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(RM 2023) - Evaluación final - HEMATOLOGÍA

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académica 
RESIDENTADO MÉDICO
2023
 

Q.1) ¿Cuál es falsa con respecto al síndrome de lisis tumoral?

  A. Cursa con ácido úrico elevado

  B. Suele ser una complicación del manejo antineoplásico

C. Las convulsiones es un criterio de síndrome de lisis tumoral

 
clínico

  D. Cursa con fósforo disminuido

  E. Cursa con hiperpotasemia

Q.2) Con respecto a las leucemias agudas, marque lo incorrecto:

A. La leucemia linfoblástica aguda corresponde aproximadamente el 80% de leucemias agudas del

 
adulto.

B. Se caracteriza por hallazgo de pancitopenia con blastos

 
circulantes.

  C. Los bastones de Auer son marcadores de LAM

D. Para el diagnóstico se requiere el 20% de blastos en el aspirado de médula

 
ósea.

E. La leucemia mieloide aguda tiene una edad media de presentación de 60 años y su incidencia avanza con la
 
edad.

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Q.3) ¿Cuál de los siguientes es considerado un hemoderivado?

  A. Concentrado de plaquetas

  B. Plasma fresco congelado

  C. Crioprecipitado

  D. Concentrado de hematíes

  E. Concentrado de factores de coagulación

Q.4) Durante el tratamiento con suplemente de hierro para anemia ferropénica, se sugiere administrarlo con:

  A. Taninos

  B. Los alimentos

  C. Ácido ascórbico

  D. Fitatos

  E. Oxalatos

Q.5) ¿Cuál de las siguientes puede ser considerada verdadera con respecto a las anemias?

A. La anemia por enfermedad crónica se debe a un estado inflamatorio crónico, suele cursar con hepcidina elevada y
 
cursa con hierro sérico bajo por lo que es fundamental el uso de sulfato ferroso

B. La anemia falciforme es un tipo de hemoglobinopatía cuantitativa que se suele presentar en pacientes

 
afroamericanos, cursa con crisis vaso oclusivas, cursa con priapismo y suele infectarse con salmonella.

C. La esferocitosis hereditaria se debe a una falta de proteínas de membrana tipo ankirina y espectrina, suele hacer
  una esplenomegalia importante y su prueba consiste en colocar la sangre del paciente en un medio con baja
concentración de sodio

D. La anemia hemolítica autoinmune de anticuerpos calientes es tipo intravascular, es mediado por IgM, se asocia a
 
infecciones por Mycoplasma y su manejo de primera línea es Rituximab.

E. La intoxicación por plomo cursa con anemia tipo microcítica, normocrómica y punteado
 
basófilo.

Q.6) La púrpura trombocitopénica trombótica hereditaria se debe a una mutación en el gen de o del:

  A. Factor de Von Willebrand

  B. Glicoproteína Ib de las plaquetas

  C. Proteína ankirina del eritrocito

  D. ADAMTS13

  E. JAK2

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Q.7) ¿En qué gen se encuentra la mutación común en tre los SMPC (síndrome mieloproliferativo crónico)?

  A. Gen CFTR

  B. Gen Jak2

  C. Gen RAS

  D. Gen Pol

  E. Gen TLR7

Q.8) ¿Cuáles son los hallazgos morfológicos celulares más probables en el frotis de un paciente con hemoglobinuria
paroxística nocturna?

  A. Esferocitos

  B. Esquistocitos

  C. Células en Diana

  D. Glóbulos falciformes

  E. Policromatofilia

Q.9) Marque lo falso sobre la trombocitopenia inmune:

  A. Suele ser precedido por cuadro viral

  B. En las primarias, es común la esplenomegalia

  C. Tienen más bajos niveles de plaquetas en niños

  D. En adultos tiende más a la cronicidad

  E. En los niños, tiende más a la autolimitación

Q.10) Con respecto a las anemias ferropénicas, marque la opción incorrecta:

A. Su tratamiento debe incluir la causa específica y suplementar con Fe elemental con 150-200mg/día en
 
adultos

  B. El primer marcador en mejorar son los reticulocitos

  C. Después de normalizar los valores de hemoglobina se tiene que continuar con Fe elemental por 1 mes

D. Cursa con ferritina baja, porcentaje de saturación de transferrina bajo y reticulocitos

 
bajos

E. Procurar administrar el Fe elemental en ayunas, sin antiácidos y con vitamina

 
C

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Q.11) Un paciente cirrótico, con estudios normales de coagulación, pero con disfunción de la síntesis hepática, requiere de
una colecistectomía urgente. Se plantea realizar una transfusión de plasma fresco congelado para reducir al mínimo el
riesgo de sangrado debido a la cirugía. La sincronización óptima de esta transfusión será:

  A. Al ingresar a sala de operaciones.

  B. El día antes de la cirugía

  C. La noche previa de la cirugía.

  D. Intraoperatoriamente

  E. En el cuarto de recuperación poscirugía.

Q.12) Factor de mal pronostico en paciente pediatrico con diagnostico de LLA

  A. edad < 1 año

  B. edad de 5 a 10 años

  C. Mujer

  D. Leucemia primaria

  E. ausencia de translocacion 9:22

Q.13) Varón de 15 años, consulta por hematuria franca y hemartrosis, posterior a una caída leve, que remiten con el reposo;
tiene un hermano con los mismos síntomas. Examen: presencia de hematomas múltiples y hemartrosis. Laboratorio:
Hb: 9 g/dl, plaquetas: 170,000/μl, TP: normal, TTP: prolongado, fibrinógeno: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

  A. Hemofilia A

  B. Deficiencia de vitamina K

  C. Hemofilia B

  D. Tromboastenia de Glanzmann

  E. Enfermedad de Von Willebrand

Q.14) Estadiaje pronóstico en paciente con mieloma multiple:

  A. Durie salmon

  B. Ann arbor

  C. Índice pronoóstico internacional

  D. Forrester

  E. Marshall

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Q.15) Ante una anemia aplásica, ¿cuál de los siguientes no es compatible?

  A. Reticulocitos disminuido

  B. AMO con aspiración seca

  C. Ferritina elevado

  D. Porcentaje de saturación de transferrina elevado

  E. Sideremia disminuido

Q.16) ¿Cuál es el manejo fundamental en la anemia por enfermedad crónica?

  A. Administración de hierro por vía oral

  B. Administración de EPO

  C. Administración de vitamina B12

  D. Administración de hierro por vía endovenosa

  E. Manejar la enfermedad de fondo

Q.17) La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia a fiebre de origen oscuro:

  A. Linfoma de Hodgkin

  B. Adenocarcinoma ovárico

  C. Melanoma

  D. Cáncer gástrico

  E. Cáncer de mama

Q.18) Ante un paciente con sospecha de anemia megaloblástica, se le solicitó niveles de vitamina B9 y B12, pero los valores
salieron intermedios. ¿Qué prueba debería solicitar para definir si hay o no deficiencia de estas vitaminas?

  A. Ferritina

  B. Ácido metilmalónico y homociteína

  C. 5-metiltetrahidrofolato y homocisteína

  D. Hemosiderina

  E. Metionina y Ácido metilmalónico

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Q.19) ¿Cuál es la dosis de sulfato ferroso para anemia ferropénica?

  A. 50 mg VO c/8h

  B. 150 mg VO c/8h

  C. 300 mg VO c/8h

  D. 200 mg VO c/8h

  E. 100 mg VO c/8h

Q.20) ¿Cuál es la dosis de hierro por vía oral para niños? (en mg/kg/día)

  A. 1a2

  B. 0.5 a 1

  C. 5 a 10

  D. 10 a 20

  E. 3a5

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