PLAN UNIVERSIDAD EN CASA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA

SEMANA DEL 30 DE MAYO AL 4 DE JUNIO DEL 2022

ORIENTACIONES METODOLÓGICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS
TAREAS DOCENTES

1. Los estudiantes realizarán las tareas docentes durante el estudio

independiente para su autopreparación. No serán evaluativas, por lo que no
se entregarán al docente.
2. Los docentes del Área de Salud Integral Comunitaria entregarán ambos
tipos de tareas docentes al final de cada semana a los estudiantes, según
las vías de comunicación que se establezcan para ello.
3. Los estudiantes confeccionarán un portafolio (en formato duro, electrónico o
ambos) en el que archivarán cada una de las tareas docentes realizadas.

4. Las tareas docentes no sustituyen las guías didácticas incluidas en los CD

para estudiantes de las unidades curriculares, sino que son un
complemento para incrementar la preparación de estos.

ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO INDEPENDIENTE:

Año académico: Tercero.
Unidad curricular: Clínica II.
Tema 6: Exploración física y semiología del sistema nervioso.
6.1. Aspectos morfofuncionales y morfofisiopatológicos del sistema
nervioso.
6.2. Exploración física del sistema nervioso.
6.2.1. Examen de la conciencia, orientación, memoria y lenguaje.
6.2.2. Examen de la taxia y la praxia.
6.2.3. Examen de la motilidad.
6.2.4. Exploración del trofismo.
 PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA

6.2.5. Exploración de la reflectividad.

6.2.6. Examen de la sensibilidad.
6.3. Principales síntomas y signos del sistema nervioso: atrofia, hipotrofia,
hipertrofia y pseudohipertrofia. Alteraciones de los reflejos osteotendinosos:
arreflexia, hipo, hiperreflexia, clonus. Alteraciones del tono muscular
hipotonía, hipertonía y distonía.
6.3.1. Alteraciones de la motilidad: Parálisis, paresia e impotencia funcional.
6.3.2. Alteraciones de la sensibilidad: Síndrome sensitivo y cefalea.
6.3.3. Alteraciones de la Taxia y la Praxia.
6.4. Evidencias analíticas: estudio del líquido cefalorraquídeo (citológico,
bioquímico y microbiológico).
6.5. Estudios imagenológicos de utilidad en este sistema: Radiografía simple del
cráneo. Técnicas radiológicas. Exámenes especiales con yodo. Tomografía
axial computadorizada (TAC) y Resonancia Magnética Nuclear ( RMN):
Fracturas de cráneo, traumatismo craneoencefálico, hipertensión
endocraneana, aneurismas intracraneal, Anomalías vasculares, tumores
intracraneales, Oclusiones vasculares.
6.6. Generalidades sobre la exploración eléctrica: electroencefalograma y
electromiografía.
Semana del P1: 7
Orientaciones a los estudiantes para el estudio independiente:
1. Ubique el CD de estudiantes de la unidad curricular el documento Word que
presenta los contenidos de la(s) actividad orientadora relacionada con el tema
6.
2. Revise en él la siguiente bibliografía:
a) Bibliografía básica. - Propedéutica Clínica. LLanio. Tomo 1 Capítulo 13, página
145: Examen físico general del sistema nervioso. Estado mental. Facies. Actitud y
 PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA

marcha. Capítulo 14, página 154: Examen físico particular del sistema nervioso.
Taxia, praxia, motilidad, tono y trofismo, reflectividad, sensibilidad. Tomo 2.
Capítulo 50, página 709: Sistema nervioso. Historia clínica y alteraciones en el
examen general. Capítulo 51, página 718: Sistema nervioso. Alteraciones en su
examen físico particular. Capítulo 53, página: 749: Sistema nervioso.
Exploraciones complementarias.
- Laboratorio clínico. Suardíaz – Cruz - Colina: Parte IV. Capítulo 32, página 387:
Examen del líquido cefalorraquídeo.
- Imagenología. Luis E. Pedroso. Capítulo 8, página 117: Imágenes normales y
semiológicas del sistema nervioso central. Radiología Básica: Carlos Camargo
Capítulo 6, página 229: Neurorradiología.
Bibliografía complementaria. Modelo didáctico básico recomendado para la
enseñanza del examen físico durante la práctica docente. MINSAP. Organización,
desarrollo y control del proceso docente educativo en la APS. Reinaldo Roca
Goderich. Temas de Medicina Interna. Editorial Ciencias Médicas. 2017. Tomo II.
Parte XII. Capítulo 101. Cefalea.
b) Revise la galería de imágenes de semiología correspondiente al tema 6, que
aparece en el CD del estudiante para consolidar los contenidos.
c) Revise los materiales didácticos que aparecen en el CD de la unidad curricular,
tema 6.
3. Realice la lectura de estos documentos.
4. Elabore resúmenes, cuadros sinópticos, gráficos, entre otros materiales
docentes que le permitan comprender los contenidos.
5. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante esta etapa.
 PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA

6. Realice las tareas docentes que se correspondan con el contenido tratado, que
aparecen en los documentos para la autoevaluación del CD del estudiante.
Además, responda las siguientes tareas docentes:
 Describa los elementos que caracterizan las alteraciones de la consciencia,
la memoria y el lenguaje en un paciente con enfermedad del sistema
nervioso central.
 Explique las maniobras para examinar la Praxia y mencione las posibles
alteraciones que puedan encontrarse.
 Establezca las diferencias existentes entre la parálisis facial de origen
central y la de origen periférico.
 Explique las maniobras para examinar la Taxia.
 Mencione los mecanismos de producción de la ataxia.
 Enumere las ventajas que ofrece la resonancia magnética nuclear (RMN)
con respecto a la tomografía axial computarizada (TAC) en enfermedades
cerebrales, de la medula espinal y la columna vertebral y mencione las
contraindicaciones de la RMN.
 Mencione las indicaciones fundamentales del electroencefalograma, y que
alteraciones se observan en cada caso.
 Señale la principal contraindicación de la punción lumbar:
_________________
 Señale dos (2) indicaciones de la punción lumbar:
1_______________________________
2 _______________________________
 La certeza de una atrofia muscular se realiza a través de:
1 ____ Exploración de la fuerza muscular segmentaria.
2 ____ Exploración del tono muscular.
3 ____ Mediciones de las zonas musculares y su comparación.
 PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA

4 ____ Exploración de la taxia.

 La arreflexia osteotendinosa o profunda puede deberse a:
____ Hiperglicemia.
____ Hipopotasemia.
____ Lesión de los cordones posteriores de la médula espinal.
____ Lesión talámica.
 El signo de Babinsky cuando aparece denota daño a nivel de:
a) ____ La neurona motora del asta anterior de la médula espinal.
b) ____ Los cordones posteriores de la médula espinal.
c) ____ La vía piramidal.
d) ____ Los núcleos basales del cerebro.

7. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante la realización de las tareas docentes durante la autoevaluación o
consolidación.

Orientaciones para el trabajo independiente:

1. Lea las tareas docentes que aparecen en el anexo 1 de este documento.
2. Responda las tareas docentes.
3. Si tiene dudas para solucionar alguna tarea docente, remítase a la bibliografía
antes consultada por usted durante el estudio independiente.
4. Consulte la respuesta de la tarea docente con sus compañeros y docente de la
unidad curricular para verificar la calidad de la respuesta(s) emitida(s).
 PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

Anexo 1. Tareas docentes para la autoevaluación y bibliografía. Unidad Curricular: Clínica II.
Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica

Exploración 7 1- Relacione, según corresponda, las diferentes tipos de Ataxia que aparecen en la Columna B, con sus Propedéutica Clí
física y características clínicas expresadas en la Columna A. LLanio. Tomo 2, cap
semiología del Columna A Columna B 51.
sistema a) ____No hay signo de Romberg, denota lesión a nivel del 1.- Ataxia talámica.
nervioso. cerebelo.
b) ____Se origina por lesión del sistema nervioso periférico como 2.- Ataxia laberíntica.
en las polineuritis.
c) ____Se debe a lesión de los cordones posteriores que afectan 3.- Ataxia mixta.
la sensibilidad propioceptiva, ausencia del reflejo rotuliano.
d) ____ Ciertas lesiones de la corteza parietal, temporal y frontal 4.- Ataxia cerebelosa.
como la que acompaña a los tumores del lóbulo frontal del
cerebro.
e) ____Se observa en la esclerosis en placa y en la ataxia aguda 5.- Ataxia medular.
por mielitis de focos diseminados.
f) ____Se suele asociar a fenómenos auditivos como acúfenos, 6.- Ataxia periférica.
vértigos, hay nistagmo y signo de Romberg positivo.
 PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

2- Relacionado con las alteraciones de la facies, la marcha y la actitud, detectadas en el examen físico
Exploración del sistema nervioso, responda Verdadero (V) o Falso (F) según corresponda a las siguientes Propedéutica Clí
física y afirmaciones: LLanio. Tomo 2, cap
semiología del a) ___ El aspecto normal de la cara depende de la integridad de los músculos y nervios de cada una de 50.
sistema las dos mitades de la cara.
nervioso. b) ___ La facies en la enfermedad de Parkinson se caracteriza por ser expresiva con los ojos muy
abiertos con expresión de asombro.
c) ___ En la miastenia gravis es típica la ptosis palpebral incompleta y el aspecto general asténico.
d) ___ La facies de la tetania se caracteriza por contractura de los músculos de la cara, con arrugas de
la frente muy marcadas.
e) ___ En el Parkinson la actitud que guarda el paciente es la de la cabeza inclinada hacia atrás, se
encuentra rígido y presenta temblor.
f) ___ En la actitud de ortótonos, la totalidad de los músculos se encuentran en contractura, lo que da
un aspecto al cuerpo de bloque.
g) ___ La marcha de sapo se observa en las patologías que afectan las estructuras que controlan el
equilibrio.
 PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA