Diseminación tumoral
por continuidad
BIOLOGIA TUMORAL
Crecimiento incontrolado
CELULAS Capacidad de difundir
TUMORALES Pérdida de la diferenciación
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P 493-503
Desimanación tumoral
LA HISTORIA NATURAL DE UN TUMOR SE DIVIDE EN
ETAPAS
• Transformación neoplásica de una célula
• Expansión clonal de la célula transformada
• Invasión local
• Propagación a distancia
• DISEMINACIO POR CONTINUIDAD :El tumor puede crecer
directamente en el tejido circundante (invadirlo) o extenderse
a otros tejidos u órganos
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Proceso de diseminación
La diseminación tumoral por continuidad se inicia desde el tumor
primario y consiste en un proceso de múltiples pasos.
• En primer lugar una célula o un grupo de células tumorales deben
separarse del tumor primario
• La separación puede ocurrir por varios mecanismos y la más
frecuente es la exfoliación espontánea de las células tumorales de
cáncer que han invadido la serosa
• Estas células tienden a acumularse en los puntos de mayor
reabsorción de líquidos, mucosa, serosa adyacente, creando
conglomerados que crecen más y más
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Diseminación tumoral por continuidad
Stage 3
Stage 2 Distant
Stage 1 Regional
Localized
La metástasis es la La cascada de la metástasis es un
diseminación de células proceso en cadena que se da en la
cancerígenas de un tumor evolución de una neoplasia maligna
localizado en un órgano
primario a un órgano cercano
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FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO
1) CINETICA DEL CRECIMIENTO TUMORAL
2) ANGIOGÉNESIS TUMORAL
3) PROGRESION Y HETEROGENICIDAD DEL TUMOR
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CINETICA DEL CRECIMIENTO TUMORAL
Es el tiempo que tarda una célula transformada en transformarse en una
masa palpable:
Tiempo de duplicación de las células tumorales
Fracción en crecimiento.
Proporción de células en reserva para replicarse normalmente.
Producción y pérdida de células
Tasa de crecimiento proporcionada por mayor producción celular vs la pérdida de ésta.
Tumores mas comunes en la diseminación por continuidad
DISEMINACIÓ
NÓN DE LAS
NEOPLASIAS
GÁSTRICAS Ocurre por continuidad,Contiguidad
50% de evidencia de invasion al Dx.
Propagación
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Desimanación tumoral por continuidad
● Propagación tumoral menos importante que la linfática y/o
hematógena.
● Hacia la mucosa, serosa adyacente
● Tejidos y órganos adyacentes
● Siguiendo los planos de menor resistencia tisular
● A través de espacios perineurales o perivasculares,
● Fascias
● Conductos fetales
● Conductos naturales,
● Sin necesidad de mantener solución de continuidad
● Sin acceder a las vías linfática o hematógena.
Metástasis
● Explica muchas de las metástasis regionales de carcinomas y
adenocarcinomas mamarios, rectales, nasales y paranasales.
● Falla de cirugía de Mohs
● Fallo en la extirpación quirúrgica
Espacio intersticial
