FORMATOS de HABLA

FORMATOS DE EVALUACIÓN EN EL ÁREA DE
HABLA
DOCUMENTO ELABORADO POR:
MARINELLA ÁLVAREZ BORRERO

MARÍA DEL PILAR DÍAZ RIVERO
MARÍA MARGARITA AGUAS DE LA OSSA
CON LA COLABORACIÓN DE:
KARINA LASTRE MEZA

ANA SIOLO JULIO
KATIA ZAMBRANO RUIZ
UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA
Sincelejo – Sucre
Marzo de 2011
TABLA DE CONTENIDO
Pág.
1
1 HABLA
ARTICULACIÓN
1.1. 4
Anamnesis de articulación
1.1.1. EVALUACIÓN (Baterías no estandarizadas)
1.1.1.1. Fichas de articulación 6
1.1.1.2. Muestra de habla espontánea y observación 8
1.1.1.3. Protocolo de evaluación de dislalias P.E.D 9
1.1.1.4. Test de articulación (TAR) 18
1.1.1.5. Entrevista para padres de niños con desordenes fonológicos (tipo disartria) 19
1.1.1.6. Formato de evaluación de niños con desordenes fonológicos (tipo disartria) 24
1.1.1.7. Examen del habla y del lenguaje en el paralitico cerebral 36
1.1.1.8. Evaluación funciones de órganos fono articuladores 44
1.1.1.9. Ficha respiratoria (Niños) 46
1.2. FONACIÓN
1.2.1. EVALUACIÓN (Baterías estandarizadas y no estandarizadas)
1.2.1.1. Anamnesis vocal infantil 48
1.2.1.2. Anamnesis en adultos con problemas de voz 50
1.2.1.3. Examen de comportamiento vocal 52
1.2.1.4. Examen de comportamiento respiratorio 54
1.2.1.5. Examen de comportamiento músculo esquelético 55
1.2.1.7. Anamnesis perfil vocal de Wilson 57
1.2.1.8. Formato de registro perfil vocal de Wilson 59
1.3. RESONANCIA
1.3.1.1. Anamnesis para pacientes con fisura naso – labio – alveolo – palatina 61
Parámetros universales para reportar los resultados del habla en individuos con
paladar hendido según Henningssong et al. 63-
1.3.1.2.
Lista de fonemas, palabras y frases utilizadas para la evaluación de la 64
resonancia.
1.4. PROSODIA
1.4.1.1. ASPECTOS SUPRASEGMENTALES
1.4.1.1.1. Ficha cualitativa para la evaluación de la prosodia (ASH). 65
FLUIDEZ
1.4.1.2 69
Formato de evaluación Disfemia infantil.
1.5. MIOFUNCIONAL
2
1.5.1.1. Anamnesis Alteraciones Miofuncionales 74
Guía para la observación de la deglución. José Francisco Cervera Y Amparo

1.5.1.2. 81
Yagual.
1.5.1.3. Valoración Miofuncional. 83

1.5.1.4. Formato de evaluación de las funciones alimenticias 87
1.5.1.5. Barrido para Detección de Alteraciones Miofuncionales 89
1.5.1.6. Protocolo de exploración orofacial fonoaudiológica 91
Valoración Miofuncional.
1.5.1.7. 94
Evaluación descriptiva de los tejidos duros y blandos
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
1.1. ANAMNESIS DE ARTICULACIÓN
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
3
Nombre: ______________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ________________________ Edad: ____años ______ meses
Dirección: _____________________________________________________________
Teléfono: _______________________ Ciudad: _______________________________
Institución educativa______________________ grado__________________________
Motivo de consulta: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
Remitido por_______________________________________________________
Persona responsable del niño(a): ______________________________________
Fecha entrevista: ____________
Entrevistado por: _________________________
Datos proporcionados por: ___________________________________________
II. ANTECEDENTES SOCIO-CULTURALES FAMILIARES:
2.1. GRUPO FAMILIAR

Edad de la madre: _______ Escolaridad ___________Ocupación____________
Edad del padre: _______ Escolaridad ___________Ocupación____________
Relación entre los padres: ____________________________________
Número de hermanos: __________ Lugar que ocupa entre ellos_________
Reacción ante el nacimiento de hermanos: ________________________________
El niño es muy sobreprotegido: Sí _____ No _____ por quien______________
Se mudan con frecuencia: Sí _____ No _____
Algún familiar presenta o a ha presentado la misma dificultad:
Sí __ No ____ quien______________
III. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Antecedentes prenatales, perinatales

ypostnatales)
hijo planificado: ________síntomas o intentos de aborto: Sí ___ No ___
Enfermedades de la madre: ____________________________________________
Ingesta de alcohol: _________ nicotina: __________ drogas: ___________________
Otros: ________________________________________________________________
Tipo de parto: ________________________ problemas: Sí _____ No _____
Cuales: ______________________________________________________________
Hospitalizaciones del menor: Sí____ NO ___Cuantas__________________________
Cirugías Sí__ NO___ Cuales_____________________________________________
¿Ha presentado otitis u otra enfermedad en la audición? Sí___ No____
¿Con que frecuencia?______________________________________________
¿El niño atiende cuando le llaman? Sí___ No____
¿Considera que el niño escucha bien? Sí___ No____
¿Presenta o ha presentado dificultades respiratorias? Sí___ No____
3.1. ALIMENTACIÓN
¿Tomó seno sin dificultad: Si___ No____ Hasta que edad? _________
¿Ha tomado tetero: Si___ No____ Hasta que edad? _________
¿Cómo ha sido la alimentación del menor? Sólidos ___Líquidos ____purés____
¿Variada en consistencias? Sí___ No__
Preferencias alimenticias___________________________________________
3.2. DESARROLLO MOTOR

A qué edad: sostuvo cabeza____ se sentó ___ caminó______
¿Ha presentado dificultades en la marcha? Sí___ No____
3.3. DESARROLLO DEL LENGUAJE
4
¿A qué edad? dijo: sus primeros sonidos____ primeras palabras____ frases_____
Su lenguaje es entendible a todas las personas Sí___ No____
3.4. DESARROLLO SOCIAL

Es tranquilo Si___ No____ Irritable Sí___ No____
Carácter del niño: Normal _______ Extrovertido ______ Introvertido______
Conciencia del niño de la dificultad: Sí _____ No _____
¿Qué apreciación tiene al respecto?________________________________________
¿En qué situaciones presenta la dificultad?_____________________________
Establece buena relación con adultos Sí _____ No _____
Establece buena relación con sus pares Sí _____ No ____
Responde a estímulos afectivos Sí___ No____

3.5. ANTECEDENTES ESCOLARES
¿Se ha cambiado de institución educativa? Sí___ No___
¿Por qué?___________________________________________________________
Conducta escolar: ______________________________________________________
Relación con el profesor: _________________________________________________
__________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)
Fuente: www.buenastareas.com, www.espaciologopedico.com

Adaptación y compilación: Fonoaudióloga María del Pilar Díaz Rivero
1.1.1.1. FICHA DE ARTICULACIÓN

NOMBRE EDAD
EXAMINADO
FECHA R
OMISIÓN DISTORSIÓN SUSTITUCIÓN TRANSCRIPCIÓ
PALABRA INICA MEDI FINA INICA INICA MEDI FINA
FONEMA L A L L MEDIA FINAL L A L
N
(A) Avión
Mano
5
Mesa
(B,V) Vela
Nevera
Árbol
Bruja
Tablero
(C ) Casa
Vaca
Escalera
Cuadro
Cruz
Bicicleta
(Ch) Chupo
Cuchara
Gancho
(D) Dedo
Candado
Media
Cocodrilo
(E) Escoba
Elefante
Pie
Peinilla
(F) Foca
Teléfono
Frutas
Flecha
(G) Gato
Regalo
Guante
Tigre
Regla
(I) Indio
(J) Jirafa
OMISIÓN DISTORSIÓN SUSTITUCIÓN TRANSCRIPCIÓ

Palabra INICA MEDI FINA INICA MEDI FINA INICA MEDI FINA
Fonema L A L L A L L A L
N
Pájaro
Reloj
(L) Lápiz
Pelota
Sol
(Ll) Llave
Olla
Llueve
(M) Cama
Campana
Camión
(N) Zanahoria
6
Pan
Pantalón
(Ñ) Piña
(O) Oso
(P) Zapato
Lámpara
Puerta
Pluma
Profesor
(R ) Mariposa
Carta
Ratón
Perro
Ruana
(S) Tijeras
Vestido
(T) Tetero
Tren
(U) Uva
___________________
_
FONOAUDIÓLOGO

1.1.1.2. MUESTRA DE HABLA ESPONTANEA Y OBSERVACIÓN

Se consignará el análisis de la muestra recogida a través de casetes y la observación.
a. fonemas aislados:
Normal_______ Alterados______
Cual_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Palabras: Normal_______
7
Alterados_____
Posición: Inicial________
Media________
Final_________
Inversa______
Tipo de error: sustitución ______ omisión_____ distorsión _____adición_______
Cual_____________________________________________________________
Inteligibilidad: Si____ No___

a. Frases: Normal_______
Alterado______
Inteligibilidad: Si_____ No_____
b. Conductas verbales: Coherencia_____Tono____

c. Características de los enunciados: estructuración gramatical:
Normal______ Alterada______
d. Conducta motora (fluidez):
Tics____ Movimientos zona facial____ Zona cervical_____ Zona distal_______
Fenómenos asociados: sudoración _____Temblores_____ Onicofagia____
_________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)
Fuente: Elaborado por Fonoaudiólogas María del Pilar Díaz Rivero- María Margarita Aguas De la Ossa

1.1.1.3. PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE DISLALIAS P.E.D
1.1.1.3.1. EVALUACIÓN DE ÓRGANOS BUCOFONATORIOS

El protocolo se rellena colocando cruces en SI y NO. Si la respuesta es afirmativa, se puede
concretar en el apartado de observaciones. Cuando las respuestas son negativas implica que
existe una deficiencia orgánica o funcional.
S NO OBSERVACIÓN
Í
LABIOS
Labio fisurado.   ____________________
Frenillo labial corto (superior – inferior)  
Frenillo labial superior hipertrófico (diastema)  
Hipertonía labial (superior – inferior).  
8
Hipotonía labial (superior – inferior).  
NARIZ
Contracción de las narinas en inspiración.  
Presencia de mucosidad.  
Malformación del tabique nasal.  
LENGUA
Microglosia/macroglosia.  
Frenillo lingual corto.  
Retracción / protusión en reposo.  
Hipertonía / hipotonía  
DIENTES
Faltan piezas dentales.  
Separación de piezas dentales  
Lleva prótesis dental.  
Masticación anómala.  
ARCADA DENTARIAS / MANDÍBULA

Mordida anómala (abierta, anterior, lateral, posterior…)  
Apertura bucal dificultosa (no abre, desencaja la  

mandíbula…)
PALADAR
Paladar ojival.  
Úvula anormal (bífida, corta, larga, paretica…)  
OTROS
Deglución atípica.  
Amígdalas hipertróficas  
Rinofonía  
Encías inflamadas, sangrantes.  
1.1.1.3.2. PRAXIAS BUCOFONATORIAS
PRAXIA ORDEN COPIA OBSERVACIONES

2 años
*Saca la lengua
*Abre la boca
*Mímica de la risa
3 años
*Cierra los ojos
9
*Lleva la lengua a la comisura de los labios
4 años
*Infla las mejillas
*Mastica correctamente
*Lleva los labios adelante y atrás juntos y
separados
*Muerde el labio inferior
*Sorbe correctamente (Toma con pitillo)
*Mímica del auto (vibra los labios)
5 años
*Muerde el labio superior
*Mímica de la sorpresa
*Chasquear la lengua
*Guiñar el ojo
*Toser
6 años
*Elevar las cejas
*Arrugar la frente
*Vibrar la lengua
7 años
*Lleva la lengua al paladar
*Doblar sobre sí el labio inferior
*Levantar el mentón
*Inflar las mejillas
8 años
*Mueve las alas de la nariz
*Inflar
*Desplazar lateralmente toda la boca a un lado
9 años
*Contraer un lado de la cara
*Levantar la comisura de la boca
10 años
*Levanta la comisura de la boca
*Entrecerrar el otro ojo
11 años
*Cerrar un ojo
*Contraer el otro lado de la cara
*Mostrar los dientes de un lado
12 años
*Lo mismo del lado contralateral
*Bajar la comisura de la boca
*Levantar rápidamente el mentón
*Levantar el labio superior
*Guiñar alternativamente los ojos
PUNTAJE
5: Praxia correcta
4: Praxia reconocible pero torpe o incompleta
3: Praxia irreconocible pero con uno o varios componentes correctos de movimiento.
2: No hay respuesta o apenas intenta iniciar la praxia
1: Realiza una praxia diferente a la solicitada
1.1.1.3.3. RESPIRACIÓN
SI NO OBSERVACIONES
FUNCIONALIDAD NASAL
Puede inspirar y espirar por la nariz con
 
presencia de cierre labial.
PERMEABILIDAD NASAL
Presenta escape nasal de aire en la
 
producción de sonidos vocálicos
Presenta escape nasal de aire en la  
10
producción de sonidos /m, n, ñ/
Tiene buena permeabilidad nasal por
 
ambas narinas (P. de Rosenthal)
COORDINACIÓN RESPIRATORIA
Toma aire por la nariz y lo expulsa por la
 
boca lenta y silenciosamente
 
boca rápidamente
 
boca en 2 o más tiempos
CONTROL DEL SOPLO
Sabe soplar  
Apaga la llama de una vela con un soplo  
Mantiene la llama de una vela soplándola  
TIPO RESPIRATORIO
Costal superior  
Costo diafragmática  
Abdominal  
MODO RESPIRATORIO
Nasal /Nasal en reposo  
Nasal /Bucal en fonación  
Otro  
FRECUENCIA RESPIRATORIA
25-30 res/min (3-4 años)  
20-25 res/min (6-7 años)  
18-20 res/min (Mujeres)  
16-18 res/min (Hombres)  
1.1.1.3.4. HABILIDADES AUDITIVAS
1.1.1.3.4.1. DISCRIMINACIÓN AUDITIVA DE PALABRAS
SI NO OBSERVACIONES
Bata – bota  
Palo – pelo  
Mano – mono  
Cerilla – cepilla  
Pata – gata  
3 AÑOS
Foca – boca  
Pipa – pupa  
Nido – nudo  
Borra – burra  
Pisa – pesa  
Pita – pota  
Fuego – juego  
Jarra – barra  
Saco – sapo  
Mar – bar  
Bata – pata  
Cubo – tubo  
11
Pito – pico  
Bota – pota  
Gallo – callo  
Pino – chino  
Corre – torre  
Oreja – oveja  
Lavo – rabo  
Dedo – bebo  
Hada – ata  
Pelo – perro  
Calvo – caldo  
4 AÑOS
Gorro – corro  
Gota – bota  
Babero – llavero  
Planta – plancha  
Puente – fuente  
Pino – vino  
Tarta – carta  
Gato – pato  
Lata – pata  
Carro – tarro  
Pera – pela  
Casa – taza  
Fumo – zumo  
Moro – morro  
Uno – humo  
Todo – toro  
Pedal – peral  
Higo – hijo  
5 AÑOS
Mido – miro  
Pilla – piña  
Calla – caña  
Alto – harto  
Mina – mima  
Soto – foto  
Burro – churro  
Puro – duro  
Coro – codo  
Mosa – mofa  
1.1.1.3.4.2. INTEGRACIÓNFONÉMICA
BUSCA PALABRAS CON: SI NO OBSERVACIONES

a  
e  
i  
o  
u  
f  
p  
m  
b  
rr  
12
ca  
lo  
de  
lo  
zu  
ña  
go  
ci  
ja  
su  
llo  
na  
to  
1.1.1.3.4.3. DISCRIMINACIÓN DE SONIDOS AMBIENTALES
SI NO OBSERVACIONES
Reloj  
Cortar con tijeras  
Llaves  
Monedas  
Papel  
Pelota  
1.1.1.3.4.4. MEMORIA SECUENCIAL AUDITIVA
SÍ NO OBSERVACIÓN
3 AÑOS
gato  
vaca  
Caballo  
Come  
4 AÑOS
Mochila  
Martillo  
El niño es grande  
Pelo – castaño  
5 AÑOS
Muñeca – conejo  
Nuez – autobús  
Juan compro una moto roja y un perro
 
pequeño
Piña – autobús – jirafa  
Pintura – cocodrilo – casa  
1° Carpeta – queso – serpiente  
El niño cogió el paraguas por la mañana
 
porque estaba lloviendo
Grifo – ojo – prado – yogurt  
Perro – camión – leche – tren  
2° Armario – camisa – tomate – sapo  
Con la profe los niños cogen la tijera para
 
recortar
3° Helicóptero – macarrones – tulipán – rico  
Músculos – coche – dedos – puerta  
Sandalias – termómetro – prisa – tranvía  
El martes todos los niños de la clase fueron de  
13
excursión al acuario. Juan y paula, como
estaban enfermos, no han podido ver los
tiburones y los pingüinos.
1.1.1.3.5. ARTICULACIÓN
1.1.1.3.5.1. ARTICULACIÓN DE SILABAS
/a/ /e/ /i/ /o/ /u/ OBSERVACIONES

/b/
/ch/
/d/
/f/
/g/
/j/
/k/
/l/
/ll/
/m/
/n/
/ñ/
/p/
/r/
/ř/
/s/
/t/
/-l/
/-n/
/-r/
/-s/
/bl-/
/kl-/
/fl-/
/gl-/
/pl-/
/br-/
/kr-/
/dr-/
/fr-/
/gr-/
/pr-/
/tr-/
1.1.1.3.5.2. ARTICULACIÓN- HABLA DIRIGIDA
FONEMA ESPONTANE REPETICIÓ OBSERVACIONES

O N
/p-/ Pala
/-p-/ Mariposa
/m-/ Mosca
/-m-/ Cama
/b-/ Bota
/-b-/ Uva
/g-/ Gato
14
/-g-/ Tortuga
/j-/ Jirafa
/-j-/ Ojo
/k-/ Casa
/-k-/ Vaca
/f-/ Fila
/-f-/ Elefante
/θ/ Cepillo
/- θ -/ Lazo
/s-/ Seta
/-s-/ Vaso
/t-/ Teléfono
/-t-/ Moto
/d-/ Dado
/-d-/ Bufanda
/l-/ Luna
/-l-/ Televisor
/n-/ Nariz
/-n-/ Mano
/-r-/ Pera
/ř/ Ratón
/- ř-/ Perro
/ch/ Chupo
/-ch-/ Cuchara
/ll-/ Llave
/-y-/ Payaso
/-ñ-/ Muñeca
/bl-/ Blanco
/kl-/ Clavo
/fl-/ Flor
/gl-/ Globo
/pl-/ Pluma
/br-/ Brocha
/kr-/ Crayola
/fr-/ Fruta
/gr-/ Grifo
/pr-/ Princesa
/tr-/ Tres
/-dr-/ Cuadro
/ei/ Peinilla
/au/ Autobús
/-ie-/ Miel
/-ua-/ Guante
/-ue-/ Puerta
/-io-/ Avión
/-ia-/ Piano
/-ai-/ Baila
/-ue-/ Cuello
/-l/ Sal
/-r/ Comer
/-n/ Ventana
/-n/ Indio
/-s/ Pestaña
/-s/ Espada
15
/ θ/ Lápiz
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
ÓRGANOS BUCOFONATORIOS.
PRAXIAS
RESPIRACIÓN
DISCR. AUDIT.
HABILIDADES
AUDITIVAS
INTEGRACIÓN
MEMORIA
SECUENCIAL
ARTICULACIÓN
_________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)
Fuente: web.educastur.princast.es (Consejería para la educación ESPAÑA)
16

1.1.1.4. TEST DE ARTICULACIÓN T.A.R

Nombre:
F.nac.: Edad: Fecha eval.
Colegio: Curso:
Examinador:
FONEMAS
Punto Posiciones Inicial Medial Final Trabante

articulatorio Fonemas
Bilabiales /b/ Bote Cabeza Nube Objeto
/p/ Pato Zapato Copa Apto
/m/ Mano Camisa Suma Campo
Labiodentales /f/ Foca Búfalo Café Aftosa
Postdentales /d/ Dama Cadena Codo Pared
/t/ Tapa Botella Mata Etna
Alveolares /s/ Sapo Cocina Tasa Pasto
/n/ Nido Panera Maní Canto
/l/ Luna Caluga Pala Dulce
/r/ Poroto Coro Torta
/rr/ Rosa Carreta Perro
/y/ Llave Payaso Malla

Palatales
/ñ/ Ñato Puñete Caña
/c/ Chala Lechuga Noche
/k/ Casa Paquete Taco Acto
17
Velares /g/ Gato Laguna Jugo Signo
/x/ José Tejido Caja Reloj
DÍFONOSVOCÁLICOS
Piano Violín Diuca Fui
Vaina Auto Boina Peina
DÍFONOS CONSONÁNTICOS
Tabla Clavo Flecha Dragón
Globo Brazo Fruta Crema
Premio Atlas Tigre Plato
Tren
POLISILÁBICAS
Carabineros Temperatura
Panadería Hipopótamo
Caperucita Bicicleta
ORACIONES
El perro salta.
La niña rubia come.
Ana fue al jardín con su gatito.
La guagua lloraba porque tenía hambre.
El mono que estaba dentro de la jaula se comió el maní.
Juanito se metió debajo de la cama para que no lo pillaran.
VI.-OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________
VII.-CONCLUSIONES:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
18
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________
_________________________________
FONOAUDIÓLOGO
Fuente: Valeria Osorio Ubillo, Fonoaudióloga Universidad de Valparaíso (Chile).

1.1.1.5. ENTREVISTA PARA PADRES DE NIÑOS CON DESORDENES

FONOLÓGICOS (TIPO DISARTRIA)
I. IDENTIFICACIÓN FECHA
Lugar.
______________________ _________________ M
______________________ Fecha. _____ Día; _____ ___ Años; ____ Meses
mes; ________ año. F
1. Nombre 2. Lugar y Fecha De 3. Edad 4. Sexo

a. Madre 
b. Padre 
______________________
_____________________ c. Abuelo (a) 
______________________
d. Tío/a 
e. Otros 
5. Dirección y Tel. 6. Información 7. Relación con el paciente
II. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA DE COMUNICACIÓN
6. ¿Por qué consulta Ud En terapia del lenguaje? 12. ¿El médico le explicó cuál es el problema de su
hijo?
Sí 
19
No 
Explique
7. ¿Quién lo remitió a este servicio? (excluye 13. ¿Cómo describe el problema actual de su niño?
rehabilitación)
a. pediatría 
b. otorrino 
c. neurología 
d. psicología 
e. pedagogía 
f. consulta externa 
10. ¿Ud. Cree que afectivamente su niño tiene un 14. ¿ha notado cambios desde que apareció el
problema de habla? problema?
Sí  Sí 
No  No 
¿Por qué? ¿Cuáles?
11. ¿Cuándo notó por primera vez el problema? 15. ¿ha recibido algún tipo de tratamiento?
____ años ______ meses Sí  Siga
No  Pase al 17
¿Por qué?
16. ¿Qué resultados se Obtuvieron? 17. Cuál cree Ud. ¿Que fue la causa del problema
de su hijo?
III. ANTECEDENTES (Dirigidos a la Madre)
18. ¿Cuántos embarazos ha tenido Ud? 25. ¿El parto fue a término?
Abortos Sí 
No 
¿Cuánto tiempo de gestación?
19. ¿El niño fue producto del embarazo? 26. ¿Cómo fue el parto?
A. Normal 
B. Cesárea 
C. Fórceps 
D. Otros 
Especifique
20. ¿Qué edad tenia ud en este embarazo? 27. ¿Cuánto duró el trabajo de parto?
Años Horas
21. ¿Qué edad tenía el padre? 28. ¿Cómo fue a presentación?
a. cefálica 
Años b. podálica 
c. pélvica 
22. ¿Cómo fue el embarazo? 29. ¿Recuerda ud sí el niño respiró al nacer?
Sí 
a. normal  Pase a 25 No 
b. patológico  Siga Cuanto demoró ________ minutos
23. ¿en que consistieron los problemas de su 30. Recuerda Ud.

embarazo? a. peso _____ lbs.
a. enfermedades virales  b. talla _______ cm.
b. traumatismos 
c. enfermedades infecciosas 
d. ingirió drogas 
e. rayos x 
f. cirugías 
g. problemas de Rh 
h. desnutrición 
i. problemas emocionales 
24. Señale ¿En qué mes de gestación se presentó? 31. ¿Estuvo en incubadora?
a. b. c. d. e. f. g. h. i. Sí 
20
No 
¿Cuánto tiempo? ______ Días.
IV. DESARROLLO GENERAL
32. Anote los siguientes datos sobre el desarrollo 33. Anote los siguientes datos sobre el desarrollo
psicomotor. de habla y del lenguaje.
a. Balbuceo años meses
b. Primeras Palabras años meses
a. Sostuvo cabeza Años Meses c. Solicitar nominación de objetos (¿esto?)
b. Sedestación Años Meses años meses
c. Bidestación Años Meses d. Ordenar dos o tres palabras y formar frases
d. Marcha Años Meses sencillas. Años meses
e. Interacción con los adultos a través del lenguaje
(toma de turnos) años meses
34. ¿ha presentado dificultad al iniciar fonación? 37. Anote los siguientes datos sobre la evolución
Sí  escolar.
No  a. ingresó Años
35. ¿ha presentado dificultad o dolor al deglutir? b. curso actual
Sí  c. fracaso escolar
No  Sí 
36. ¿Ha presentado algún problema en la audición? No 
Sí  ¿Cuál?
No  d. problemas de lectura
¿Cuál? Sí 
No 
¿Cuál?
e. problemas de escritura
Sí 
No 
¿Cuál?
f. problemas emocionales
Sí 
No 
Especifique
V. HISTORIA MÉDICA
38. ¿Está el niño bajo control médico? 39. ¿Está el niño bajo el control de drogas?
Sí  Sí 
No  No 
¿Por qué? ¿Cuál?
40. Sí el niño ha presentado cualquiera de las siguientes enfermedades ¿indique a qué edad y cuál fue su
severidad?
Enfermedad Edad L S M
1. Amigdalitis   
2. Angina   
3. Bronconeumonía   
4. Gripes crónicas   
5. Tos ferina   
6. Difteria   
7. Fiebres altas   
8. Infecciones del oído   
9. Sarampión   
10. Viruela   
11. Otras enfermedades virales   
12. Parotiditis   
13. Encefalitis   
14. Meningitis   
15. Polio   
16. Convulsiones   
17. Traumatismos craneales   
21
18. Tumores superiores   
19. Hiperactividad   
20. Quietud   
Años
41. ¿Requirió hospitalización? 42. ¿Ha sido sometido a cirugía?
Sí  Sí 
No  No 
¿Cuánto Tiempo? Días Especifique
43. Otros informes

Sí  No 
Madre/informes Encuestador
a. Neurológico   
b. Otorrino   
c. Psicológico   
d. Pedagógicos   
Sí responde positivamente anéxelos o anote en el espacio datos perinatales
VI. HISTORIA FAMILIAR Y SOCIO – ECONÓMICA
44. Padre Edad Ocupación

Años
Madre Edad Ocupación
Años
Numero de hermanos
45. ¿Existen problemas de habla, lenguaje o audición en la familia?
Sí 
No 
¿Cuál?
Parentesco
46. ¿En qué barrio vive? 49. ¿Cuántas personas viven con el niño?
a. adultos
b. niños
47. ¿Qué tipo de vivienda tiene? 50. ¿con los ingresos familiares actuales puede
a. casa  sostener?
b. apartamento  a. vivienda Sí  No 
c. habitación  b. Alimentación Sí  No 
d. sin vivienda  c. Salud Sí  No 
48. La vivienda es: d. Educación Sí  No 
a. propia 
b. arrendada 
c. compartida 
_________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)
Tomada Del Texto “La Disartria Infantil” Baquero, Bernal, Munevar Ar, 1983.

22
1.1.1.6. FORMATO DE EVALUACIÓN DE NIÑOS CON DESORDENES
FONOLÓGICOS (TIPO DISARTRIA)
1. Nombre ____________________________________________________________
Fecha _________________________________
2. Examen Neurológico
A. Examen de la Actividad Refleja
1. Reflejo de succión
Presente ( ) Inhibido ( )
2. Reflejo de nausea
Aumentado ( ) Disminuido ( )
3. Reflejo maxilar
4. Reflejo de deglución
B. Examen de los pares craneales

1. Examen del V par craneano
a) Mandibular
Simetría ( ) Desviación Izquierda ( )
Desviación Derecha ( )
b) Músculo masetero
Mordida fuerte ( ) Mordida Suave ( )
Atrofia ( ) Rigidez ( )
Falta de alcance en el movimiento ( )
c) Músculos Pterigoideos Laterales

1) Movimientos laterales
Sí ( ) No ( )
Desviación Derecha ( ) Desviación Izquierda ( )
Hipertonía ( ) Hipotonía ( )
Temblor ( ) Rigidez ( )
2) Protrusión
Sí ( ) No ( )
3) Descenso
Sí ( ) No ( )
d) Músculos pterigoideo medio y temporal

1) Elevación
Sí ( ) No ( )
2) Masticación
Cierre completo ( ) Cierre Parcial ( )
23
2. Examen del VII Par Craneal

a) Aspecto general de la cara en reposo
Simetría ( ) Desviación izquierda ( )
Desviación derecha ( )
b) Sonreír
Sí ( ) No ( )
Desviación Derecha ( ) Desviación Izquierda( )
Debilidad ( )
c) Redondear los labios

Sí ( ) No ( )
Debilidad ( )
d) Retracción de Labios
Sí ( ) No ( )
Debilidad ( ) Falta de alcance en el
Movimiento ( )
e) Abrir la boca
Sí ( ) No ( )
Debilidad ( )
f) Movimientos alterno de las comisuras

Sí ( ) No ( )
Debilidad ( ) Falta de alcance en el Movimiento (
)
g) Guiñar en forma alterna los ojos

Sí ( ) No ( )
)
h) Parpadeo
Simetría ( ) Izquierdo ( )
Derecho ( ) Debilidad ( )
Rigidez ( ) Temblor ( )
Falta de alcance en el movimiento ( )
i) Elevación de las ceja simultáneamente

Sí ( ) No ( )
Simetría ( ) Derecha ( )
Izquierda ( ) Hipertonía ( )
Hipotonía ( ) Temblor ( )
24
j) Arruga la frente
Sí ( ) No ( )
Temblor ( )
k) Soplar
Sí ( ) No ( )
Debilidad ( )
l) Silbar
Sí ( ) No ( )
Debilidad ( )
m) Inflar los carrillos

Sí ( ) No ( )
n) Expresión Emocional de la cara

Debilidad ( ) Mov. Exagerados ( )
Inexpresión ( ) Normal ( )
Rigidez ( ) Temblor ( )
3. Examen de los Pares IX – X

a) Deglución
Normal ( ) Infantil ( )
Atípica ( ) Parálisis Disfagica ( )
b) Prolongación de la boca /a/

Normal ( ) Nasal ( )
Hiponasal ( )
c) Prolongación con la consonante /s/

Normal ( ) Nasal ( )
Hiponasal ( )
d) Producción de /k/, /g/

Normal ( )
Hiponasal ( ) Nasal ( )
e) Producción de /m/, /n/

Voz hiponasal ( )
Normal ( ) Voz hipernasal ( )
f) Producción de /ku/, /la/, /mi/

Movimiento del velo: Debilidad ( ) Lentitud ( )
Movimiento de la lengua: Debilidad ( ) Lentitud ( )
Movimiento de labios: Debilidad ( ) Lentitud ( )
4. Examen del XI Par Craneal

a) Rotación de la cabeza
Sí ( ) No ( )
)
b) Inclinación de cabeza
Sí ( ) No ( )
Debilidad Derecha ( ) Debilidad Izquierda ( )
c) Inclinación hacia delante
25
Sí ( ) No ( )
)
d) Fuerza de oposición
Sí ( ) No ( )
Dificultad en movimientos generales ( )
e) Tocar las orejas con la punta de los hombros

Sí ( ) No ( )
)
5. Examen del XII Par Craneano

Lengua
a) Configuración
Simetría ( ) Asimetría ( )
Atrofia ( ) Hemiatrofia ( )
b) Función
1) Protrusión
Desviación Derecha ( ) Debilidad ( )
Fasciculaciones ( ) Lentitud ( )
Incoordinación ( ) Rigidez ( )
Espasticidad ( )
2) Retracción
Fasciculaciones( ) Lentitud ( )
Espasticidad ( )
3) Elevación
Fasciculaciones ( ) Lentitud ( )
Espasticidad ( )
4) Lateralización Derecha
Sí ( ) No ( )
Debilidad ( ) Incoordinación ( )
Lentitud ( ) Falta de alcance en el Movimiento (

)
5) Lateralización Izquierda
Sí ( ) No ( )
Debilidad ( ) Incoordinación ( )
Lentitud ( ) Falta de alcance en el Movimiento (

)
26
6) Fuerza de la Lengua
Sí ( ) Debilidad ( )
3. Evaluación De Los Procesos Motores Básicos

A. Respiración – Fonación
1. Malformaciones del Aparato Respiratorio
Sí ( ) No ( )
Especifique:
2. Obstrucciones nasales
Sí ( ) No ( )
Derecha ( ) Izquierda ( )
3. Estructura de la Caja Torácica y Músculos Abdominales

En Reposo.
Normal Sí ( ) No ( )
Debilidad ( ) Espasticidad ( )
En Fonación.
Normal Sí ( ) No ( )
Debilidad ( ) Espasticidad ( )
Movimientos asociados ( )
4. Tipo de Respiración
Costal superior ( ) Costo diafragmática ( )
Abdominal ( )
5. Ciclo Respiratorio
En Reposo.
Nasal – Bucal ( ) Nasal – Nasal ( )
Bucal – Nasal ( ) Bucal – Bucal ( )
En Fonación.
Nasal – Bucal ( )
Bucal – Bucal ( )
6. Frecuencia Respiratoria
25/30 veces/minuto ( ) 20/22 veces/minuto ( )
18/20 veces/minuto ( ) 16/18 veces/minuto ( )
7. Ritmo Respiratorio
Normal ( ) Lento ( )
Rápido ( ) Constante ( )
8. Capacidad Vital
Diámetro Vertical ( ) Diámetro Anteroposterior ( )
Diámetro Transverso ( )
9. Prueba de Glatzer
Empañamiento ( ) No empañamiento ( )
Derecha ( ) Izquierda ( )
10. Prolongación de /a, e, i, o, u/

Duración. Normal ( ) Corta ( )
Tono. Normal ( ) Alto ( )
Bajo ( ) Monotonía ( )
27
Gama total: Normal ( ) Reducida ( )
Graves ( ) Agudos ( )
Intensidad. Normal ( ) Aumentado ( )
Disminuida ( )
Estabilidad. Normal ( ) Temblores ( )
11. Producción de Silabas CV

Numero Tiempo N° de Silabas/seg.
12. Producción de palabras bisílabas CVCV

Numero Tiempo N° de Palabras/seg.
B. Articulación – Resonancia
1. Estructura de órganos fonoarticuladores
a) Lengua
Normal: Sí ( ) No ( )
Microglosia ( ) Macroglosia ( )
Glosoptosis - Retracción ( )
Frenillo ( )
b) Labios
Longitud normal.
Sí ( ) No ( )
Corto ( ) Fisuras ( )
Se tocan cuando los dientes de ocluyen ( )
c) Mandíbula
Prognatismo ( ) Retrognatismo ( )
Otros.
d) Paladar Duro
Ojival ( ) Fisurado ( )
Estrecho ( ) Amplio ( )
Bajo ( ) Simétrico ( )
Reparado ( ) Prótesis ( )
Submucoso ( )
e) Paladar blando y úvula

Largo ( ) Corto ( )
Reparado ( ) No Reparado ( )
Úvula inexistente ( ) Bífida ( )
f) Amígdalas
Normales. Sí ( ) No ( )
Atrofia ( ) Inflamadas ( )
Grandes ( ) Pequeñas ( )
g) Dientes
Oclusión normal ( ) Cruzada ( )
Abierta ( )
Relación anteroposterior de los incisivos

Normal. Sí ( ) No ( )
Linguoversión ( ) Labioversión ( )
Mixto ( )
Diastemas. Sí ( ) No ( )
28
Leve ( ) Moderado ( )
Especifique:
2. Muestra de Habla Contextual
A. Transcripción Fonética
B. Análisis fonológico
Reporte de los siguientes fenómenos.
1) Asimilación
Sí ( ) No ( ) Regresión ( ) Progresiva ( )
CC ( ) CV ( ) CVC ( ) VCV ( )
Especifique:
2) Reducción
Sí ( ) No ( )
De agrupación Consonántica ( )
De agrupación vocálica ( )
De un miembro del grupo ( )
3) Eliminación
Sí ( ) No ( )
De la consonante final ( )
De la consonate inicial ( )
De la silaba inacentuada ( )
Del miembro acentuado ( )
4) Reduplicación
Sí ( ) No ( )
De la primera silaba ( ) De la segunda silaba ( )
5) Sustitución
Sí ( ) No ( ) Por Pausa ( )
Por fonema de igual modo de articulación ( )
Por fonema de igual punto de articulación ( )
Por fonema sordo ( ) por fonema sonoro ( )
6) Migraciones – Cambia de lugar

Sí ( ) No ( ) Vocálica ( )
Consonántica ( )
7) Frontalización Velar
Sí ( ) No ( )
Palatización
Sí ( ) No ( )
8) Desarrollo morfofonemático
Manejo de las reglas morfo fonemáticas de acuerdo a su etapa lingüística y cognitiva:
Sí ( ) No ( )
C. Análisis Suprasegmental
Pausas respiratorias
Sí ( ) No ( ) Duración ( )
Pausas sintácticas
Pausas articulatorias
Silaba tónica
Duración CCV CV CVV
Promedio de la velocidad del habla:
Acentuación silábica:
29
Aumentada ( ) Disminuida ( ) No hay ( )
Patrones de entonación:
Sí ( ) No ( ) Adecuados ( )
Inadecuados ( )
4. Análisis Del Lenguaje

Reporte en forma descriptiva datos relacionados con:
a) Contenido del lenguaje

b) Forma del lenguaje
c) Uso del lenguaje
5. Examen De Audición
a) Registre datos acerca de barridos audiométricos:

b) Discriminación de sonidos Sí No
1. En cuanto a ausencia y presencia ( ) ( )
2. Sonidos ambientales ( ) ( )
3. En cuanto a ritmos ( ) ( )
4. En cuanto a cualidades ( ) ( )
c) Registre datos acerca de un test de discriminación de lenguaje.
Descripción del desorden de comunicación
Diagnóstico

1.1.1.6.1. HOJA DE NORMAS DE CALIFICACIÓN DEL FORMATO DE

EVALUACIÓN DE NIÑOS CON DESORDENES FONOLÓGICOS (TIPO DISARTRIA)
A. Examen de la Actividad Refleja

 Presente: se obtiene el reflejo a la estimulación
 Normal: 2,3, y 4 patológico 1.
 Reflejo de nausea:
 Normal: sí se presenta el tercio posterior.
 Patológico: en el tercio anterior, o esta inhibido.
 Aumentado: movimientos velofaríngeos vigorosos.
 Disminuido: movimientos velofaríngeos débiles
 Inhibido: No se obtiene.
B. Examen de los pares craneanos
 1. b
 Fuerte. Sí a la palpación el músculo esta contraído fuertemente.
 Atrofia. No hay contracción muscular.
 Hipotonía. Tono muscular disminuido.
 Hipertonía. Tono muscular aumentado.
30
Temblor. Sí en reposo o al movimiento presenta temblor
Falta de alcance en el movimiento. Se realiza el movimiento pero con alcance
limitado.
 Rigidez. Sí los músculos se encuentran tensos al movimiento.
C. 1, 2, y 3. d. 1.
 Sí. Los músculos pterigoideos están funcionando.
 Desviación izquierda. Pterigoideo lateral izquierdo funcional.
 Desviación derecha. Pterigoideo lateral derecho funcional.
 No. No hay función muscular.
 Independiente. Aislado del movimiento de la cabeza.
 No independiente. Se realiza con movimiento de cabeza.
d. 2
 Cierre completo. La acción muscular es adecuada.
 Cierre parcial. Presencia de debilidad.
 Desviaciones. Presencia de debilidad, parálisis o paresia de uno de los músculos.
2. a. Simetría. Estructuras de la cara equidistantes a la línea media.

Desviación. Presencia de debilidad, parecía del nervio facial.
b.n. Sí. El movimiento es preciso, coordinado, simétrico y voluntario.

No. No hay acción muscular.
Normal. No hay alteración de la expresión de la cara.
Debilidad. Tono muscular disminuido.
Movimientos exagerados. Tono muscular aumentado.
Inexpresión. A pesar de los cambios emocionales no cambia la expresión facial.
Hipertonía. Ídem V par.
Falta de alcance en el movimiento.
Rigidez. Ídem V par.
Temblor. Ídem V par.
3. a. Normal. Con adosamiento de la lengua al paladar.

Infantil. Propia del niño antes de la segunda dentición.
Atípica. Se observa interposición frontal, lateral o interposición labial.
Parálisis disfágica. Sí no realiza proceso de deglución acumulando el líquido en la parte
anterior de cavidad oral.
b. Vocal /a/, oral.

/k/, /g/ velar, oral, plosiva.
/s/ interdental, oral, fricativa.
/m/, /n/ nasal.
/ku/ oral.
/la/ elevación de la lengua.
/mi/ nasal bilabial.
4. a. b. c. d.
Sí. El sujeto mantiene la posición a pesar de la fuerza externa.
No. Al aplicar la fuerza se pierde la posición.
Debilidad. La resistencia muscular es menor que la fuerza externa.
e. Sí. El sujeto alcanza el movimiento levantando únicamente los hombros.

No. Sí el sujeto no alcanza el movimiento.
Debilidad. Alcanza con dificultad o deterioro la acción muscular.
Falta de alcance en el movimiento: movimiento de excursión limitada.
5. a. Simetría. Sí la lengua en reposo no desvía para ningún lado.

Asimetría. Desviada a la derecha o izquierda.
31
Atrofia. No hay función.
Hemiatrofia. Medio lado de la lengua se encuentra deteriorado.
Fasciculación. Movimientos involuntarios de la lengua en reposo.
b. 1. 2. 3.
Simetría. Al realizar el movimiento la lengua no se desvía a un solo lado.
Desviación derecha. Presencia de daño muscular o nervioso al lado derecho.
Debilidad. Sí el alcance del movimiento es limitado.
Fasciculación. Temblores o movimientos involuntarios durante el movimiento.
Lentitud. Sí el sujeto se demora más de tres segundos en realizar el movimiento.
Incoordinación en movimiento alterno. Sí al realizar movimientos simultáneos hay falta
de precisión.
4. 5. 6.
Sí. El sujeto realiza el movimiento hacia el lado requerido.
No. No lo realiza.
Rigidez. Cuando los músculos se encuentran tensos en reposo o movimiento.
Debilidad. La fuerza muscular menor a la fuerza de oposición.
Espasticidad. Aumento del tono muscular en el movimiento.
3. Procesos Motores Básicos

A. Respiración – Fonación
1. Mal formación. No corresponde a la descripción normal de las estructuras
anatómicas.
2. Sí. Evidencia dificultad respiratoria en reposo.

No. Ciclos nasal – nasal sin alteración.
3. Debilidad. Tono muscular disminuido.

Espasticidad. Tono muscular aumentado.
Movimientos asociados. Movimientos involuntarios de los músculos.
4. Costal superior. Toma de aire ensanchando la parte alta de la caja torácica.

Costo – diafragmática. Toma de aire ensanchándose la parte media de la caja
torácica.
Abdominal. Toma de aire utilizando músculos abdominales, ensanchamiento de del
abdomen.
5. Nasal – nasal. La adecuada inspiración – espiración por las fosas nasales en reposo.
Nasal – bucal. Adecuado en fonación.
6. 20- 25/min. Normal en niños.
7. Normal. Que corresponde a la frecuencia normal.

Lento. Por debajo de 20 – 25/min.
Rápido. Por encima de 20 – 25/min.
Constante. No presenta alteraciones rítmicas.
8. Normal. Cinco litros de aire.
9. Tono normal. Esta de acuerdo a la edad y sexo.

Gama tonal normal. Pasa de un octavo al siguiente en la escala musical.
Intensidad. 50 db normal.
Duración. Tiempo en que se sostiene la vocal.
Normal. 10 segundos
Corta. 3 segundos.
Estabilidad. Presencia de temblores.
Timbre. Bronquedad, claridad tonal, disfonía, esfuerzo.
32
10. Normal. Sí produce aproximadamente 28 silabas con una sola inspiración.
11. Normal. Sí produce aproximadamente 20 palabras con una sola inspiración.
B. En esta sección la situación es lo suficientemente descriptiva por lo cual no requiere de

una interpretación adicional.
2. a. De acuerdo al alfabeto fonético internacional.

b. De acuerdo con el desarrollo fonológico.
c. De acuerdo con el desarrollo morfo fonemático.
C. Duración. Aproximadamente 1 segundo. Frecuencia: aprox. 10/min.

Duración. Aproximadamente 1 segundo. Frecuencia. De acuerdo al contexto.
Duración. Aproximadamente entre 1 – 2 segundos.
Promedio de velocidad. 150 palabras/minuto.
Aumentada. La duración del énfasis en el núcleo tónico es mayor de 2 segundos.
Disminuida. La duración del énfasis en el núcleo tónico es menor de un 1 segundo.
No hay. Habla monótona.
Sí. Sí utiliza las líneas de entonación ascendentes, descendentes, horizontal, cadente,
suspensión, anticadencia.
No. No utiliza líneas de entonación.
Adecuadas. De acuerdo al contexto.
Inadecuadas. Desplazamiento del núcleo tónico.
4. Contenido. Semántica y relaciones léxico – semánticas.

Forma. Estructura morfosintáctica.
Uso. Funciones pragmáticas y matetica.
5. Audición normal. 0 – 20 dB.

Diferenciación de las cualidades segmentales del lenguaje.
Diferenciación de las cualidades segmentales del lenguaje.
De esta manera se han concluido aquellos aspectos que de una u otra forma se hallan alterados
en los desórdenes fonológicos tipo disartria y por tanto le dan un carácter distintivo en relación
con la sintomatología propia de la dislalia.
Fuente: Manejo fonoaudiológico de los trastornos disártricos en el niño. Sonia Gladys Bernal. Bogotá
1988.
33

1.1.1.7. EXAMEN DEL HABLA Y DEL LENGUAJE EN EL PARALITICO CEREBRAL
I. ESTUDIO RESPIRATORIO CLÍNICO
Nombre y Apellidos.__________________________________________________
Edad. _______________ Fecha. ________________________
Aspectos Valoración
Clase de reparación + - +
Torácica
Abdominal o diafragmática
Torácico abdominal
Invertida
Respiración profunda
Respiración superficial
Frecuencia respiratoria
Ritmo respiratorio
A, susurrada o cuchicheada
A, fonética
 Inmediata
 Retardada
 Duración
 Bloqueo de la glotis
 Bloqueo diafragmático
Inspiración
 En reposo
 En palabra
Espiración
 En reposo
 En palabras
 Numero de palabras emitidas
 Numero de segundos empleados
Retención del aire
 Soplo
 Labios
 Mejillas
 Intensidad
 Nasal
 Bucal
 Burbujeo en caña
 Trompeta
 Pompas de jabón
Aspiración con pitillos
 Labios
34
 Lengua
II. EXPLORACIÓN DE LOS ÓRGANOS ARTICULATORIOS
Lengua + - +
 Posición
 Simetría
 Tono lingual
 Espasticidad
 Movimientos diatónicos
Labios
 Labio leporino
 Tono labial
 Espasticidad
 Movimientos diatónicos
 Flácidos
 Motilidad labial
 Sonrisa
 Adelanta los labios
 Cierra los labios
Cara o mejilla
 Expresión
 Motilidad facial
Velo del paladar
 Simetría
 Paladar ojival
 Fisura palatina
 Hendidura palatina
Mandíbula
 Simetría
 Lateralización
 Oclusión o cierre mandibular
 Abertura de la mandíbula
Dientes
Nariz
 Mucosidad
 Vegetaciones
III. ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LAS POSIBILIDADES BUCALES
Valoración
Aspectos
+ - +
Succión
Deglución
 Sentado
 En decúbito supino
 En decúbito prono
Masticación
 La boca queda abierta
 La boca queda cerrada
 Espasmos de cerradura de los labios
 Coordinación de los maxilares
Babeo
 Lengua
35
 Labios
 Posición de la cabeza
IV. ESTUDIO FONÉTICO
A. “a” en voz alta (media de la fuerza de la laringe) + - +
 En el grito
 En la palabra espontánea
 En la palabra repetida
B. Exploración
 Vocales
 A
 E
 I
 O
 U
 Fonemas velares y uvulares
 G
 J
 c (fuerte)
 q
 k
 x
 Fonemas bilabiales
 M
 P
 B
 Fonema labiodental
 T
 Fonema interdental
 D
 Z
 c (suave)
 Fonemas alveolares
 L
 N
 S
 R
 Rr
 Fonemas palatales
 Ch
 Ñ
 Ll
 Y
 Silabas mixtas
 Pr
 Br
 Tr
 Fr
 Dr
 Gr
 Cr
 Pl
36
 Bl
 Fl
 Gl
C. Barrido de palabras
 Avión
 Oso
 Uva
 Enano
 Isla
 Gato
 Guitarra
 Jamón
 General
 Casa
 Kilo
 Queso
 Mano
 Pan
 Pan
 Bebe vaso
 Feo
 Tapa
 Dedo
 Zapato
 Cesta
 Cima
 Lazo
 Nene
 Sapo
 Rata
 Arena
 Chocolate
 Niño
 Llave
 Yema
D. Repetición de palabras
 Monosílabas
 Bisílabas
 Trisílabas
 Polisílabas
E. Repetición de frases
 Con entonación
 Con monotonía
V. EXPRESIÓN FONÉTICA
A. Evaluación práxica del habla + - +
 1 mes: emite sonidos guturales
 2 meses: articula “a”, “u”, “re”
 3 meses: ríe y gorgojea cuando se le habla.
 4 meses: ríe a carcajadas.
 5 meses: de gritos de alegría.
 6 meses: gorgojea espontáneamente ante los juguetes.
 8 meses: articula sílabas aisladas: da, ma, ta, ca.
 9 meses: imita los sonidos.
37
 10 meses: dice papá y mamá
 13 meses: articula dos palabras, además de papá y mamá.
 14 meses: articula tres o cuatro palabras más.
 15 meses: articula cuatro o cinco palabras
 18 meses: articula diez palabras, es capaz de dar el nombre a algunas
imágenes
 21 meses: articula 20 palabras, es capaz de combinar dos o más palabras
espontáneamente.
 24 meses: es capaz de formar frases con tres palabras. Utiliza “yo”, “mi”,
“tú”
 30 meses: es capaz de pronunciar su nombre y apellido
 3 años: utiliza el plural. Nombra 8 imágenes. Empieza por las preguntas:
dónde, cuándo, por qué
Dificultad en la evolución práxica del habla.
 A los tres años:
 Reduplicación de los fonemas (zapato/papato)
 Vocales por bivocales (peine/pene)
 Fonemas sordos por sonoros
 Fonemas labiales o dentales por guturales (café/pafé)
 Omisión de un fonema (bata/ata)
 Sustitución de un fonema (mañana/manana)
 Alteración de un fonema (chocolate/cocholate)
 Fonema vibrante reemplazado por un lateral (Roberto/loberto)
 Elisión de fonemas centrales “l” y “r”, (pelota/ peta, perdón/ pedón)
 Elisión de sílabas mixtas (plato/ pato, planta/ pata).
 A los cuatro años:
 Sigmatismo (alteración del fonema “s”, “z”).
 Rotacismos (alteración “r”, “rr”)
 Lambdacismo (alteración del fonema “l”)
 Gammacismo (alteración del fonema “g”)
 Deltacismo (alteración del fonema “d”)
 Jotacismo (alteración del fonema “j”)
B. Expresión fonética a través de imágenes
A los tres años:
 Velares o uvulares: Gato
Casa
 Bilabiales: pelota
Manzana
 Labio-dental: fuego
 Dental: taza
 Interdental: dedo
 Alveolares: lápiz
Nariz
Sal
Rana
 Palatales: Chocolate
Llave
Niño
 Sílabas mixtas: plátano
Blusa
Clavel
Libro
Dificultades en la expresión fonética a través de imágenes
 Sustitución de un fonema (pelota/telota)
 Omisión de un fonema (manzana/mazana)
 Asimilación de un fonema (taza/tasa)
 Retardación de un fonema (gato/dato)
38
 Fonema dental por gutural (tasa por casa)
 Elisión de fonemas terminales (lápiz/lápi)
 Elisión de fonemas centrales (nariz/naiz)
 Elisión de sílabas mixtas (plátano/patano)
 Elisión de bivocales (paraguas/paragas, cuento/ quento, camión/camón).
C. Observación de las alteraciones que aparecen en las respuestas difíciles, con relación a la edad
mental del niño
VI. COMPRENSIÓN FONÉTICA
A. Evolución de la comprensión de la gnosia auditiva + - +
 8 semanas: sonríe a la voz de la madre
 12 semanas: gorjea cuando se le habla
 24 semanas: vuelve la cabeza al sonar una campana.
 36 semanas: responde a su nombre y comprende cuando se le dice “si” o
“no”
 10 meses: comprende “adiós” y “bravo”
 13 meses: da un juguete cuando se le pide o se le hace un gesto.
 14 meses: comprende el nombre de algunos objetos.
 18 meses: señala con el dedo la imagen que se le nombra. Obedece
órdenes sin gestos: da la pelota a mamá.
 21 meses: obedece tres órdenes.
 24 meses: obedece cuatro órdenes e identifica cinco imágenes.
 30 meses: identifica siete imágenes
 36 meses: ejecuta dos órdenes con preposiciones emplea adverbios.
B. Comprensión fonética a través de repetición verbal
 él bebe (agua)
 él come (chocolate)
 mamá cose (un vestido)
Designación de fonemas (el logopeda nombra dos fonemas del mismo punto o modo de articulación y
el niño debe buscar palabras que empiecen por los fonemas articulados):
 C-G (casa-gasa)
 J-G (jamón-gusano)
 B-P (beso-peso)
 T-D (techo-dedo)
 L-S (lazo- sopa)
 N-Ñ (nariz-niño)
 R-RR (María- Marrón)
 LL- Y (llave-yema)
Designación de Objetos e imágens (el logopeda articula dos palabras muy similares fonéticamente y el
niño las debe señalar):
 Cubo-tubo
 Sal-sol
 Caza-taza
 Mapa-tapa
 Gato-pato
Repetición de sílabas sin significado:
 Ar
 Pru
 Bol
39
 Tro
 Gru
 Man
VII. EXPRESIÓN DEL LENGUAJE
Gorjea cuando se le habla (12 semanas) + - +
Jergón (15 meses)
Nombres de palabras:
 1 palabra 9 meses
 3 palabras 12 meses
Combina dos o tres palabras (21 meses)
Nombra imágenes:
1 imagen 20 meses
3 imágenes 24 meses
Se hace comprender con gestos para beber y comer (15 meses)
Se hace comprender con palabras para beber y comer (21 meses)
E hace comprender con signos para las necesidades esfinterianas (21 meses)
Se hace comprender con las palabras para las necesidades esfinterianas (24
meses)
Pronuncia frases de tres palabras (sin conjunción) (24 meses)
Utiliza “yo”, “mi”, “tu” (24 meses)
Se designa por su nombre (30 meses)
Usa los artículos (30 meses)
Asocia el nombre al sustantivo (30 meses)
Usa el plural (36 meses)
Enumera imágenes de TERMAN 2/3 (36 meses)
Nombra mono o bisílabas 3/5 (36 meses)
Utiliza preguntas: dónde, cuándo, por qué (36 meses).
Utiliza frases de seis u ocho palabras (3-4 años)
Utiliza adjetivos (3-4 años)
Utiliza la pregunta: cómo (3-4 años)
Utiliza pronombres relativos (5 años)
Utiliza conjunciones (5 años)
Conjuga verbos (5 años)
Nombra los colores (5 años)
Define por el uso: silla, caballo, tenedor, muñeca, lápiz, mesa, 4/6 (5 años)
Distingue mañana de tarde (6 años)
Describe imágenes de TERMAN 2/3 (7 años)
Uso del vocabulario:
20 definiciones, 8 años
28 definiciones, 10 años
VII. COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE
No-no (8 meses) + - +
Nombre de algunos objetos (13 meses)
Designa el padre y la madre (15 meses)
Órdenes sin preposiciones:
2 órdenes 18 meses
40
3 órdenes 21 meses
4 órdenes 24 meses
Comprende imágenes
1 imagen 18 meses
Partes del cuerpo 3/5 (24 meses)

Ordenes con preposiciones, 2/4 (36 meses), ¾ (42 meses)
Comprende las preguntas: dónde, cuándo, por qué (36 meses)
Comprende el objetivo que expresa semejanza (igual) o diferencia (desigual)
(4 años)
Designa la más larga de dos líneas (4 años)
Designa colores (5 años)
Designa la más bella de dos señoras (5 años)
Designa la más pesada de dos cajas (5 años)
Comprende “mañana” y “tarde” (6 años)
Diferencia: mariposa-mosca, piedra-huevo, madera-cristal (7 años)
Semejanza: madera-carbón, manzana-melocotón, hierro-plata, barco-coche (8
años)
Convenciones:
(+) Adquirido, correcto o etapa alcanzada

(-) no adquirido, interposición o etapa no alcanzada
(+) Adquirido en circunstancias favorables o no adquirido en circunstancias desfavorable.

1.1.1.8. EVALUACIÓN FUNCIONES DE ÓRGANOS FONOARTICULATORIOS

(O.F.A)
Nombre:
F. nac: Edad:
Fechas de eval.
1.1.1.8.1. ÓRGANOS FONOARTICULATORIOS
Mejillas  simétricas  caídas heridas internas

Nariz  normal  desviada  alas redondeadas  alas aplanadas
Maxilar  normal  micrognatia  Prognatismo
inferior
Labios Fisura  sí  no
Tamaño  normal  evertido  corto
Funcionalidad adecuada  sin movilidad  disminuida
 protrusión retrusión
 movimiento lateral
41
 vibración
Frenillo  normal  corto
Color  normal  secos  rojos
Cierre labial En reposo:
 presente  ausente
Con esfuerzo:
Tamaño  normal macroglosia microglos
ia
Frenillo  normal  c. funcional
 corto  anquilosante
Lengua
Funcionalidad  adecuada
protrusión retrusión  sin movilidad
m. lateral elevación  disminuida
adosamiento chasquido
Forma  normal  ojival  otra
Paladar
Fisura  sí  no  operada
duro
Fistula  sí  no
Fisura  sí  no
Paladar
Movilidad en fonación  adecuada  disminuida
blando
 sin movilidad
Úvula  presente  ausente
 normal  corta  larga  bífida
Amígdalas
 normal  aumentadas
palatinas Tamaño
 disminuidas  asimétricas
 temporal  primera fase
Dentición Etapa
 segunda fase  permanente
Forma  semicircular  elíptica
Arcada superior
 mal posiciones  giroversiones  caries
Arcada inferior  mal posiciones  giroversiones  caries
 normal  vis a vis
Oclusión Mordida  abierta  Sobre mordida
 cruzada  invertida
Observaciones:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________
Conclusiones:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
42
_______________________
FONOAUDIÓLOGO (A)

1.1.1.9. FICHA RESPIRATORIA (NIÑOS)
I. IDENTIFICACIÓN
Nombre ______________________________________________________________
F. nac. _________ Edad ____________
II. VALORACIÓN PERCEPTUAL DE LA RESPIRACIÓN
2.1. TIPO RESPIRATORIO:
Costal superior_____
Costo diafragmático____
Abdominal______
2.2. MODO RESPIRATORIO

EN FONACIÓN EN REPOSO
Nasal/Nasal ____________ ___________
Bucal/Bucal ____________ ___________
Nasal/Bucal ____________ ___________
2.3. PRUEBA DE GLATZEL (ESCAPE NASAL DE AIRE)
/a, e, i, o, u/ SI__________ NO__________

/m, n, ñ/ SI__________ NO__________
2.4. PRUEBA DE ROSENTHAL (PERMEABILIDAD NASAL)
NORMAL AUMENTADO DISMINUIDO

Ambas Narinas ________ __________ __________
Narina Izquierda ________ __________ __________
Narina Derecha ________ __________ __________
2.5. FRECUENCIA RESPIRATORIA
Normal ____________
Aumentada _________
43
Disminuida __________
2.6. DURACIÓN DEL SOPLO
/s/ SOSTENIDA Normal ________

Aumentado ________
Disminuido _________
/a/ SOSTENIDA Normal ________

Aumentado ________
Disminuido _________
2.7. EFICIENCIA RESPIRATORIA
SERIES DE PALABRAS_____________________________________________
LECTURA NORMAL ________________________________________________
LECTURA PROYECTADA ____________________________________________
________________________________
FONOAUDIÓLOGO
Adaptación y compilación Fonoaudióloga MarinellaAlvarez Borrero
44

1.2.1.1. ANAMNESIS VOCAL INFANTIL
I. HISTORIA CLÍNICA
1.1. INFORMACIÓN GENERAL

Nombre: ______________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ____________________________ Edad: _________________
Dirección: _____________________________________________________________
Teléfono: _______________________________ Ciudad: _______________________
Establecimiento: ______________________________Curso: ____________________
Motivo de consulta: ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Derivado: _____________________________________________________________
1.2. ANTECEDENTES VOCALES:

Inicio de disfonía: ______________________________________________________
Momento en que aparece o agrava la disfonía_______________________________
Síntoma Principal: _____________________________________________________
Síntomas: ____ Disfonía ____ Ardor ____ Cierre de garganta ____ Afonía
Dolor ____ Secreciones ____ Tos ____ Parestesia _____
Acidez ____ Carraspera _____ Otros: ______________________________________
Tratamiento FA previo: ____ Sí _____No
Resultados: ___________________________________________________________
Fecha: ______________________________________________________________
1.3. ANTECEDENTES ORL:

Otitis _____ Faringoamigdalitis ______ Adenoiditis______ Rinitis______
Sinusitis _____ Laringitis_______
Resfriados de repetición ___ Asma ____ Bronquitis ____ Alergia ____ HA
Alergia: _____________________________________________________________
Accidentes: ___________________________________________________________
Hospitalizaciones: ______________________________________________________
Tiempo: ______________________________________________________________
Edad: ________________________________________________________________
Tratamientos médicos: _________________________________________________
Tratamientos quirúrgicos: _______________________________________________
Antecedente familiares de disfonía: _______________________________________
1.4. OTRAS INFORMACIONES

Carácter del niño: Normal _______ Extrovertido ______ Introvertido______
Conciencia de la disfonía: Presente ______ Ausente _______
Actividad complementaria: _______________________________________________
(Deporte, teatro, canto etc.)
45
Conciencia del problema: Sí _____ No _____
Condiciones físicas del aula (situación, dimensiones, elementos contaminantes como polvo,
ruido, etc.): ______________________________________________________
Condiciones físicas del lugar de recreo _____________________________________
Situación del niño en el aula: ____________________________________________
_______________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)
Fuente: www.fonoamaniachile.com. Carola Rivera Maldonado
46
1.2.1.2. ANAMNESIS EN ADULTOS CON PROBLEMAS DE VOZ
I. DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos_____________________________________________________
Fecha de nacimiento____________________________________________________
Edad_________________________________________________________________
Dirección______________________________________________________________
Teléfono______________________________________________________________Grado de
instrucción__________________________________________________
Ocupación u oficio____________________________________________________
Fecha de entrevista___________________________________________________
II.FACTORES REFERENTES A LA CONSULTA

Remitido por__________________________________________________________
Diagnóstico del remitente________________________________________________
Motivo de consulta_____________________________________________________
Aqué lo atribuye_______________________________________________________
III. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Tiempo de aparición_____________________________________________________
Evolución de la patología_________________________________________________
Tratamientos anteriores__________________________________________________
Síntomas_____________________________________________________________
Como califica su voz_____________________________________________________
IV. ANTECEDENTES PERSONALES

4.1. FACTORES AMBIENTALES
Vive en un ambiente ruidoso o contaminado__________________________________
Vive con personas sordas o niños__________________________________________
4.2. FACTORES LABORALES

La labor que usted realiza requiere de la utilización de su voz____________________
Por cuánto tiempo______________________________________________________
Su problema de voz ha afectado su desempeño normal dentro de este_____________
Presenta dificultad en sus relaciones interpersonales por su dificultad _____________
V. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
hormonales____________________________________________________________
Circulatorios___________________________________________________________
Respiratorios__________________________________________________________
Tóxicos______________________________________________________________
Infecciosos____________________________________________________________
Quirúrgicos____________________________________________________________
Traumáticos__________________________________________________________
Auditivos______________________________________________________________
Inflamatorios___________________________________________________________
Oncológicos___________________________________________________________
Alérgicos______________________________________________________________
Digestivos_____________________________________________________________
Cervicales_____________________________________________________________
Faciales______________________________________________________________
47
Si alguna de las respuestas fue positiva, que tratamiento ha recibido y durante cuanto
tiempo________________________________________________________________
VI.FACTORES EMOCIONALES
Su voz varía con problemas de tipo emocional________________________________
Actitud________________________________________________________________
Nerviosismo___________________________________________________________
Relaciones interpersonales______________________________________________
VII. FACTORES QUE INFLUYEN EN SU PATOLOGÍA

Hábitos: Cigarrillos_________
Licor_____________
Deportes___________
Pasatiempos___________________________________________________________
Toca instrumentos______________________________
Canta________________________________________
Otros_________________________________________
VIII. FUNCIONAMIENTO GLANDULAR

8.1. GÓNADAS:
a. MUJER: ¿siente cambios en su voz antes, durante o después del periodo menstrual?
____________________________________________________________
¿Tiene oleadas de calor?________________________________________________
¿Nota cambios en su voz durante estos eventos?_____________________________
b. HOMBRE: ¿Su voz ha cambiado en algún momento de su vida por variaciones hormonales?
___________________________________________________________
OBSERVACIONES___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

1.2.1.3. EXAMEN DE COMPORTAMIENTO VOCAL

Nombre: ______________________________________________________________
Edad_________________________________________________________________
Fecha De Evaluación: ___________________________________________________
Examinador: __________________________________________________________
1. TONO (apreciación perceptual):
Normal ___________________
48
Agravado _________________
Agudizado_________________
Tono Fundamental: _________________________________________________

Extensión: __________________________________________________________
2. TIMBRE:
CALIDAD DEL TIMBRE CALIDAD DE SEVERIDAD
No level eve-mode Mode mod-sev severo

Rasposo, Áspero ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Débil ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Constreñido ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Opaco, Velado ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Metálico ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Vibrante ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
3. RESONANCIA (Calificar de 1 a 5)
Pectoral ____________________
Laríngea____________________
Faríngea____________________
Nasal ______________________
De cabeza __________________
De cara_____________________
Frontal______________________
4. ATAQUE VOCAL:
Normal______________________
Suave_______________________
Fuerte_______________________
Soplado_____________________
5. TIEMPO MÁXIMO DE FONACIÓN: ___________________________________
6. OTRAS FUNCIONES DE LA LARINGE
TOS: Normal__________________
Débil____________________
Insonora_________________
Muy sonora_______________
Ineficaz__________________
RISA: Normal________________________
Débil__________________________
Insonora________________________
Excesivamente sonora______________
CARRASPEO: No se presenta________________________
Ocasional____________________________
Frecuente____________________________
Imposible____________________________
FUNCIÓN ESFINTERIANA: Posible___________________
49
Imposible_________________
Media____________________
7. GRADO DE DISFONÍA
No ( )
Leve ( )
Leve – Moderado ( )
Moderado ( )
Moderado - Severo ( )
Severo ( )
OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________
___________________________________
FONOAUDIÓLOGO (a)
Fuente: Clara Aponte y Elsa Morales, 1999

1.2.1.4. EXAMEN DE COMPORTAMIENTO RESPIRATORIO
1.2.1.4.1. FUNCIÓN RESPIRATORIA
1.2.1.4.1.1. TIPO RESPIRATORIO

Posición biaxilar: _______________________________________________________
Posición mamelonar: ____________________________________________________
Posición xifoidea: _______________________________________________________
Posición abdominal: ___________________________________________________
Tipo respiratorio: ______________________________________________________

Observaciones:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
1.2.1.4.1.2. MODO RESPIRATORIO:

Configuración facial: ________________________________________________
50
Permeabilidad nasal: ________________________________________________
En reposo: ________________________________________________________
En fonación: _______________________________________________________
1.2.1.4.1.3. FRECUENCIA RESPIRATORIA: _________________________________
1.2.1.4.1.4. DURACIÓN DEL SOPLO RESPIRATORIO: ________________________

Soplo: _______________________________________________________________
S sostenida: __________________________________________________________
1.2.1.4.1.5. EFICIENCIA RESPIRATORIA FONATORIA EN FUNCIÓN DE LA

PALABRA
En la lectura Normal: ________________________________________________

En la lectura proyectada: _____________________________________________
Series: ___________________________________________________________
OBSERVACIONES___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
______________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)
Fuente: Clara Aponte y Elsa Morales, 1999

1.2.1.5. EXAMEN DE COMPORTAMIENTO MUSCULO ESQUELÉTICO
1.2.1.5.1. ASPECTO GENERAL

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________
1.2.1.5.2. EVALUACIÓN DE SEGMENTOS CORPORALES
HOMBROS: Normales__________________
Elevados__________________
Hacia delante_______________
Hacia atrás_________________
Asimétricos_________________
CUELLO: Normal_____________________
Hiperextensión_____________
Hiperflexión________________
Lateralizado________________
51
MUSCULATURA
Normal Tensionado Floja Parálisis Asimétrica
Facial     
Suprahioidea     
Infra hioidea     
Esternocleidomastoideo     
Trapecios     
Escalenos     
Paravertebrales     
1.2.1.5.3. POSICIÓN DE LARINGE:

Apropiada_______________
Baja: ___________________
Alta: ____________________
Fluctuante: _______________
1.2.1.5.4. MAXILAR INFERIOR:

Relajado: _________________
Tenso: ___________________
Asimétrico: ________________
1.2.1.5.5. CAVIDAD BUCAL:

Apertura apropiada___________
Disminuida_________________
Asimétrica: _________________
1.2.1.5.6. LABIOS:
Normales__________________
Hipotónicos________________
Tensos____________________
Parálisis___________________
Asimétricos________________
Movilidad__________________
1.2.1.5.7. LENGUA
Normal_____________________
Macroglósica________________
Microglósica_________________
Parálisis_____________________
Asimétrica___________________
Movilidad____________________
 PUNTA DE LA LENGUA
Relajada ( )
Retraída ( )
Desviada ( )
 BASE DE LA LENGUA
Relajada ( )
Elevada ( )
Asimétrica ( )
1.2.1.5.8. PALADAR BLANDO

Normal________________
Corto_________________
Tenso_________________
52
Hipotónico_____________
Figurado_______________
Asimétrico______________
1.2.1.5.9. AMÍGDALAS:
Presente_______________
Ausente________________
Atróficas_______________
Hipertróficas____________
OBSERVACIONES___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

1.2.1.6. ANAMNESIS DEL PERFIL VOCAL DE WILSON
I. IDENTIFICACIÓN:
Nombre: ______________________________________________________________
Edad: _________________________________________ Sexo: F________ M_____
Institución Educativa: ____________________________________________________
Número De Horas Laborales: _____________________________________________
Antigüedad En El Cargo: ________________________________________________
II. ANTECEDENTES PERSONALES
A. Condiciones Bajo Las Cuales Utiliza Su Voz
 - Ruido
 - Presencia De Agentes Contaminantes
 - Temperaturas Extremas
 - Estados Gripales
 - Otros____________________________________________________________
B. Tiende A Hablar Fuerte Sí__________ No______________
Con Baja Intensidad Sí__________ No______________
53
C. Actualmente Su Voz En Mejer En:
Mañana_________________ Tarde___________________ Noche___________________
D. Ha Perdido Alguna Vez Completamente Su VozSí___________ No_________
E. Ha Recibido Atención Fonoaudiológica
Sí_____________________________ No________________________
¿Porque?
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________
III. INFORMACIÓN SOCIAL

A. ¿Además Del Trabajo Que Otras Actividades Disfruta?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
B. Socialmente Se Considera Usted Una Persona:
Tranquila_____________________ Agresiva________________ Deprimida__________
Impaciente_____________________ Acelerada________________
IV. INFORMACIÓN FUNCIONAL DE LA VOZ
¿Usted Tiene Algunos hábitos?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
54
_____________________
FONOAUDIÓLOGO (A)

1.2.1.7. FORMATO DE REGISTRO PERFIL VOCAL DE WILSON
I. IDENTIFICACIÓN
Nombre: _____________________________________________________________
Edad: ____________ Género: F _____ M ______
Ocupación______________________________ Lugar De Trabajo_______________
II. CLASIFICACIÓN DE LA VOZ
 Normal (1)
 Leve (2)
 Leve tendiente a moderado (3)
 Moderado tendiente a grave (4)
 Grave (5)
 Grave tendiente a severo (6)
 Severo (7)
III. CAVIDAD LARÍNGEA

Tono Alto
+3
+2
Abierto -4 -3 -2 1 +2 +3 Cerrado
-2
-3
55
Tono Bajo
IV. CAVIDAD DE RESONANCIA
Hipernasalidad
+4
+3
Posterior -2 1 +2 Frontal
-2
Hiponasalidad
IV. INTENSIDAD
Suave -2 1 +2 Fuerte
V. RANGO VOCAL
Monótono -2 1 +2 Tono Variable
VI. CARACTERÍSTICAS DE AUDIBILIDAD
 Diplofonía ( )
 Quiebres de tono ( )
 Fraseo desordenado ( )
 Resonancia inadecuada ( )
 Inspiraciones audibles ( )
56
_____________________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)

1.3.1.1. ANAMNESIS PARA PACIENTES CON FISURA NASO- LABIO-ALVEOLO-

PALATINA
I. IDENTIFICACIÓN
Nombre: ___________________________________________________________
Fecha De Nacimiento: _____________________ Edad: _________________
Dirección_____________________________ Teléfono _____________________
II. ANTECEDENTES PERSONALES
2.1. ANTECEDENTES PRENATALES:
Enfermedades infecciosas: Rubeola __ Sífilis___toxoplasmosis______ Radiaciones____

Consumo de fármacos no autorizados Sí __ No___ cuales: ______________
Desnutrición: Sí _____ No _____
Control Prenatal: Sí _____ No _____
Cigarrillo _______ Ingirió alcohol___________ con qué frecuencia_____
2.2. ANTECEDENTES PERINATALES:
Parto: Termino____ Prematuro_____ Pos término ____

Peso al nacer: ______
Presencia de reflejo: Llanto_____
Duración del parto: Normal____ prolongado____ Cesárea ____ Asfixia ___ Ictericia: Sí _____
No _____Hipoxia: Sí _____ No ____
Requirió de incubadora Sí _____ No _____ Cuanto tiempo_____
2.3. ANTECEDENTES POSNATALES:
Lactancia: materna___ Artificial___

Alimentación: sonda____ Pecho___ Biberón____
Posición en la alimentación: Supina___ Semierecta ___ Inclinada____
57
III. ALIMENTACIÓN
Tomó seno sin dificultad: Sí___ No____ ¿Hasta qué edad? _________
¿Ha tomado tetero: Si___ No____ Hasta que edad? _________
¿Cómo ha sido la alimentación del menor? Sólidos ___Líquidos ____purés____
¿Variada en consistencias? Sí_____ No_____
Preferencias alimenticias___________________________________________
Aspiración de alimentos: Si_____ No_____ Vómitos: Si_____ No_____
Problemas de deglución: reflujo de alimentos por nariz ___ Tos ___
Sorbición de líquidos: adosamiento de labios al vaso: Si_____ No_____ se vierte en la boca
Sí_____ No_____
Disnea ___ Bronconeumonías: Sí ____No __Hospitalización: Sí __ No___ Tos ___ Disnea ___
Bronconeumonías: Sí __ No __Hospitalización: ___
Bajo peso: Sí _____ No _____
IV. DESARROLLO MOTOR
A qué edad: sostuvo cabeza: ______ Se sentó ______Caminó______

Ha presentado dificultades en la marcha: Si____ No_____
V. DESARROLLO DEL LENGUAJE
A qué edad dijo: sus primeros sonidos____ primeras palabras____ frases_____

Su lenguaje es entendible a todas las personas Sí___ No____
Uso de aparatos especiales: Si__ No__ Cuales______________________
Se practicó cirugías durante la primera infancia: _____________________________
En que fechas: _______________________________________________________
Ha sido valorado por: ORL Sí ___ No ___ Cirujano plástico: Sí _____ No ____
Odontopediatra Sí _____ No _____ otros_________________________________
VI. HISTORIA ESCOLAR Y SU ADAPTACIÓN:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)
58
Fuente: Enfoque Integral del niño con fisura Labio palatina.Habbaby.Editorial Panamericana
59
1.3.1.2. Parámetros Universales para Reportar Resultados del Habla en Individuos con Paladar Hendido
Tomado de Henningssonet. al. Universal parameters for reporting speech outcomes in individuals with clef palate. CPCJ, 2008; 45: 1-14.
Traducción: Dra. Karina Lizarraga, 2008 Adaptación: Flgas. Milena Cleves &Maryluz Camargo, 2009.
Marque con un círculo la medida que aplique para cada parámetro.
Errores en la producción de consonantes
Hipernasalidad Desorden Emisión nasal
Hiponasalidad Palabra Frase Comprensibilidad Aceptabilidad
de voz
Palabra Frase Palabra Frase RPU RO FN NxO N DPO Otr RPO RO FN NxO N DPO Otr
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 0 1 0 1 2 0 1 2 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 2 3 0 1 2 3
Total de errores ______
Hipernasalidad – Palabras aisladas Hipernasalidad – Frases
0 = Ausente 0 = Ausente
1 = Leve 1 = Leve
2 = Moderada 2 = Moderada
3 = Severa 3 = Severa
X = No evaluable X = No evaluable
Hiponasalidad – Frases Desorden de voz – Toda la muestra de habla
1 = Presente 1 = Presente
Emisión Nasal Audible / Turbulencia Nasal – Palabras aisladas Emisión Nasal Audible / Turbulencia Nasal – Frases
Presente Presente
1 = Inconstante o variable 1 = Inconstante o variable
2 = Frecuente o persistente 2 = Frecuente o persistente
Errores en la Producción de Consonantes - Palabras Aisladas Errores en la Producción de Consonantes - Frases
0 = Ausente ó errores del desarrollo fonológico/articulatorio 0 = Ausente ó errores del desarrollo fonológico/articulatorio
1 = Presente ( marque 1 en cada error encontrado) 1 = Presente ( marque 1 en cada error encontrado)
Retroceso anormal de un fonema oral a un lugar postuvular (RPU) Retroceso anormal de un fonema oral a un lugar postuvular(RPU)
__ Faríngeo __ Faríngeo
__ Glotal __ Glotal
Retroceso anormal de un fonema oral pero permaneciendo en un lugaroral (RO) Retroceso anormal de un fonema oral pero permaneciendo en un lugar oral (RO)
__ Medio-dorso palatal __ Medio-dorso palatal
__ Velar __ Velar
__ Uvular __ Uvular
Fricación Nasal (FN) Fricación Nasal (FN)
__ Fonema específico __ Fonema específico
__ No en un fonema específico __ No en un fonema específico
__ Producción de nasales por oclusivos (NxO) __ Producción de nasales por oclusivos (NxO)
__ Nasalización de oclusivos sonoros y de vocales (N) __ Nasalización de oclusivos sonoros y de vocales (N)
__ Debilidad de presión oral (DPO) __ Debilidad de presión oral (DPO)
__ Otros errores (Otr) __ Otros errores (Otr)
Comprensibilidad del Habla – Habla Conversacional Aceptabilidad del Habla – Toda la muestra de Habla
0 = Normal / El habla es siempre fácil de comprender 0 = Normal / El habla es normal
1 = Leve / El habla es en ocasiones difícil de comprender 1 = Leve / Desviación del habla leve
2 = Moderado / El habla es con frecuencia difícil de comprender 2 = Moderado / Desviación del habla moderada
3 = Severo / El habla es la mayoría de las veces difícil de comprender 3 = Severo / Desviación del habla severa
Nombre Del Evaluador_______________________________________________

Nombre E Identificación Del Paciente_________________________________________________ Fecha_____/_____/_____
60
1.3.1.2.1. LISTA DE FONEMAS, PALABRAS Y FRASES UTILIZADAS PARA LA EVALUACIÓNSEGÚN
CRITERIOS HENNINGSON Y COLS.
PALABRAS HABLA
FONEM FRASES
1 a 2 sg entre CONECTADA
A 2 a 3 sg entre c/u
c/u De 1 a 2 minutos
1 papa 1 Pepe pela la papa Historia/lamina
P
2 pie 2 Pipe pide sopa
3 bebe
B 3 Bibi ve al bebe
4 Bibi
5 Tato 4 Tati ata la tela
T
6 tú 5 Tito tala la tabla
7 dedo
D 6 A Dario le duele el dedo
8 di
9 coco 7 Kuki quiere el coco
K
10 Kuki 8 La casa es de Lucas
11 gol
G 12 guía 9 Hago jugo de guayaba
13 iglú
14 sol
10 El sol sale a las seis
15 si
S
16 Susi
11 Susi sale sola
17 osos
18 feo
F 19 fui 12 La jirafa fue feliz
20 efe
21 jale
J 13 Julia dejó el ajo
22 ojo
23 chuchu
CH 14 Chucho echa la leche
24 ocho
L 25 Lucy 15 Lulu lee el libro
LL 26 allí
16 Oye la lluvia allá
27 yoyo
28 rio
RR 29 erre 17 Raul va al arroyo
30 ir
18 Mi mama me ama
NASALE
19 La niña mueve la moña
S
20 Memo ama a Nina
Elaborado según criterios Henningsson &cols 2008 por:
Flga. Milena Cleves, Flga.Pilar Echeverry, Flga.Maria Cristina Tavera & Kelly NettM.A. CCC-SLP.
2009
61
1.4.1.1.1. FICHA CUALITATIVA PARA LA EVALUACIÓN DE LA PROSODIA
I. IDENTIFICACIÓN:
Nombre Del Paciente: ___________________________________________________
Fecha De Nacimiento: _____________________ Edad: ____________________
Examinador: _________________________________________________________
Fecha De Evaluación: __________________________________________________
II. EVALUACIÓN CUALITATIVA DEL ACENTO:

2.1. LECTURA DE PALABRAS:
2.1.1. ACENTO PROSÓDICO:
Palabra Aguda.
 Amortización: Correcta___ Incorrecta___
 Arroz: Correcta___ Incorrecta___
 Son: Correcta___ Incorrecta___
Normal: _____ Alterada: ______
Palabra Grave:
 Fuerte: Correcta___ Incorrecta___

 Débil: Correcta___ Incorrecta___
 Listado: Correcta___ Incorrecta___
Palabra Esdrújula:
 Miércoles: Correcta___ Incorrecta___

 Sábado: Correcta___ Incorrecta___
 Cónyuge: Correcta___ Incorrecta___
Palabra Sobresdrújula:
 Dígamelo: Correcta___ Incorrecta___

 Lógicamente: Correcta___ Incorrecta___
2.1.2. ACENTO ORTOGRÁFICO:

Tónica:
62
 Can-Ciòn: Correcta____ Incorrecta____
 Ba-Lón: Correcta____ Incorrecta____
 Es-Tré-Pi-To: Correcta____ Incorrecta____
Átonas:
 Car-Te-Ra: Correcta___ Incorrecta___
 A-Mis-Tad: Correcta___ Incorrecta___
Diptongo:
 Miér-Co-Les: Correcta____ Incorrecta____
 Boi-Na: Correcta____ Incorrecta____
 Cai-Mán : Correcta____ Incorrecta____
 Rui-Na: Correcta____ Incorrecta____
Normal: ______ Alterada: _______
Triptongo:
 Es-Tu-Diáis: Correcta___ Incorrecta___
 An-Siéis : Correcta___ Incorrecta___
 A-Guáis: Correcta___ Incorrecta___
 Men-Güéis: Correcta___ Incorrecta___
2.2. LECTURA DE ORACIONES
 La Orquídea Es Una Flor Apreciada Por Su Belleza, Variedad De Formas, Tamaños Y

Colores: Correcta___ Incorrecta___
 Gabriel García Márquez Esta Considerado Como Una De Los Escritores Más Grandes
De la Colombia. Correcta___ Incorrecta___
Lectura.
“José Se Encamino Tumbo A Su Hogar Nuevamente. Estaba Cansado, Extenuado. Lo Único

Que Deseaba Era Volver A Su Casa Y Estar De Nuevo Con Sus Padres. Había Pasado Mucho
63
Tiempo Sin Verlos. En El Trayecto Al Hogar, Miraba Por La Ventanilla Del Bus Y Pensaba En
El Tiempo Perdido, En Todos Los Abrazos Que Había Perdido Y En Como Su Actitud
Desconsiderada E Inmadura Podría Haberlos Dañado. Estaba Arrepentido. Sin Duda Alguna Lo
Estaba, Pero Esta Sería Una Nueva Oportunidad, A Segunda Chance Para Demostrarles A Ellos
Y A Si Mismo Que Todo Había Valido La Pena.”
Correcta___ Incorrecta___
III. EVALUACIÓN CUALITATIVA DEL RITMO:
3.1. RECITADO:
Me Seducen Tus Letras

Sumergidas En Mis Ojos
Traducen Mis Sentidos
Siento Despacio
Recorrer Tu Día
Dejo Descansar El Verso
Y Viajo En Conquista De Tu Acento.
Guardo Las Manos
Al Duelo Del Teclado
Voy Bebiendo
Lo Que Escribes
Como Andar Un Buen Camino
O Mirar Un Día Claro
Y Sin Tantos Adjetivos
Me Acaricia La Piel
Cuando Me Agrega Sencillo
Un Amo La Luna Que Nada En El Charco De Tus Ojos. Te Amo...
3.2. CANTO:
 Oh! Gloria, Inmarcesible… Correcta___ Incorrecta___
 “La Cucaracha...”. : Correcta___ Incorrecta___
 “Tengo Una Vaca Lechera...”. : Correcta___ Incorrecta___
 “Tengo Una Muñeca Vestida De Azul... “ Correcta___ Incorrecta___
IV. EVALUACIÓN CUALITATIVA DE ENTONACIÓN
4.1. ORACIONES CON DIFERENTES ENTONACIONES:

 ¡No Queda Arroz Con Leche! : Correcta___ Incorrecta___
 ¿No Queda Arroz Con Leche? : Correcta___ Incorrecta___
 ¡No Queda Arroz Con Leche! : Correcta___ Incorrecta___
4.2. ORACIONES CON DIFERENTES ESTADOS DE ÁNIMO:
 Contento: ¡Me Ha Tocado La Lotería! : Correcta___

Incorrecta___
 Enfadado: ¿Cuántas Veces Tengo Que Decirlo? Correcta: ___
Incorrecta___
64
 Asustado: ¡Qué Susto Me Di! : Correcta____ Incorrecta___
 Aburrido: Llevo 2 Horas Esperando. : Correcta____ Incorrecta___
 Cansado: ¡Como No Llegue Ya, No Voy A Poder Continuar!: Correcta__
Incorrecta___
 Sospecha: ¡Me Temo Que La Cosa No Va Por Ese Lado!: Correcta___ Incorrecta___
 Miedo: Ah! ¡Una Rata Debajo De La Mesa! : Correcta___ Incorrecta___
4.3. REFRANES CON MELODÍA

 No Por Mucho Madrugar, Amanece Más Temprano. Correcta___ Incorrecta___
 Más Vale Pájaro En Mano, Que Ciento Volando. Correcta___
Incorrecta___
 Aunque La Mona Se Vista De Seda, Mona Se Queda. Correcta___ Incorrecta___
____________________________
FONOAUDIÓLOGO(A)
Fuente: Consejos Sobre Una Correcta Comunicación Para Pacientes Con Enfermedad De Parkinson-

Esther Vallès Logopeda ÀngelsBayés. Neuróloga Unidad De Parkinson Centro Médico Teknon.
Adaptado Y Compilado Por Fonoaudiólogas Katia Zambrano Ruiz- Karina Lastre Meza
65

1.4.1.2. FORMATO DE EVALUACIÓN DISFEMIA INFANTIL
I. IDENTIFICACIÓN
Nombre: ______________________________________________________________
Fecha nacimiento.:_____________________ Edad: _______Grado escolar_________
Fecha de evaluación: _______________________________
II. HISTORIA DEL PROBLEMA
2.1. Inicio:
 Cuándo: ___________________________________________________________
 Espontáneo: ______________________________________________________
 Evocado: __________________________________________________________
2.2. Tratamiento Anterior De Disfemia:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________
2.3. Resultados De Tratamientos Anteriores:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________
2.4. Descripción De La Personalidad:
 Nervioso
 Sensible
 Onicofagia
 Pesadillas
 Miedos
 Otros ________________________________________________________
2.5. Grado De Conciencia DelProblema:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________
2.6. Fenómenos Emocionales

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________
2.7. Antecedentes Hereditarios (Anamnesis):
66
 Sí
 No
2.8. Relación Familiar:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________
2.9. Reacción Del Medio Frente Al Problema
 Familia: ________________________________________________________
 Amigos: ________________________________________________________
 Compañeros: ____________________________________________________
2.10. Especificidad Situacional
2.10.1. Frecuencia
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________
2.10.2. Situaciones O Individuos Que Provocan

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.10.3. En Situaciones Extremas
 Mejora: ____________________________________________________________
 Empeora: __________________________________________________________
2.10.4. Circunstancias Especiales Cuando Se Presenta:

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.10.5. Técnicas De Control:

_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________
III. EVALUACIÓN DISFÉMIA (Dirigido A Padres Y/O Paciente)
3.1. Habla Espontánea

 Conducta motora asociada:
______________________________________________________________________
________________________________________________________
 Características de los enunciados:

______________________________________________________________
______________________________________________________________
 Fenómenos emocionales asociados:

______________________________________________________________
______________________________________________________________
3.2. Lectura Sin Ritmo
67
“José se encaminó tumbó a su hogar nuevamente. Estaba cansado, extenuado. Lo único que
deseaba era volver a su casa y estar de nuevo con sus padres. Había pasado mucho tiempo sin
verlos. En el trayecto al hogar, miraba por la ventanilla del bus y pensaba en el tiempo perdido,
en todos los abrazos que había perdido y en como su actitud desconsiderada e inmadura podría
haberlos dañado. Estaba arrepentido. Sin duda alguna lo estaba, pero esta sería una nueva
oportunidad, un segundo chance para demostrarles a ellos y a sí mismo que todo había valido la
pena.”

______________________________________________________________________
________________________________________________________

______________________________________________________________________
________________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________
3.3. Habla Rítmica: Lectura Con Ritmo
“Sol, solecito, caliéntame un poquito.

Por hoy y por mañana,
Y por toda la semana”

______________________________________________________________________
________________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________

______________________________________________________________________
________________________________________________________
3.4. Habla Rítmica: Canto

______________________________________________________________________
_______________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________

______________________________________________________________________
________________________________________________________
3.5. Repetición de Monosílabos
 Pol: Gon: Yar:

 Bin: Fus: Rul:
68
 Tas: Sel: Met:
 Der: Cham: Ñan:
 Kol: Lon: Noa:

______________________________________________________________________
_______________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________

______________________________________________________________________
________________________________________________________
3.6. Repetición de Palabras
 Sal: - Espejo:
 Mar: - Paloma:
 Cama: - Teléfono:
 Cubo: - Jubilación:

______________________________________________________________________
________________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________
3.7. Repetición de Oraciones
 Es viernes:
 Hoy está soleado:
 Estamos en la ciudad de San Felipe:
 La ventana está abierta y hace frió:

______________________________________________________________________
________________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________
69
3.8. Denominación
 Guantes: - Sillón: - Familia:

 Elefante: - Sombrero: - Fósforo:
 Guitarra: - Pala: - Caballo:
 Ojo: - Silbato: - Caperucita:
 Zanahoria: - Foca: - Manzana:

______________________________________________________________________
_______________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________
IV. CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN (Ver Ficha o examen de comportamiento

respiratorio)
V. CARACTERÍSTICAS DE LA MUSCULATURA (ver examen de comportamiento

músculo-esquelético).
VI. HIPÓTESIS DIAGNOSTICA:
6.1. Tipo de Tartamudez:
 Tónica: _______
 Clónica: _______
 Mixta: _______
6.2. Severidad:
 Leve (Logra Comunicarse)

 Moderada (A Veces No Se Le Entiende)
 Severa (No Logra Emitir La Idea
OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________________________
FONOAUDIÓLOGA
Fuente: www.fonoamaniachile.com. Carola Rivera Maldonado
70
1.5.1.1. ANAMNESIS ALTERACIONES MIOFUNCIONALES
I. DATOS PERSONALES
Nombre: _____________________________________________________________
Apellidos: ____________________________________________________________
Fecha de nacimiento: _______________ Edad: ____________________________
Domicilio: __________________________________ Teléfono: _______________
Nombre del padre: _____________________________________ Edad: __________
Estudios: ____________________ Profesión: _______________________________
Hermanos:
Nombre: __________________________________________ Edad: _____________
Nombre: ________________________________________________ Edad: _______
Otras personas en el hogar:
Nombre: _________________________ Edad ________ Parentesco: _____________
Curso escolar: ______________________________________________
Remitido por: _______________________________________________________________
Teléfono____________Fecha de valoración: _________________________________
II. MOTIVOS. EXPECTATIVAS. ANTECEDENTES FAMILIARES
 Motivo de la consulta:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
 ¿Qué crees que es lo que te pasa? (al paciente)

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________
 ¿Cuándo se dieron cuenta del problema del niño?______________________________
 Actitud de los familiares en relación con la afección_____________________________
 ¿Qué es lo que conocen de este problema?

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__
 ¿A qué creen que pueda deberse?

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__
 Finalidades que persiguen:

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__
 ¿Qué aspectos cree que se van a tratar a nivel fonoaudiológico?

______________________________________________________________________
71
______________________________________________________________________
__
 Grado de implicación de la familia en el tratamiento:
 Alto  Medio  Bajo
III. ANTECEDENTES FAMILIARES (GENÉTICOS Y/O FUNCIONALES):
 Padre: Tipología y perfil facial:_______________________________________

Alteración dentomaxilofacial: ________________________________________
Parafunciones o hábitos alterados: ___________________________________
 Madre: Tipología y perfil facial: ______________________________________

Alteración dentomaxilofacial: ________________________________________
Parafunciones o hábitos alterados: ___________________________________
Observaciones:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________
 Consultas O Tratamientos Anteriores: ______________

 Realizadas por_________________________________________________________
 Diagnostico dado:_________________________________________________________
 Evolución: _______________________________________________________________
IV. FACTORES AMBIENTALES Y PERSONALES
 Persona que lo cuida habitualmente________________________________________

 Relación con la persona que lo cuida habitualmente:
 Buena  Regular  Mala
 ¿Los padres están separados? _____________________________________________

 ¿Pasa mucho tiempo con abuelos, tíos_______________________________________
 Indicar si se han producido cambios importantes en la dinámica familiar (nacimiento o
muerte de algún familiar, cambio de domicilio, colegio, etc.).
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
 ¿Cómo reacciona la familia ante la dificultad? (le regaña, le llaman la atención si tiene la
boca abierta, la lengua entre los dientes, etc.)________________________
 ¿Tiene algún problema de integración en el colegio? (indicar el motivo si se conoce,
especialmente si está relacionado con el problema que se va a tratar).
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_____________________________________________
 ¿Cómo afronta su problema frente a otros niños?_______________________
 ¿Creen que le ha podido influir en su desarrollo personal, amigos, colegio?

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__
 ¿Le notan acomplejado?__________________________________________
72
 ¿Cómo lo calificaría su madre/padre?
 Dependiente/Independiente  Nervioso/Tranquilo
 Retraído  Caprichoso
 Alegre  Cooperador
 Carácter Fuerte/Débil  Responsable, Pasivo…
 Aficiones:
 ¿Ve el niño la televisión?______¿Cuánto tiempo al día? _____________

 ¿Qué tipos de programas? (teleseries, películas…) ______________________
 ¿Utiliza el computador? ____________ ¿Cuánto tiempo al día?_________
 ¿Cuáles son sus principales juegos? _________________
 ¿Realiza algún tipo de actividad extraescolar? ____ ¿Cuál?________________
 ¿Cuántos días a la semana?_________________________________________
V. DESARROLLO GENERAL
 Embarazo (indicar si hubo complicaciones y de qué tipo):

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________________________
 Parto: __________________________________________________________
 Eutócico
 Distócico (especificar el problema)__________________________________
 Desarrollo motor: __________________________________________________
 No
 Normalizado
 Alterado (indicar si alguna de las etapas se inició con retraso o se demoró más de lo
esperado, tuvo una evolución no esperable, etc.)
_______________________________________________________________________
_________________________________________________________
 Desarrollo del habla: __________________________________________________
 Normaliza  Alterado
 ¿Ha tardado en pronunciar algún sonido concreto?
 No
 Si ¿Cuál?(r,s, l,)_______________________
 ¿Actualmente pronuncia incorrectamente algún sonido, silaba o palabra?
 No
 Si ¿Cuál?(r,s, l,)________________________
 ¿Alguien de la familia ha presentado esa dificultad?____________________
 ¿Presenta algún otro tipo de dificultades al hablar? ____________________
VI. DESARROLLO MIOFUNCIONAL
5.1. DESARROLLO DE LA DENTICIÓN:
73
 Edad de aparición de los primeros dientes _________________________________
 Indicar si la aparición cursó con algún problema ____________________________
 ¿Existen problemas en la dentición actual? ________________________________
 Indicar si se produjeron caídas o golpes que pudieran ser causa de traumatismos
dentomaxilofaciales __________________________________________________
5.2. ALIMENTACIÓN
5.2.1. ANTECEDENTES
 Alimentación Materna: No Si Periodo: _____________

 Alimentación Con Biberón: No  Si Periodo: _____________
 Material Y Tipo De Tetina:
 Alimentación Con Semisólidos: No  Si Periodo: _____________
 Alimentación Con Sólidos: No Si  Periodo: _____________
 Problemas En La Alimentación:
 Dificultad para succionar, masticar o deglutir
 Reflujo gastroesofágico
 Reflujo nasal
 Rechazo a determinados alimentos (indicar la posible causa: consistencia,
temperatura, etc.)
Otros (especificar):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
5.2.2. ALIMENTACIÓN ACTUAL
 Tipo de alimentos que come el paciente:
 Desayuno ____________________________________________________
 Almuerzo ____________________________________________________
 Comida ______________________________________________________
 Merienda ____________________________________________________
 Cena ________________________________________________________
 Otros ________________________________________________________
 Alimentos Preferidos_______________________________________________
 Alimentos Que Rechaza____________________________________________
 Tiempo En Que Tarda En Comer_____________________________________
 Presencia De Reflejos Anómalos: No Si 
 ¿Mastica Los Alimentos?: No Sí 
 ¿Realiza Movimientos Extraños Al Masticar y/o Al Tragar? No Si
 ¿Hace Ruido Al Comer? No  Sí 
 ¿Bebe Mucho Líquido Durante Las Comidas?: No  Sí 
 ¿Son Frecuentes Los Vómitos Y Las Diarreas?: No  Sí 
5.3. RESPIRACIÓN.
 Cuando está en reposo, ¿tiene la boca abierta o cerrada? No  Sí 

 ¿Cuándo come cierra la boca para masticar los alimentos? No  Sí 
 Por la noche sienten que la respiración es fuerte o sonora?: No  Sí 
74
 ¿Ronca?: No  SÍ ¿Desde Cuándo? ________________________________
 Al despertarse por la mañanas y después de una siesta, ¿Manifiesta tener la boca seca o sed?
: No  Sí 
 ¿Babea en la almohada? No  Sí 
 ¿Tiene o ha tenido problema de adenoides, amígdalas o rinitis?: No  Sí 
 ¿Ha sido operado de adenoides, amígdalas o rinitis?: No  Sí 
¿Cuándo?_________________________________________________________
 Evolución _________________________________________________________
 ¿Ha sufrido con frecuencia o sufre de otitis? No  Sí 
 ¿Suele resfriarse a menudo? No  Sí 
 ¿Sufre de asma o padece algún tipo de dificultad respiratoria? No Sí 
 Edad de aparición ____________ Tratamiento ______________________
5.4. HÁBITOS FUNCIONALES Y DISFUNCIONALES.
 ¿Uso chupete? No  Sí  Periodo ___________________________________

 Material y tipo de chupete (Caucho, silicona, anatómico, fisiológico…)
 Métodos seguidos para eliminarlo ___________________________________
 Reacción del niño (Chupeteo de los dedos u otros objetos, almohada, mordida de
uñas…) ______________________________________________________
 ¿Babeada? __________ ¿Hasta qué edad? ________________
 Motivo (Erupción de dientes, otros, etc.)__________________________________

 ¿Controla actualmente el babeo?: No  Sí 
 Momento del día donde aparece ________________ Contexto _____________
 Solución Labial: No  Sí 
 Labio succionado _________ Forma de hacerlo _______________
 Frecuencia __________________ Periodo ______________________

 Momento del día donde aparece _______________ Contexto ______________
 Succión digital: No  Sí 
 Dedo(s) succionados ________________ Forma de hacerlo _______________
 Frecuencia ______________________ Periodo _________________________
 Momento del día donde aparece _________________ Contexto ____________
 Succión de carrillos. No  Sí 
 Carrillo (s) Succionado _____________ Forma de hacerlo ________________
 Frecuencia ________________________ Periodo _______________________
 Momento del día donde aparece ____________________ Contexto ________
 Succión de Lingual: No  Sí 
 Forma de hacerlo ________________________________________________
 Frecuencia ____Periodo ___Momento del día donde aparece ____________
75
 Succión de Objetos: No  Sí 
 Indicar objeto y la forma de succionarlo ____________________________
 Frecuencia _________________ Periodo _________________________
 Momento del día donde aparece ____________ Contexto ________________
 Mordida de objetos: No  Sí 
 Indicar objeto y la forma de morderlo: _________________________________
 Frecuencia: ______________________ Periodo: ________________________
 ¿Se mordería o muerde las uñas? No  Sí 

 Frecuencia: ______________________ Periodo: ________________________
 ¿Sabe sonarse la nariz? ___________ Frecuencia _______________________
 ¿Cuántas veces al día se lava los dientes?________________________________

 ¿Cómo creen que lo hace? (muy rápido, hay que ayudarle...) _________________
 ¿Realiza movimientos con la boca mientras duerme? No  Sí 
 ¿De qué tipo? (aprieta las muelas, rechina los dientes...) No  Sí 
 ¿Algún problema durante el sueño? No  Sí 
 ¿De qué tipo?____________________________________________________
5.6. ENFERMEDADES (Solicitar informes médicos)
 Enfermedades importantes padecidas ___________________________________

 Periodo: _________________ Tratamiento ____________________________
 ¿Ha sido hospitalizado en alguna ocasión? No  Sí 

 ¿Porque motivo? ___________________ Edad ______________________
 ¿Ha sufrido fiebres altas, convulsiones, desmayos o ahogos en alguna ocasión?:

No  Sí 
 ¿Tiene alergia o algo? No  Sí 

 (Indicar a que: alimentos, polen, polvo, látex, plástico…) __________________
 Edad de aparición _______________________________________________
 Tratamiento _____________________________________________________
 ¿Ha padecido otitis, amigdalitis, adenoiditis, rinitis, problemas de ventilación nasal (Nasal
tapada, desviación del tabique nasal…), etc.? No  Sí 
 ¿Cuál? _________________ Frecuencia _____________
 Tratamiento ____________________________________________________
 Toma actualmente algún tipo de medicación?: No  Sí 

 ¿Cuál? ________________________________________________________
 ¿Ha tenido alguna vez problemas a nivel?:
76
 Auditivo ______________________________________
 ORL _________________________________________
 Pediátrico _____________________________________
 Neurológico ____________________________________
________________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)
Fuente: Bartuilli Mónica, Cabrera Pedro José, Periñán María Carmen. Guía técnica de intervención
terapéutica de intervención logopédica, terapia miofuncional.
77
1.5.1.2. GUÍA PARA LA OBSERVACIÓN DE LA DEGLUCIÓN
I. INGESTA DE LÍQUIDOS
A. OBSERVACIÓN LIBRE. (Observación no intrusiva)
 Alarga la lengua para contactar con el vaso: No  Sí 

 Posiciona la lengua a la altura de los incisivos:
 Interposición ____
 Protrusión ______
 Inclina la cabeza hacia delante cuando comienza a beber: No  Sí 
 Inclina la cabeza hacia atrás después de completar la deglución. No  Sí 
 Se observa excesiva actividad en los labios cuando está bebiendo, No  Sí 
 Se observa el movimiento de la lengua al regresar a la boca cuando acaba de bebe. No 
Sí 
Otros_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
B. OBSERVACIÓN CON MANIPULACIÓN DE LOSLABIOS. (Observación Intrusiva).
 Posición de la lengua al tragar.

 Coloca el ápice lingual a la altura de los incisivos:
 Interposición ________
 Protusión ___________
 Inclina la cabeza hacia atrás: No  Sí 
 Se observa el movimiento de la lengua al regresar a la boca cuando acaba de beber.
 Deja escapar fuera de la boca el alimento: No  Sí 
Otros
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________
II. INGESTA DE SÓLIDOS
 Protruye la lengua para alcanzar los alimentos: No  Sí 

 Coloca el ápice lingual entre los incisivos superiores e inferiores: No  Sí 
 Se aprecia el movimiento lingual de regreso a la cavidad al acabar la deglución:
 Abre frecuentemente los labios durante la masticación: No  Sí 
 Empuja el ápice lingual contra los incisivos superiores: No  Sí 
 Los coloca entre los incisivos superiores e inferiores: No  Sí 
 Necesita más de una deglución por bocado: No  Sí 
 En el momento de la deglución o un instante antes mantiene los labios apretados con
excesiva fuerza: No  Sí 
 Se aprecia excesiva fuerza en la musculatura del mentón al iniciar la deglución:
No  Sí 
 Contrae de los maseteros en el instante inicial de la fase oral de la deglución:
 No  Sí 
78
 Después de tragar limpia la boca, recoge restos de comida y entonces vuelven a tragar:
No  Sí 
 Se aprecian residuos en su cavidad oral o en la lengua después de tragar: No  Sí 
 Saca alimento fuera de la boca: No  Sí 
Otros
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________
__________________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)
Fuente: José Fco. Cervera y Amparo Ygual

79
1.5.1.3. VALORACIÓN MIOFUNCIONAL
I. IDENTIFICACIÓN.
Nombre: ______________________________________________________________
Edad: ________________________________________________________________
Escolaridad: ___________________________________________________________
Ocupación: ___________________________________________________________
II. VALORACIÓN DE ÓRGANOS FONOARTICULADORES
2.1. LABIOS
2.1.1. VALORACIÓN ESTÁTICA
2.1.1.1. EN REPOSO
 Cerrados (con o sin tensión del musculo del mentón)
 Entreabiertos
 Muy abiertos
 Se observan los incisivos superiores.
2.1.1.2. FORMA
 Simétricos
 Asimétricos
 Inverso (superior y/o inferior)
 Corto (superior)
 Fisuras, cicatrices
2.1.2. VALORACIÓN DINÁMICA

2.1.2.1. MOVILIDAD
 Lateralización Movilidad normal
Proyección Movilidad con dificultad
Estiramiento Imposibilidad del movimiento.
Vibración Beso con labios unidos.
2.1.2.2. TONICIDAD
Normotonía Hipertonía
Frenillo labial Hipotonía
2.2. LENGUA
2.2.1. VALORACIÓN ESTÁTICA
2.2.1.1. EN REPOSO
 Apoyada en el paladar duro
 Interpuesta en las arcadas dentarias
 Presionando lateralmente las arcadas
 Proyectada sobre la arcada superior o inferior
 Posicionada hacia atrás.
2.2.1.2. FORMA
Normal Ancha
Microglosia Estrecha
 Macroglosia Voluminosa
80
2.2.2. VALORACIÓN DINÁMICA
2.2.2.1. MOVILIDAD
 Lateralización Elevación
 Proyección Estallido de la punta
Retro posición Afilar y ensanchar.
 Vibración
2.2.2.2. TONICIDAD
 Normo tónica
 Hipertónica
 Hipotónica
 Frenillo lingual
2.3. MÚSCULOS BUCCINADORES

 Normo tónico
 Hipertónicos
 Hipotónicos
 Asimetría en reposo
2.4. MÚSCULOS MASETEROS

 Tonicidad Simetría
2.5. PALADAR DURO

 Normal Plano
Alto Corto
Ojival Cicatrices
Ancho Fistulas
Estrecho Pliegues palatinos hipertróficos
2.6. PALADAR BLANDO

 Úvula bífida o surcada
Cicatrices y/o fistulas Competencia (Movilidad)
Suficiencia Incompetencia
Insuficiencia (corto)
Amígdalas hipertróficas
2.7. ARCADAS DENTARIAS

Ausencia de piezas
Línea media
Diastemas
Posición de los dientes
Tipo de mordida.
2.8. MAXILARES SUPERIOR E INFERIOR
Simetría entre los lados derecho e izquierdo
Asimetría
Retrusión o proyección hacia delante del maxilar o de la mandíbula (perfil).
81
2.9. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
Apertura y cierre bucal
Proyección y retro posición mandibular.
Lateralización mandibular
Crepitación Hiperexcusión condílea
Resaltes Hipo excusión condílea.
Apertura bucal aumentada
Apertura bucal disminuida
Síntomas dolorosos
III. EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES OROFACIALES

3.1. RESPIRACIÓN
3.1.1. POSTURA CORPORAL
Erecta
Sentada
3.1.2. TIPO RESPIRATORIO

Costal superior Mixto
Costo diafragmático Abdominal
3.1.3. MODO RESPIRATORIO

 Reposo: _________________________________________________________
 Fonación: _______________________________________________________
3.2. DEGLUCIÓN
 Entreabre los labios
 Mímica peri oral
 Aprieta los labios
 Tensa musculo mentoniano
 Interposición lingual, entre las arcadas.
 Presión de la lengua contra la arcada superior.
 Presión lingual contra la arcada inferior
 Presión lingual lateral
 Resistencia a separar los labios.
3.3. MASTICACIÓN
 Con la boca abierta
 Unilateral
 Anterior
 Con movilización mandibular exagerada
 Con movimientos de la lengua hacia adelante.
 Residuos en el vestíbulo bucal
3.4. FONACIÓN
 Acumulación de saliva entre las comisuras y/o labios.
 Sigmatismo
 Escupe al hablar
82
 Incoordinación neumofonoarticulatorio
3.5. ARTICULACIÓN
 Punto articulatorio_________________________________________________
 Modo articulatorio _________________________________________________
___________________________
FONOAUDIÓLOGA (A)
Fuente: Toledo González Nidia. DalvaLopes Lucy. Logopedia y ortopedia Maxilar en la rehabilitación
orofacial. Editorial Masson, S.A.
Adaptación y compilación: Fonoaudióloga María Del Pilar Díaz Rivero
83

1.5.1.4. FORMATO DE EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES ALIMENTICIAS
Nombre del usuario: __________________________________________________________

Fecha: ________________________________ Evaluador: ___________________________
SUCCIÓN
Alimento empleado
Liquido ligero Liquido espeso Gelatina Solido blando Solido duro Liquido con trocitos
Sí  No  Sí  No  Sí  No  Sí  No  Sí  No  Sí  No 
TIPO DE MOVIMIENTO
Succión Sorbición Interposición Normales
Sí  No  Sí  No  Sí  No  Sí  No 
Posición de labios Posición de lengua Posición maxilar Posición de la cabeza
Adosados  Dentro de la cav. oral  Ascenso- descenso  (control cervical)
Interpuestos  Interpuesta  Descenso  Existe 
Separados  Oclusión  No existe 
Fortaleza de Remueve el alimento con Acerca la cabeza al Posición
carrillos los labios alimento Semisentado 
Presente  Sí  Sí  Sentado 
Ausente  No  No 
Tipo de agarre Tipo de pinza Tipo de cuchara
A mano llena 
Sí  En oposición  Mango derecho 
No  Inferior  Mango izquierdo 
superior 
De tres puntos 
VASO
Tipo de vaso Liquido empleado Tamaño
Con boquilla  Claro  Grande 
Con abertura  Espeso  Pequeño 
Con agarraderas 
84
Adosados  Dentro de la cavidad Ascenso- descenso  (control cervical)
Interpuestos  oral  Descenso  Existe 
Separados  Interpuesta  No existe 
Coordinación succión deglución Sí  No 
Fortaleza de carrillos REQUIERE AYUDA Lo Toma Con Sus Manos Tipo de tomas
Presente  Sí  Sí  Continuas 
Ausente  No  No  Únicas 
PITILLO
Tipo de pitillo Diámetro del pitillo Liquido empleado
Plástico  papel  Ancho  normal  angosto  Diluido  Espeso 
Adosados  Ascenso- descenso  (control cervical)
Interpuestos  Acanalada  Libre  Existe 
Separados  Interpuesta  Descenso acompañado de No existe 
Protruidos  protrusión 
Fortaleza de carrillos Dificultades observadas
Presente  Ausente  Atragantamiento  Regurgitación  Vomito  Escurrimiento del alimento 
DEGLUCIÓN
Reflejo deglutorio Frecuencia deglutoria Control voluntario
Presente Ausente  Ancho Aumentada  Disminuida  Sí  No 
Posición de labios Posición de lengua Posición maxilar inferior Posición de la

Sellados  Normal  Oclusión  cabeza
Semiabiertos  Empuje  Reposo  (control cervical)
Abiertos  Interposición  Descenso  Existe 
Interpuestos  No existe 
DificultadesSí  No 
Movimientos asociados Con que alimentos Posición en que se facilita la Movimientos de la
deglución báscula laríngea
Sí  No  Presente 
Ausente 
MORDEDURA Y MASTICACIÓN
Tipo de alimentación Reflejo de mordedura Reflejo de mascado Bruxismo
Dieta liquida  Presente  Presente  Sí  No 
Blanda  Vestigios  Vestigios 
Solida  Normal  Normal 
MORDEDURA
Posición de labios Posición de lengua Posición de la cabeza Posición maxilar
Separados  Dentro de la cav. Oral  (control cervical) inferior
Sellados  Interpuesta  Existe  Rotación 
No existe  Ascenso 
Descenso 
MASTICACIÓN
85
Posición de labios Posición de lengua Posición de la cabeza Posición maxilar
Separados  Dentro de la cav. oral  (control cervical) inferior
Semiabiertos  Interpuesta  Existe  Ascenso 
Sellados  No existe  descenso 
Descenso 
Fortaleza de carrillos Que piezas emplea Intensidad Proceso
Presente  Anteriores  Enérgica  Continuo 
Ausente  Laterales  Débil  Interrumpido 
Posteriores  Normal 
No emplea 
Manejo del bolo en la Movimientos asociados Coordinación succión – deglución Coordinación

cavidad oral Sí  No  –respiración masticación –
Lo lleva hacia las arcadas presente  deglución –
Lo que deja la lengua  ausente  respiración
Lo empuja  Presente 
Lo escupe  ausente 
Arqueadas 

1.5.1.5. BARRIDO PARA DETECCIÓN DE ALTERACIONES MIOFUNCIONALES
I. IDENTIFICACIÓN
Nombre ____________________________________________________ H. C. _____

Edad __________ Motivo de Consulta ______________________________________
Fecha _________________ Evaluador _____________________________________
Aparatología  Rejilla lingual

 Placa
 Brackest
 Frenillo
 Otros
Labios  Hipotónicos
 Simétricos
 Movilidad
Dientes  Tipo de Mordida
 Diastema
 Completos
 Incompletos
Lengua  Hipotónica
 Movilidad
 Estado
 Frenillo S – L
Paladar  Forma
 Estado
Velo  Sensibilidad
 Estado
Deglución  Típica
 Atípica
Modo respiratorio  Oral
 Mixto
86
 Nasal
Hábitos  Succión labial
orofaciales  Succión digital
 Bruxismo
 Interposición lingual
 Empuje lingual
 Otros
Articulación  Dragón
 Dardo
 Barranquilla
 Ferrocarril
 Ratón
 Silla
 Saco
 Lana
 Blanco
Observaciones
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________

1.5.1.6. PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN OROFACIALFONOAUDIOLÓGICA
I. IDENTIFICACIÓN
Nombre: ______________________________________________________________
Fecha Nacimiento: ______________________________________________________
Motivo consulta: ________________________________________________________
87
II. RASGOS FACIALES
2.1. Perfil  Ortognático Prognático  Retrognático  Biprotusión

2.2. Tipología  Dolicofacial  Mesofacial  Braquifacial.
III. DENTICIÓN
3.1. Temporal  Mixta  Permanente

3.2. Maloclusión  Clase I  Clase II/1  Clase II/2  Clase III
3.3. Encías  Rosadas  Blancas  Normales  Inflamadas
3.4. Aparatología  Funcional  Fija
IV. EXPLORACIÓN EXUBUCAL
4.1. Fascies  Adenoidea  Normal  Asimetría Facial

4.2. Narinas  Normales
4.3. Labios  Abiertos  Mantiene Selle L.  Sup. Normal
 Sup. Corto Sup. Hipotónico  Sup. Hipertónico
 Inf. Normal  Inf. Corto  Inf. Hipertónico
 Inf. Hipotónico  Macroquelia  Microquelia
Fisura Unilat.
4.4. Frenillos  Sup. Largo  Inf. Largo  Diastema
 Sialorrea Saliva Comisuras
Dif. Práxicas en…
Bucinador Hipotónico Hipertónico  Marcas Internas
Maseteros  Contracción  Normal
Mandíbula  Avanzada  Retraída  Desp. En Cierre
ATM  Lateralización  Rotrusión
 Retroacción Desplazamientos
Abertura Max. Disminuida  Resalte
V. EXPLORACIÓN ENDOBUCAL
5.1. Paladar Óseo  Ojival  Estrecho  Normal

5.2. Rugas Hipertróficas  Normales  Fisura Unilat.
Palatinas  Fisura Bilat.  Fis. Submucosa
5.3. Paladar Medida Movilidad Úvula
Blando  Suficiente  Competente  Normal
 Insuficiente  Incompetente  Bífida
 Fisura  Paresia  Corta
 Desviada
Incompetencia Velofarigea  Reflujo
5.4. Lengua  Macroglosia  Microglosia  Redondeada
 Puntiaguda  Normal  Hipotónica
 Hipertónica
 Baja  Interdental  Alveolar
Reposo:
 Incisivo Sup.  Competente  Incompetente
Marcas Laterales
VI. RESPIRACIÓN
5.1. Tipo  Nasal  Oral  Mixta

5.2. Modo  Clavicular  Costodiafragmática  Invertida
5.3. Permeabilidad  Simetría  Asimetría
88
5.4. Coordinación /s/________ segundos /i/ ____________ segundos
Fonorespiratoria.
5.5. Resonancia.  Abierta  A/I
Rinolalia  Cerrada  Oral
Retención de aire  Escape  No Escape
Soplo Escape  No Escape.
VII. POSTURA
 Hipertensión Cervical  Flexión Vertical

7.1. Tensión  Facial
Muscular  Cuello
 Verticalidad Conservada
 Verticalidad Alterada:  Pies
 Rodillas Hiperlordosis
Cervical
 Lumbar
VIII. DEGLUCIÓN, Saliva – Liquido Solido
 Normal  Atípica  Adaptada

8.1. Interposición  Inter.  Lateral Unilat.  Lateral Bilat.
Lingual
8.2. Contracción  Periorbicular  Comisuras  Mentón
 Succión Labio mf.  Labios Entreabiert  Succión Mofletes
8.3. Sonido  Sí  No
8.4. Residuos  Sí
Postdeglutorios  No
8.5. Mov. Ant. Cabeza Flexión Cabeza  Hiperextensión
Compensatorios abajo Interv. Mus. Facial.
XIX. MASTICACIÓN
9.1. Labios  Cerrados  Entreabiertos

9.2. Abertura  Reducido
Mandibular  Mandibular
9.3. Interv. Muscl.  Perioral  Facial.
9.4. Corte  Incisivos
Alimento.  Molares.
9.5. Bolo  Anterior  Posterior  Ruido
9.6. Restos Comida  Presencia
 Ausencia
9.7. Dif Masticar  Sí  No
9.8. Coordinación  Sí
Masticación y  No
deglución
X. ARTICULACIÓN
10.1. Dislalia  simple  Múltiple ¿Cual/es?

10.2. Disglosia  No  Sí  ¿Cual/es?
10.3. Sonido  Anteriorizados  Posteriorizados
10.4. Habla  Inteligible
Espontánea  Ininteligible
10.5. Ritmo  Rápido  Lento
10.6. Sialorrea  Sí  No
89
XI. FONACIÓN
11.1. Disfonía  Sí  No  Periódicas  Permanentes

11.2. Altura  Grave  Agudo  Normal
11.3. Intensidad  Aumentada  Disminuida  Normal
11.4. Timbre  Claro Soplado  Normal

1.5.1.7. VALORACIÓN MIOFUNCIONAL
FICHA DE VALORACIÓN MIOFUNCIONAL

EVALUACIÓN DESCRIPTIVA DE LOS TEJIDOS DUROS Y BLANDOS
Nombre del paciente_______________________________________________

Fecha de nacimiento: ________________________ Edad: __________________
I. ANÁLISIS POSTURAL
1.1. POSTURA CORPORAL:Paciente de frente, de perfil, de espalda Postura/tono general:
(registro fotográfico)
 Pararse en un pie: Asimetrías____ Alineación De Piernas____ De Cabeza_____ De

Hombros____
 De puntillas: Asimetrías___ Alineación De Piernas ____De Cabeza_____ De

Hombros____
90
 Resistencia en brazos Asimetrías____ Alineación De Piernas_____ De Cabeza_____
De Hombros____
 Marcha sobre línea recta(equilibrio) Asimetrías ____Alineación De Piernas_____ De

Cabeza_____ De Hombros____
 Asimetrías____ Alineación De Piernas____De Cabeza_____ De Hombros____
II.ANÁLISIS FACIAL- BIOTIPO FACIAL
 Tipo de cara del sujeto, basados en la proporción de los tercios faciales
 Tipología facial: Mesofacial____ dolicofacial____ Braquifacial_____
 Simetría facial: Asimétrico____ hemicara derecha____izquierda___ simétrico____
 Perfil facial: Ortognático_____ retrognático_____ prognático______
III. ANÁLISIS DE LA CAVIDAD BUCAL
 Estructuras estáticas y dinámicas, en estado de reposo, auscultación y movilidad
3.1. COMPLEJO MANDIBULAR (MANDÍBULA - ATM).
3.1.1. Anatomía: Forma y Tono o Fuerza Masticatoria

 Maseteros, temporales y pterigoideo (elevadores)
3.1.2. Postura Mandibular En Reposo (Observación)

3.1.3. Movilidad:
 Praxias (labios unidos o separados); en los planos vertical (apertura y cierre)
adecuado____ inadecuado______
 Horizontal (lateralización) adecuado___ inadecuado_____
 Plano antero-posterior : adecuado____ inadecuado______
 ATM: movilidad, grado de apertura
3.2. LABIOS YMUSCULATURA ADYACENTE
 Anatomía:
Forma: Largo____ corto_____ simétrico____ asimétrico______
 Tono:
Normotónicos ____ hipotónico____ simétricos ______fuerza muscular______
coloración: igual ambos labios_____
 Tipo De Selle Labial:
Competente_____ incompetente_____
 Frenillo Labial:
Restringe movimiento del labio__ diastemas en centrales___.
 Movilidad(praxias)
 Musculatura Adyacente(Borla Del Mentón y Buccinador)
3.4. OCLUSIÓN
 Forma de los arcos dentarios (espacios fisiológicos).
91
 Overjet: Aumentado____ disminuido_____
Overbite: Aumentado_____ disminuido___
 Tipos de oclusión:
Mordida Abierta Anterior ____Mordida Profunda____ Borde A Borde____
 Clase I___ Clase II___ Clase III___ Pseudo Clase III___
 Apiñamiento Dentario____ Diastemas Aumentados____ Caries Dental___

Anodoncia____
3.4. PALADAR (observación, palpación)
 Paladar duro:
Estrecho___ alto___ ovalado____ bajo___
Rugas palatinas: hipertróficas___ demarcadas___
 Estado De Mucosas:Encías hipertróficas____ Humedad___ salivación____
 Paladar Blando: /a/ prolongada

Movilidad: Adecuada ____Inadecuada____
Escape nasal: sí___No____
3.5. LENGUA (observación, palpación y ejercitación)

 Tamaño, marcas:
Sí ___ No___
Movilidad: arriba/abajo; lado, elevación del dorso y posterior.
Adecuada ____Inadecuada____
 Espacio que ocupa en reposo:
Normal ____ Adelantada____
 Frenillo :
Corto__ largo___ norma___
Funcionalidad: Adecuada ____Inadecuada____
IV. VALORACIÓN ANATÓMICA Y FUNCIONAL

 protrusión lingual:
Ápice definido___ redondeado____ bífido__
Dorso: estrecho___ ancho___
 Bordes laterales: lisos____ indentados____ crenada____
Manipulación lingual(gasa)
MOVILIZACIÓN LINGUAL
 Ascenso y descenso lingual con apertura oral media- alta.
 Movimientos laterales: Adecuada ____Inadecuada____
 Movimientos protusivos y retrusivos: Adecuada ____Inadecuada____
 Rotatorios: Adecuada ____Inadecuada____
 vibración: Adecuada ____Inadecuada____
4.2. TONO O FUERZA DE LA LENGUA

 Subjetiva: Palpación del tono muscular en estado de reposo.
92
 Contra resistencia:
Grado de tensión ante una fuerza: Adecuada ____Inadecuada____
V. EVALUACIÓN DE FUNCIONES OROFACIALES (En Reposo y En Actividad)
5.1. RESPIRACIÓN
 Observación, anamnesis.
 Tipo _________________________
 Modo ________________________
 Permeabilidad nasal:
Adecuada ____ Inadecuada____
Prueba de Glatzel:
En reposo y en fonación Adecuada ____Inadecuada____
 Suficiencia respiratoria:
Prueba de Rosenthal: Adecuada ____Inadecuada____
5.2. MASTICACIÓN
 Observación, Palpación, de las estructuras orofaciales, Técnicas De Manipulación.
 Alimentos de diferentes consistencias: blandas y duras
 5.2.1. SE EVALUARÁ
 Proceso de corte:
Incisivos Centrales ____Laterales _____Premolares ____Molares_____
 Proceso de trituración:
Unilateral____ Bilateral_____ Anterior_____
 A. Trituración y movimientos mandibulares
 B. Calidad de la trituración y ubicación del bolo alimenticio:

suficiente____ insuficiente___
 C. Comportamiento muscular orofacial: orbiculares, buccinadores y masticatorios
 D. Ritmo masticatorio:
Lento___ Rápido____, Intermedio_____
 E. Patrones compensatorios:
Si___ No___ Cual_________________________________________________
 Tipo de masticación:_______________________________________________
VI. COMPORTAMIENTO MUSCULAR OROFACIAL DE LA MASTICACIÓN

6.1. ORBICULARES:
 Contactados: selle labial ____
 Con boca abierta: interrupción del selle labial____
6.2. BUCCINADORES:
 Competentes ____Incompetentes______
6.3. MASTICATORIOS
Patrones compensatorios
93
 Movimientos que acompañan el proceso:
Succión labial____ Compresión de comisuras labiales____ Mímica facial____
Movimiento de cabeza______ Ruidos articulares _____Desplazamiento de ATM
fuerte__
6.4. DEGLUCIÓN
 Objetiva (Payne)
 Subjetiva: suministro de diferentes tipos de alimentos( líquidos, semisólidos y sólidos)
 observación minuciosa del comportamiento orofacial, durante la deglución(palpación de

maseteros, borla del mentón, orbiculares)
6.4.1. SE ANALIZA
 Postura labial :
Selle labial: pasivo______ activo_____
 Oclusión:
Arcadas dentarias en contacto___ sin contacto_____
 Postura lingual:
Rugas palatinas____ empuje lingual entre las arcadas si___no____
 comportamiento muscular orofacial(borla relajada, contraída, maseteros contraídos,
relajados)
 Patrones compensatorios:
Succión labial____ Compresión de comisuras labiales____ Mímica facial____
Movimiento de cabeza ______
 Tipos de deglución: atípica: _____patrón anormal____ normal_____
6.5. FONACIÓN
Conversación espontánea
 Tensión muscular a nivel de cuello (presencia de desequilibrios musculares extrínsecos e
intrínsecos) si___ no____
 Escape y acumulación de saliva por comisuras labiales si__ no____ por movimientos
protusivos de lengua, si__ no___ sialorrea o hipo tonicidad de orbiculares si___ no____
 Coordinación fono respiratoria: Adecuada ___Inadecuada____ Intensidad vocal

Adecuada____ Inadecuada____
 Tono y timbre vocal:Adecuada ____Inadecuada____
6.6. ARTICULACIÓN
 HABLA ESPONTANEA: Adecuada ____Inadecuada ___
 OFA: Adecuada ____Inadecuada____
 PRUEBA FONOLÓGICA DE LAURA BOSCH
 LAMINAS DEL PLON
 LISTA DE PALABRAS
94
____________________________
Fonoaudiólogo (a)
Fuente: Corral López, Nelsy. Manual de terapia miofuncional. Editorial Unibe

Adaptación y compilación: FonoaudiólogaMARIA DEL PILAR DIAZ RIVERO
95

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FORMATOS DE EVALUACIÓN EN EL ÁREA DE

DOCUMENTO ELABORADO POR:

MARINELLA ÁLVAREZ BORRERO

CON LA COLABORACIÓN DE:

KARINA LASTRE MEZA

Guía para la observación de la deglución. José Francisco Cervera Y Amparo

1.5.1.3. Valoración Miofuncional. 83

1.1. ANAMNESIS DE ARTICULACIÓN

II. ANTECEDENTES SOCIO-CULTURALES FAMILIARES:

2.1. GRUPO FAMILIAR

III. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Antecedentes prenatales, perinatales

3.2. DESARROLLO MOTOR

3.3. DESARROLLO DEL LENGUAJE

3.4. DESARROLLO SOCIAL

Fuente: www.buenastareas.com, www.espaciologopedico.com

1.1.1.1. FICHA DE ARTICULACIÓN

OMISIÓN DISTORSIÓN SUSTITUCIÓN TRANSCRIPCIÓ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

1.1.1.2. MUESTRA DE HABLA ESPONTANEA Y OBSERVACIÓN

Inteligibilidad: Si____ No___

b. Conductas verbales: Coherencia_____Tono____

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

1.1.1.3.1. EVALUACIÓN DE ÓRGANOS BUCOFONATORIOS

Frenillo labial corto (superior – inferior)  

Frenillo labial superior hipertrófico (diastema)  

Hipertonía labial (superior – inferior).  

Malformación del tabique nasal.  

Frenillo lingual corto.  

Retracción / protusión en reposo.  

Separación de piezas dentales  

Lleva prótesis dental.  

ARCADA DENTARIAS / MANDÍBULA

Apertura bucal dificultosa (no abre, desencaja la  

Úvula anormal (bífida, corta, larga, paretica…)  

Encías inflamadas, sangrantes.  

1.1.1.3.2. PRAXIAS BUCOFONATORIAS

PRAXIA ORDEN COPIA OBSERVACIONES

1.1.1.3.4. HABILIDADES AUDITIVAS

1.1.1.3.4.1. DISCRIMINACIÓN AUDITIVA DE PALABRAS

BUSCA PALABRAS CON: SI NO OBSERVACIONES

1.1.1.3.4.3. DISCRIMINACIÓN DE SONIDOS AMBIENTALES

1.1.1.3.4.4. MEMORIA SECUENCIAL AUDITIVA

/a/ /e/ /i/ /o/ /u/ OBSERVACIONES

1.1.1.3.5.2. ARTICULACIÓN- HABLA DIRIGIDA

FONEMA ESPONTANE REPETICIÓ OBSERVACIONES

Fuente: web.educastur.princast.es (Consejería para la educación ESPAÑA)

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

1.1.1.4. TEST DE ARTICULACIÓN T.A.R

Punto Posiciones Inicial Medial Final Trabante

/p/ Pato Zapato Copa Apto

/m/ Mano Camisa Suma Campo

Labiodentales /f/ Foca Búfalo Café Aftosa

Postdentales /d/ Dama Cadena Codo Pared

/t/ Tapa Botella Mata Etna

Alveolares /s/ Sapo Cocina Tasa Pasto

/n/ Nido Panera Maní Canto

/l/ Luna Caluga Pala Dulce

/r/ Poroto Coro Torta

/rr/ Rosa Carreta Perro

/y/ Llave Payaso Malla

/c/ Chala Lechuga Noche

/k/ Casa Paquete Taco Acto

/x/ José Tejido Caja Reloj

Inteligibilidad: Si__ No_

b. Conductas verbales: Coherencia_Tono