CURSO INTEGRADO DEL

SISTEMA NERVIOSO

SGP 1
Semana 1
SGP 1

Objetivos de la sesión
1. Conocer las características y organización del tejido nervioso.
2. Identificar los diferentes tipos celulares del Sistema Nervioso.
3. Explicar la estructura general de las neuronas y células neurogliales.
4. Explicar la formación y diferenciación regional del tubo neural.
5. Explicar la proliferación, diferenciación, migración neuronal y el proceso de
maduración neuronal.
6. Reconocer las características anatómicas de los huesos del cráneo y de los músculos
superficiales de la cara, irrigación e inervación.

Desarrollo
Sesión en Grupos Pequeños (SGP).
1. El SGP se desarrollará en dos sesiones presenciales. Cada sesión durará 02
horas.
2. Lea el caso clínico y discuta usando las preguntas brindadas como guía.
3. Un docente será facilitador en ambas sesiones de discusión.
4. Los estudiantes son los que desarrollarán el SGP. Se organizan en roles de moderador,
secretario y miembros de equipo para preparar la discusión del caso de estudio.
5. Para la preparación del caso se requiere trabajo individual y grupal previo, con
aportaciones bibliográficas que serán compartidas en la sesión.
6. La prioridad en cada sesión es entender los aspectos anatómicos, histológicos,
embriológicos y fisiológicos de los temas en discusión del SGP,
buscando integrar estos conocimientos.
7. NO es objetivo del SGP llegar a un diagnóstico.
 CASO DE APLICACIÓN

Mujer de 28 años, es evaluada por epilepsia y retraso mental leve. que acude a la consulta por
episodios frecuentes de crisis epiléptica en las últimas dos semanas. Recibe dos fármacos
antiepilépticos a dosis óptimas sin control adecuado de las crisis epilépticas. Al momento de la
evaluación cursaba con un embarazo único de 12 semanas.
Antecedentes: Epilepsia desde los 15 años, sin etiología conocida y parálisis facial izquierda
hace 3 años. Retraso en el desarrollo psicomotor, camino a los 18 meses, dificultades en el
aprendizaje, termina la educación primaria con dificultad y no logra terminar la educación
secundaria. Madre de 48 años, sufrió de epilepsia en su adolescencia.
Al examen físico: Asimetría facial izquierda al sonreír y no logra cerrar el párpado izquierdo
completamente (ver foto), resto de examen físico sin alteración.
Se realiza un estudio de resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral (ver foto), comparar
con una RMN normal.
RMN corte axial (paciente) RMN corte coronal (paciente)

RMN corte axial (normal) RMN corte coronal (normal)

 PREGUNTAS GUIA:

Parte I: Funcionamiento normal

1. ¿Cuáles son las divisiones del sistema nervioso? División anatómica y funcional.
Explicar.
2. En la tabla 1.1, se muestra un esquema de división del Sistema Nervioso (Mayo Clinic
Medical Neurosciences, 6° edición. Cap1, página 11). Explicar esta división y
mencionar dos 02 estructuras anatómicas o funciones por cada uno de los niveles y
sistemas.
3. ¿Cuáles son los tipos celulares que existen en el sistema nervioso central y periférico
y cómo está organizado? (neuronas y neuroglia)
4. Explicar las etapas del desarrollo embrionario del Sistema nervioso.
5. Explicar cómo está conformada la base del cráneo, agujeros y estructuras que la
atraviesan.
6. Describir los músculos de la mímica facial, irrigación y drenaje facial,
7. Describir el nervio facial, origen, trayecto y estructuras que inerva

Parte II: Aplicación al caso

8. Comparando la resonancia magnética cerebral del paciente y la resonancia normal.

¿Qué alteraciones indentifica?
9. Con respecto a la pregunta 8, ¿Qué niveles y sistemas podrían estar afectados?
10. De acuerdo a sus conocimientos del recorrido del nervio facial. ¿Qué manifestaciones
clínicas presentaría en las diferentes zonas de su trayecto?
11. ¿Qué músculos están afectados en una parálisis facial periférica y que músculos están
respetados en una parálisis facial central?

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS SUGERIDAS

1.- Benarroch E. y col, Mayo Clinic Medical Neurosciencies:Organized by Neurologic System

and level. 6 edn. Oxford University Press. 2016
2.- Testut L, Jacob O. , Tratado de Anatomía Topográfica. 5ta edición, Editorial salvat, 1980
3.- Netter F. Atlas de Anatomia Humana. 2da edición. New Jersey. Learning System, 2001
4.- Biller J. y col. De Myer´s The Neurologic Examination. Seven Edition. Chicago. Mc Graw Hill
Education, 2017.