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Guevara
Infectología – Prueba 3
1) Un paciente VIH, sin tratamiento antirretroviral, presenta cefalea, asociado a paresia de la extremidad inferior derecha.
Presenta una convulsión tónico-clónica en una oportunidad. El examen físico no aporta mayor información. El examen que
con mayor probabilidad dará el diagnóstico es:
c) TAC de cerebro
d) Electroencefalograma
2) ¿Cuál de las siguientes medidas le parece más adecuada para la prevención del contagio de enfermedades de transmisión
sexual, en una mujer sexualmente activa, sin pareja estable?
3) Un paciente de 20 años, cursando con una osteomielitis aguda, evoluciona con fiebre, gran decaimiento, eritrodermia y
marcada hipotensión, asociada a taquicardia, que no responde a la administración de suero fisiológico. Los hemocultivos
resultan negativos. El diagnóstico más probable es:
a) Shock séptico
b) Fasceítis necrotizante
c) Endocarditis aguda
4) Un paciente de 35 años sufre accidente de tránsito, resultando con un traumatismo encéfalo craneano abierto. Se somete
a neurocirugía, con buenos resultado, sin embargo a los 4 días, evoluciona con fiebre, cefalea y signos meníngeos, por lo que
se realiza punción lumbar y se solicita estudio de líquido cefalorraquídeo, que es compatible con una meningitis bacteriana
aguda, sin poder visualizarse bacterias. El tratamiento antibiótico empírico más adecuado es:
a) Ceftriaxona + penicilina
b) Ampicilina +´cefotaximo
c) Cefazolina + metronidazol
d) Ceftazidima + vancomicina
e) Gentamicina + ampicilina
5) Un niño de 6 años presenta un cuadro de 2 días de evolución de odinofagia y fiebre hasta 38,5°C. Evoluciona luego con un
exantema papular, generalizado. Al examen físico se observa faringe eritematosa, con algunas petequias y exudado
amigdalino bilateral, grisáceo. Además presenta una lengua saburral, con demarcación de las papilas y un exantema papular,
eritematoso, con algunas petequias lineales en los pliegues cubitales. El agente causal más probable es:
a) Staphilococcus aureus
b) Streptococcus pyogenes
c) Parvovirus B19
d) Virus herpes 6
e) Enterovirus
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6) Una paciente de 60 años, sin antecedentes de importancia, hospitalizada por una fractura de pelvis, tratada
quirúrgicamente, evoluciona al 4to día con fiebre alta y malestar general, a lo que luego se le agrega disnea. Al examen se
aprecia febril y decaída, presenta FC: 100x’, PA: 110/40 mmHg, MP+ con escasos crépitos bibasales, RR2T con un soplo
diastólico intenso. Los pulsos se palpan saltones. La conducta más adecuada es:
7) Un paciente de 50 años, con antecedente de EPOC tabáquico, bien controlado, con uso de broncodilatadores y hábito
tabáquico suspendido hace 5 años, presenta un cuadro de tos con expectoración mucopurulenta, asociada a fiebre y dolor
tipo puntada de costado izquierdo. No presenta mayor disnea de la habitual. Al examen físico está en buenas condiciones
generales, con signos vitales normales y satura 94% a FiO2 ambiental. Tiene un MP(+), con espiración prolongada y se
ausculta algunas sibilancias difusas y crepitaciones localizadas en la base pulmonar derecha. Se solicita radiografía de tórax
que demuestra una zona de condensación en el lóbulo inferior izquierdo, sin derrame pleural. La conducta más adecuada es:
8) Un niño de 5 años presenta una placa alopécica de 4 cm en el cuero cabelludo. Al examen se observan pelos quebrados en
la placa y ligera descamación. El tratamiento más adecuado para la patología descrita es:
a) Terbinafina tópica
b) Fluconazol oral
c) Griseofulvina oral
d) Permetrina oral
e) Permetrina tópica
9) La manifestación clínica más frecuente de los pacientes portadores del virus de la inmunodeficiencia humana es:
b) Síndrome mononucleósico
c) Candidiasisis mucocutáneas
d) Adenopatías palpables
e) Pseudopápulas y escoriaciones
11) Un paciente de 5 años presenta un cuadro de 3 días de evolución de fiebre, decaimiento y odinofagia. Al examen físico se
observa faringe eritematosa, con exudado amigdalino adherente. Se palpan varias adenopatías cervicales y presenta
esplenomegalia. El diagnóstico más probable es:
b) Mononucleosis infecciosa
c) Amigdalitis pultácea
d) Linfoma
12) ¿Cuál de las siguientes alteraciones es más específica para una sinusitis aguda?
b) Obstrucción nasal
c) Descarga posterior
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13) Un niño de 8 años presenta malestar general y odinofagia. Al examen físico se observan vesículas en el paladar blando,
algunas ulceradas. Presenta además vesículas en las palmas de las manos. El agente causal es:
b) Enterovirus
c) Parvovirus B19
d) Virus herpes 8
e) Virus herpes 6
14) Un paciente de 56 años, proveniente de Temuco, presenta ictericia, dolor abdominal y fiebre. Al examen físico se observa
ictérico, con el hígado palpable 3 cms bajo el reborde costal, sensible. En el hemograma destaca una eosinofilia de 25%. El
diagnóstico más probable es:
a) Hepatitis A
b) Leptospirosis
c) Hidatidosis
d) Distomatosis
e) Triquinosis
15) ¿Cuál de las siguientes opciones es un tratamiento válido para una pielonefritis aguda?
a) Metronidazol
b) Amoxicilina
c) Macrodantina
d) Cefazolina
e) Clindamicina
16) Una mujer de 26 años, cursando su segundo embarazo, de 29 semanas, presenta fiebre hasta 39°C, asociada a leucorrea.
Al examen físico presenta t°: 38,7°, FC: 110x’, PA: 120/80. Destaca sensibilidad a la palpación uterina y a la especuloscopía se
aprecia que la leucorrea proviene del OCE. El registro fetal muestra FCF: 170x’, sin otros signos de SFA. La conducta más
adecuada es:
d) iniciar antibióticos de amplio espectro, por vía endovenosa e interrumpir el embarazo por una vía expedita
17) Un paciente presenta elevación persistente de las transaminasas. Se solicitan serologías virales que demuestran: IgM
VHA (-), IgG VHA (+), Ags VHB (-), Acs VHB (+), IgM anticore VHB (-), IgG anticore VHB (+), anticuerpos totales anti VHC (+),
IgM VCA (-), IgG VCA (-), IgM CMV (-), IgG CMV (-). La etiología más probable de su hepatitis es:
a) Hepatitis A
b) Hepatitis A y B
c) Hepatitis A, B y C
d) Hepatitis B y C
e) Hepatitis C
18) Un paciente de 35 años presenta aumento de volumen y dolor de la rodilla izquierda y al examen físico se constata
eritema, aumento del calor local y derrame articular. Se realiza artrocentesis que da salida a un líquido articular turbio, de
filancia disminuida, con 90.000 células por mm3, 92% de polimorfonucleares. En la tinción de Gram se visualizan cocáceas
Gram negativas intracelulares. La conducta más adecuada es:
a) Varicela
b) Rubeola
c) DPT
d) Polio oral
e) Antineumocócica
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20) Un paciente de 56 años, obeso, presenta fiebre y dolor en la extremidad inferior derecha. Al examen se aprecia una placa
eritematosa de 15 cm en la pierna derecha, ligeramente sensible a la palpación, de bordes difíciles de delimitar. La conducta
más adecuada es:
Respuestas:
Prueba 3 INFECTOLOGÍA
Preguntas Respuestas
1 C
2 D
3 E
4 D
5 B
6 A
7 B
8 C
9 C
10 D
11 B
12 D
13 B
14 D
15 D
16 D
17 E
18 A
19 E
20 C
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