Informe de Lenguaje

I.- Datos del Paciente:

Apellidos y Nombres: Matías
Cardoza
Fecha de nacimiento: 05
de enero del 2017 Edad
cronológica: 7 años
Colegio: Andrés Bello
Escolaridad: 1er grado
Fecha de evaluación: 10 de
enero de 2024
Fecha del Informe: 18 de enero de 2024
Examinador: Javier Centeno

II.- Pruebas aplicadas:

• Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE)

• Evaluación de reproducción de estructuras Rítmicas (MIRA STAMBACK)
• Muestreo del Lenguaje

III.- Observaciones generales:

Paciente masculino de 7 años de edad cronológica, quien asiste a evaluación del
lenguaje, referido por el psicoterapeuta, en compañía de su abuela. La menor; fue
producto de la III gesta de 40 semanas de gestación por parto natura planificado, sin
complicaciones pre, peri y post natales, según referencia de la abuela. En lo que
concierne al desarrollo motor alcanzó un Control Cefálico a los 4 meses, Gateo a los 9
meses, Bipedestación asistida a los 11 meses, Bipedestación independiente a los 16
meses. En cuanto al desarrollo del lenguaje, Balbuceo a los 5 meses, Silabaciones a los
10 meses, palabras aisladas a los 12 meses, y holofrases a los 30 meses.
Para el momento de la evaluación la infante se muestra tímida, pero aún así, colabora y
está dispuesta a trabajar, por lo que se pudo establecer adecuado rapport. Explora el área
y ejecuta las consignas indicadas por el examinador, cabe señalar que también establece
adecuadamente el contacto visual.

IV.- Resultados obtenidos:

En la prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE), en la

Evaluación de la Elocución: Dentro de nivel anatómico, se puede decir que sus
estructuras anatómicas del habla u órganos fonoarticulatorios tanto activos como
pasivos, están dentro de los límites normales. En el nivel funcional se exploraron
algunas praxias más representativas de las estructuras anatómicas del habla activas
(labio, lengua, mandíbula y mejillas), el niño no pudo chasquear la lengua y de igual
forma el infante tampoco logro hacer vibrar la lengua, praxia directamente ligada con la
emisión del fonema rotica múltiple /r/.
Ámbito Fonológico y Fonético. En la exploración fonológica inducida y/o repetida,
sustituye el fonema simple /r/ y la rotica /rr/ percutiva respectivamente. De igual forma
sustituye el fonema lateral /l/ por el lingüo dental /d/, en las posiciones inicial y media, a
nivel repetitivo y espontaneo respectivamente. En este caso no se realizó la exploración
fonética, porque fue posible hacer la exploración fonológica.

La Prueba de Ritmo de Mira Stamback está formada por tres subpruebas con las cuales
se exploran distintos aspectos del ritmo: Ritmo espontáneo, reproducción de estructuras
rítmicas, comprensión del simbolismo de estructuras rítmicas y su reproducción. En
cuanto al Ritmo Espontáneo se evaluó el tempo o cadencia elegida por el sujeto y la
regularidad de los golpes sucesivos. Dónde M. Obtuvo un tiempo y una regularidad por
debajo de lo esperado. En cuanto a la Reproducción de estructuras rítmicas se evaluó la
estructuración temporal y la reproducción motora de secuencias auditivas. En dónde el
paciente logró reproducir 10 de las 21 secuencias rítmicas escuchadas. En la
Comprensión del Simbolismo de Estructuras Rítmicas y su Reproducción, se evaluó
tanto la comprensión del simbolismo como la capacidad de reproducción de dichos
esquemas rítmicos, en dónde el paciente logró reproducir sólo 6 de las 12 secuencias
rítmicas presentadas.
Teniendo de esta manera una puntuación total de 6 puntos, muy por debajo de los
esperado para su edad cronológica de 7 años

Se le aplico evaluación de la comprensión a través del Muestreo del Lenguaje, con la

finalidad de Observar y determinar los componentes del lenguaje.

Se observa en el componente de la morfosintaxis una adecuada estructuración

gramatical de frases y oraciones, utilizando artículos (definidos e indefinidos),
pronombres personales (1er, 2da y 3era persona), preposiciones como (entre, hasta, en,
con), adverbios de (tiempo, lugar, modo, cantidad, afirmación y negación), dificultad en
el uso encabezadores simples y complejos, del mismo modo, emplea de forma correcta
las marcas de género y numero. Mostrando dificultad en el uso de los tiempos verbales
y uso del vocabulario.

En el componente semántico, es capaz de ejecutar órdenes simples, reconoce y expresar

alimentos, animales y profesiones.

En cuanto al componente de la pragmática presente una adecuada intención

comunicativa, utiliza funciones como (pedir, señalar, ofrecer, solicitar acción, bromear,
negar) y responde apropiadamente a las preguntas cotidianas realizadas por el
examinador. Aunque suele divagar y desviarse del tópico de una conversación.

Encontrándose dentro de su edad cronológica de 7 años.

V.- Conclusiones Generales

Paciente Femenino de 7 años de edad cronológica, quien ante la evaluación practicada

de la Motricidad Oral, se encuentran dentro de los límites normales, destacando que en
su lenguaje perceptivo se evidencian, muchas imprecisiones articulatorias espontáneas
de forma asimétrica de fonemas que ya debería de haber adquirido por su edad
cronológica; así como también cabe resaltar que en el área de lenguaje receptivo
presento un nivel de pensamiento abstracto que la ubicó por debajo de su edad
cronológica, destacando que no acata órdenes complejas, pero que si logra responder
con preguntas a algunos encabezadores lingüísticos básicos y que tiene de igual forma
un vocabulario basico, rinde por debajo a lo esperado a su edad. En el aspecto
pragmático presenta fallas en la intención comunicativa verbal, en donde se destacan las
funciones comunicativas, que utiliza para negar, afirmar, pedir, preguntar y mostrar
acuerdo o desacuerdo.

VI.- Impresión Diagnóstica

• 80.0 Trastorno Específico de la Pronunciación

• F80.81. El trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (Tartamudez)

VII.- Recomendaciones
Generales

• Amerita Fono Terapia un vez por semana

• Seguir las consultas con el Psicopedagogo
• Se refiere a Psicología
• Se refiere a Terapia Ocupacional
• Orientaciones a los Padres
• Orientaciones a la Educadora