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Infecciones bacterianas de la piel

Enviado por eduiyo20

1. Impetigo
2. Ectima
3. Síndrome de la piel escaldada estafilocócica
4. Erisipela
5. Celulitis
6. Fiebre escarlatina
7. Síndrome del shock tóxico
8. Ectima gangrenoso
9. Foliculitis
10.
11. Ántrax
12. Bibliografía

IMPETIGO

Infección superficial de la piel por Estafilococo aureus ó Estreptococos B-hemolíticos


del grupo A. Basándose en las características clínicas, bacteriológicas e histológicas se
reconocen 2 tipos:
 Impétigo superficial ó común
 Impétigo ampolloso

IMPETIGO SUPERFICIAL
 Se caracteriza por sus lesiones costrosas de color amarillo sucio, gruesas, adherentes y
recurrentes con un borde eritematoso.

Epidemiología
 Es la infección cutánea más común en niños.
 Es más frecuente durante la estación caliente y húmeda.
 Factores predisponentes son la falta de higiene personal y el hacinamiento.

Etiología
 Estreptococos B hemolíticos Grupo A
 Estafilococo Aureus.
 Se encuentran juntos ó separados.

Manifestaciones clínicas
 Lesiones se localizan en cara, cuero cabelludo y extremidades.
 Pueden extenderse a otras áreas por el rascado.
 Se inicia como pápula eritematosa, abrasión ó una picadura de insecto.
 Evoluciona con rapidez a la forma costrosa ("costras mielicericas")
 Exuda un líquido seroso de color ambar.
 La lesión central puede estar rodeada de lesiones satélites costrosas puntiformes.
Dx: Clínico, Tinción Gram y cultivo de líquido de vesículas y pústulas.
Complicaciones: Glomerulonefritis posimpetigo estreptococico.
Estreptococos nefritogénicos tipo 49, 2, 55, 56 y 31.
IMPETIGO AMPOLLOSO
 Se caracteriza por una lesión ampollosa superficial de pared delgada que se rompe y
desarrolla una costra tipo barniz, delgada y transparente.

Etiología
 Estafilococo aureus.
 Acción local de la toxina epidermolítica (exofoliatina)

Manifestaciones clínicas
 Ampollas de pared delgada, flacidas.
 Se rompen con facilidad y contiene líquido que varía de ambar a turbio ligero (blanco
opaco ó amarillo).
 Las lesiones se encuentran en grupos en una sola región.

TRATAMIENTO
 En el Impétigo superficial se usan antiestafilococios ya que pueden coexistir infecciones
con E. Aureus, de la misma forma que en Impétigo ampolloso.
 Dicloxacilina 500mg VO c/6hrs x 10 días.
 Alérgicos a penicilina Eritromicina 250mg c/6hrs x 10 días.

ECTIMA
 Es una lesión más profunda de Impétigo, recibe también el nombre de Impétigo
ulcerado.

Etiología
 Estreptococo B- hemolítico Grupo A
 Estafilococo aureus (colonizador secundario)

Manifestaciones clínicas
 Ulceraciones redondeadas, aspecto en "sacabocado" únicas ó escasas en numero, de 1 a
3cm de diámetro, cubiertas por una costra amarillenta.
 Localización usual en las piernas.
 Suelen aparecen en personas con edema crónico ó enfermedades graves.

Dx: Clínico y microbiológico.


Dx diferencial: Ectima gangrenoso
Complicaciones: Las lesiones curan lentamente y dejan cicatrices.
Tratamiento: Eritromicina ó dicloxacilina VO.
SÍNDROME DE LA PIEL ESCALDADA ESTAFILOCOCICA
 Es un cuadro eritrodermico agudo, que evoluciona a despegamientos epidérmicos
superficiales amplios. Sinónimo: Enfermedad de Ritter von Rittershain.

Epidemiología
 Ocurre principalmente en lactantes y niños.
 Se presenta en adultos con inmunodeficiencias ó nefropatías.

Etiología
 Es causada por cepas dermatopáticas de Estafilococo aureus (grupo II Fagos 3A, 3B, 55
y 71) que elaboran toxinas epidermolíticas.
 La toxina segmenta en forma longitudinal la epidermis a nivel del estrato granuloso.

Manifestaciones clínicas
 El niño puede estar en buen estado general ó presentar fiebre y escalofríos.
 Eritema generalizado de inicio súbito y más frecuente en zonas periorificiales, genitales
y tronco.
 La piel es muy sensible y al movimiento se produce dolor
 La piel tiene aspecto escaldado ó a quemadura por agua caliente.
 Se encuentra plegada y semeja a la nata de leche hervida.
 Signo de Nikolski: La piel se despega con facilidad a la mínima fricción con el dedo.
 Fuente de la toxina: conjuntivitis, amigdalitis ó desconocido.
 La piel cura por completo sin dejar cicatrices, alteración pigmentaria ó pérdida de pelo.

Dx: Clínico, histopatológico (separación de la piel intradérmica), microbiológico (frotis de


secreción de nariz, garganta ó conjuntiva)
Dx diferencial:
 Necrolisis epidérmica tóxica por medicamentos: variante grave del Sd de Steven
Johnson (eritema multiforme) Estomatitis, conjuntivitis y balanitis ó vaginitis. Con piel
escaldad y denudada.
 Abuso infantil: Quemaduras pueden estar acompañadas con contusiones ó fracturas.
 Envenenamiento con Acido bórico y contacto cutáneo con gasolina ó querosene.

Tratamiento
 Dicloxacilina 50mg/kg/día en 4 dosis.
 Oxacilina ó nafcilina parenteral 75 a 100mg/kg/día c/6 horas.
 Evitar corticosteroides.

ERISIPELA
 Infección aguda de la piel y los tejidos subcutáneos.
 Esta enfermedad es contagiosa, pero no produce epidemias explosivas como las de la
fiebre escarlatina.
 Es más frecuente en lactantes, niños y ancianos.
 Etiología: Estreptococo B hemolítico del Grupo A

Manifestaciones clínicas
 Periodo de incubación 5 a 7 días.
 Inicio súbito de fiebre alta, cefalea, malestar gral y vómitos.
 La piel en el sitio afectado esta roja, sensible y edematosa ("piel de naranja")
 El eritema está muy bien definido, bordes elevados con ó sin vesículas.
 Ocurre en cara, cuero cabelludo, manos, piernas y genitales.

Dx diferencial:
Celulitis, que tiene bordes no definidos e incluye tejidos más profundos.
Erisipeloide, se presenta en trabajadores pesqueros y los que manejan carnes.
Tratamiento
 Reposo en cama.
 Compresas calientes
 Aspirina para dolor y fiebre.
 Penicilina x 5 a 7 días.
 En alergia a penicilina Eritromicina

CELULITIS
 Es la inflamación del tejido conectivo laxo, en particular del subcutáneo.
 Etiología: Estreptococo B hemolítico grupo A, Estafilococo aureus, H. Influenzae.
 Clínica: Eritema sensible con bordes mal definidos no elevados. Puede surgir en piel
normal ó iniciar por una grieta en la superficie de la piel.
 Tx: Penicilina V 250 a 500mg VO c/6hrs x 10 días. Alternativas: Eritromicina,
Clindamicina.

FIEBRE ESCARLATINA
 Es la más clásica de la enfermedades por toxinas estreptocócicas
 Es más frecuente en niños entre 1 a 10 años.

Etiología
 Debida a la exotoxina eritrogénica ó pirogénica producida por Estreptococos B-
hemolíticos del grupo A
 La enfermedad es consecutiva a una Faringitis ó amigdalitis estreptococica.

Manifestaciones clínicas
 Se inicia con Faringitis, ó amigdalitis grave.
 PI de 2 a 4 días, luego aparece rash eritematoso y puntos rojos pequeños
 Fiebre, malestar general, nauseas, vómitos y odinofagia.
 Petequias en los pliegues corporales, codos, ingle y axilas. (Líneas de Pastia)
 Lengua en fresa, lengua recubierta por una capa blanca, con papilas rojo brillante
prominentes.
 Descamación superficial extensa, se inicia en tronco.

Complicaciones: Glomerulonefritis hemorrágica, Fiebre reumática.


Tratamiento: Penicilina G IM 1,2 millones dosis única en adultos. 900 mil unidades en
niños mayores.
La 2da elección es Eritromicina.
SÍNDROME DEL SHOCK TOXICO
 Es un síndrome multiorgánico producido por una exotoxina estafilocócica.

Epidemiología
 Es frecuente en niños >5 años con infecciones ORL y en mujeres que usan tampones que
desarrollan infección genital.
 Etiología: Toxina del shock toxico 1 de Estafilococo aureus.

Manifestaciones clínicas
 Fiebre elevada.
 Exantema escarlatiforme, lesiones conjuntivales, orales y otras mucosas.
 Lesiones a cualquier órganos hepáticas, renales y encefalitis.
 Hipotensión + shock no cardiogénico de inicio brusco.
 Descamación difusa de lesiones cutáneas.
Examenes auxiliares
 VSG elevada
 Leucocitosis con desviación izquierda.
 Puede haber trombocitopenia.
 Alteraciones en otros órganos.

Diagnóstico diferencial:
 Síndrome Kawasaki, aparece en <5años, trombocitosis, no presenta hipotensión, shock
no cardiogénico.

Tratamiento: Ingreso a UCI, Cloxacilina.


Pronostico: Mortalidad del 5%, puede haber recurrencias.
ECTIMA GANGRENOSO
 Trastorno que se caracteriza por presentar úlceras necróticas.
 Localizadas en glúteos y extremidades
 La infección de piel es la manifestación de una bacteriemia por Pseudomona aeruginosa.
 Tx: Ceftazidima EV.

FOLICULITIS :
 Es la inflamación de la parte superficial del folículo pilosebáceo.
 Frecuente en obesos, alcoholicos, toxicómanos, inmunosuprimidos.
 Pápulas eritematosas que evolucionan para forma una pustula central, acompañado de
prurito y ardor.
 Lesiones en cara, cuello, espalda, torax, glúteos, piernas y muslos.

FURUNCULOS:
 Infección del folículo en profundidad, con afección del T. Subcutáneo.
 Nódulos inflamatorios centrados por una pústula ó zona necrótica que elimina pus.
 Localización y factores predisponentes similares a foliculitis.
 Complicaciones: Trombosis de seno cavernoso, si se localiza en región nasolabial.

ÁNTRAX:
 Confluencia de varias lesiones tipo furúnculo.
 Nodulo grande indurado doloroso Ántrax = Carbunco
 Acompañado de dolor, fiebre y malestar
 Etiología de Foliculitis, Forúnculos y Ántrax Estafilococo aureus.

Bibliografía:
Ferrandiz, Dermatología Clinica.
Orkin, Dermatología.

Eduardo Iyo Miyashiro


Alumno 6to año de Medicina Humana
Universidad Ricardo Palma
Lima-Perú
 Otitis media supurada : La supuración o la salida de contenido líquido por el
conducto auditivo externo (otorrea) nos indica que existe una perforación timpánica. El
tímpano se rompe de manera espontánea normalmente durante un episodio de otitis
media aguda. Además muchas perforaciones temporales se realizan como tratamiento
quirúrgico de las otitis medias agudas recidivantes o con derrame. Alrededor de dos
tercios de los niños presentan otorrea en una o varias ocasiones mientras los tubos
continúan funcionando. Los microorganismos que se identifican con más frecuencia en
los cultivos de las secreciones del oído, y que se identifican como causa de la infección,
son: S.pneumoniae, H.influenzae y M.catarrhalis. La presencia de S.pyogenes, sin
aplicar un tratamiento al respecto, se ha asociado con perforaciones agudas espontáneas
del tímpano. El tratamiento antimicrobiano suele ser el mismo que el de la otitis media
aguda no supurada. Sin embargo, cuando existe una secreción ótica, puede ser
interesante la obtención de un cultivo de la misma en vistas a ajustar el tratamiento de
acuerdo a los resultados del estudio de la muestra y del antibiograma. Las gotas óticas
podrían ser útiles ya que el tratamiento tópico permite tratar o prevenir la infección del
conducto auditivo externo (CAE) y aceleran la resolución de las infecciones del oído
medio. Además pueden impedir que las bacterias del CAE (Pseudomonas,
estafilococos...) entren en oído medio y provoquen una infección crónica. La
cicatrización tiene lugar una vez cesa la supuración, pero la perforación puede
mantenerse abierta después de un episodio de otitis media aguda. La perforación sin
cicatrización y sin signos de otitis media durante meses nos hace sospechar una
perforación crónica y posiblemente permanente. En este caso el
TRATAMIENTO
El tratamiento es individualizado para cada paciente por el médico. Incluye gotas óticas y/o
antibióticos orales y/o antibióticos inyectados además de analgésicos y antinflamatorios.
Según recomendación de cada médico hacia el cuadro clínico de su paciente. Las posibles
complicaciones de una otitis hacen necesario consultar con su médico general u
Otorrinolaringólogo antes de iniciar cualquier tratamiento

Autor:
Ricarte Tapia Vitón

Antecedentes
Según la Organización Mundial de la Salud las infecciones respiratorias agudas en
la infancia y la niñez temprana, causan del 20 al 25% de los casos de neumonía y del 45% al
50% de bronquiolitis en niños hospitalizados.
JUSTIFICACION.-
Este grupo de enfermedades son la principal causa de consulta en los servicios de salud y la
que causa más muertes, especialmente en niños menores de 5 años y en personas mayores
de 60 años.
Las infecciones respiratorias agudas comúnmente desencadenan serias condiciones
respiratorias que traen como resultado la hospitalización.
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la efectividad de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y su incidencia en
niños con enfermedades respiratorias.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar las actividades del Programa IRA a nivel comunitario.
 Describir los grupos de edades que influyen en el cumplimiento de las actividades del
Programa IRA a nivel comunitario.
 Determinar la relación entre el Programa IRA y la incidencia de niños con enfermedades
respiratorias.
 Describir los grupos de edad en que influyen el cumplimiento de las actividades del
Programa IRA a nivel comunitario.
 Determinar la relación entre el Programa Ira y la incidencia de niños con enfermedades
respiratorias.

Marco teórico
Una infección respiratoria aguda tratada a tiempo puede salvar una vida.
Las IRAS son un conjunto de enfermedades que afectan las vías por donde pasa el aire en
el cuerpo humano y son causadas tanto por virus como por bacterias.
Este grupo de enfermedades son la principal causa de consulta en los servicios de salud y la
que causa más muertes, especialmente en niños menores de 5 años y en personas mayores
de 60 años.
La mayoría de las veces, las infecciones respiratorias agudas se presentan en forma leve;
pero hay que prestarles mucha atención, especialmente cuando el enfermo es menor de dos
meses, tiene bajo peso o presenta problemas de desnutrición; ya que esto favorece
el riesgo de complicaciones y con ello se aumenta las posibilidades de muerte.
Las IRAS son más frecuentes cuando se producen cambios bruscos en la temperatura y en
ambientes muy contaminados. En promedio en el área urbana un niño presenta entre 5 y 8
episodios de IRA por año, la incidencia en el área rural es menor.
Caracterización de algunas de las principales Infecciones Respiratorias Agudas
En ocasiones es una tarea un tanto difícil identificar cuál de las infecciones
respiratorias está padeciendo un paciente, pues los síntomas son similares y la confusión
de una por otra podría significar una prolongada enfermedad y serias complicaciones.
CATARRO COMÚN O RESFRIADO

Epidemiología
La incidencia del resfriado común se relaciona con las estaciones. En los países tropicales,la
mayoría sobreviene durante la estación con lluvia. La incidencia es inversamente
proporcional a la edad y los niños que frecuentan guarderías tienen mayor riesgo de
contraer la enfermedad. Los factores genéticos pueden afectar o alterar la susceptibilidad
individual al resfriado común, pero se desconocen los mecanismos. El estrés psicológico y el
ejercicio físico intenso pueden aumentar el riesgo de la enfermedad. La transmisión ocurre
por contacto directo entre las personas o por secreciones que contengan el virus o por
contacto indirecto a través del medio ambiente.
FACTORES DETERMINANTES
Una gripe o resfriado común ocurre cuando se presenta una inflamación del tracto
respiratorio alto a causa de un virus. Aunque los virus de la gripe se encuentran en
cualquier ambiente, la exposición es más probable en lugares cerrados en contacto con
otras personas. Existen cerca de 200 virus diferentes que pueden causar el catarro; entre
los más comunes se encuentran los rinovirus, virus sincitial respiratorio, virus corona,
parainfluenza e influenza.
La infección usualmente comienza con estornudos, dolor de garganta y tos no
productiva. Lo que diferencia la gripe de otras infecciones virales es la ausencia
de fiebre alta. Después de 3 ó 4 días (una semana generalmente) la gripe comienza a
aliviarse

Prevención
Desde luego que la mejor manera de evitar el catarro común o resfriado es a través
de mantenimiento de un sistema inmunológico fuerte, lo cual se logra a través de una dieta
balanceada, la realización de ejercicios físicos y el control del estrés. Es válido también
el consumo de vitamina C, tanto en los alimentos que la contengan como en tabletas, así
como tomar diariamente multi-vitaminas/minerales con el fin de estimular la inmunidad
del organismo

Bronquitis aguda
Epidemiologia
La bronquitis aguda es una de las causas más frecuentes de ausencias laborales y escolares;
consideradas la quinta enfermedad en frecuencia de diagnóstico por los médicos de familia.
Que en épocas invernales superan las visitas en consulta.
La OPS ha estimado que la mortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas varía
desde 16 por 100000 hasta el 3 %. En la población pediátrica existe una marcada
predisposición en lactantes y niños pequeños, a partir de los 5 años la incidencia disminuye.
Determinantes
La Bronquitis aguda es una inflamación e irritación de los bronquios, causada
generalmente por una infección viral o bacteriana. En los niños, los virus son la causa más
común de bronquitis
Sus síntomas incluyen tos con mucus, molestias en el pecho, fiebre y cansancio extremo.
Prevención
El temprano reconocimiento y tratamiento de una pequeña infección de las vías
respiratorias en los fumadores, combinado con el abandono del hábito de fumar son
factores importantes para prevenir el progreso de esta enfermedad. También se recomienda
para este tipo de personas recibir anualmente la vacuna contra la Influenza

Neumonías
Epidemiologia
La Neumonía constituye una de las principales y la más letal de las IRA. De acuerdo
con estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Neumonía causa
anualmente más de 100 000 decesos en niños menores de 1 año, lo que se traduce en un
promedio de unas 300 muertes diarias. Aproximadamente cada año el 15% de los niños
menores de 5 años en los países subdesarrollados padece Neumonía.
Determinantes
La Neumonía es una inflamación de los bronquios y los alvéolos pulmonares. Pueden existir
alrededor de 30 causas diferentes, entre ellas, virus, bacterias, micoplasmas, hongos,
agentes químicos. La infección típicamente sigue a un resfriado o a la Influenza, pero puede
comenzar como una infección primaria en los pulmones.
Los síntomas típicos de una neumonía viral son tos seca con dolor de cabeza, fiebre, dolor
muscular y fatiga. Ocasionalmente a la infección viral puede seguir una infección bacteriana
Los síntomas de la neumonía bacteriana son fiebre alta y una tos que produce un esputo
grueso, de color verde amarillento. Puede sentirse también escalofríos y dolor en el pecho al
respirar
Prevención
Una conveniente forma de prevención es a través de la vacuna neumocócica. Las personas
que reciben esta vacuna están protegidas contra casi todas las bacterias causantes de
Neumonía por neumococos y otras enfermedades neumocócicas
Esta vacuna usualmente es suministrada a personas con alto riesgo de padecer la
enfermedad y sus complicaciones. En este orden de cosas deberán ser inmunizadas las
personas de 65 años en adelante, todas aquellos que sufran de enfermedades crónicas tales
como: cardiopatías, insuficiencia renal, sicklemia o diabetes. Los pacientes recuperados de
alguna enfermedad severa, así como los que viven en hogares de ancianos u otros centros
donde habitan personas institucionalizadas. No se recomienda la vacunación para las
embarazadas y los niños menores de dos años
Dado que la Neumonía aparece a menudo después de una infección respiratoria ordinaria,
la medida preventiva más importante es estar alerta ante cualquier síntoma que como
consecuencia de algún problema respiratorio se prolongue por más tiempo del habitual.
Influenza
Epidemiologia
TASA DE MORTALIDAD DE NEUMONÍA X
100 000 MENORES DE 5 AÑOS.
PERÚ 2000 -2013
%

Las infecciones por virus parainfluenza (sobre todo las causadas por el tipo 3) ocurren a lo
largo de todo el año. El crup o laringotraqueobronquitis (tipos 1 y 2) es epidémico entre los
niños durante el otoño, y las reinfecciones causan cuadros más graves que las enfermedades
respiratorias altas, en general leves. La inmunidad, casi universal en los adultos, explica la
menor gravedad de la infección en ese grupo de edad y puede impedir la diseminación de
los virus parainfluenza. Sin embargo, son posibles las segundas e incluso terceras
infecciones por el mismo virus, en particular por los tipos 1 y 3.
Las primeras infecciones por virus parainfluenza tipos 1 y 3 son comunes durante la niñez
temprana. Se producen epidemias localizadas en guarderías, salas de pediatría, colegios y
otros ambientes con niños. La enfermedad tipo 3 es endémica, resulta muy contagiosa,
ocurre en todas las estaciones del año e infecta a una alta proporción de los niños durante el
primer año de vida. Las enfermedades epidémicas causadas por virus parainfluenza tipos 1
o 2 tienden a ocurrir anualmente, con predominio de cada tipo en años alternos. La
enfermedad por el tipo 2 tiende a ser más esporádica. Los tipos 1, 2 y 3 pueden circular
durante el mismo otoño. El tipo 4 causa enfermedad respiratoria leve.
Los virus de Influenza han estado asociados a las muertes por neumonía más importantes
de este siglo y el número de muertes por Neumonía asociado. El total llega a las 650 000
muertes.
Sin embargo, el virus continúa causando muertes durante los años no pandémicos. El
número de muertes por neumonía atribuido al virus durante los años recientes
interpandémicos iguala al número de muertes atribuibles a las pandemias recientes. Desde
la pandemia de 1957 hasta el presente, la infección por virus de la Influenza ha producido
más de 600 000 fallecidos
Determinantes
La influenza es una infección de las vías respiratorias superiores e inferiores causada por
los virus de la influenza A y B.
La infección se caracteriza por la rápida aparición simultánea de fiebre, escalofríos, dolor de
cabeza y fatiga. Es típico el dolor muscular, especialmente en la espalda, brazos y piernas.
La fiebre puede mantenerse alta alrededor de tres días
Prevención
La vacunación se recomienda para los siguientes grupos que tienen alto riesgo de
desarrollar complicaciones a partir de la Influenza:
Las personas de 50 años o mayores.
Los residentes de los hogares de ancianos y todos aquellos centros donde existan pacientes
institucionalizados de cualquier edad con un estado médico crónico.
Adultos y niños con insuficiencias crónicas pulmonares y del sistema cardiovascular,
incluyendo asma.
Adultos y niños que estuvieron hospitalizados o requirieron atención médica regular de
forma reiterada durante el año precedente por enfermedades crónicas del metabolismo,
insuficiencia renal, hemoglobinopatías o inmunodepresión.
Niños y adolescentes que recibieron tratamiento con aspirina durante un período de tiempo
prolongado y por consiguiente, pueden tener riesgo de desarrollar Síndrome de Reye
después de la infección por Influenza.
Las mujeres que se encontrarán en el segundo o tercer trimestre del embarazo durante la
temporada de Influenza.
Factores de riesgo
Tras la lluvia y la humedad, y con la llegada de temperaturas bajo cero, la posibilidad de
contraer enfermedades respiratorias aumenta. Las infecciones respiratorias son causadas
por agentes vivos, microorganismos que en su mayoría son virus. "La transmisión de virus
se produce a través de las secreciones respiratorias que en forma de gotitas son expulsadas
con la tos y estornudos, siendo aspirados por los niños. También se transmiten cuando las
manos entran en contacto con superficies en las que se han depositado partículas virales y
luego éstas son llevadas a la boca o los ojos" .Se debe tener cuidado especial con los niños,
evitar someterlos a cambios bruscos de temperatura, ya que el exceso de calefacción
incrementa la sintomatología respiratoria. "Por lo tanto, la ventilación del ambiente
permite que con menos frecuencia los virus se transmitan de un individuo a otro. El menor
debe evitar la sudoración y el calor excesivo que en estos días pueden conllevar
a riesgos innecesarios para los más pequeños. Asimismo, es importante el lavado frecuente
de manos y evitar el contacto con personas con síntomas respiratorios agudos"
Aumenta incidencia de enfermedades respiratorias en temporada invernal
La cifra de casos de enfermedades respiratorias en temporada invernal puede
incrementarse entre 200 y 300 veces con relación otros meses.
.
Los casos de las IRAS que se complican, son las neumonías que durante el año 2012 y 2013
se mantuvo aparentemente controlado por mantenerse en la zona de seguridad; sin
embargo los casos de neumonías se han incrementado al igual que las IRAS, se incrementó
en el 4% el año 2013 con respecto del año 2012. Durante las primeras 13 semanas del año
2014 los casos de neumonía ha disminuido en 31% con respecto al año 2013

Resultados
La incidencia es inversamente proporcional a la edad y los niños que frecuentan guarderías
tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad. Los factores genéticos pueden afectar o
alterar la susceptibilidad individual al resfriado común, pero se desconocen los mecanismos
Se ha estimado que la mortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas varía desde 16
por 100000 hasta el 3 %. En la población pediátrica existe una marcada predisposición en
lactantes y niños pequeños, a partir de los 5 años la incidencia disminuye.
La Neumonía constituye una de las principales y la más letal de las IRA. La Neumonía
causa anualmente más de 100 000 decesos en niños menores de 1 año, lo que se traduce en
un promedio de unas 300 muertes diarias. Aproximadamente cada año el 15% de los niños
menores de 5 años en los países subdesarrollados padece Neumonía.
El número de muertes por neumonía atribuido al virus durante los años recientes
interpandémicos iguala al número de muertes atribuibles a las pandemias recientes. Desde
la pandemia de 1957 hasta el presente, la infección por virus de la Influenza ha producido
más de 600 000 fallecidos
Tomemos en cuenta quela incidencia de estas enfermedades respiratorias agudas tiende a
aumenta en épocas de invierno. La cifra de casos de enfermedades respiratorias en
temporada invernal puede incrementarse entre 200 y 300 veces con relación otros meses.

Discusión
Podemos adjuntar que en diversas IRAs los más susceptibles son los menores de 5 años,
teniendo en cuenta el tipo de IRAs que vaya a atacar al menor, este puede responder de una
manera brusca o no, dependiendo de la calidad de vida de la familia, factores ambientales,
la disponibilidad de un centro médico cercano.
Consideremos que las temperaturas aun continúan bajando cada vez mas; es necesario
tomar previsiones para años posteriores en cuanto al cuidado de los menores y el control de
las vacunas.
Conclusiones
Al llegar a conocer las IRAs más importantes y el efecto que tienen estas en la población se
llego a la conclusión de que aquellas personas expuestas a climas fríos, con nivel
de calidad de vida bajo, sin acceso a centros médicos cercanos o eficientes, son más
susceptibles a contraer una de estas enfermedades, siendo así necesario llegar a
implementar las diversas medidas de prevención e intensificar campañas de
concientización y prevención de las IRAs, en especial en áreas periurbanas y rurales.
• La efectividad del Programa IRA, según Grupo de edad, y de acuerdo a las infecciones
respiratorias los niños (lactantes menores y escolares) menores de cinco años al momento
de la preclínica y clínica la valoración de la frecuencia respiratoria a través de la
auscultación no se realiza en los niños evaluados; la principal realizados por la muestra ha
estudiada demuestra que es orientada por los signos y síntomas ósea cuando la enfermedad
está instalada en la función respiratoria. Por otro lado la clasificación de la enfermedad en
niños menores de 5 años representado por los Grupos antes mencionados no se realiza
según el reconocimiento del Problema respiratorio, para indicar el tratamiento
antibioterapico adecuado al caso que lo ameriten y la educación a la madre, lo que influye
en forma determinante en la efectividad del Programa y lógicamente la incidencia de niños
con enfermedades respiratorias incrementa los registros de morbimortalidad por esta causa
pudiéndose denotar con las cifras alarmantes en el Municipio Zamora.
• En cuanto a la efectividad del Programa IRA, en las enfermedades de oído y garganta, se
puede resaltar que es altamente significativa ya que se reconoce el problema en oído,
garganta, se indica el tratamiento adecuado y se clasifica según signos y síntomas en todos
los grupos de niños evaluados como son lactantes menores mayores, preescolares y
escolares. Con un grado de significación de P>0,005 según la correlación de Pearson
realizada.
• En cuanto a la incidencia de la Enfermedades respiratorias en la Unidad de Cuidados
pediátricos del Hospital Dr. José Rangel de Villa de Cura, se representa por la Neumonía
seguida en orden decreciente por el Asma y la laringotraqueitis lo que afirma que estas
enfermedades surgen por déficit de tratamiento oportuno a través de la red de ambulatorios
en la ejecución del programa IRA.
• La identificación de Factores de Riesgo que pudieran estar influyendo en los incidencia de
niños con problemas de riesgos se basa fundamentalmente por la valoración de esquema de
inmunizaciones, vigilancia de crecimiento y desarrollo, promoción de lactancia materna, y
hacinamiento, pero se observan factores tales como la alimentación, la disposición de
la basura, sustancias químicas, olores por cuanto no se realiza la visita domiciliaria aspecto
angular en la Prevención Primaria en salud.
• Ante todo lo concluido, permite establecer que el Programa de infecciones Respiratorias
agudas no es significativo efectivo de acuerdo a un margen de significacia de 0,05, aspecto
puntual y determinante en la Morbilidad de enfermedades respiratorias en niños menores
de cinco años.

Recomendaciones
• Fortalecer el programa de Infecciones Respiratorias agudas (IRA) fundamentado en
la Filosofía de Atención primaria en salud, permitiéndole a la familia y comunidad mayor
participación para lograr soluciones favorables en el cuidado de su salud.
• Llevar un control adecuado de casos de infecciones respiratorias, tomando en cuenta que
cada edad las necesidades y/o problemas de salud son diferentes por cuanto la de elección
temprana de infecciones, tanto leves como graves es primordial en el éxito del Programa
IRA.
• Mejoramiento de conocimientos, actitudes y práctica del equipo de salud que ejecuta el
IRA, al igual de la familia que acude a los establecimientos de salud comunitaria.
•Involucrar a la comunidad, en especial a las madres en la participación directamente de las
actividades del programa es de especial importancia.
• Promover entre los organismo Gubernamentales colaboración en labores de masificación
de la información para brindar orientación a la comunidad para lograr efectividad en la
lucha contra el IRA.
• Intensificar los esfuerzos de control ambiental para combatir la contaminación del
aire domiciliario a través de estrategias que involucren los organismos gubernamentales, no
Gubernamentales.
• Recabar la colaboración de médicos y trabajadores de salud de nivel primario, político,
planificadores y del público en general para que se adhiera a los principios y práctica de
los programas de control de IRA.
• Fomentar programas de investigación locales para evaluar y mejorar estrategias del
Programa IRA.
SOLUCIONES
 Involucrar a todo los gobiernos locales en los temas de salud
 Vacunación oportuna a niños menores de 5años y adultos mayores
 Tratamiento y seguimiento oportuno
 Concientización individualizada por familia ennutricion
 Educación permanente

Bibliografía
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 Artículo publicado por el neumólogo Jorge Caciano L. 2000

Autor:
Nancy Barazorada Pedraza