TENSOSINOVITIS DE QUERVAIN

La tenosinovitis estenosante de De Quervain es una afección dolorosa que afecta los

tendones de la muñeca del lado del pulgar

Es un trastorno común y doloroso que afecta los tendones de la muñeca. Los tendones son
tejidos que conectan los músculos con los huesos. Una vaina tendinosa (capa protectora)
envuelve los tendones de la muñeca para que puedan deslizarse con facilidad
 PREVALENCIA

La tenosinovitis de Quervain a causa de movimientos y posturas adoptadas en

actividades laborales, esta patología representa el 60% de las enfermedades
profesionales (Organización Mundial de la Salud, 2021)

La incidencia a nivel mundial de la patología es de 0.28 a 3 casos por cada 1000

personas al año y en Latinoamérica se encuentra entre el 5 % - 13% la prevalencia
de la Tenosinovitis de Quervain
 Etiología
 Etiología La causa de origen traumática representa un 25% de los casos, que implica
pequeñas roturas de fibras de colágeno y en los traumatismos agudos existe una
presencia de hematoma lo cual dificulta el deslizamiento de los tendones (Vivas,
2015). En cuanto a los factores mecánicos como el sobreuso, debilidad muscular y
realización de movimientos inadecuados provocan daños en el primer compartimiento,
éste se da por la irritación de las vainas tendinosas que se reproducen por la fricción
dentro del canal osteofibroso (Mangukiya et al., 2019)
Manifestaciones Clínicas
Síntomas de la tenosinovitis :
•Inflamación de la parte externa de la muñeca.
•Presencia de un pequeño quiste.
•Hematoma.
•Dolor a nivel de la estiloides radial.
•Incapacidad de hacer actividades manuales, tales como agarrar,
girar o levantar objetos con la mano.
•Impotencia funcional.
•Tumefacción local.
•Rigidez del pulgar.
•Dificultad para flexionar el pulgar.
•Rubor.
•Sensibilidad en el dado del pulgar.
•Crepitación ósea.
Tratamiento Medicamentoso
 Tomar medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos (NSAID)comunes: Ibuprofen
(Advil , Motrin ) Naproxen (Aleve , Naprosyn )
Celecoxib (Celebrex ) Meloxicam (Mobic )
Diclofenac (Voltaren ) .

 Recibir inyecciones de esteroides en la

muñeca. Las inyecciones de esteroides se
usan si el dolor no desaparece después de
intentar otros tratamientos. Estas inyecciones
pueden ayudarle a reducir el dolor y la
hinchazón durante semanas o meses.
Tratamiento Fisioterapéutico
 Tratamiento fisioterapéutico en la tenosinovitis de Quervain
• Terapia manual.
• Masaje terapéutico.
• Masaje transverso profundo.
• Estiramientos pasivos de la muñeca y el pulgar.
• Agentes físicos: crioterapia, ultrasonido, electroterapia,
iontoforesis.
• Ejercicio terapéutico, isométricos y excéntricos.

Es posible que te pidan hacer una prueba de Finkelstein, en la que

flexionas el pulgar sobre la palma de la mano y luego envuelves el pulgar
con los dedos. Luego flexionas la muñeca hacia el meñique. Si esto causa
dolor en la muñeca del lado del pulgar, probablemente tengas
tenosinovitis de De Quervain
Ventajas de la fisioterapia
• Aumento de la movilidad articular de la
muñeca.
• Disminución del dolor y la inflamación.
• Disminución de la rigidez articular.
• Recuperación de la funcionalidad.
• Ergonomía postural.
• Mejor dinámica articular.
• Disminuir la probabilidad de volver a
lesionarse.
• Reincorporación a las actividades
diarias laborales y deportivas.
• Reducir el riesgo de lesiones futuras.
Tratamiento de resolución Quirúrgica
 Cirugía : La persistencia del cuadro de dolor o
dedo en resorte, pese a estos tratamientos, más
allá de tres meses, siempre dependiendo del grado
de dolor e incapacidad del paciente, se considera
un criterio de cirugía.
 La intervención persigue un doble objetivo:
 – Abrir la corredera dónde discurren los dos
tendones afectos.
 – Eliminar el tejido inflamatorio y la sinovial
hipertrofiada en el caso de que estén presentes.

Los resultados con la liberación

quirúrgica son excelentes en más del 96%
de los casos