CASO CLINICO

Mujer de 61 años de edad que consulta por dolor facial.

ANTECEDENTES PERSONALES: No alergias medicamentosas conocidas. Implantes
dentarios hace 8 años. Cirugía por prolapso uterino y cistocele.

HISTORIA ACTUAL: Desde hace 2 años la paciente presenta cuadro de dolores

lancinantes en región nasal derecha, tipo descargas eléctricas de segundos de duración, de
gran intensidad que se desencadenan tras actividades como el masticar, cantar, reír o soplar.
Su médico de cabecera le pautó carbamacepina y el dolor cedió.
En los últimos 3 meses el dolor ha reaparecido con mayor intensidad y la paciente presenta
además inestabilidad al caminar que su médico achaca al aumento de medicación.

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA: Paciente consciente y orientada. Colaboradora. Habla y

lenguaje adecuados. Tono, fuerza y sensibilidad conservados. REM simétricos. RCP flexores.
Marcha atáxica. Pares craneales, pupilas y fondo de ojo: normales.

CUESTIONES
Ante la información clínica anterior, responder a las siguientes cuestiones (es posible
que tenga que buscar qué significan los términos REM y RCP en este contexto):

Tras medir niveles de carbamacepina que se encontraban en rango terapéutico se solicita

prueba de imagen que confirma lesión ocupante de espacio a nivel de:
1. Lóbulo temporal
2. Ganglios basales
3. Médula cervical alta
4. Angulo pontocerebeloso

El dolor facial que presenta la paciente es debido a:

1. Afectación del trigémino
2. Afectación del facial
3. Afectación del vago
4. Afectación del hipogloso

La ataxia observada en esta paciente se produce por:

1. Afectación cerebelosa
2. Afectación haz cortico espinal
3. Afectación pares craneales
4. Afectación formación reticular