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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
Menor absorción del
Analgésico Acetaminofén Rico en azúcares Disminuir el consumo de azúcares
fármaco
Menor absorción de Vigilar el déficit de vitamina B12 y la necesidad
Antiácido Cimetidina Vitamina B12
vitamina B12 de suplementar
Calcio (lácteos), zinc Disminuye la
o magnesio, en efectividad del fármaco, Separar la ingesta del fármaco y alimentos, por lo
alimentos o por la formación de menos 2h
suplementos quelatos
Aumento de las
concentraciones de
Antibiótico Ciprofloxacina
cafeína y mayor
estimulación del SNC, Monitorear la presión arterial y detectar signos de
Cafeína
por inhibición toxicidad por cafeína
competitiva del sistema
enzimático del
citocromo P450
Disminuye efectividad
Evitar el consumo de lácteos, junto con el
Antibiótico Doxiciclina Lácteos del fármaco, por la
fármaco
formación de quelatos
Inactivación por acidez
Eritromicina Separar la ingesta del fármaco y alimentos, por lo
Antibiótico Alimentos gástrica, riesgo de falla
(cubierta entérica) menos 2h
en el tratamiento
Trimetoprim/ Inhibe dihidrofolato Vigilar el déficit de folatos y la necesidad de
Antibiótico Folatos
sulfametoxazol reductasa suplementar
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
Incrementa la
absorción y disminuye
Antibiótico Nitrofurantoína Alimentos la irritación gástrica, Se debe considerar esta interacción
posible incremento en
el efecto farmacológico
Alimentos, jugo de
naranja alto consumo Puede causar síntomas
Amoxicilina y Separar la ingesta del fármaco y alimentos, por lo
Antibiótico de fibra disminuye como náuseas, vómito
ampicilina menos 2h
biodisponibilidad del y diarrea
fármaco
Malabsorción del
Antibiótico Metotrexato Folato, grasa, calcio
nutriente
Calcio (lácteos) Quelación y
malabsorción del
Consumir preferiblemente en ayunas con
Antibiótico Tetraciclinas Hierro, magnesio, fármaco 50-60%
abundante agua, evitar los lácteos
zinc
Vitamina C Depleción de depósitos
hidróxido de
Antiacidos con Fósforo, calcio, hierro,
aluminio Malabsorción Tomar bastante agua
aluminio cobre, folatos
Fuentes de vitamina Inhiben el efecto Mantener una dieta equilibrada, con bajo
Warfarina y K farmacológico consumo de alimentos fuentes de vit. K
Anticoagulante
acenocumarol Exceso de grasa, Inducción de la Evitar alimentos mencionados y aquella fuente
café, té y chocolate degradación de grasas
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
Disminuyen los efectos
del fármaco al reducir
su absorción e inducir Evitar la ingestión simultánea de grandes
Aguacate y
su metabolismo cantidades de estos alimentos. Controlar el
crucíferas* vitamina K
hepático. tiempo de protrombina de forma periódica
Disminución efecto de
vitamina K
El ajo en cantidades Evitar la ingestión de ajo en personas
Ajo altas potencia el efecto anticoaguladas, aumenta el riesgo de sangrado y
anticoagulante hemorragia
Malabsorción del Vigilar el déficit de vitamina D y la necesidad de
Anticoagulante Heparina Vitamina D
nutriente suplementar
Malabsorción del
Vitamina B6
nutriente
Aumenta de absorción
Fuentes de glúcidos y
y niveles plasmáticos
soya No consumir soya; ni alimentos fuente de
del fármaco
Anticonvulsivo Fenitoína proteína, glúcidos y/o vit. B6, junto con el
Alto riesgo de
fármaco; vigilar dosis tóxica
quelación o unión a
Nutrición enteral componentes
proteicos, con falla en
el tratamiento
Fenobarbital,
Calcio, folatos y Malabsorción de Vigilar el déficit de nutrientes y la necesidad de
Anticonvulsivo difenilhidantoína,
vitamina B6 nutrientes suplementar
primidona
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
Alimentos.
Este medicamento
incrementa la
degradación de ácido
fólico, provocando los
efectos
hiperhomocisteinemia Aumentan la absorción
. del fármaco
El consumo de (especialmente los
carbamazepina se alimentos grasos).
relaciona con mayor Al inducir el
riesgo de hemorragia metabolismo de la
Carbamazepina fetal. El mecanismo vitamina D, produce Puede disminuir el apetito
Anticonvulsivo consiste en la una disminución en los
capacidad del niveles de esta
medicamento por vitamina, con una
atravesar la placenta consecuente
y penetrar en el disminución en la
hígado fetal absorción de calcio
disminuyendo los
valores de vitamina K
y los factores de la
coagulación
dependientes de
dicha vitamina
Los alimentos Aumento de peso por Se debe administrar con los alimentos para evitar
Ácido valpróico
retrasan la absorción aumento del apetito, eventos adversos gastrointestinales, el
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
oral del fármaco, pero acción sobre el tratamiento de los síntomas evidenciados es
no la reducen. El hipotálamo, particular, según cada caso
ácido valproico puede disminución de
provocar deficiencia termogénesis
de vitamina D y facultativa e
consecuente hiperinsulinemia.
malabsorción de Puede producir
calcio, al aumentar el náuseas, vómitos,
metabolismo de dicha diarrea, calambres
vitamina. El ácido abdominales,
valproico inhibe la estreñimiento La
glutamato deficiencia de vitamina
formiltransferasa, D puede ocasionar
enzima responsable osteomalacia
de la conversión del (reducción de la
tetrahidrofolato a 5 densidad ósea),
CHO- tetrahidrofolato fracturas y
alterando, de esta osteoporosis
manera, la (reducción de la masa
distribución de ósea, lo que ocasiona
derivados del ácido hueso poroso. La
fólico pudiendo hiperhomocisteinemia
producir se relaciona con
hiperhomocisteinemia enfermedades
cardiovasculares,
sobretodo
arterioesclerosis
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
Una dieta rica en fibra Triturar y dar con los alimentos, para reducir el
Se puede desarrollar
puede reducir la efecto de rechazo; se recomienda una dieta alta
Antidepresivo Trazodona insuficiencia hepática e
absorción del fármaco en líquidos y la evaluación constante de la
insuficiencia renal
de un 12 hasta 32% función renal
La riboflavina es
esencial para el
metabolismo de
hidratos de carbono,
aminoácidos y lípidos,
con propiedades
antioxidantes. La
deficiencia puede
provocar ulceración y
La clorpromacina
ardor en labios, boca y
produce deficiencia
lengua, queilosis
de riboflavina. La
Antidepresivo Clorpromacina (escamas y fisuras en Suplementación
clorpromacina
labios y boca)
produce deficiencia
(interfiriendo en la
de vitamina B12
ingesta de alimentos),
fotofobia, prurito ocular,
lagrimeo, dermatitis
seborreica en el surco
nasolabial, párpados,
escroto y vulva
(proceso inflamatorio
crónico con formación
de escamas y costras.
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
La deficiencia de
vitamina B12
desencadena anemia
megaloblástica, incluye
síntomas comunes de
la anemia como palidez
de las mucosas, fatiga,
palpitaciones respuesta
disminuida al ejercicio
provocando xerostomía
(sequedad bucal),
también reducen las
secreciones
intestinales,
disminuyendo el
peristaltismo y
Reducen las
amitriptilina, ocasionando
secreciones salivales,
Antidepresivos nortriptilina, estreñimiento provoca Manejo interdisciplinario medicina-odontologia,
la fibra disminuye los
tricíclicos imipramina, pérdida en el sentido mayor hidratacion
niveles séricos de
clomipramina del gusto y si esta
estos fármacos
condición perdura el
tiempo, puede producir
caries, pérdida de
piezas dentarias,
trastornos gingivales
(como inflamación de
encías), estomatitis
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
(inflamación de la
mucosa bucal) y
glositis (inflamación de
la lengua),
condicionando la
ingesta de alimentos y
la consecuente pérdida
de peso o desequilibrio
nutricional.
También puede
producir aumento en el
apetito y en el consumo
de bebidas
azucaradas, debido a
la sequedad bucal
Sodio
alteran el sentido del
gusto (disgeusia) la
fibra ispagula Husk
Malabsorción del
disminuye los niveles
Antidepresivo nutriente y reducción Mantener un aporte adecuado de líquido y sodio,
Litio séricos de litio.
de la repuesta no consumir grandes cantidades de sal
La cafeína disminuye
terapéutica
los niveles séricos del
litio, al aumentar la
excreción renal de
dicho fármaco
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
La quercetina,
flavonoide de dichos
alimentos inhiben el
citocromo CYP3A4
(26), por lo cual inhibe
Cebolla, manzana,
el metabolismo de
Antipsicotico benzodiacepina brócoli, cereza, uva y
benzodiacepinas
repollo rojo
aumentando el riesgo
de toxicidad de dichos
fármacos, aunque no
se ha demostrado
clínicamente
Los fitoestrógenos
No consumir soya o fitoestrógenos junto con
Antiestrógenos Tamoxifeno Soya antagonizan la acción
antiestrógenos
del fármaco
Deficiencias por
Separar la ingesta del fármaco y alimentos, por lo
Antigotoso Colchicina Alimentos malabsorción de
menos 2h
nutrientes
Puede incrementar la
biodisponibilidad de la
Evitar consumo de los fármacos junto con zumo
atorvastatina e
Antihipertensivo Atorvastatina Jugo de toronja de toronja, se puede sustituir por jugo de naranja
incrementar el riesgo
o agua
de miopatía o
rabdomiolisis.
Disminuye absorción Administrar 1 hora antes o 2 horas después de
Antihipertensivo Captopril Alimentos
del fármaco las comidas, a la misma hora todos los días
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE 15

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
Incrementa la
absorción, posible Considerar la posibilidad de esta interacción,
Antihipertensivo Cefuroxima Alimentos
incremento en el efecto vigilar dosis tóxica
farmacológico
Malabsorción del Vigilar el déficit de vitamina B1 y la necesidad de
Antihipertensivo Hidralazina Vitamina B1
nutriente suplementar
Los aminoácidos
Fuentes de proteína,
inhiben de forma No tomar el fármaco con alimentos fuente de
Antihipertensivo Metildopa hierro vitamina B12 y
competitiva la proteína, hierro, vitamina B12 y folatos
folatos
absorción
Aumento de la
biodisponibilidad del
Considerar la posibilidad de esta interacción,
Antihipertensivo Metoprolol Alimentos fármaco, por
vigilar dosis tóxica
disminución de
metabolismo
Disminución de la
absorción del fármaco,
disminución de la
Nifedipino incidencia de efectos
Antihipertensivo (Cápsulas/tabletas Alimentos adversos por Administrar con comidas
) disminución en los
picos de concentración
sérica

Nifedipino Aumento de la Separar la ingesta del fármaco y alimentos, por lo

Antihipertensivo Alimentos
(Controlada) absorción por menos 2h
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Versión 1
ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE 15

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
incremento en la
secreción de bilis,
posible aumento del
efecto farmacológico
El zumo de toronja
Felodipino, incrementa los niveles
Evitar consumo de los fármacos junto con zumo
nimodipino, plasmáticos de los
Antihipertensivo Zumo de toronja de toronja, se puede sustituir por jugo de naranja
amlodipino, fármacos y su
o agua
verapamilo toxicidad, felodipino
hasta un 30%
Reacciones de
Antiinflamatorio,
hipersensibilidad,
tratamiento de Vigilar el déficit de piridoxina y la necesidad de
Penicilamina Vitamina B6 anorexia, náusea,
Enfermedad de suplementar
disgeusia, vómito y
Wilson
dolor epigástrico
Los aminoácidos
inhiben de forma
Antiparkinsoniano Levodopa Fuentes de proteína No consumir el fármaco con aminoácidos libres o
competitiva la
alimentos fuente de proteína
absorción
La fibra en este caso y
diclofenaco en particular las
Disminuir consumo, entre los alimentos fuente de
aspirina pectinas interfieren en
AINES Fibra Ajo, jengibre pectinas se pueden mencionar la manzana,
Ibuprofeno y la velocidad de
frutillas y cítricos en general
Naproxeno absorción de estos
fármacos.
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE 15

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
Ajo y jengibre a partir
del fenómeno de
adsorción Inhiben la
agregación plaquetaria
por lo que, al
combinarlos con
aspirina, pueden
aumentar el riesgo de
sangrado
Malabsorción de
Separar la ingesta del fármaco y alimentos, por lo
Antituberculoso Isoniazida Vitaminas B1 y B6 nutrientes y deficiencia
menos 2h
de vit. K
El consumo prolongado
Interfiere con la
genera retención de
absorción de calcio,
líquidos, aumento de
un consumo elevado Tomar el fármaco con la comida, para disminuir
peso y aumento del
de sal puede intolerancia gastrointestinal
Corticosteroide Prednisona apetito. También puede
aumentar la retención Aumentar el consumo de calcio y vitamina D y
disminuir la densidad
de líquidos y la evitar la sal y los alimentos procesados
de ósea y elevar los
pérdida de calcio en
niveles de azúcar en la
la orina
sangre
Incrementa la
absorción del fármaco, Considerar la posibilidad de esta interacción,
Diurético Espironolactona Alimentos
posible incremento en menor irritación gástrica
el efecto diurético
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE 15

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
Disminuye la
efectividad del fármaco,
por disminución de su Administrar con el estómago vacío para evitar
Diurético Furosemida Alimentos absorción una reducción de la biodisponibilidad oral del
Malabsorción de fármaco
Calcio, potasio,
magnesio, zinc
Compiten por la
Dieta alta en absorción en sangre
Dopamina levodopa Reducir interferencia dieta normoproteica
proteínas malabsorción del
fármaco
Disminuye la absorción
del fármaco, debido a Se recomienda consumir con los alimentos,
Estatina Lovastatina Pectina o salvado
su interacción con la evitando aquella fuente de fibra
fibra dietaria
Grasas, vitaminas A,
Colestiramina, Malabsorción de El consumo 20-30min antes de las comidas,
Estatina D, E, K, B12, hierro y
colestipol nutrientes mejora su efecto farmacológico
folatos
Inhibe la activación y
Hiperpotasemia
proliferación de
cuando se administra Evitar consumo de los fármacos junto con zumo
linfocitos T, células que
con sales de potasio, de toronja, se puede sustituir por jugo de naranja
Inmunosupresor Tacrolimus participan en el
la concentración o agua, además se debe evitar los diuréticos
desarrollo las
aumenta con el zumo ahorradores de potasio
enfermedades
de toronja
autoinmunes
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE 15

Grupo
Fármaco Alimento/nutriente Efecto Manejo
Farmacológico
Malabsorción de
Inhibidor de lipasa Orlistat, aceite Grasas y vitaminas A, Vigilar el déficit de nutrientes y la necesidad de
nutrientes
mineral D, E y K suplementar
Malabsorción de
Vigilar el déficit de nutrientes y la necesidad de
Laxante Fenolftaleína Vitamina D, calcio nutrientes
suplementar
Disminución de
absorción del fármaco
Tratamiento de
por inactivación Separar la ingesta del fármaco y alimentos, por lo
úlceras digestivas Lansoprazol Alimentos
gástrica, disminuyen menos 2h
y RGE
nivel plasmático hasta
50%
Tratamiento de Se une a las proteínas,
Separar la ingesta del fármaco y alimentos, por lo
úlceras Sucralfato Fuentes de proteína riesgo de fallo en el
menos 2h
duodenales tratamiento
*Crucíferas: Las plantas brasicáceas, también llamadas crucíferas; algunas verduras crucíferas que forman parte de la alimentación
son: Hierba del ajo, Berro, Brócoli, Coles, Coliflor, Mostaza, Nabo y Rúgula. (Pérez, 2000-2005)
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ANEXO 4. INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE 15

CONTROL DE CAMBIOS

Fecha Versión Descripción del Cambio

N/A N/A N/A