PLAN DE EVALUACIÓN

I.Antecedentes generales

Nombre: Sebastián Antonio Riffo Rocha Centro de residencia: Pequeño

Cottolengo

Sexo: Masculino Fecha de evaluación:

Fecha de nacimiento: 07-07-1999 Edad: 23 años

II.Motivo de consulta: Reevaluación fonoaudiológica Fundación Pequeño Cottolengo

1. Anamnesis y entrevista clínica:

Sebastián vive en la fundación Pequeño Cottolengo, en el Hogar San Luis. En relación a los
antecedentes familiares, su núcleo familiar se conformaba por padres y 2 hermanos, ambos
padres ejercían como temporeros, la madre sufre un accidente y debe ser dializada. En relación a
antecedentes mórbidos, Sebastián presenta epilepsia secundaria a asfixia neonatal, discapacidad
intelectual severa, parálisis cerebral, hipoacusia severa, esófago de Barrett sin displasia (por
ERGE), trastorno del lenguaje, trastorno de la deglución, trastorno del sueño, intolerancia a la
lactosa, además de alergia a la penicilina. Respecto a los tratamientos farmacológicos que
mantiene, consume medicamentos como: Ac. Valproico 3 veces al día, Carbamazepina 3 veces al
día, Omeprazol 1 vez al día y Risperidona 2 veces al día. Por otro lado, en cuanto a la autonomía
de Sebastián, requiere de asistencia en todas sus AVD básicas e instrumentales, utiliza pañal,
régimen alimentario consiste en papilla, camina por sí solo, sin embargo, según ATD en trayectos
largos refiere que es preferible transportarlo en silla de ruedas para evitar caídas o alguna
descompensación. Asiste a la escuela especial Don Orione al nivel 1B por 45 minutos y además
recibe intervención fonoaudiológica 2 veces/semana (con canoterapia en paralelo), donde se
busca estimular y activar señales de alerta, como también trabajar habilidades cognitivas básicas
y aspectos sensorio-motores. En entrevista con ATD se señala que Sebastián busca el contacto
físico (cariño) constantemente, ya que además, requiere de constante instigación física para
interactuar. Por último, respecto a su comunicación, cabe mencionar que presenta un lenguaje no
verbal, además, se destaca que asiste a Escuela Especial de la fundación, donde realiza talleres
de integración multisensorial y también le gustan las actividades o actos extraprogramáticos
Con respecto al informe nutricional, se indica que tiene un régimen de alimentación asistida
papilla, 3ml por cucharita, 15 seg. De espera entre cada ingesta, Máx, 200 cc por periodo de
alimentación.

PLAN DE EVALUACIÓN
Propósito: Determinar el desempeño cognitivo, lingüístico-comunicativo de Sebastián para
conocer cómo impactan en su actividad y participación en los distintos contextos en los que
se desenvuelve dentro de la Fundación Pequeño Cottolengo.
Modelo: Biopsicosocial.

4. Objetivos de evaluación:

Objetivos Generales Objetivos específicos

 1.1 Determinar el estado de la orientación personal de
1.Evaluar el Sebastián mediante observación clínica y protocolo de
desempeño cognitivo necesidades comunicativas básicas de Flgo. R.
de Sebastián.
González, adaptado.
1.2 Determinar el estado de la orientación temporal de
Sebastián mediante observación clínica y protocolo de
necesidades comunicativas básicas de Flgo. R.
González, adaptado.
1.3 Determinar el estado de la orientación espacial de
Sebastián mediante observación clínica y protocolo de
necesidades comunicativas básicas de Flgo. R.
González, adaptado.
1.4 Evaluar la percepción visual de Sebastián mediante
observación clínica y pauta de confección propia
basada en libro desarrollo del lenguaje de Robert E.
Owens, Jr. , 5a edición, 2003.
1.5 Evaluar la percepción auditiva de Sebastián mediante
observación clínica y pauta de confección propia
basada en libro desarrollo del lenguaje de Robert E.
Owens, Jr. , 5a edición, 2003.
1.6 Evaluar la percepción táctil de Sebastián mediante
observación clínica y pauta de confección propia
basada en libro desarrollo del lenguaje de Robert E.
Owens, Jr. , 5a edición, 2003.
1.7 Evaluar la atención focalizada de Sebastián mediante
observación clínica y pauta de confección propia
basada en libro desarrollo del lenguaje de Robert E.
Owens, Jr. , 5a edición, 2003.
1.8 Evaluar la atención sostenida de Sebastián mediante
observación clínica y pauta de confección propia
basada en libro desarrollo del lenguaje de Robert E.
Owens, Jr. , 5a edición, 2003.
1.9 Evaluar la atención alterna de Sebastián mediante
observación clínica y pauta de confección propia
basada en libro desarrollo del lenguaje de Robert E.
Owens, Jr. , 5a edición, 2003.
1.10 Evaluar la atención selectiva de Sebastián
mediante observación clínica y pauta de confección
propia basada en libro desarrollo del lenguaje de
Robert E. Owens, Jr. , 5a edición, 2003.
1.11 Evaluar la atención dividida de Sebastián mediante
observación clínica y pauta de confección propia
basada en libro desarrollo del lenguaje de Robert E.
Owens, Jr. , 5a edición, 2003.
1.12 Evaluar memoria de largo plazo de Sebastián
mediante observación clínica y pauta de confección
propia basada Owens, 2003.
 1.13 Evaluar memoria de corto plazo de Sebastián
mediante observación clínica y pauta de confección
propia basada en libro desarrollo del lenguaje de
Robert E. Owens, Jr. , 5a edición, 2003.

1.1 Evaluar la monitorización de Sebastián mediante la

2.Evaluar el estado de escala EFECO para valorar funciones ejecutivas en
las funciones formato Auto-Reporte de C. Ramos, M. Bolaños, A.
ejecutivas frías de
García, P. Martínez y J. Jadán.
Sebastián.
1.2 Determinar el estado de inhibición de Sebastián
mediante la escala EFECO para valorar funciones
ejecutivas en formato Auto-Reporte de C. Ramos, M.
Bolaños, A. García, P. Martínez y J. Jadán.
1.3 Evaluar la flexibilidad cognitiva de Sebastián mediante
la escala EFECO para valorar funciones ejecutivas en
formato Auto-Reporte de C. Ramos, M. Bolaños, A.
García, P. Martínez y J. Jadán.
1.4 Determinar el estado de memoria de trabajo de
Sebastián mediante la escala EFECO para valorar
funciones ejecutivas en formato Auto-Reporte de C.
Ramos, M. Bolaños, A. García, P. Martínez y J. Jadán.
1.5 Evaluar la iniciativa de Sebastián mediante la escala
EFECO para valorar funciones ejecutivas en formato
Auto-Reporte de C. Ramos, M. Bolaños, A. García, P.
Martínez y J. Jadán.
1.6 Evaluar la capacidad de planificación de Sebastián
mediante la escala EFECO para valorar funciones
ejecutivas en formato Auto-Reporte de C. Ramos, M.
Bolaños, A. García, P. Martínez y J. Jadán.

3.1 Evaluar el control de impulsos de Sebastián mediante

3.Evaluar el estado de la escala EFECO para valorar funciones ejecutivas en
las funciones formato Auto-Reporte de C. Ramos, M. Bolaños, A.
ejecutivas cálidas de
García, P. Martínez y J. Jadán.
Sebastián.
 4.Determinar la
imitación no 4.1 Evaluar las tareas de movimientos corporales (actos
verbal de sociales) de Sebastián mediante batería de evaluación no
verbal, de Dhomen, A., Chiat, S. & Roy, P, 2013. Traducida por
Sebastián.
Soledad Parada.

4.2 Evaluar las tareas de acciones comunes con objetos (actos

instrumentos) de Sebastián mediante batería de evaluación no
verbal, de Dhomen, A., Chiat, S. & Roy, P, 2013. Traducida por
Soledad Parada.

4.3 Evaluar las tareas de actos simbólicos con objetos

sustitutos (actos híbridos) de Sebastián mediante Batería de
evaluación no verbal, de Dhomen, A., Chiat, S. & Roy, P, 2013.
Traducida por Soledad Parada.

5.Determinar el 5.1 Evaluar la dimensión de forma de Sebastián mediante

estado de las pauta de confección propia basada Owens, 2003.
dimensiones del
lenguaje. 5.2 Evaluar la dimensión de contenido de Sebastián mediante
pauta de confección propia basada en libro desarrollo del
lenguaje de Robert E. Owens, 2003.

5.3 Evaluar la dimensión de uso de Sebastián mediante pauta

de confección propia basada en libro desarrollo del lenguaje
de Robert E. Owens, Jr. , 5a edición, 2003.

6. Determinar los 6.1 Evaluar el tipo respiratorio de Sebastián mediante

procesos motores observación clínica.
básicos de Sebastián.
6.2 Evaluar el modo respiratorio de Sebastián mediante
observación clínica.

7. Determinar el 7.1 Determinar el estado anatómico facial de Sebastián

estado de las mediante observación clínica.
estructuras
fonoarticulatorias 7.2 Determinar el estado anatómico mandibular de Sebastián
relacionadas con el mediante observación clínica.
habla de Sebastián.
7.3 Determinar el estado anatómico lingual de Sebastián
mediante observación clínica.

7.4 Determinar el estado anatómico del velo del paladar de

Sebastián mediante observación clínica.

Clasificar planes de ev:

-FALTA PLAN DE DEGLUCIÓN
-plan de habla
-plan perfil comunicativo-linguistico
importancia etapa anticipatoria:
-rechazo alimentario (aspectos emocionales, vínculo, sensoriales)--> trastorno de
alimentación
-un usuario puede que acumule alguna consistencia → pero puede que acumule en hipofaringe,
limpie, pero no es muy eficaz ya que el proceso de limpieza es más lento, o genera esfuerzos por
propulsar (considerar evaluar consistencias con las que presente ciertas dificultades)