INFORME DE RESULTADOS PRUEBA

NEUROPSICOLOGICA

F – GC – 040 Versión: 05 Fecha de Emisión: 2022 - 04 -22 Página 1 de 6

INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS EMANUEL

ÁREA DE NEUROPSICOLOGÍA
1. FICHA TÉCNICA
Nombre Sexo Fecha de nacimiento
CLEENDY XIMENA MOLANO INFANTE Femenino 25.03.1994
Edad
29 años
Estado civil Escolaridad Ocupación Lateralidad
Soltera grado 11 Hogar Diestra
Fecha evaluación Remitido por: Acompañante Evaluador
11.09.2023 Psiquitría Madre - Graciela Infante Margarita Vargas
Diagnóstico de remisión: Cedula:
Esquizofrenia Paranoide 1076660881

2. MOTIVO DE CONSULTA

“Ella dice que se le olvidan mucho las cosas”

3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
Paciente de 29 años originaria y procedente de Ubaté. Asiste con cuadro clínico caracterizado por diagnóstico
de esquizofrenia paranoide desde el año 2013, con fallos en memoria de trabajo, y procesos mnésicos
bibliográficos recientes adicionalmente se reportan fallos en memoria procedimental, estando aparentemente
conservados los procesos mnésicos remotos. En los procesos atencionales se identifican deficiencias a nivel
sostenido. No se identifican eventos de desorientación en exteriores y en interiores. En el léxico se manifiesta
normalidad en el lenguaje comprensivo y expresivo, con reporte de bloqueos anómicos, de manera frecuente.
Se manifiesta normalidad en praxias y motricidad. Por otro lado, en planeación se identifica deterioro, con
reporte adicional de deterioro en velocidad de procesamiento y flexibilidad cognitiva. Se manifiestan cambios
comportamentales caracterizados por irritabilidad, en seguimiento por psiquiatría. Inicios de sintomatología
desde hace 1 año aproximadamente, con curso progresivo. No se identifican antecedentes de ACV o TCE.
Núcleo familiar conformado por la abuela materna de 75 años quien se dedica al hogar, el abuelo paterno de
76 años quien se dedica al hogar y un primo de 32 años quien presenta discapacidad en su movilidad. La
paciente es independiente en AIVD (con reporte de deficiencias en avanzadas secundario a enfermedad
psiquiátrica). Reporta inadecuado patrón del sueño en manejo por medicamentos, con adecuada alimentación.
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4. ANTECEDENTES
Médicos - Esquizofrenia paranoide
Farmacológicos - Olanzapina
- Biperideno
- Aripirazol
- Levomepromazina
Neuroimágenes - No cuenta con exámenes recientes
Familiares - No refiere

5. OBSERVACION DURANTE LA ENTREVISTA:

Durante la entrevista mantiene un lenguaje estructurado, coherente. Cuenta con dificultad

para comprender las instrucciones dadas y así́ mismo realizar las tareas que se le asignan
Durante la evaluación, al dar las instrucciones era necesario repetirlas aparentemente por
dificultad para mantener la información. La paciente ingresa por sus propios medios, en
compañía de su madre, quien da cuenta en la mayoría de las ocasiones de la información
brindada

6. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN.
● Pruebas aplicadas:
Prueba PD Percentil Interpretación
Orientación en persona (Barcelona-R) 7 95 Conservado
Orientación en espacio (Barcelona-R) 4 5 Alterado
Orientación en tiempo (Barcelona-R) 6 5 Alterado
Atención y velocidad de procesamiento
Atención sostenida auditiva (Dígitos directos-WAIS) 5 19-28 Conservado
Atención sostenida y selectiva visual (TMT-A) 72“ <1 Alterado
Atención selectiva visual (SDMT) 21 <1 Alterado
Atención alternante visual (TMT-B) NR - Alterado
Memoria
Recuerdo de información reciente y remota 1/5 Cualitativo Alterado
Memoria explícita visual (Margarita, Casa, Reloj) - Cualitativo -
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Curva de aprendizaje simple

12

10
No. de palabras

6 Control
Paciente
4

0
E1 E2 E3 LP

Lenguaje
Denominación (BNT) 13/14 50 Conservado
Escritura (Barcelona-R) 5 95 Conservado
Comprensión de ejecución de órdenes (Barcelona-R) 13 5 Alterado
Praxias
Visoconstruccional (Margarita, Casa, Reloj)

ideomotora-Gesto simbólico orden (Barcelona-R) 10 95 Conservado

Ideomotora-Gestos simbólicos imitación (Barcelona-R) 10 95 Conservado
ideatoria-Mímica uso de los objetos Orden (Barcelona-
10 95 Conservado
R)
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ideatoria-Mímica uso de los objetos imitación

10 95 Conservado
(Barcelona-R)
Funciones ejecutivas
Abstracción compleja -Refranes (Barcelona-R) 2 5 Alterado
Abstracción simple - Semejanzas (Barcelona-R) 7 5 Alterado
Evocación categorial semántica-Animales (fluidez) 14 2 Alterado
Evocación categorial fonémica- P (fluidez) 8 2 Alterado
Memoria de Trabajo (Dígitos inversos-WAIS) 4 19-28 Conservado
Memoria de Trabajo y Cálculo (Barcelona-R) 3 5 Alterado
INECO - - -
-PD: Puntuación directa o natural obtenida por el(la) paciente en cada prueba.
-Percentil: Medida que indica el % de desempeño realizado por el (la) paciente en comparación con personas de su edad
y escolaridad. Rendimiento: Por encima del promedio: >75; Promedio: 25-75; promedio bajo:11-24; bajo: 3-10;
extremadamente bajo: <2.
-Interpretación: Resultado Alterado (<20): indica pérdida y/o deterioro de la función cognitiva evaluada. Resultado
Promedio bajo (20-25): indica inestabilidad y/o leves fallos en la función cognitiva evaluada. Resultado Conservado (25-
75; >75): indica capacidad promedio y/o superior en la función cognitiva evaluada/ es la interpretación de las puntuaciones
-N/R: no realiza, paciente no realiza la tarea.

7. ANALISIS CUALITATIVO
Orientación:
La paciente obtiene resultados óptimos en orientación en persona, siendo capaz de evocar adecuadamente
datos personales. No obstante, se encuentran alteraciones en tiempo y espacio, no logrando identificar en
sector de la ciudad en el que se encuentra y datos correspondientes al día en número y en día de la semana.
Atención:
Ximena presenta un adecuado umbral de vigilancia y reacción ante los estímulos presentados, lo que permite
afirmar que logra controlar adecuadamente los estímulos del ambiente. Durante el desarrollo de las actividades,
se evidencia un umbral de fatiga tras 30 minutos de trabajo, denotando características en su posición postural
(se empieza a acomodar en la silla). Presenta un SPAN atencional donde su volumen de dígitos es 5 de forma
directa, evidenciando aptitudes para sostener la información de forma verbal. Adicionalmente, se presentan
alteraciones en procesos atencionales de mayor complejidad que involucran rastreo visual, viéndose afectación
en cuanto a la velocidad de procesamiento, Adicionalmente, la paciente no logra realizar la tarea SDMT
posterior a varios intentos, requiriendo que se le explicara constantemente la actividad, sin llegar a comprender
adecuadamente la instrucción brindada; con adicional dificultad visual.
Memoria:
A lo largo de 3 ensayos y con un total de 12 palabras, se presenta una curva de aprendizaje ascendente y
productiva, con un volumen de memoria por debajo de lo esperado para su edad y nivel educativo; la paciente
evoca un máximo de 4 palabras en el tercer ensayo, adicionalmente, lleva a cabo errores patológicos de tipo
perseverativo (2), situación sin relevancia clínica. Por otro lado, en el recuerdo diferido, la paciente evoca un
total de 5 palabras. Tales hallazgos denotan deficiencias en los procesos de consolidación y almacenamiento
de la información verbal (deficiencias mnésicas), con evidencia de intrusiones en su desempeño secundarias a
alteraciones emocionales.
Lenguaje:
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Lenguaje espontáneo fluente, formalmente correcto, con adecuada prosodia, construcción gramatical y
articulación, sin transformaciones parafásicas. La paciente presenta una adecuada comprensión del lenguaje
conversacional. En la comprensión y ejecución de órdenes, la paciente obtiene un desempeño deficiente,
presentando dificultades en el seguimiento de instrucciones de mayor complejidad las cuales contienen más de
3 consignas a seguir. Finalmente, la denominación por confrontación se encuentra conservada; Ximena
denomina correctamente 13 de las 14 imágenes que se le presentan.
Praxias:
Grafomotricidad: Paciente diestra, con agarre de tipo trípode, adecuado control postural con respecto a la hoja.
Letra con fallas grafomotoras y poco legible.
Habilidades viso construccionales: Ximena identifica los elementos Margarita, casa, reloj; realizando figuras
levemente reconocibles, con presencia de dificultades visoespaciales y errores de tipo omisivo e intrusivo.
Función ejecutiva:
Abstracción: Se evidencia que la paciente cuenta con un desempeño deficiente en actividades de abstracción
simple, por lo que denota alteración para comprender relaciones entre objetos. Adicionalmente, se presentan
fallas en la abstracción compleja, denotando dificultades a la hora de realizar inferencias de mayor nivel a partir
de frases abstractas.
Fluidez: A nivel fonológico y semántico se evidencia que Ximena cuenta con alteración en estos procesos, lo
que denota su dificultad para realizar búsqueda activa de la información a partir de claves verbales.
Memoria de trabajo: Se evidencia un desempeño promedio en actividades que involucran memoria de trabajo,
presentando adecuadas habilidades a la hora de manejar y aplicar información aprendida en el momento, así
como su retención a corto plazo.
Cálculo: La paciente obtiene un desempeño deficiente en comparación a lo esperado para su edad y nivel
educativo a la hora de llevar a cabo operaciones matemáticas a nivel mental.
INECO: La paciente obtiene un desempeño dentro de lo esperado en planeación; sin embargo presenta
deficiencias en memoria de trabajo y control inhibitorio motor y verbal.
8. CONCLUSIONES
Se trata de usuaria de 29 años quien cuenta con antecedentes de esquizofrenia paranoide desde hace 10 años
aproximadamente; es independiente en AIVD (con reporte de deficiencias en avanzadas secundario a
enfermedad psiquiátrica). Durante la evaluación muestra sintomatología psiquiátrica exacerbada, menciona “las
voces me están molestando, se están burlando de mí”, con elevados niveles de ansiedad, razón por la cual no
es posible lleva a cabo actividades que requieran de un elevado nivel de esfuerzo. Se concluye un perfil con
las siguientes características:
• Están conservados los procesos atencionales a nivel sostenido, con adecuados proceso práxicos.
• Se identifican deficiencias en procesos atencionales de mayor complejidad, con deficiencias en
procesos mnésicos, visoespaciales y de funciones ejecutivas en la mayoría de los dominios evaluados.

9. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
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En conjunto la semiología observada, los hallazgos en los test, la información aportada por el paciente y
atendiendo a que desde esta valoración neuropsicológica se realiza una aproximación sindrómica
exclusivamente, se concluye:

• Pese a las deficiencias evidenciadas, se concluye que estás están relacionadas al proceso psiquiátrico
por el que está cursando la paciente, y no son consecuencia de un TNC; como se menciona en el
DSM-V, para considerar un TNC, los déficits evidenciados no deberían ser mejor explicados por otros
trastornos mentales, como por ejemplo un trastorno depresivo mayor o esquizofrenia.

10. RECOMENDACIONES GENERALES

• Continuar en valoración y seguimiento por psicología clínica y psiquiatría.
• Asistir a valoración psicológica individual y familiar; proceso que involucre psicoeducación de la
condición actual de la paciente.
• Realizar todos los días lectura consciente de cuentos cortos, donde posterior a su lectura se relate con
el mayor detalle posible lo leído. El relato debe ser realizado en tres momentos (10 minutos, 40 minutos
y 2 horas después de su lectura)
• Fomentar la realización de actividades de estimulación cognitiva en el hogar, como realización de
crucigramas, sopas de letras, sudoku, entre otros.
• Asistir a valoración y seguimiento por terapia ocupacional.
• Incentivar la asistencia a grupos de apoyo, los cuales promuevan la realización de actividades de
estimulación cognitiva.

Cordialmente.

Psicóloga Universidad El Bosque

Especialista en Evaluación y diagnóstico Neuropsicológico USB Bogotá
TP. 215499

Nota: No tomar este informe como razón para establecer etiquetas diagnósticas, sino como parte informativo dentro de un
proceso integral de evaluación pues se reitera que la valoración por neuropsicología arroja un diagnóstico sindrómico
exclusivamente, por lo cual la aproximación etiológica corresponde el especialista o especialistas en cuestión.