INFORME DE ADMINISTRACIÓN DE PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA

LUGAR Y FECHA: Sabaneta,

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: Xxxxxx
NOMBRE: XXXXXXX
FECHA DE NACIMIENTO: Xx
EDAD: Xxxxx
TELÉFONO: Xxxx
DIRECCIÓN: Xxx
ESCOLARIDAD: Xxxx
OCUPACIÓN: Xxxx
LATERALIDAD: Xxxx
REMITIDO POR: xxxxxx

MOTIVO DE CONSULTA

SITUACIONES RELEVANTES ACTUALES

Conductuales:
Emocionales:
Socio afectivo:

COMPOSICIÓN FAMILIAR
Nombre Edad Parentesco Escolaridad Ocupación Relación con el paciente Observaciones

AMBIENTE FAMILIAR

HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS O NEUROLÓGICAS

ANTECEDENTES DE SALUD
Tratamientos o diagnósticos previos:
Enfermedades:
Medicamentos:
Cirugías:
Hospitalizaciones:
Exámenes paraclínicos:
Historia de alcohol, cigarrillo y drogas:

FUNCIONAMIENTO
Sueño:
Apetito:
 Interés sexual:
Desempeño:
Ejercicio físico:

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

Atención:.
Memoria:
Lenguaje:
Función ejecutiva:
Praxias:

OBSERVACION DEL COMPORTAMIENTO

.
PRUEBAS APLICADAS
 Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
 Prueba de ejecución continua: auditiva y visual
 Trail Making Test: (TMT A – TMT B)
 Escala de memoria de Wechsler – III (WMS-III)
 RCFT -Figura Compleja de Rey
 Token Test
 Fluidez verbal (fonológico-semántico)
 Prueba de denominación de Boston
 Test de Barcelona (figuras superpuestas)
 Stroop Test
 Prueba de clasificación del Wisconsin
 Ineco Frontal Screening (IFS)
 Evaluación de praxias corporales
 Evaluación del estado funcional (FAST)
 Escala global de deterioro (EGD)
 Escala de Barthel de AVD y alimentación
 Indice de Kazt
 Escala de Lawton y Brody
 Escala de trastornos de memoria (QF/QP)
 Inventario Comportamiento Frontal (FBI)

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
1. ESTADO MENTAL
MOCA PUNTAJE NORMAL
Visoespacial/Ejecutiva /5
Identificación /3
Atención /6
Lenguaje /3
Abstracción /2
Recuerdo diferido /5
Orientación /6
Total 26
Comentario Clínico:

2. PROCESOS COGNITIVOS
ATENCIÓN
SUBPRUEBA PUNTAJE NORMAL
EJECUCIÓN AUDITIVA CONTINÚA
Aciertos /16 13.29
Omisiones -
Intrusiones -
EJECUCIÓN VISUAL CONTINÚA
Aciertos /16 13.29
Omisiones -
Intrusiones -
Tiempo en segundos “ 50.28-111.2
 ESCALA MEMORIA WECHSLER III
Control mental 11-24
Dígitos 7-14
TMT A
Tiempo (en segundos) 68.7-103.9
Errores -
Comentario Clínico:

MEMORIA
SUBPRUEBA PUNTAJE NORMAL
ESCALA MEMORIA WECHSLER III
INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN 13
TEXTOS EVOCACIÓN INMEDIATA
Recuerdo Primer Intento: Unidades A + B 6 – 22
Recuerdo Unidades A + B + B’= 10 - 36
Recuerdo Temas A + B + B’= 7 – 16
TEXTOS II 20 min
Recuerdo Unidades A + B 3 – 17
Recuerdo Temas A + B 3 – 10
RECONOCIMIENTO TOTAL
A -
B -
LISTA DE PALABRAS
Recuerdo Primer Intento 0–4
Recuerdo (cuatro ensayos) 11 - 30
LISTA DE PALABRAS II 20 min
Recuerdo 1–5
Reconocimiento 15 - 23
CARAS
Reconocimiento inmediato 24 – 34
Reconocimiento diferido 23 – 33
FIGURA DE REY - EVOCACIÓN
Puntaje 11.9 - 27.7
Tiempo -
Comentario Clínico:

GNOSIAS
SUBPRUEBA PUNTAJE NORMAL
TEST DE BARCELONA
Figuras superpuestas 20
Comentario clínico:

PRAXIAS
SUBPRUEBA PUNTAJE NORMAL
FIGURA DE REY - COPIA
Puntaje copia 3.8-17
 Tiempo -
PRAXIAS CORPORALES
Orolinguofaciales 90
Ideomotoras 30
Ideacionales 50
Comentario clínico:

LENGUAJE
SUBPRUEBA PUNTAJE NORMAL
TEST DE DENOMINACIÓN DE BOSTON
Correctas -
Clave semántica -
Clave fonológica -
Puntaje/ 60 31.52-48-98
TOKEN TEST
30.7 - 34.9
FLUIDEZ VERBAL SEMÁNTICA
Frutas 7.6-14.6
Pérdida de categoría -
Perseveraciones -
Animales 8.9-17.1
Pérdida de categoría -
Perseveraciones -
Comentario clínico:

FUNCIÓN EJECUTIVA
SUBPRUEBA PUNTAJE NORMAL
INECO
Puntaje 27
TMT B
Tiempo (en segundos) 151.4-299.4
Aciertos -
Errores -
FLUIDEZ VERBAL FONOLÓGICA
F 4.7-12.5
A 4.9-12.7
S 4.4-12.6
Comentario clínico:

3. ESCALAS FUNCIONALES
SUBPRUEBA PUNTAJE NORMAL
ESCALA DE TRASTORNOS DE MEMORIA
QF/45 19
QP/45 19
ESCALA DE BARTHEL DE AVC Y ALIMENTACIÓN
50
EVALUACIÓN DEL ESTADO FUNCIONAL (FAST)
 /16
ESCALA GLOBAL DE DETERIORO (EGD)
/7
ÍNDICE DE KATZ
0
ESCALA DE LAWTON Y BRODY
/30 8
ESCALA DEPRESIÓN – YESAVAGE-
4
INVENTARIO DEL COMPORTAMIENTO FRONTAL
29
Comentario Clínico:

CONCLUSIONES

A partir de la observación clínica y el desempeño del paciente en las pruebas, se puede concluir:

A nivel cognitivo

A nivel emocional y comportamental

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

RECOMENDACIONES

NOMBRE PROFESIONAL
Magíster en Neuropsicología
REG:
TP: