GUÍA N° 1

Farmacología del Dolor Fiebre e Inflamación: Analgésicos – Antipiréticos –

Antiinflamatorios No Esteroides.

REPORTE PRÁCTICO N° 1
SECCIÓN: 11475 GRUPO: 1 FECHA: 14/04/2021
APELLIDOS Y NOMBRES CÓDIGO DE ALUMNO
GARRIDO CENTENO, Angela Alejandra U19312459
OCAS LLATA, Vanesa Grisel U18302188
QUISPE CHIRA, Zaida Beatriz U19213058
RAVINES LÓPEZ, Andrea U18302492

CASO CLÍNICO 1

José es un carpintero de 44 años que llega a la farmacia pidiendo medicación para

una tendinitis dolorosa del codo. Este paciente tiene una hipertensión leve,
antecedentes de abuso de alcohol y deficiencias nutricionales. Se dispone de
PANADOL, DOLOFLAM y CELEBREX.

¿Cuál de ellos se le puede administrar a José y por qué?

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS FARMACOTERAPÉUTICAS:

- Tendinitis dolorosa del codo

- Hipertensión leve
- Problemas a nivel hepático a causa del abuso de alcohol
- Deficiencias nutricionales, probablemente a causa de patologías hepáticas ya
que no habría una correcta síntesis proteica.

MÉTODO SOAP:

Subjetivo:

- Dolor en la articulación del codo.

- Abuso de alcohol
- Probable dolor de cabeza, alteraciones en la visión a causa de la hipertensión.
- Deficiencia nutricional

Objetivo:

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA guía N°1 - rev0001

Página 1 | 9
- Tendinitis en el codo
- Problemas a nivel hepático como Hepatitis alcohólica.
- Hipertensión leve (140 - 159 mm Hg)
- Probable anemia a causa de la deficiencia nutricional. Así mismo, déficit de
síntesis proteica a causa de patologías hepáticas.

Análisis:

La tendinitis es la inflamación y lesión de un tendón, en este caso del tendón del codo.
Se manifiesta mediante dolor, sensibilidad e hinchazón leve en la zona afectada. Se
diagnostica mediante una exploración física, radiografías y diagnósticos por imágenes.
El tratamiento según las guías es para aliviar el dolor y reducir la inflamación, los
medicamentos recomendados son analgésicos como naproxeno sódico o ibuprofeno
para aliviar el malestar asociado a la tendinitis.

Plan:

La medicación a seguir en base a analgésicos, como aspirinas, naproxeno sódico o

ibuprofeno, puede aliviar el malestar asociado a la tendinitis. También se pueden
emplear cremas tópicas con medicamentos antiinflamatorios y pueden ser efectivas para
aliviar el dolor sin efectos secundarios potenciales causados por tomar antiinflamatorios
vía oral. Además, es probable la inyección de medicación con corticosteroide cerca del
tendón afectado para aliviar la tendinitis. No es recomendable el uso de eso para tratar
la tendinitis dura más de tres meses, dado que las inyecciones reiteradas pueden
debilitar el tendón y aumentar el riesgo de desgarro.

ANÁLISIS DE LAS ALTERNATIVAS PROPUESTAS:

Panadol (paracetamol):

Este medicamento pertenece al grupo de medicamentos llamados analgésicos y

antipiréticos. Está indicado para el alivio sintomático del dolor ocasional leve o
moderado, como dolor de cabeza, dental, muscular (contracturas) o de espalda
(lumbago) y estados febriles en adultos y niños a partir de 10 años y peso superior a 33
kg.

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA guía N°1 - rev0001

Página 2 | 9
DOLOFLAM (Ibuprofeno):

Es un antiinflamatorio no esteroide, que inhibe a la enzima ciclooxigenasa; da lugar a

una disminución de la formación de precursores de las prostaglandinas y de los
tromboxanos a partir del ácido araquidónico. Se absorbe por vía oral en forma rápida,
pero los alimentos disminuyen la velocidad de absorción. Su unión a las proteínas
plasmáticas es muy alta (98%) y se metaboliza en el hígado. El tiempo hasta alcanzar su
efecto máximo es de 1 a 2 horas. Inhibe de manera reversible la agregación plaquetaria,
pero menos que el ácido acetilsalicílico. La recuperación de la función plaquetaria se
produce en el plazo de un día después de suspender el tratamiento. Está indicado para el
alivio sintomático del dolor leve a moderado: dolor de cabeza, dolor dental, mialgias,
dolores menstruales, fiebre, neuritis, dolores postquirúrgicos. También se indica como
antiinflamatorio en enfermedades como artritis, artritis reumatoidea y gota.

CELEBREX:

Pertenece a una clase de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos

(AINEs), y concretamente al subgrupo conocido como inhibidores selectivos de la
ciclooxigenasa-2 (COX-2). Su cuerpo produce prostaglandinas que pueden producir
dolor e inflamación. En afecciones como la artritis reumatoide o la artrosis su cuerpo las
produce en mayor cantidad. Celebrex actúa reduciendo la producción de
prostaglandinas, disminuyendo así el dolor y la inflamación. Está indicado en adultos
para aliviar los signos y síntomas de la artritis reumatoide, de la artrosis, y de la
espondilitis anquilosante. El medicamento empezará a hacer efecto unas horas después
de haber tomado la primera dosis, pero puede que no experimente un efecto completo
hasta pasado varios días.

Resumen del caso y Aportación Farmacéutica

En conclusión, analizando los medicamentos, Panadol, Celebrex y Doloflam. Puedo

concluir que se debería administrar celebrex (celecoxib) al paciente para tratar la
inflamación debido a la tendinitis que padece. Este medicamento debería proporcionar
un adecuado alivio de los síntomas que presenta el paciente. El paciente no debe tomar
paracetamol debido al potencial de riesgo de alteración hepática secundaria al abuso de
alcohol. Tampoco se puede administrar el ibuprofeno por el riesgo potencial de

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA guía N°1 - rev0001

Página 3 | 9
sangrado gástrico, debido a que el estómago del paciente ya tiene un riesgo por el abuso
del alcohol y las posibilidades del sangrado son altas.

Mecanismo de acción:

Es un inhibidor no competitivo de la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2) a diferencia de

los AINES convencionales que son inhibidores de la COX-1 y COX-2. Estas enzimas
catalizan la conversión del ácido araquidónico a prostaglandina H2 y a tromboxanos. La
COX-2 es importante en la síntesis de sustancias que participan como mediadores en la
inflamación y el dolor. Sin embargo, como la COX-2 se expresa en los riñones y los
inhibidores selectivos; los AINES no selectivos como el ibuprofeno inhiben los dos
tipos de ciclooxigenasa siendo el celebrex 100 veces más efectivo frente a COX-2 que
frente a COX- 1.

 Farmacocinética:

Liberación: Vía oral

Absorción: Alcanza los máximos niveles plasmáticos en 3 horas

Distribución: ampliamente, siendo el volumen de distribución aproximadamente de

400 L

Metabolismo: sistema enzimático CYP 2C9 del citocromo P450, habiéndose

identificado tres metabolitos inactivos en el plasma humano. 

Excreción: La orina y las heces. 

Dosis en el adulto:

VO: 100 a 200 mg cada 6 - 8 horas, o de 200 mg 4 veces al día.

Efectos Adversos:

Dolor abdominal, mareos, cefalea, sinusitis, hipersensibilidad 

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA guía N°1 - rev0001

Página 4 | 9
CASO CLÍNICO 2

María es contadora y madre de una niña de 7 años, llama para la consulta a su

amiga Rosa, afirmando que su hija tiene gripe y una temperatura de 38,3 °C.
Asegura que también se queja de estar cansada y de que le duele todo el cuerpo.
María pregunta qué dosis de DESENFRIOL C puede darle a su hija para la fiebre.

● Subjetivo: Cansancio y dolor físico (malestar general).

● Objetivo: Fiebre alta de 38,3 °C.

● Análisis: La sintomatología señala un proceso viral de gripe que normalmente

dura aproximadamente tres días. La gripe alta de 38,3°C acelera el consumo
metabólico por ello la paciente siente agotamiento y dolor / malestar general.

La fisiopatología de la fiebre, destaca la producción de citoquinas de función

pirogénica endógena, entre ellas la interleuquina IL 1 a y B, IL 6, además del
FNT a y B, el INF a y B y la proteína a1 inflamatoria que en parte suman al
aumento de temperatura y desencadenan la actividad oxidativa (metabólica),
proliferación de linfocitos T con capacidad citotóxica e incremento de linfocitos
B y producción de anticuerpos. Las citoquinas interactúan a nivel de la lámina
terminal y de áreas cercanas al cerebro, promoviendo la producción de
prostaglandinas E2 que atraviesan la BHE llegando al área preóptica, a nivel del
hipotálamo anterior donde se liberan citoquinas cerca de los componentes
autonómicos, endocrinos conductores de la respuesta febril. Dando lugar a la
estimulación de los mecanismos de conservación y producción de calor,
calambre muscular, aumento del metabolismo celular y la vasoconstricción que
como parte de la propia acción de la fiebre cursa con la elevación transitoria de
la temperatura corporal, además del malestar general y agotamiento que
consecuentemente culmina con el desarrollo de mecanismos implicados en la
pérdida de calor por medio de la vasodilatación y sudoración ya que normaliza
la temperatura.

● Plan: La prioridad es normalizar la temperatura ya que la fiebre alta 38,3 °C

provoca agotamiento y malestar general propio de la gripe. Se puede administrar

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA guía N°1 - rev0001

Página 5 | 9
 la dosis mínima “1 sobre cada 6 horas por 3 días” y simultáneamente proceder
con el seguimiento y control de la temperatura y pulso antes de la digestión
además de observar y preguntar por otras molestias teniendo en cuenta la posible
aparición de efectos adversos. En caso persista la fiebre pasados los 3 días y
surjan complicaciones agregadas como vómitos, erupciones cutáneas, se debe ir
al médico y evitar la automedicación. Además, el Desenfriol C al contener
antihistamínicos difícilmente provocaría alguna reacción alérgica en la menor.
También se pueden evaluar otras opciones de acuerdo con la clínica del
paciente.

Prospecto de DESENFRIOL C granulado efervescente:

Mecanismo de acción: Combinación de un [ANALGESICO + ANTIPIRETICO] y un

[ANTAGONISTA HISTAMINERGICO (H-1)]. El ácido acetilsalicílico produce
efectos analgésicos y antipiréticos debido a la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas a un nivel central. Por otro lado, la clorfenamina actúa como
antagonista histaminérgico y muscarínico, eliminando los síntomas del resfriado como
los estornudos, el lloriqueo o la rinorrea.

Cada sobre contiene: 

Los principios activos son: Clorfenamina maleato 2,0 mg, ácido ascórbico (Vitamina
C) 500,0 mg, ácido acetilsalicílico 388,8 mg y cafeína 32,4 mg.

Los demás componentes (excipientes) son: manitol (E-421), sacarina sódica, ácido
cítrico anhidro, hidrogenocarbonato de sodio, sacarosa, aroma de naranja, carbonato
de sodio anhidro, amarillo anaranjado S (E-110).

No debe tomar Desenfriol C:

● Pacientes alérgicos a los antiinflamatorios no esteroideos o a la tartrazina

(reacción cruzada) o cafeína o a alguno de los demás componentes de este
medicamento. Al igual que aquellos que padecen úlcera gástrica, o hemorragias
a nivel del aparato digestivo, asmáticos o con pólipos nasales, personas en

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA guía N°1 - rev0001

Página 6 | 9
 tratamiento con anticoagulantes orales, hipertensos, enfermedad renal o
hepática, epilépticos y gestantes.

Uso de Desenfriol C con otros medicamentos:

● Debe tener cuidado con ciertos medicamentos que podrían interaccionar con el
ácido acetilsalicílico de modo que requiera un ajuste, cambio o interrupción del
tratamiento, especialmente al tratarse de:

- Analegésicos y antiinflamatorios no esteroideos que pueden incrementar el

riesgo de hemorragia digestiva, como también los corticoides, antidepresivos y
anticoagulantes.

Cómo tomar Desenfriol C:

Dosis recomendada:

● Niños de 16 años o mayores: 1 sobre/4-6 horas.

● Niños menores de 16 años: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este

medicamento.

● Dosis máxima: 7 sobres/24 horas.

Forma de administración:

● Disolver el contenido de un sobre en un vaso con 100 - 200 ml de agua.

Seguido, ingiera inmediatamente la solución en su totalidad.

● Debe tomar el medicamento después de las comidas y no con el estómago vacío.

● Si olvidó tomar una dosis de Desenfriol C, no deberá tomar una dosis doble.

Posibles efectos adversos:

● Frecuentes:

- Trastornos GI como úlcera gástrica, úlcera duodenal, sangrado

gastrointestinal, dolor abdominal, molestias gástricas, náuseas, vómitos.

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA guía N°1 - rev0001

Página 7 | 9
 - Trastornos respiratorios, disnea, espasmo bronquial y rinitis.

- Urticaria, erupciones cutáneas, angioedema.

- Hipoprotrombinemia ( en dosis altas).

● Poco frecuentes:

- Trastornos hepáticos en pacientes con artritis juvenil.

- Síndrome de Reye en menores de 16 años con procesos febriles.

● Raros:

- Somnolencia y sequedad de boca.

● No apto en pacientes con reacción alérgica al ácido acetilsalicílico y a otros

antiinflamatorios no esteroideos pueden producirse reacciones anafilácticas.

● Debe suspender el tratamiento si nota algún episodio de sordera, mareos,

cefaleas o vómitos.

Conservación de Desenfriol C:

● No conservar a temperatura superior a 25 °C.

● Utilizar el medicamento antes de la fecha de caducidad señalada.

Advertencias y Precauciones:

El DESENFRIOL C es un medicamento apto para adultos y adolescentes mayores de 16

años, es verdad que el medicamento está indicado para el alivio de procesos gripales
con dolor, fiebre y secreción nasal, pero contraindicado en menores de 16 años, ya que
el ácido acetilsalicílico supone un riesgo de aparición del Síndrome de Reye, pese a ello,
aún no se ha comprobado ninguna relación causa-efecto.

Es importante saber que, al presentar síntomas como vómitos, letargo, entre otros, se
debe anular el tratamiento.

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA guía N°1 - rev0001

Página 8 | 9
Referencia Bibliográfica:

1. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha técnica. [Internet].

Jun 2020 [citado el 17 de abril del 2021]. Recuperado de:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/55478/FT_55478.html

2. Documento local de producto. Pfizer. [Internet]. 25 Feb 2015 [citado el 17 de abril

del 2021]. Recuperado de:
https://www.pfizerpro.com.co/sites/g/files/g10059421/f/201702/lld_celecoxib_cele
brex_cds16.pdf

3. PROSPECTO CELEBREX 200 MG CÁPSULAS DURAS [Internet].

Cima.aemps.es. 2020 [citado 14 abril 2021]. Recuperado
de: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/63073/Prospecto_63073.htmlsiEnlaces a
un sitio externo.

4. Ananya M. Farmacología de Celebrex (Celecoxib) [Internet]. News-Medical.net.

2019 [citado 14 abril 2021]. Recuperado de: https://www.news-
medical.net/health/Celebrex-(Celecoxib)-Pharmacology-(Spanish).aspx

5. Agencia Española de Medicamentos y productos sanitarios (AEMPS).

PROSPECTO: Información para el paciente DESENFRIOL C granulado
efervescente [Internet]. 2019 [citado 14 abril 2021]. Recuperado de:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/56724/Prospecto_56724.html#6-contenido-
del-envase-e-informaci-n-adicional

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA guía N°1 - rev0001

Página 9 | 9