Universidad Autónoma del Estado de México

Facultad de Medicina

Licenciatura en Nutrición

Unidad de aprendizaje: Dietética

Práctica 8

Dietas modificadas en proteínas

Docente: Osiris Pichardo Orozco

Alumno: Juan Pablo Estrada Olivares

3er semestre Grupo 1

 FACULTAD DE MEDICINA

Objetivo

Conocer y elaborar dietas modificadas en el contenido de proteínas, así como sus indicaciones
terapéuticas según el estado fisiológico en el cual se encuentre el paciente.

Introducción

Dietas altas en proteínas (hiperproteicas)

La dieta alta en proteínas consiste en consumir un porcentaje mayor de proteínas de lo indicado en

la dieta normal a expensas de los carbohidratos y grasas, con el objetivo lograr un balance positivo
de nitrógeno en pacientes hipercatabólicos o con pérdida masiva de proteínas por la orina. La
relación energía-nitrógeno debe ser suficiente y se debe vigilar la función renal.

Este tipo de dieta está indicada en estrés grave, pedidas de las reservas de proteínas, fracturas
grandes de huesos, cáncer, politraumatismo, quemaduras y VIH en etapas avanzadas.

La cantidad de proteínas que se puede incluir normalmente oscila entre 17-20%.

El objetivo de esta dieta es lograr un balance positivo de nitrógeno en pacientes catabólicos o con
pérdida de proteínas por orina o pérdida de masa muscular. Es importante vigilar la función renal, si
dan este tipo de dietas. En que alimentos se encuentran las proteínas:

De origen animal (alto valor biológico)

• Res • Huevo

• Pollo • Mariscos

• Pescado • Leche de vaca

• Salmón • Quesos

• Atún

De origen vegetal

• Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garbanzos, chícharo, soya)

• Oleaginosas (cacahuates, nueces, almendras, pepitas, pistaches)

• Un poco en verduras

• Un poco de hidratos de carbono (panes integrales, por ejemplo)

Dietas bajas en proteína (hipoproteicas)

La dieta baja en proteínas está destinada a personas con problemas renales o hepáticos, la
restricción disminuye la carga de proteínas en el riñón o el hígado, órganos encargados de
metabolismo los desechos de las proteínas, lo que ralentiza el avance continuo de la enfermedad.

Para controlar la ingesta de proteínas, hay que ingerir fibras, azúcares, cereales, frutas, verduras,
grasas y aceites, en niveles suficientes para satisfacer las necesidades de energía diarias. Pero las
proteínas jamás deben ser eliminar por completo de la dieta.

Si una persona es diabética, la dieta también se debe ser diseñar para controlar el azúcar en sangre.
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La cantidad de proteínas que se puede incluir en la dieta depende del grado de daño renal o
hepático y la cantidad de proteínas necesarias para que esa persona mantenga una buena salud.
Normalmente oscila entre 12-8%.

Normalmente en este tipo de padecimientos también debe de haber una restricción de sodio y en
caso de presentar edema restricción de líquidos.

El objetivo de esta dieta es lograr un balance positivo o en equilibrio. La cantidad dependerá de la

función de algunos órganos en el cuerpo, por ejemplo, se indica para pacientes con insuficiencia
renal crónica pre-diálisis o en pacientes con encefalopatías hepáticas severas.

Alimentos para preferir:

• Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garbanzos, chícharo, soya)

• Oleaginosas (cacahuates, nueces, almendras, pepitas, pistaches)

• Grasas sin proteínas como: aguacate, aceite de oliva

• Verduras (crujientes, frescas)

• Frutas (crujientes, frescas)

• Lechadas veganas (coco, soya, almendra, arroz)

• Hidratos de carbono (pan, pasta, arroz, papa, trigo, cebada, centeno, elote, avena)

Alimentos para reducir o evitar su consumo:

• Res • Salmón • Mariscos

• Pollo • Atún • Leche de vaca

• Pescado • Huevo • Quesos

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Desarrollo

Caso 1: Paciente del sexo masculino de 54 años con enfermedad renal en estadio 5, actualmente
en terapia de diálisis peritoneal 3 veces por semana, con un peso actual de 62kg y una talla de
1.72m, calcular su plan de alimentación con 0.6g de proteína por kg de peso.

10 de AF
65% HCO= 1,104 kcal= 276 gr
9% Proteína= 153 kcal= 38 gr
26% Lípidos= 441 kcal= 49 gr
GET= 1,698 kcal
Fibra= 25 a 34 g
Agua= 1.7 a 2.5 L
Cuadro dietosintético
Grupo alimenticio Recomendación Equivalentes Energía Proteínas Lípidos HCO
de porciones 1700 38 49 276
Verduras 3a6 4 100 8 0 16
Frutas 3a6 6 360 0 0 90
Cereales a 5 a 10 7 490 14 0 105
b 0a2 3 345 6 15 45
Leguminosas 0a2 1 120 8 1 20
AOA a 4a6 0 0 0 0
b 0 0 0 0
c 0 0 0 0
d 0 0 0 0
Leche a 1a3 0 0 0 0
b 0 0 0 0
c 0 0 0 0
d 0 0 0 0
Aceites y grasas a 2a4 6 270 0 30 0
b 1 70 3 5 3
Azúcares a 2a4 0 0 0 0
b 0 0 0 0
Libres - 0 0 0 0
Alcohol - 0 0 0 0
Total - - 1755 39 51 279
Adecuación - - 103.2 102.6 104.1 101.1

Distribución
Grupo alimenticio Equivalentes Desayuno 1ª colación Comida 2ª colación Cena
Verduras 4 2 2
Frutas 6 1 2 1 2
Cereales a 7 3 3 1
b 3 3
Leguminosas 1 1
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Aceites y grasas a 6 2 1 2 1
b 1 1
Libres 8 2 1 2 2 1

Menú
Desayuno Medio plato de frijoles cocidos con un aguacate verde y dos nopales cocidos
3 tortillas
2 guayabas rosas y 2 vasos de agua
1ª colación 2 manzanas amarillas partidas en rodajas, con 1 cucharada y media de coco rallado y 3 nueces en
pedacitos
1 vaso de agua
Comida 1 aguacate verde con 1 plato de zanahoria rallada y 3 tortillas
2 vasos de agua
2ª colación 1 taco de medio aguacate verde
1 manzana con 2 vasos de agua
Cena 1 taza de café sin azúcar con una dona azucarada
Y una pera

Caso 2: Paciente del sexo masculino de 21 años que acude a nutrición para obtener un plan de
alimentación hiperproteica para hipertrofia muscular, con un peso de 75kg y una talla de 1.76m,
calcular su plan de alimentación con 1.7g de proteína por kg de peso.

30 de AF
60% HCO= 1,543 kcal= 386 gr
20% Proteína= 514 kcal= 129 gr
20% Lípidos= 514 kcal= 57 gr
GET= 2,570 kcal
Fibra= 39 a 51 g
Agua= 2.5 a 3.8 L
Cuadro dietosintético
Grupo Recomendación Equivalentes Energía Proteínas Lípidos HCO
alimenticio de porciones 2,570 129 57 386
Verduras 3a6 4 100 8 0 16
Frutas 3a6 6 360 0 0 90
Cereales a 5 a 10 10 700 20 0 150
b 0a2 3 345 6 15 45
Leguminosas 0a2 2 240 16 2 40
AOA a 4a6 0 0 0 0
b 6 330 42 18 0
c 0 0 0 0
d 0 0 0 0
Leche a 1a3 4 380 36 8 48
b 0 0 0 0
c 0 0 0 0
d 0 0 0 0
a 2a4 3 135 0 15 0
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Aceites y b 0 0 0 0
grasas
Azúcares a 2a4 0 0 0 0
b 0 0 0 0
Libres - 0 0 0 0
Alcohol - 0 0 0 0
Total - - 2590 128 58 389
Adecuación - - 100.8 99.2 101.8 100.8

Distribución
Grupo Equivalentes Desayuno 1ª colación Comida 2ª colación Cena
alimenticio
Verduras 4 2 2
Frutas 6 2 1 2 1
Cereales a 10 1 3 3 3
b 3 4
Leguminosas 2 1 1
AOA b 6 3 3
Leche a 4 4
Aceites y a 3 1 1 1
grasas
Libres 8 2 2 3 1

Menú
Desayuno 3 filetes de pescado blanco cocido con medio plato de frijoles y un plato de ensalada (medio plato de
pepino rebanado y medio plato de zanahoria rallada)
1 tortilla
2 vasos de agua
1ª colación 1 bolillo con medio aguacate verde embarrado
2 duraznos y 1 manzana
2 vasos de agua
Comida Medio plato de lenteja con 2 piezas grandes de milanesa de cerdo, medio aguacate verde 1 plato de
brócoli cocido
3 tortillas
3 plátanos dominicos y 3 vasos de agua
2ª colación 1 bolillo con medio aguacate verde embarrado
1 pera y 1 vaso de agua
Cena 4 vasos de leche descremada con chocolate con 8 piezas de Bimbuñuelos
1 manzana amarilla
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Conclusión

Esta práctica no sé me dificulto, pero el único detalle es que me cuesta pasar las medidas a una
forma en la que el paciente lo pueda entender ya que a veces son alimentos que no he pesado, pero
más o menos me los imagino y ya con eso me doy una idea, lo genial es que ya no tengo que estar
dando tantas vueltas en el SMAE ya que ya sé cual es el equivalente de cada alimento :D

Bibliografías

1. Kionta N. Dietas modificadas en proteínas [Internet]. Blogspot.com. Blogger; 2017 [citado el

14 de octubre de 2021]. Disponible en: http://nutricion-kionta.blogspot.com/2017/12/dietas-
modificadas-en-proteinas.html
2. Saluddigestiva. DIETAS MODIFICADAS EN PROTEÍNA [Internet]. Saluddigestiva.com.
[citado el 14 de octubre de 2021]. Disponible en: https://saluddigestiva.com/dietas-
modificadas-en-proteina/
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Rubrica

Concepto Valor en la Puntaje

calificación obtenido

1. Se discuten los datos del paciente indicando cuáles 5%

son los valores que llevan a decidir la estrategia de abordaje.

2. Se indica claramente el diagnóstico nutricional del 5%

paciente con todos sus elementos (PES).

3. Se identifican claramente los datos del cálculo 10%

energético y los porcentajes de distribución de los nutrimentos

4. Se propone un plan de tratamiento nutricional viable 15%

y adecuado a las necesidades del paciente.

5. Se calcula un cuadro dietosintético coherente con el 15%

plan de tratamiento nutricional propuesto.

6. Se propone un menú para 24 horas acorde con el 25%

cálculo realizado, las necesidades del paciente y las leyes de la

alimentación.

7. Se enlistan las recomendaciones más relevantes para 15%

la alimentación del paciente.

8. Se redacta una conclusión final sobre el análisis del 5%

caso en la que se reflexiona sobre los aprendizajes obtenidos de las

actividades realizadas.

9. Se adjuntan las referencias de la bibliografía 2.5%

consultada.

10. El trabajo carece de errores gramaticales y 2.5%

ortográficos.

Calificación total 100