOL CEFLALIX
CLASIFICACIN Anti bacteriano sistmico INDICACIONES Infecciones del tracto
respiratorio, piel, hueso y genitourinarias por grmenes susceptibles. MECANISMO DE
ACCIN Es un antibitico betalactmico, cuyo mecanismo de accin es la lisis de la
pared bacteriana. En el espectro til se consideran: Streptococcus hemoltico,
Staphylococcusaureus, incluyendo cepas productoras. VIAS DE ADMINISTRACIN
Va enteral Va oral. BIOTRANSFORMACIN La cefalexina puede administrarse
por boca juntamente con las comidas; es absorbida con rapidez en el tracto
gastrointestinal y alcanza el pico de concentracin plasmtica una hora despus de la
administracin

52. 52. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 52 VIAS DE ELIMINACIN


Renal CONTRAINDICACIONES Pacientes con alergia conocida al grupo de
antibiticos betalactmicos (penicilinas y cefalosporinas). Dao al feto o a la madre, el
uso durante el embarazo queda contraindicado. EFECTOS COLATERALES
Trastornos gastrointestinales: raramente nuseas, vmitos y colitis seudomembranosa;
ms frecuentemente diarrea, dolor abdominal, dispepsia, gastritis e ictericia.
Hipersensibilidad: rash, urticaria, angioedema y raramente eritema multiforme,
sndrome de Stevens-Johnson, epidermlisis txica y anafilaxia. Otras reacciones
colaterales informadas son prurito anal y genital, mareos, cefalea y alucinaciones;
artralgias, nefritis intersticial, eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia y elevacin
transitoria de transaminasas. INTERACCIN MEDICAMENTOSA Puede aumentar
los efectos toxicos y la accin de los antibiticos aminoglucosidosy de los
medicamentos uricosuricos como el probenecid ysulfinpirazona. SOBREDOSIS
Signos y sntomas.- Nuseas, vmitos, molestias epigstricas, diarrea y
hematuria.Tratamiento.- Se aconseja prestar al paciente los cuidados de soporte
adecuados. La absorcin de frmacos desde el aparato gastrointestinal puede verse
disminuida al administrar carbn activado.
53. 53. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 53 FORMAS DE
PRESENTACIN Capsulas de 250mg y 500mg. Tabletas 500 1000 mg
Suspensores 250/ 5ml POSOLOGA INDICACIONES EN ODONTOLOGA Para
infecciones BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas.
Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos)
54. 54. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 54 NOMBRE GENRICO
Ceftriaxona NOMBRE COMERCIAL Cefalogen Ceftrian Ceftriaxona
CLASIFICACIN Antibitico para infecciones moderadas y graves, simples o mixtas.
INDICACIONES La ceftriaxona est indicada en el tratamiento de infecciones graves
o moderadas, simples o mixtas causadas por cepas sensibles como: Aerobios
GRAM + AEROBIOS GRAM ANAEROBIOS MECANISMO DE ACCIN Es un
antibitico cuyo mecanismo de accin es la lisis de la pared bacteriana. En el espectro
til se consideran: Streptococcus hemoltico, Staphylococcusaureus, incluyendo cepas
productoras.
55. 55. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 55 VIAS DE
ADMINISTRACIN VIA PARENTERAL BIOTRANSFORMACIN Heptica VIAS
DE ELIMINACIN Renal CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al
medicamento y las cefalosporinas EFECTOS COLATERALES Alteraciones
gastrointestinales (diarreas, nauseas, vmitos), Erutaciones cutneas, Eusinofilia,
Leucopenia, Vrtigo. Cefaleas Micosis en las mucosas INTERACCIN
MEDICAMENTOSA La accin de este medicamento puede reducirse por antibiticos
macrolidos,elcaoln ylos edulcorantes derivados del acidociclamico. SOBREDOSIS
suspender el tratamiento tal como las penicilinas y cefalosporinas hay que tener en
cuenta las reacciones anafilcticas. FORMAS DE PRESENTACIN Solucin
inyectable de vial 250mg, 500mg y 1g IM, IV Ampolla de 0.5 g y 1g.

56. 56. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 56 POSOLOGA


INDICACIONES EN ODONTOLOGA En infecciones causadas por aerobios GRAM
+, GRAM y anaerobios BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de
marcas. Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos)
NOMBRE GENRICO Lincomicina NOMBRE COMERCIAL LINCOCIN
LINCOPLUS LINCOMICINA
57. 57. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 57 CLASIFICACIN La
lincomicina es un ANTIBITICO lincosnido obtenido del Streptomyceslincolnensis.
INDICACIONES Tratamientos de Infecciones causadas de estafilococos resistentes
a otros antibiticos ; por grmenes grampositivos. Neumopatas.
Infeccionesestafiloccicas, osteomielitis, sepsis por microorganismos anaerobios,
peritonitis, infecciones pelvianas, obsttricas y ginecolgicas. MECANISMO DE
ACCIN Antibitico lincosnido que desarrolla actividad bacteriosttica por bloqueo
de la sntesis proteica bacteriana al interferir la transpeptidacin en el nivel de la
subunidad ribosmica 50S. VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral Va parenteral.
BIOTRANSFORMACIN En sangre, tejidos (hueso) y lquidos biolgicos. Su vida
media es prolongada (5 horas). VIAS DE ELIMINACIN Su eliminacin se realiza
fundamentalmente por orina y bilis. No atraviesa la barrera menngea en proporcin
significativa. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la lincomicina o
clindamicina, enfermedad diarreica. Adminstrese con precaucin a pacientes con
disfuncin heptica. No est indicada en el tratamiento de infecciones bacterianas
menores o infecciones por virus. EFECTOS COLATERALES Las ms comunes son :
molestias gastrointestinales (mareos, vmitos, diarrea), hematopoyticas, comezn,
dolor local y reacciones de hipersensibilidad. INTERACCIN La accin de este
medicamento puede reducirse por antibiticos
58. 58. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 58 MEDICAMENTOSA
macrolidos, el caoln y los edulcorantes derivados del acidociclamico. SOBREDOSIS
En un caso de sobredosis puede presentar convulsiones, perdida de la conciencia,
delirio. FORMAS DE PRESENTACIN Cpsulas 500mg Jarabe de 250 mg Sol.
inyectable 60 mg/2ml. Cpsulas de 500 mg Ampolla de 300 mg/1.000ml.
POSOLOGA
59. 59. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 59 INDICACIONES EN
ODONTOLOGA Tratamientos de Infecciones causadas de estafilococos resistentes
a otros antibiticos, infecciones de la piel y tejidos blandos como abscesos.
BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de
farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos) NOMBRE GENRICO
Clindamicina. NOMBRE COMERCIAL CLINDACINA CLINDAMAX DALACIN
CLASIFICACIN Antibitico sistmico. INDICACIONES Se indica en el tratamiento
de infecciones del tracto respiratorio superior, infecciones ginecolgicas y plvicas por
grmenes sensibles, infecciones y abscesos intra-abdominales y tratamiento de
vigilancia para ciruga del colon , as como
60. 60. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 60 infecciones de la piel ,
tejidos blandos y septicemia por anaerobios, estreptococos y estafilococos ,

infecciones Oseas y articulaciones. MECANISMO DE ACCIN Su mecanismo de


accin se ejerce mediante la inhibicin de la sntesis proteica en bacterias sensibles;
se une a las subunidades 50 S de los ribosomas bacterianos y evita la formacin de
las uniones peptdicas. Por lo general se la considera bacteriosttica, pero puede ser
bactericida cuando se usa en concentraciones elevadas o frente a organismos
altamente sensibles. VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral Va parenteral
BIOTRANSFORMACIN Se metaboliza en el hgado y algunos metabolitos pueden
tener actividad antibacteriana. VIAS DE ELIMINACIN Se elimina por va renal, biliar
e intestinal. Se excreta en la leche materna. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la clindamicina o lincomicicna, recin nacidos, embarazo.
Adminstrese con precaucin en pacientes con disfuncin heptica o renal, puede
producir inflamacin pseudomenbranosa del colon. EFECTOS COLATERALES
Nuseas, vmitos, colitis seudomembranosa, hipersensibilidad, bloqueo
neuromuscular, aumento reversible de las transaminasas hepticas, trombocitopenia
ygranulocitopenia. INTERACCIN Se debe controlar con cuidado al paciente cuando
se usa simultneamente clindamicina con anestsicos hidrocarbonados por
61. 61. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 61 MEDICAMENTOSA
inhalacinobloqueantesneuromusculares,ya que se puede potenciar el bloqueo
neuromuscular,ocasionardebilidaddelmsculoesqueltico y depresin o parlisis
respiratoria. La administracin junto con anti diarreicos adsorbentes puede disminuir
de forma significativa la absorcin de clindamicina por va oral. SOBREDOSIS Los
sntomas de sobredosis parenteral pueden incluir compromiso hemodinmico y para
cardiaco. FORMAS DE PRESENTACIN Ampolla : 300 600 mg Suspension :
75mg/ 5 ml Cpsula : 150 - 300mg. POSOLOGA Va oral: Infecciones serias
debidas a organismos susceptibles 500 mg tres veces al da (cada 8 horas).
Infecciones ms severas, 500 mg cada 6 horas o cuatro veces al da. Inyeccin
intramuscular: Infecciones serias, 600 mg IM cada 24 horas. Infecciones ms severas,
600 mg IM cada 12 horas (o ms frecuentemente) como est determinado por la
severidad de la infeccin. Inyeccin intravenosa: Infecciones serias, 600 mg a 1 gramo
cada 8 a 12 horas. Para infecciones ms severas estas dosis pueden ser
incrementadas. En situaciones que amenazan la vida se han administrado dosis
intravenosas diarias de hasta 8g. INDICACIONES EN Se indica en el tratamiento de
infecciones del tracto respiratorio,
62. 62. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 62 ODONTOLOGA
infecciones de la piel , tejidos blandos, estreptococos y estafilococos . BIBLIOGRAFA
Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y
teraputica Wikipedia (medicamentos) NOMBRE GENRICO Ciprofloxacino.
NOMBRE COMERCIAL AZOCIPROFLO CIDITAN CIFLOXIN CLASIFICACIN
Antimicrobiano.Quinolona de segunda generacin. INDICACIONES Infecciones de
las vas respiratorias. Bronconeumona y neumona lobar. Bronquitis aguda,
bronquiectasias, empiema. Infecciones del tracto genitourinario: uretritis complicadas,
pielonefritis, prostatitis, gonorrea. Infecciones osteo articulares: osteomielitis, artritis
sptica. Infecciones gastrointestinales: diarrea infecciosa, fiebre entrica. Infecciones

sistmicas graves: septicemias, bacteriemias, infecciones de vas biliares, plvicas y


otorrinolaringolgicas. Infecciones de los genitales, incluida la gonorrea. MECANISMO
DE ACCIN Agente antibacteriano de efecto rpido que no presenta resistencia
cruzada
63. 63. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 63 con las penicilinas,
cefalosporinas, tetraciclinas y aminoglucsidos. Acta por inhibicin de la DNA-girasa
bacteriana, interfiriendo en la replicacin del DNA. VIAS DE ADMINISTRACIN Va
oral Via parenteral. BIOTRANSFORMACIN N.A. VIAS DE ELIMINACIN La
principal va de eliminacin es la urinaria. CONTRAINDICACIONES Pacientes con
hipersensibilidad a la droga y otras quinolonas. Embarazo. Lactancia. Nios menores
de 15 aos, pacientes con insuficiencia renal severa, epilepsia o trastornos que
predispongan a convulsiones. EFECTOS COLATERALES En ocasiones puede
producir nuseas, diarreas, vmitos, dispepsia. Alteraciones del SNC: vrtigo,
cefaleas, cansancio, insomnio, temblor; en muy raras ocasiones sudoracin,
convulsiones, estados de ansiedad. Reacciones de hipersensibilidad, erupciones
cutneas, prurito, fiebre medicamentosa. INTERACCIN MEDICAMENTOSA
Evitese la administracinconjuntaconanticidos,teofilinia,cafena. La
administracinconjunta con warfarina puede potenciar los efectos de anticoagulante.
Debe ajustarse la teofilinemia si se administra
simultneamente.Laadministracindeprobeneciddisminuyelaaccin de
alciprofloxacinahastaenun 50%. Con cidomefenmico,indome- tacina,naproxeno se
ha reportado potencializacin de la toxicidad del ciprofloxacino, con neurotoxicidad
yconvulsiones. con los anticidos se ha registrado disminucin de los niveles
plasmticos de la
64. 64. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 64 quinolona, se
recomienda espaciar la administracin 2 3 horas. SOBREDOSIS Alteraciones del
SNC: vrtigo, cefaleas, cansancio, insomnio, temblor; en muy raras ocasiones
sudoracin, convulsiones, estados de ansiedad. Reacciones de hipersensibilidad,
erupciones cutneas, prurito, fiebre medicamentosa FORMAS DE PRESENTACIN
Tabletas. 250 y 500 mg Ampollas. 200 mg/100ml Comprimidos. 250 500 750
mg. POSOLOGA INDICACIONES EN ODONTOLOGA Tiene una actividad contra
pseudomona, streptococo. BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de
marcas.
65. 65. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 65 Cuestionarios de
farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos) NOMBRE GENRICO
Levofloxacino NOMBRE COMERCIAL NOVACIFINA CLASIFICACIN Antibitico
bactericida. INDICACIONES Infeccionesdeltractorespiratoriosuperioreinferior,
incluidas sinusitis, exacerbacin aguda de la bronquitis crnica yneumona. Infecciones
de lapiel y tejidosblandos(imptigo,abscesos,furunculosis, celulitis y erisipelas).
Infecciones del tracto urinario (pielonefritis aguda). Osteomielitis. Artritis sptica.
MECANISMO DE ACCIN Lalevofloxacina es un antibitico bactericida de amplio
espectro de la familia de las quinolonas. El mecanismo de accin involucra

66. 66. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 66 la unin de esta droga
con la girasa del cido desoxirribonucleico (DNA), enzima responsable de la
replicacin, transcripcin, reparacin y recombinacin del DNA. El resultado final de
esta interaccin es la inhibicin rpida y especfica de la sntesis del DNA bacteriano.
VIAS DE ADMINISTRACIN Va ORAL. BIOTRANSFORMACIN Se absorbe por
va gastrointestinal en forma rpida y casi completa, la ingesta de alimentos no
interfiere en la absorcin. Se une a protenas plasmticas, principalmente a albmina,
sufre un limitado metabolismo en los seres humanos . VIAS DE ELIMINACIN Es
excretada como droga sin cambios en la orina. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la levofloxacina u otras quinolonas. EFECTOS COLATERALES
Incluyen diarrea, nuseas, vaginitis, flatulencia, dolor abdominal, prurito, rash,
dispepsia, insomnio, visin borrosa, insuficiencia renal aguda, artritis, confusin,
convulsiones, depresin, granulocitopenia,
alucinaciones,hipoglucemia,reaccinmanaca,pancreatitis, paranoia, foto sensibilidad,
colitis seudomembranosa, rabdomilisis, trastornos del sueo, tendinitis,
trombocitopenia, shock anafilctico, eritema multiforme e insuficiencia orgnica en
varios sistemas. INTERACCIN MEDICAMENTOSA Anticidos que contengan
calcio, magnesio o aluminio, como as tambin el sucralfato, cationes metlicos como
el hierro ycomplejos multivitamnicos que contengan cinc, ya que pueden interferir en
la absorcin gastrointestinal de la levofloxacina; estos medicamentos deben ser
administrados por lo menos dos horas antes o despus de
67. 67. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 67 la ingesta de
levofloxacina SOBREDOSIS En caso de sobredosis aguda y reciente se aconseja el
vaciamiento gstrico e hidratacin adecuada. La levofloxacina no es eliminada en
forma efectiva por medio de hemodilisis o dilisis peritoneal. FORMAS DE
PRESENTACIN TABLETAS 250 mg, 500mg POSOLOGA INDICACIONES EN
ODONTOLOGA PARA INFECCIONES RESPIRATORIAS BIBLIOGRAFA
Vademcum Peruano genrico y de marcas.
68. 68. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 68 Cuestionarios de
farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos) NOMBRE GENRICO
Gentamicina. NOMBRE COMERCIAL BANEDIF Crema de 0.5g/ 1g. GEMICORT
Crema de 1.0 g/64mg/100mg. CLASIFICACIN Antibitico sistmico, tpico
yoftlmico. INDICACIONES Por va
sistmicaparaeltratamientodeinfeccionesseas,infecciones en quemaduras, meningitis,
otitis media aguda, otitis media crnica
supurada,neumona,septicemia,sinusitis,infecciones de piel ytejidos blandose
infeccionesurinariasproducidasporPseudomonas, Proteus, Escherichiacoli, Klebsiella,
Enterobacter, Serratia, Citrobacter y Staphylococcus (coagulasa positivos y negativos),
tratamiento de la endocarditis bacteriana (administrada simultneamente con una
penicilina). Por va oftlmica: tratamiento de blefaritis, blefaroconjuntivitis,
conjuntivitis, dacriocistitis, queratitis y queratoconjuntivitis producidas por organismos
sensibles.

69. 69. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 69 Por va


tpica:tratamientode foliculitis,forunculosis,paroniquiau otras infecciones bacterianas
cutneas menores producidas por Staphylococcus, Streptococcus, Proteusvulgaris,
Escherichiacoli, Pseudomonasaeruginosa yEnterobacteraerogenes. MECANISMO DE
ACCIN Pertenece al grupo de los aminoglucsidos. Estos son transportados en
forma activa a travs de la pared bacteriana, se unen irreversiblemente a una o ms
protenas receptoras especficas de la subunidad 30 S de los ribosomas bacterianos e
interfieren con el complejo de iniciacin entre el RNAmensajero yla subunidad 30 S.
VIAS DE ADMINISTRACIN Va oral; Via tpica Via parenteral.
BIOTRANSFORMACIN Se absorbe totalmente despus de su administracin por
va intramuscular, en cambio, por va oral su absorcin es escasa. Por va local tpica
se pueden absorber cantidades significativas en la superficie corporal. Se distribuye
principalmente en el lquido extracelular con acumulacin en las clulas de la corteza
renal. Atraviesa la placenta. VIAS DE ELIMINACIN Las concentraciones en orina
son altas, pueden superar los 100 g/ml. No se metaboliza. CONTRAINDICACIONES
Hiprsensibilidad a la gentamicina, o a otros aminoglucosidos, recin nacidos,
ancianos, durante el embarazo, o el periodo de lactancia. EFECTOS COLATERALES
Va parenteral: ototoxicidad (prdida de audicin, sensacin de taponamiento en los
odos), ototoxicidad vestibular (inestabilidad, mareos); nefrotoxicidad (hematuria,
aumento o disminucin del volumen de orina); neurotoxicidad; nuseas yvmitos.
Vas oftlmica y tpica: prurito, enrojecimiento, edema u otros signos
70. 70. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 70 de irritacin.
INTERACCIN MEDICAMENTOSA El uso simultneo con amfotericina-B parenteral,
bacitracina parenteral, cefalotina, ciclosporina, cido etacrnico parenteral,
furosemidaparenteral,estreptomicinao vancomicina puede aumentar la capacidad para
producir ototoxicidad o nefrotoxicidad. La administracin junto con anestsicos por
inhalacin o bloqueantes neuromusculares puede potenciar el bloqueo neuromuscular.
SOBREDOSIS En caso de sobredosis la hemodilisis o dilisis peritoneal elimina los
aminoglucosidos desde la sangre del paciente que presenta dao en la funcin renal.
FORMAS DE PRESENTACIN Ampollas 80 160 mg/ 2ml Gotas 0.3 %/ 5ml
Crema 1mg/ 1g
71. 71. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 71 POSOLOGA
INDICACIONES EN ODONTOLOGA BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano
genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia
(medicamentos)
72. 72. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 72 NOMBRE GENRICO
AMIKACINA NOMBRE COMERCIAL AMIKACINA AMIKALEN AMIKIN AMK
CINKAMIN GLUMIKIN KACINA CLASIFICACIN ANTIBIOTICO PROLONGADO
PARA EL USO DE INFECCIONES SERIAS DEVIDAS A BACTERIAS INDICACIONES
ESTA INDICADA PARA EL USO DE INFECCIONES SERIAS DEVIDAS A
BACTERIAS. SEPTICEMIAS BACTERIANAS E INFECCIONES EL LAS AREAS DEL
TRACTO RESPIRATORIO, HUESOS Y ARTICULACIONES, SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL, MENINGITIS Y LOS TEJIDOS BLANDOS Y PIEL MECANISMO DE

73.

74.

75.

76.

77.

ACCIN Su mecanismo de accin es inhibir las bacterias con tratamientos a corto


plazo de infecciones serias, debidas a bacterias. Septicemias bacterianas. VIAS DE
ADMINISTRACIN ViA PARENTERAL BIOTRANSFORMACIN Renal VIAS DE
ELIMINACIN Renal
73. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 73
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al medicamento. Ototoxicos
nefrotoxicos Ancianos, embarazadas, lactancia EFECTOS COLATERALES Vrtigo
Mareos Incremento de salivacin Fibrosis pulmonar Hipertension Hipotension
Perdidad de audicion INTERACCIN MEDICAMENTOSA Evitar la administracin
con otros medicamentos neurotxicos y/o nefrotoxicos como bactrinacina, polimixina,
anfotericina, amikacina, aciklovir, sisomicina streptomiina, paromcina, viomicina y
vancomicina. SOBREDOSIS Los sindromes de lesiones auditivas a menudo son
pasajeros y puden incluir mareos, vrtigo, zumbidos de uno de los odos Los efectos
SON IRREVERSIBLES FORMAS DE PRESENTACIN SOLUCION INYECTABLE
de 100mg, 250mg. Ampolla de 500mg/2ml
74. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 74 POSOLOGA
INDICACIONES EN ODONTOLOGA Tratamientos de infecciones a corto plazo
BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y de marcas. Cuestionarios de
farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos)
75. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 75 NOMBRE GENRICO
Tetraciclina NOMBRE COMERCIAL Quemiciclina Tetraciclina Tetralan
Tetralysal CLASIFICACIN Antiinfeccioso Antiacne INDICACIONES Infecciones
del aparato respiratorio, genitourinario, del tracto intestinal y dermatolgicas.
Brucelosis, rickettsiosis, neumona, bronconeumona, acn, tracoma, infecciones
venreas, biliares y urinarias. MECANISMO DE ACCIN Estos son transportados en
forma activa a travs de la pared bacteriana, se unen irreversiblemente a una o ms
protenas receptoras especficas de la subunidad 30 S de los ribosomas bacterianos e
interfieren con el complejo de iniciacin entre el RNA mensajeroyla subunidad30S. los
polirribosomasseseparan yno son capacesde sintetizar protenas. Los aminoglucsidos
son antibiticos bactericidas. VIAS DE ADMINISTRACIN Via Enteral
BIOTRANSFORMACIN Heptica
76. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 76 VIAS DE ELIMINACIN
Renal CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al medicamento Embarazo,
lactancia, nios menores de 8 aos EFECTOS COLATERALES Nauseas Vmitos
Diarrea Inflamacin de lengua Cambio de color e los dientes (irreversible)
INTERACCIN MEDICAMENTOSA La absorcin de las tetraciclinas disminuye con
los anticidos a base de aluminio, calcio o magnesio y con preparados de hierro
SOBREDOSIS Nauseas, Vmitos, Diarrea, Inflamacin de lengua, FORMAS DE
PRESENTACIN Capsulas de 250mg. Comprimidos de 500mg.
77. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 77 POSOLOGA
INDICACIONES EN ODONTOLOGA Excelente para los abscesos dentales y a la
vez combate el acn de un paciente juvenil. BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano

genrico y de marcas. Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia


(medicamentos)
78. 78. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 78 NOMBRE GENRICO
SULFAMETAZOL + TRMETOPRIM NOMBRE COMERCIAL BACTRIM BACTRIM
FORTE BACTOTRIM BACTEROL DIENTRIN DROXOL EXAZOL SULFA +
TRIMETOPRIM SEPTRIN PEIATRICO SULFAMETAZOL + TRIMETOPRIM
SULTRIMA SUMETOPRIN SUPREME TRIMESULFIN TERBOSULFA
CLASIFICACIN BACTERICIDA INDICACIONES Bactericida de amplio espectro
frente a grmenes patgenos comunes, infecciones del sistema urogenital, femenino y
masculino. Cistitis aguda y crnica, faringitis abscesos, disentera, tifoidea,
paratifoidea,
79. 79. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 79 infecciones de la piel,
heridas infectadas, septicemias MECANISMO DE ACCIN Se absorbe en forma
rpida y casi completa, la ingesta de alimentos no interfiere en la absorcin. Se une a
protenas plasmticas, principalmente a albmina, sufre un limitado metabolismo en
los seres humanos . VIAS DE ADMINISTRACIN Via PARENTERAL VIA
ENTERAL BIOTRANSFORMACIN HEPATICA VIAS DE ELIMINACIN RENAL
CONTRAINDICACIONES HIPERSENCIBILIDAD AL MEDICAMENTO Recin
nacidos. Adminstrese con cuidado a pacientes con discrasias sanguneas no
deveras ser administrado a prematuros ni a bebes. EFECTOS COLATERALES
Sndrome de Stevens Johnson Sndrome de Lyell INTERACCIN
MEDICAMENTOSA Son moderadas y de reduccin a nauseas con o sin vomito y
erupcin cutneas. Las reacciones mas severas de sensibilidad e piel, tales como
enrojecimiento de piel. SOBREDOSIS Cambios en la sangre(leucopenia,
neutropenia, trombocitopenia) Diarrea, inflamacin de colon, inflamacin de lengua
FORMAS DE PRESENTACIN Tableta de 800mg/160mg, 100mg/20mg
Suspensin de 200/40mg/5ml. Jarabe de 400mg/80mg Comprimido de
800mg/160mg Solucin inyectable 400mg/5ml Capsulas de 400mg/80mg
80. 80. VADEMCUM UANCV DEDY JHANCARLOS Pgina 80 POSOLOGA
INDICACIONES EN ODONTOLOGA Abscesos dentales Regeneracin de los
tejidos blandos de la cavidad bucal BIBLIOGRAFA Vademcum Peruano genrico y
de marcas. Cuestionarios de farmacologa y teraputica Wikipedia (medicamentos)

Frmacos en odontologa
1. 1. Frmacos en odontologa
2. 2. ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS ----------------------------------------Bactericida PENICILINAS -CEFALOSPORINA MACROLIDOS, TETRACICLINA
-----------------------------Bacteriostatico / reducido (G+) AMINOGLUCOCIDOS
----------------------------------------Bactericida / Reducidos (G -) SULFONAMIDAS
----------------------------------------------Bacteriostatico / amplio QUINOLONAS

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

-------------------------------------------------Bactericida / reducido LINCOSAMIDAS


-----------------------------------------------Bacteriostatico amplio
3. BETALACTAMICOS NO CON COMIDAS PENICILINAS Dicloxacilina : infecciones
Oseas, heridas profundas, abscesos Capsulas 250 mg / 500 mg Dosis: 250 mg a 500
mg c/6 horas Amoxicilina + Ac. Clavulanico: medicamento actualmente de 1ra eleccin
Tabletas: 125mg / 500 mg Dosis: infecciones severas 500 mg c/8h leve y moderada:
250 c/8h Cloxacilina: infecciones oseas Capsulas 500 mg Dosis: 500mg c/6h
4. BETALACTAMICOS CEFELASPORINAS: mecanismo de accion es muy similar a las
penicilinas Primera generacin: cefalexina, cefalotina, cefazolina , cefradina (G+) y
anaerobios bucales Segunda generacin: cefoxitina, cefamandol, cefurxima (G-) y
anaerobios bucales Tercera generacin: ceftaxima, ceftriaxona, cefixima Cuarta
generacin: cefipima, cefpiroma para resistencia contra otras cefalosporinas Cefipima :
gran espectro , periodontitis Ampolla: 500 mg DOSIS: 2g C/12h Cefpiroma: Ampolla.
1g DOSIS: 1 2 g c/12h Cefazolina: Ampolla: 250mg, 500mg 1g DOSIS: UNICA
Cefalexina Tableta: 500mg DOSIS: 500 C/8h
5. MACROLIDOS ALTERNATIVA A LAS PENICILINAS AZITROMICINA: 1 o 2 horas
antes o despus de comidas, poco usado en odontologia Capsulas tabletas: 500 mg
dosis: 500mg /24 h Eritromizina: Infecciones bacterianas de la cavidad oral, no
problemas hepaticos Tabletas: 250 mg 500 mg dosis: 250 m c/6h o 500 mg /6h max
Claritromizina : infeccin en tejido blando Tableta: 250mg 500 mg dosis: 500 mg
c/12h por 7 dias
6. TETRACICLINA No muy eficaz contra bacterias que producen infecciones
quirurgicas orales, colorean los dientes en embarazadas o nios menores de 8 aos,
son de primera eleccin en problemas gingivales o periodontales. Doxiciclina: efecto
largo Capsula: 100 mg Dosis: 100 mg c/12h el 1er dia luego 100 mg c/24 por 6 dias
Tetraciclina: efecto corto Capsula: 500 mg Dosis: 500 mg c/6h por 7 dias
7. QUINOLONAS o FLUORQUINOLINAS Mayormente se usan para infecciones oseas
extensas, no es muy til en odontologa Ciprofloxacino : infecciones muy difciles de
tratar, por lo que no debera emplearse en casos menores, o en el cual los causantes
son los germenes gran positivos o anaerobios, por lo tanto no es adecuado su uso en
infecciones orodentales.
8. LINCOSAMIDAS Actualmente mal usado como segunda opcion despues de las
penicilinas Clindamicina: Capsulas 300 mg o splucion inyectable de 600 mg /4ml o 300
mg/2ml Infecciones severa o muy severas: 2400 mg por dia (poco usado en
odontologia) Infecciones medias: 1200 mg 1800 mg por dia administrados en 3 o 4
dosis Infeciones simples: 300 c/6h como max Lincosamida: Capsula: 500 mg Dosis:
500 mg C/8h
9. SULFAMIDAS SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM abscesos y heridas
infectadas, de amplio espectro. Se potencia en presencia del clotrimazol Tabletas:
800mg/ 160mg, 400mg/80mg, 960mg, Dosis: tab. De 800mg/160mg c/12h. Existen 2
antibiticos usados en odontologa no muy bien esclarecidos: Cloranfenicol: usado
mayormente en infecciones graves multirresistentes, o como tratamiento intraconducto
Pastilla: 500 mg Dosis: 50mg/kg/dia c/6h max 4g. Al dia Metronidazol: aplicado para

periodontitis avanzada o G.U.N. Tableta 500 mg Dosis 500- 750 mg /6-12h EN


GENRAL EL TIEMPO PARA ADMINISTRAR UN ANTIBIOTICO DEPENDE DEL TIPO
(OSEA O MUCOSA) Y EXTENCION, HABITUALMENTE ES DE 5 10 DIAS O HASTA
3 4 DIAS DESPUES DE LA DESAPARICION DE MAS MANIFESTACIONES
CLINICAS.
10. 10. SULFAMIDAS SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM abscesos y heridas
infectadas, de amplio espectro. Se potencia en presencia del clotrimazol Tabletas:
800mg/ 160mg, 400mg/80mg, 960mg, Dosis: tab. De 800mg/160mg c/12h. Existen 2
antibiticos usados en odontologa no muy bien esclarecidos: Cloranfenicol: usado
mayormente en infecciones graves multirresistentes, o como tratamiento intraconducto
Pastilla: 500 mg Dosis: 50mg/kg/dia c/6h max 4g. Al dia Metronidazol: aplicado para
periodontitis avanzada o G.U.N. Tableta 500 mg Dosis 500- 750 mg /6-12h EN
GENRAL EL TIEMPO PARA ADMINISTRAR UN ANTIBIOTICO DEPENDE DEL TIPO
(OSEA O MUCOSA) Y EXTENCION, HABITUALMENTE ES DE 5 10 DIAS O HASTA
3 4 DIAS DESPUES DE LA DESAPARICION DE MAS MANIFESTACIONES
CLINICAS.
11. 11. ANALGESICOS AINES: Es antipirtico y antiinflamatorio, adems de analgsico,
algunos como la aspirina son antia regante plaquetario y pueden producir hemorragias.
-Ibuprofeno: dolor agudo y cronico -Tableta: 200mg, 400mg, 600mg y 800mg lo
aconsejable son dosis de 400mg c/6 horas -Ketorolaco: dolor leve a moderado, de los
mejores analgsicos -Capsulas de 50mg 10 mg excepcional 200ng, dosi: 1 tableta
de 100 mg c/8h -Naproxeno: muy importante en odontologia -Capsulas: 550mg,
500mg, 275mg.y 250 mg Dosis: inicial 550 mg y seguido de 275 mg C/ 6 u 8 h.
-Diclofenaco: muy parecido al naproxeno -Tabletas de 50mg, 100 mg, 200mg. Dosis: 1
tableta de 100 mg al dia max 2 tabletas al dia.
12. 12. Pirazolinas Potente analgsico y antipirtico pero no antiinflamatorio: -Paracetamol:
dolor moderado Tableta 500 mg dosis 1 tableta c/6 u 8 /h Dolor leve moderado con
poco inflamacin: paracetamol o dosis bajas de Ibuprofeno. Dolor Post extraccin o
agudo de corta duracin: Ketorolaco, diclofenaco, naproxeno.

La amoxicilina es un antibitico semisinttico derivado de


la penicilina. Se trata de una amino penicilina. Acta contra un amplio
espectro de bacterias, tanto Gram positivos como Gram-negativos. Por
esto se emplea a menudo como primer frmaco en infecciones de
diferente gravedad, tanto en medicina humana como tambin
en veterinaria

Mecanismo de accin[editar]
Como las dems penicilinas, la amoxicilina impide en las bacterias la
correcta formacin de las paredes celulares. Concretamente inhibe la
conexin entre las cadenas peptidoglicneas lineares que forman la
mayor parte de las paredes de los microorganismos Gram-positivos. Al
impedir que la pared celular se construya correctamente, la amoxicilina
ocasiona, en ltimo trmino, la muerte del microorganismo.
Es absorbida rpidamente en el intestino delgado (disponibilidad de
aprox. el 80 %) tanto en ayunas como tras la ingesta de alimentos. Es
eliminado con la orina sin ser metabolizado.
La amoxicilina no resiste la accin hidroltica de las beta-lactamasas
de muchos estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de
estafilococias. Aunque la amoxicilina es activa frente a
los estreptococos, muchas cepas se estn volviendo resistentes
mediante mecanismos diferentes de la induccin de -lactamasas, por
lo que la adicin de cido clavulnico no aumenta la actividad de la
amoxicilina frente a estas cepas resistentes. Dado que muchos otros
grmenes se estn volviendo resistentes a la amoxicilina, se
recomienda realizar un antibiograma antes de instaurar un tratamiento
con amoxicilina, siempre que ello sea posible.
Existen algunas cepas resistentes a este frmaco. Especialmente
todas las cepas
de Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., indolpositivos Proteus spp., Serratia marcescens, y Citrobacter spp. son
resistentes. La cantidad de cepas resistentes de Escherichia
coli parece aumentar.
Indicaciones[editar]
La amoxicilina est indicada en el tratamiento de infecciones
sistmicas o localizadas causadas por microorganismos grampositivos y gram-negativos y algunos anaerobios sensibles, en el
aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y
tejidos blandos y odontoestomatolgicas. Tambin est indicado en la
enfermedad o borreliosis de Lyme, en el tratamiento de la infeccin
precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y en
la infeccin diseminada o segundo estadio. Tratamiento de

erradicacin de H. pylori en asociacin con un inhibidor de la bomba


de protones y en su caso a otros antibiticos. Prevencin de
endocarditis bacterianas en paciente de riesgo.
Contraindicaciones[editar]
La amoxicilina est contraindicada en pacientes con alergias
conocidas a las penicilinas, a las cefalosporinas o al imipenem. La
incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5 por ciento. Los
pacientes con alergias, asma o fiebre del heno son ms susceptibles a
reacciones alrgicas a las penicilinas. Tambin est contraindicada en
pacientes hipertensos.
En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben
ajustar las dosis de amoxicilina.
La amoxicilina est clasificado en la categora B de riesgo para
el embarazo. Los datos en animales indican que el frmaco no
es teratognico y, en general, las penicilinas son consideradas como
frmacos seguros durante el embarazo. La amoxicilina se excreta en
la leche materna en pequeas cantidades y puede producir sarpullido,
diarrea o superinfecciones en los lactantes. Se debern considerar
estos riesgos para el lactante cuando se prescriba un tratamiento con
amoxicilina a la madre.
La amoxicilina se debe usar con precaucin en pacientes
con leucemia linftica que son ms susceptibles a los rash. Lo mismo
ocurre en los pacientes con sida, otras infecciones virales y
especialmente en los pacientes con mononucleosis.
La administracin de amilorida antes de la amoxicilina reduce la
biodisponibilidad del antibitico en 27% y la Cmax en 25%. No se
observaron variaciones en el aclaramiento renal de la amoxicilina.
Aunque se desconoce la significancia clnica de esta interaccin se
recomienda no administrar ambos frmacos simultneamente, dejando
transcurrir unas dos horas como mnimo entre uno y otro frmaco.
El probenecid inhibe la excrecin tubular de la amoxicilina,
aumentando los niveles plasmticos del antibitico. En la prctica

clnica estos dos frmacos se suelen asociar para el tratamiento de la


gonorrea. Por regla general, esta interaccin no ocasiona problemas
clnicos excepto en pacientes con insuficiencia renal.
En muchas ocasiones, los antibiticos aminoglucsidos de muestran
sinrgicos con la amoxicilina frente a enterococos y estreptococos del
grupo B. Sin embargo, por existir una incompatibilidad qumica, ambos
antibiticos no se deben mezclar ni administrar al mismo tiempo.
Algunas penicilinas inactivan los antibiticos.
La neomicina inhibe parcialmente la absorcin oral de la amoxicilina.
El uso concomitante de la amoxicilina y el cido clavulnico mejoran la
acividad antibacteriana de la amoxicilina frente a las bacterias que
producen beta-lactamasas como la H. influenzae. Esta interaccin es
aprovechada existiendo preparados comerciales de amoxicilina ms
cido clavulnico.
La amoxicilina en grandes dosis inhibe la excrecin tubular renal
de metotrexato, aumentando las concentraciones plasmticas de este
ltimo y, por consiguiente, su potencial toxicidad. De igual manera, se
ha observado que la administracin concomitante de amoxicilina
y alopurinol aumentan la incidencia de las eflorescencias inducidas por
este ltimo.
Se han documentado casos de fracasos anticonceptivos en pacientes
tratadas con amoxicilina, aunque se desconoce la naturaleza de esta
interaccin. Por lo tanto, se recomienda advertir a las pacientes que se
encuentre bajo anticonceptivos orales de la posibilidad de un fallo
anticonceptivos para que tomen medidas alternativas durante el
tratamiento con amoxicilina.
La nifedipina parece aumentar las absorcin de la amoxicilina
estimulando el transporte activo del antibitico a travs del epitelio
intestinal. Sin embargo, esta interaccin parece no tener ninguna
significancia clnica.
La bromelina aumenta la absorcin de la amoxicilina. Se observ que
80 mg de bromelina administrados conjuntamente con la amoxicilina

aumentaba los niveles plasmticos del antibitico, aunque se


desconoce el mecanismo de esta interaccin. Una antigua publicacin
tambin informa que la bromelina mejora la accin antibacteriana de
algunos antibiticos como la penicilina, elcloramfenicol y
la eritromicina en el tratamiento de una serie de infecciones, y
pacientes que no haban respondido al tratamiento previamente, se
curaron al aadir bromelina cuatro veces al da. Algunos mdicos
prescriben dosis de bromelina de 2400 udg (unidades disolventes de
gelatina).
Probiticos: la levadura Saccharomyces boulardii ha mostrado reducir
la frecuencia de la diarrea en pacientes tratados con amoxicilina,
aunque el estudio que describe esta interaccin consta de pocos
casos. Las dosis de Saccharomyces boulardii eran de 1 g diario.
Por el contrario, nios que fueron tratados con una combinacin
de Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus y amoxicilina, no
mostraron una reduccin en la incidencia de la diarrea. De esta
manera, no parece que el yogur proteja significativamente de la
diarrea inducida por la amoxicilina.
Se han observado falsos positivos en los tests de glucosa en orina de
pacientes tratados con penicilinas, en las pruebas que usan solucin
de Benedict o de Fehling o Clinitest. Sin embargo, esta interaccin
no se produce con las tiras reactivas basadas en la glucosa-oxidasa.
En veterinaria no se lo aplica. KLL
Reacciones adversas[editar]
Los efectos secundarios ms frecuentes son los asociados a
reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde un sarpullido sin
importancia a serias reacciones anafilcticas. Se ha descrito

eritema multiforme.

dermatitis exfoliativa.

rash maculopapular con eritema.

necrolisis epidrmica txica.

sndrome de Stevens-Johnson.

vasculitis.

urticaria.

La amoxicilina aumenta la glucosa. En alguna rara ocasin se ha


observado nefritis intersticial con necrosis tubular renal y sndrome
nefrtico.
Los efectos secundarios ms comunes asociados al tracto digestivo
son similares a los de otros antibiticos y se deben a la reduccin de la
flora:

nasea/vmitos

anorexia

darrea

gastritis y

dolor abdominal

disfuncin erctil

Consulta que contiene en: Nombre Genrico el


Repetir
texto: Amoxicilina
Consulta
Nombre
Amoxicilina
Genrico
Nombre
Amoxidal; Amoxidal Do; Grinsil; Abiotyl; Amixn;

Amox-G; Bioxilina; Fullcilina;Trifamox; Moxitral;


Oximar
Grupo
TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo
ANTIBITICOS
Comentario de Antibitico betalactmico utilizado en el tratamiento
Accin
de infecciones del tracto respiratorio, genitourinario.
Teraputica
Profilaxis de endocarditis.
Nios: infecciones moderadas: 40 mg/kg/da cada 8
hs; infecciones severas: 75-100 mg/kg/da cada 812 hs; tratamiento de otitis por S pneumoniae: 80-90
mg/kg/da cada 12 hs; profilaxis esplenectoma: < 5
aos: 25 mg/kg/da cada 24 hs; profilaxis
Dosis
endocarditis: nios: 50 mg/kg, 1 hora antes del
procedimiento. Adultos: 250-500 mg cada 8 hs,
dosis mxima: 3 g/da; profilaxis endocarditis: 2 g, 1
hora antes del procedimieno. Presentacin Do
administrar cada 12 hs. Ver tabla de ajuste de dosis
de antibiticos en I.R.
Vias de
V.O.
Aplicacin
Similares a la ampicilina. Reacciones de
hipersensibilidad (el rash aparece en 5-10 % de los
Efectos
pacientes), vmitos, diarrea, anemia,
Adversos
trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia. Existe un
10% de reaccin cruzada con cefalosporinas.
Comprimidos: 250-500 mg Suspensin.: 50-100
Forma de
mg/ml Presentacin Do comprimidos: 875 mg
Presentacin
Suspensin: 150 mg/ml
Observacin
La absorcin no se altera con los alimentos.
Nombre
Amoxicilina + cido Clavulnico
Genrico
Nombre
Optamox; Optamox Do; Clavulox; Grinsil
Comercial
Clavulnico
Grupo
TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo
ANTIBITICOS
Comentario de Antibitico betalactmico utilizado en el tratamiento
Comercial

Accin
Teraputica

Dosis

Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos

Forma de
Presentacin

Observacin

de infecciones respiratorias bajas, otitis media,


sinusitis, piel y partes blandas. Infecciones tractourinarias causadas por microorganismos
productores de betalactmicos.
20 - 40 mg/kg/da de amoxicilina cada 8hs. Otitis
media en pacientes de alto riesgo, otitis recurrente o
persistente aguda por S. Pneumoniae, H.
Influenzae, M . Catarrahalis: 80-90 mg/kg/da de
amoxicilina; dosis mxima: 1500 mg/da de
amoxicilina, infecciones severas hasta 3 g de
amoxicilina/da. Adultos: 250 mg de amoxicilina cada
8 hs Infecciones ms severas y del tracto
respiratorio: 500 mg cada 8 hs. Ver tabla de ajuste
de dosis de antibiticos en I.R.
V.O.
Similares a la ampicilina. Disturbios
gastrointestinales, diarrea, elevacin de
transaminasas y bilirrubina, nefritis intersticial,
reacciones de hipersensibilidad. Raros: leucopenia,
neutropenia, eosinofilia.
Comprimidos: amoxicilina 500 mg + c. clavulnico
125 mg Suspensin: amoxicilina 50 mg + c.
clavulnico 12,5 mg/ ml Presentacin Do:
suspensin: amoxicilina 80 mg + c. clavulnico
11.4 mg/ ml
La presentacin Do debe administrarse cada 12
hs.

Analgesia en Odontologa
1. 1. DOLOR EN ODONTOLOG A
2. 2. El dolor dental es el sntoma ms frecuente que lleva al
paciente en busca de tratamiento odontolgico para su alivio.
Anestsico significa sin sensibilidad. Analgsico significa sin
dolor.

3. 3. Con frecuencia el dolor es agudo y puede asociarse con


procedimientos relativamente no invasivos como Extraccin
dental simple, terapia endodntica o periodontal, as como con
procedimientos traumticos que producen dolor postoperatorio
prolongado, tales como la remocin quirrgica de dientes
impactados o ciruga sea periodontal.
4. 4. Clasificacin del dolor El dolor se puede clasificar de acuerdo
a la duracin e intensidad de este.
5. 5. De acuerdo a la duracin DOLOR AGUDO Duracin: Das,
semanas, < 3 meses Diagnostico: Fcil Tratamiento: Eficaz
Incapacitacin: Temporal Ocasiona: Ansiedad DOLOR
CRNICO Ms de 3 meses Difcil xito limitado Permanente
Depresin
6. 6. De acuerdo a su intensidad Es importante recordar que el
dolor ha sido clasificado en tres categoras segn su intensidad:
Leve, Moderado y Severo. Cada persona percibe el dolor de
diferente manera, por tanto es el paciente quien clasifica su
dolor. Leve: cefalea, dolor dental, desgarro, esguince. Moderado:
absceso dental, osteoartritis, dolor post-ciruga. Severo: infarto,
hernias de disco, cncer, dolor post-ciruga.
7. 7. AINES Los antiinflamatorios no esteroideo (AINE) son un
grupo heterogneo de frmacos. Actan sobre todo inhibiendo a
unas enzimas llamadas ciclooxigenasas, cruciales en la
produccin de prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor.
Corresponden al primer escaln analgsico de la OMS. Adems
de propiedades analgsicas, los AINES son antipirticos,
antiinflamatorios y algunos antiagregante plaquetario. Tienen el
inconveniente de que no se puede superar una dosis de
tolerancia o techo teraputico debido a los graves efectos
adversos como es la hemorragia digestiva.
8. 8. AINES Salicilatos A.A.S. Acetilsalicilato de lisina
cidos acticos Indometacina Ketorolaco Diclofenaco

Paraaminofenoles Paracetamol Acido antranlico Acido


meclofenmico Pirazolonas Metamizol Acidos Propinicos
Ibuprofeno Naproxeno Ketoprofeno Oxicams Piroxicam
9. 9. Beneficios de la Inhibicin de Sntesis de Prostaglandinas Analgesia - Efecto antipirtico - Efecto antiinflamatorio - Efecto
antiplaquetario
10.
10. Desventajas de la Inhibicin de la Sntesis de
Prostaglandinas Dao de la mucosa gstrica. Sangrado por
inhibicin de la funcin plaquetario. Limitacin del flujo
sanguneo renal con retencin de sodio y de agua. Retraso
del trabajo de parto. Asma y reacciones anafilcticas
11.
11. Ibuprofeno Antiinflamatorio, analgsico, antipirtico.
Este frmaco ha sido ampliamente usado para dolor agudo y
crnico y en diferentes dosis (200, 400, 600 y 800 mg). Su unin
a las protenas plasmticas es muy alta (98%) y se metaboliza
en el hgado. El tiempo hasta alcanzar su efecto mximo es de 1
a 2 horas. Inhibe de manera reversible la agregacin plaquetaria,
pero menos que el cido acetilsaliclico. La recuperacin de la
funcin plaquetaria se produce en el plazo de un da despus de
suspender el tratamiento. Se utiliza extensamente en odontologa
en lesiones de partes blandas, disminuyen edema e inflamacin
12.
12. Indicaciones. Procesos inflamatorios y dolorosos,
agudos y crnicos, de tejidos blandos. Dosificacin. Adultos,
dosis usual: como analgsico, antipirtico 200mg a 400mg por
va oral cada 4 a 6 horas, 600mg por va oral cada 8 horas segn
necesidad. La prescripcin usual lmite es 3.200mg por da
13.
13. Podemos conseguir en el mercado con las marcas
comerciales: - Cariodent Ibu evanol Banes Ibudolanet Kitadol
Forte
14.
14. Tambin podemos encontrar combinado con otras
drogas: - Ibu Gesin (analgsico antipirtico) paracetamol /

ibuprofeno - Cariodent Biotic (antibitico - antiinflamtorio


analgsico) amoxicilina / ibuprofeno
15.
15. Ketorolac Analgsico, antiinflamatorio El ketorolac es
un antiinflamatorio no esteroide, con acciones analgsicas,
antiinflamatorias y antipirticas, cuyo mecanismo de accin est
relacionado con su capacidad inhibitoria de la sntesis de
prostaglandinas y un efecto analgsico perifrico. Es absorbido
con rapidez luego de la administracin oral e intramuscular, con
un pico de concentracin plasmtica entre 1 y 2 horas. Su va de
excrecin es a travs de la uremia y un pequeo porcentaje a
travs por las heces. EVITAR EN PACIENTES CON LCERAS Y
EMBARAZADAS.
16.
16. Indicaciones. Oral: tratamiento a corto plazo del dolor
moderado a grave. Parenteral: tratamiento moderado a grave. del
dolor posoperatorio agudo
17.
17. Dosificacin. La dosis diaria deber individualizarse
segn la intensidad del dolor. Se acepta como dosis mxima
90mg/da. Va oral: dosis inicial 10mg. oral Dosis de
mantenimiento: 10mg a 20mg cada 6 horas; el tratamiento no
debe superar los 5 das. Va parenteral: dosis inicial 10mg.
parenteral Dosis subsiguientes: 10mg a 30mg cada 8 horas con
2 das de duracin mxima del tratamiento. Los tratamientos
prolongados han sido asociados con efectos adversos, en
algunos casos graves.
18.
18. Podemos conseguir en el mercado con las marcas
comerciales: - Dolgenal Dolostop Keto-odontol Prodent Forte
19.
19. Paracetamol Antipirtico. Analgsico. La eficacia clnica
del paracetamol como analgsico y antipirtico es similar a la de
los antiinflamatorios no esteroides cidos. El frmaco resulta
ineficaz como antiinflamatorio y en general tiene escasos efectos
perifricos relacionados con la inhibicin de la ciclooxigenasa. Es
para uso del alivio de dolor de leve a moderado. moderado El

paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el


tracto gastrointestinal, en general es bien tolerado y se ha
descripto produccin de irritacin gstrica ni capacidad
ulcerognica La eliminacin se produce por biotransformacin
heptica.
20.
20. Indicaciones. Cefalea, odontalgia y fiebre.
Dosificacin. Adultos: 500mg, 750mg y 1.000mg cada 4 a 6
horas, sin superar los 4g por da para un periodo de 10 das.
Nios: 30mg/kg/da.
21.
21. Podemos conseguir en el mercado con las marcas
comerciales: - Z-mol Tarifol Gesin Acetamol
22.
22. Tambin podemos encontrar combinado con otras
drogas: - Vinil Gesic (antiinflamatorio - Analgesico) paracetamol/
diclofenac - Prodent (analgesico - antiinflamatorio) paracetamol /
ketoprofeno - Prodent Biotic (antibiotico - analgesico antiinflamatorio) paracetamol / amoxicilina / ketoprofeno
23.
23. Diclofenac Analgsico y antiinflamatorio. Acta
inhibiendo la sntesis de prostaglandinas; stas desempean una
accin importante respecto de la aparicin de la inflamacin,
dolor y fiebre, la hialuronidasa producida por grmenes y la
agregacin plaquetaria. Se absorbe en forma rpida. La mitad de
la dosis se metaboliza en el hgado. Se excreta 60% por orina en
forma de metabolitos mientras que el resto se elimina por la bilis
en las heces.
24.
24. Indicaciones. Procesos inflamatorios postraumticos,
infecciones dolorosas e inflamatorias de garganta, nariz, odo.
Procesos dolorosos o inflamatorios .Estados dolorosos
posoperatorios.. Dosificacin. Adultos: la dosis diaria inicial es
de 100 a 150mg, que se Adultos distribuirn en general en 2 o 3
tomas.
25.
25. Podemos conseguir en el mercado con las marcas
comerciales: - Vinil Diclofenac potsico Diclofenac sdico

26.
26. Tambin podemos encontrar combinado con otras
drogas: - Odontol Biotic (antibitico - antiinflamatorio Analgesico) amoxicilina / diclofenac potasico / paracetamol Odontol Gesic (analgesico - antiinflamatorio) diclofenac
potsico / metamizol - Diclofen Biotic (antibiotico - analgesico antiinflamatorio) amoxicilina / diclofenac sdico
27.
27. Dipirona Analgsico. Antipirtico. Espasmoltico. El
metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis
de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de
la prostaglandina sintetasa. No produce los tpicos efectos
secundarios sobre la mucosa gstrica y sobre las plaquetas. Se
elimina preferentemente por va urinaria y es capaz de atravesar
la barrera hematoenceflica y la barrera hematoplacentaria.
Tiene una analgesia mayor que el cido acetilsaliclico y sin
riesgo de lesiones digestivas ya que tiene una buena tolerancia
gstrica.
28.
28. Indicaciones. Algias por afecciones reumticas,
cefaleas u odontalgias. Dolores ulteriores a intervenciones
quirrgicas, espasmos del aparato gastrointestinal, conductos
biliares, riones y vas urinarias. Estados febriles. Dosificacin.
Por va oral, 300mg a 600mg/da; la dosis mxima diaria es de
4g.
29.
29. Podemos conseguir en el mercado con las marcas
comerciales: - Dolanet Novalgina
30.
30. Tambin podemos encontrar combinado con otras
drogas: - Berafen Gesic (antiinflamatorio analgesico antipiretico) - ampolla diclofenac potasico / dipirona / lidocaina
clorhidrato - Odontol Gesic (analgesico antiinflamatorio)
diclofenac potsico / metamizol - Calma Dentol (analgesico)
dipirona / ketoprofeno
31.
31. Usos de analgsicos DOLOR LEVE A MODERADO
CON MUY POCA INFLAMACIN: INFLAMACIN

PARACETAMOL O BAJAS DOSIS DE IBUPROFENO. DOLOR


POSEXTRACCIN O AGUDO DE CORTA DURACIN:
DURACIN KETOROLAC, DICLOFENAC O ASS.
INTOLERANCIA GSTRICA A LOS AINES: PARACETAMOL.
AINES PEDITRICOS: PARACETAMOL, IBUPROFENO, ASS.
PEDITRICOS EMBARAZO: PARACETAMOL.
32.
32. Recomendaciones en embarazadas Usar los AINE a
bajas dosis, en tratamientos cortos o de forma ocasional,
evitndolos durante el tercer trimestre y a trmino. Utilizar
preferiblemente los AINE de semivida ms corta para minimizar
la acumulacin en el feto. Entre los analgsicos AINE, de 1
eleccin paracetamol, alternativas ibuprofeno y diclofenaco.
Entre los opiceos, codena, meperidina, dextropropoxifeno o
morfina.
Analgesicos y antiinflamatorios
1. 1. ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS PRESENTADO
POR: NEIDA PATRICIA NOSSA ARENAS
1630206UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
SAN JOSE DE CUCUTA 2011
2. 2. INTRODUCCIONEl dolor es una experiencia vital muy
presente, quizs ms delo deseado, que nos acompaa,
cuidndonos, en la previsindel peligro.El dolor ha sido definido
por la Asociacin Internacional parael Estudio del Dolor como
una experiencia sensorial yemocional desagradable asociada
con un dao real opotencial, o descrita en trminos de tal dao.
3. 3. PROSTAGLANDINAS, INFLAMACIN Y DOLOR
4. 4. ANTIINFLAMATORIOSEs un frmaco o medicamento capaz
de detener la inflamacinlocalizada en un parte del cuerpo
originada por traumatismo odestruccin de los tejidos y que sirve
para destruir tanto elagente que lo ha ocasionado el dao como

los tejidoslesionados, se caracteriza por presentarse dolor, rubor


y caloren la zona inflamada.Hay dos grandes grupos de
frmacos antiinflamatorios:EsteroidesNo esteroides
5. 5. ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDESSon los corticoides que
son hormonas producidas por la cortezaadrenal o
corticosteroides naturales y los corticosteroides
sintticos,compuestos anlogos estructurales de los corticoides
naturales y enparticular de los glucocorticoides.Particularmente
los mas utilizados son losa esteroides sintticoscomo la
dexametasona o la prednisona, entre otros.Estos adems de
antiinflamatorios se utilizan comoinmunodepresores y
antialrgicos, as como para terapia desustitucin hormonal.
6. 6. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)Son
frmacos que por su mecanismo de accin se pueden agruparen
inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa e
inhibidoresselectivos de ciclooxigenasa 2, es decir segn su
accin frente a lasntesis de prostaglandinas y tromboxanos.El
AINE prototipo es el acido acetilsaliclico, su mecanismo
deaccin es inhibir la actividad ciclooxigenasa de la PG al
acetilarirreversiblemente un residuo de serina.Otros AINEs son
una gran variedad de cidos orgnicos incluyendolos derivados
del acido proplico, derivados del acido actico ycidos enolicos,
todos competidores con el acido araquidnico porel sitio activo
de la ciclooxigenasa.
7. 7. USOS:Para combatir la inflamacin producida pro traumas y
enfermedadescomo artritis, artrosis y en el proceso de
inflamacin de lasarticulaciones.EFECTOS ADVERSOS:Dado a
que los antiinflamatorios interfieren con las prostaglandinas
susefectos adversos se relacionan con los procesos en que
estas intervienencomo es la cito proteccin gstrica, la
agregacin plaquetaria, laautorregulacin vascular renal y el
mecanismo del parto.Generalmente producen irritacin de la

mucosa gstrica y son causa deulcera pptica manifestndose


esto por dolor estomacal y acidez.
8. 8. ACCION DE LOS ANTIINFLAMATORIOS EN EL CUERPOEl
efecto de accin de todos los antiinflamatorios es decontrolar el
proceso inflamatorio que nuestro propio cuerpoesta
desarrollando como un mecanismo de defensa ante unfactor
agresivo conocido o desconocido.Bsicamente el proceso
inflamatorio se produce por laliberacin de unas sustancias
llamadas prostaglandinas, quenormalmente se hallan
almacenadas en todas las clulas delcuerpo, cuando un factor
agresivo ataca el cuerpo este libera laprostaglandina como
medio de defensa y se presenta elcuadro tpico de la inflamacin
con hinchazn de la parteafectada, enrojecimiento y dolor.
9. 9. El efecto de accin de un frmaco antiinflamatorio depende
de:1. LA DOSIS DE INICIO:2. LA RESPUESTA DEL PACIENTE
AL FRMACO:
10.
10. Clase qumica Droga Dosis diaria (mg) Vida _ plasma
(horas)cidos carboxlicos Acetil saliclico 1.300-4.000 4-15
Salsalato 1.500-3.000 4-15 Diflunisal 500-1.500 7-15cidos
propinicos Ibuprofeno 1.200-3.200 2 Naproxen 500-1.000 13
Ketoprofen 150-300 2 Flurbiprofen 200-300 3-9cidos acticos
Indometacina 75-150 3-11 Sulindaco 300-400 16 Diclofenaco
100-200 1-2 Etodolaco 600-1200 2-4 Ketorolaco 20-40 2cidos
fenmicos Mefenmico 500-1.000 2 Meclofenmico 200-400 23cidos enlicos Fenilbutazona 200-600 40-80 Piroxicam 10-20
30-86 Tenoxicam 20 30-90 MeloxicamNaftilkanonas Nabumetona
500-1.000 19-30Sulfonanilida Nimesulide 100-200 12Coxib
Celecoxib 200-400 11 Rofecoxib 12,5-25 10-17
11.
11. ANALGESICOSSon medicamentos para calmar el
dolor, producido por el dao sobre algntejido del organismo,
causado por golpes, por procesos infecciosos queprovocan
inflamacin o por enfermedades diversas.Analizando la palabra

ANALGESICO, por una parte AN significa No, yALGIA Dolor.


Generalmente la palabra analgsico se utiliza para referirsea
todo mecanismo que consiga aliviar los dolores.Los analgsicos
se clasifican en: Analgsicos no narcticos. Analgsicos
narcticos agonistas y antagonistas. Frmacos coadyuvantes y
coanalgsicos.
12.
12. Tratamiento analgsico escalonado. Analgsicos
menores, solos o asociados aPrimer escaln: dolor leve
coadyuvantes. Analgsicos menores asociados aSegundo
escaln: dolor moderado opiceos dbiles (codena) Opiceos
potentes (mrficos), casiTercer escaln: dolor
severo/insoportable siempre asociados a analgsicos menores y
a coadyuvantes.
13.
13. ANALGSICOS NO NARCTICOS (opiceos
dbiles)Representan un grupo de frmacos (tambin
denominadosanalgsicos menores) con tres efectos comunes:
analgsico,antiinflamatorio y antipirtico. Sin embargo, difieren
en laimportancia relativa que cada una de sus propiedades
representaen el conjunto de su efecto farmacolgico; es por esto
que deacuerdo a su mecanismo de accin se pueden clasificar
en tresgrupos: Inhibidores perifricos de las prostaglandinas
(AINES): Inhibidores centrales de las prostaglandinas
Inactivadores del receptor sensibilizado:
14.
14. Analgsicos no narcticos ms empleados y sus dosis.
Dosis mxima Frmaco Dosis por dacido acetil saliclico 5001000 mg/4-6 horas 4000 mgAcetil salicilato de lisina 900-1800
mg/4-6 horas 7200 mgParacetamol 500-1000 mg/4-6 horas 4000
mgMetamizol 500-2000 mg/6-8 horas 6000 mgDiclofenaco 25-50
mg/6-8 horas 150 mgIndometacina 25-50 mg/8-12 horas 200
mgKetorolaco 10-30 mg/6-8 horas 90 mgIbuprofeno 200-400
mg/4-6 horas 2500 mgNaproxeno 250-500 mg/8-12 horas
2000mgPiroxicn 10-30 mg/da -----Fenoprofeno 150-200 mg/4-6

horas -----Dexketoprofeno trometamol 12.5 mg/4-6 horas o 25


mg/6-8 horas 120 mg
15.
15. Analgsicos narcticos (Opiceos potentes)agonistas y
antagonistasLos analgsicos narcticos son los frmacos ms
potentes que existen en laactualidad para aliviar el dolor.
Adems, su espectro de accin es el msamplio de todos los
analgsicos y constituyen el recurso ms seguro paraaliviarlo
rpidamente. Existen tres grandes grupos segn su mecanismo
deaccin: Narcticos agonistas puros Narcticos
agonistas/antagonistas Narcticos antagonistas purosSegn la
potencia analgsica pueden agruparse en: Narcticos dbiles
Narcticos de accin intermedia (agonistas-antagonistas):
Narcticos potentes
16.
16. Analgsicos narcticos; dosis e intervalos habituales.
Dosis parenteral Nombre genrico Dosis oral (mg)
Observaciones (mg) -Nauseas frecuentes.Codena 30-60 cada 4
horas 30-60 cada 4 horas -Puede verse asociada a paracetamol
o ASA. -Derivado de la dihidrocodena con una potenciaTartrato
de hidrocodena ---- 60-120 cada 8-12 horas analgsica doble
que la codena.Oxicodona ---- 5-10 cada 4-6 horas
-Habitualmente en combinacin con ASA o paracetamol. -Se
prefiere la va oral por ser menos molesta y permitir alMorfina 10
cada 4 horas 60 cada 4 horas paciente preservar su
independencia.Morfina de liberacin mantenida ---- 60-180 cada
8-12 horas -Preparado oral de liberacin lenta.Hidromorfona 1-2
cada 4 horas 2-4 cada 4 horas -Accin ms breve que el sulfato
de morfinaLevorfanol 2 cada 6-8 horas 4 cada 6-8 horas -Accin
ms prolongada que el sulfato de morfina.Metadona 10 cada 6-8
horas 20 cada 6-8 horas -Accin sedante tarda por su larga
hemivida. -Su sobredosis produce depresin respiratoria
r_Dextropropoxifeno ---- 150 cada 8-12 horas pidamente, sobre
todo si se mezcla con alcohol. -Efectos hemodinmicos, se

contraindica en IMA yPentazocina ---- 50-100 cada 3 horas


cardiopata isqumica. 0.2-0.4 cada 6-8 horasBuprenorfina ----Escasa biodisponibilidad por va sistmica. (sublingual) 75-100
cada 3-4Petidina 300 cada 4 horas -Se absorbe mal por va oral.
horasButorfanol ---- 1-2 cada 4 horas -Pulverizacin
intranasal.Clorhidrato de tramadol ---- 50 cada 6-8 horas
-Puramente antagonista.
17.
17. Entre los efectos indeseables comunes a todos ellos
tenemos: Nuseas y vmitos Embotamiento Confusin
Vrtigos e inestabilidad Constipacin Aumento de la presin
intracraneal Aumento de la presin de las vas biliares
Retencin urinaria Delirio y alucinaciones en los ancianos
Disforia Depresin respiratoria (ms grave en pacientes
portadores de EPOC) Miosis Farmacodependencia Poco
frecuente: rash, dermatitis de contacto, broncoespasmo en
asmticos
18.
18. En cuanto a sus interacciones con otros frmacos
tenemos que: Al combinar meperidina y antidepresivos
tricclicos se ha reportado excitacin, hiperpirexia, convulsiones y
depresin respiratoria severa. Las anfetaminas potencian los
efectos analgsicos de la morfina y sus anlogos. Retardan el
vaciamiento gstrico y por tanto retardan la absorcin oral de
diversos frmacos. No deben asociarse entre s sin conocer a
profundidad su farmacologa. Se obtienen efectos aditivos al
combinarlos con inhibidores de la COX, se obtiene igual grado
de analgesia con una dosis menor de cada uno de ellos. La
asociacin de un opioide (codena, morfina, tramadol) con un
analgsico no opioide (dipirona, paracetamol, ASA, ibuprofeno)
potencia su efecto analgsico y disminuye los secundarios. Los
alimentos aumentan la absorcin del tramadol. El
permanganato de potasio oxida a la morfina transformndola en

un producto atxico (oxidimorfina). til en la intoxicacin


morfnica por va oral.
19.
19. Se contraindican los narcticos potentes en caso de:
Insuficiencia respiratoria grave Sndrome abdominal agudo de
etiologa desconocida Insuficiencia hepatocelular grave
Traumatismo craneal e hipertensin endocraneal Estados
convulsivos Intoxicacin alcohlica aguda y delirium tremens
Nios menores de 30 meses Tratamiento con IMAO (nialamida,
isocarboxacida, tranilcipromina, fenelzina).
20.
20. Frmacos coadyuvantes y coanalgsicosEste amplio
grupo se constituye por frmacos, que sin serestrictamente
analgsicos, se emplean en la terapia deldolor crnico, ya sea
por presentar un efecto analgsico "perse", o por potenciar a los
opioides permitiendo disminuir susdosis o alargar su uso, o dado
que contrarrestan los efectossecundarios o mejoran
determinados sntomasacompaantes.
21.
21. Estos se pueden clasificar de la siguiente
forma:Ansiolticos Antidepresivos Anticonvulsivantes-Alprozolam
-Amitriptilina -Carbamacepina-Bromacepam -Imipramina
-Difenilhidantoina-Cloracepato -Clorimipramina -ClonacepamHidroxicina -5OH triptfano -Baclofen-Difenhidramina
-DoxepinaHipnticos Neurolpticos Miscelnea-Triazolam
-Levomepromacina -Calcitonina-Brotizolam -Haloperidol
-Corticoides-Midazolam -Clorpromacina -Capsaicina-Anti
ulcerosos-Laxantes-Espasmolticos
22.
22. Los coanalgsicos, indicaciones y dosis iniciales
empleadas-Dolor neuroptico, sordoAntidepresivos
tricclicos--------------------------Dosis oral inicial
(mg/da)Amitriptilina 25-100Doxepina 25-100Imipramina 50100Clorimipramina 25-50Desipramina 50-100Nortriptilina 40 80- Dolor por desaferenciacin,
laceranteAnticonvulsivantes---------------------------------Dosis oral

inicial (mg/da)Carbamacepina 100Clonacepam 0.5-1Fenitoina


300Acido valproico 15 mg/kg/da en varias tomas
23.
23. -Espasmo muscular ----------------------------Dosis inicial
(mg/horas)Ciclobenzaprina 10mg cada 8Carisoprodol 350 mg
cada 8Baclofeno 5 mg cada 8-Dolor por compresin nerviosa u
sea o aumento de presin
intracranealCorticoides---------------------------------------Dosis
(mg/da)Dexametasona 100 (iv), despus 1-24 (Vo)Prednisona 515 (Vo)Metilprednisolona 125-250 (Im)
24.
24. CONCLUSIONES Para tratar adecuadamente el dolor
se deben tener en cuenta ciertas consideraciones; el empleo del
medicamento especfico para cada tipo de dolor y poseer un
adecuado conocimiento farmacolgico del analgsico que se
prescribe eleva el nivel de asertividad del tratamiento impuesto.
Los efectos adversos se presentan independientemente da la
dosis empleada, siendo especficos para cada grupo en
dependencia de sus caractersticas. Las interacciones
medicamentosas entre los frmacos deben considerarse
seriamente