UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA: ENFERMERÍA

MÓDULO DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

“ESCALAS DE VALORACION NEONATAL”

ALUMNAS:

BAUTISTA VÁZQUEZ GUADALUPE MONSERRAT

GARCÍA GARCÍA NANCY PAOLA

PROFESORA:

JUÁREZ CABALLERO GLENDA

GRUPO: 3302

12 DE FEBRERO 2022
 ESCALA APGAR
La prueba de Apgar es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto
después del nacimiento del bebé. El puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien
toleró el bebé el proceso de nacimiento. El puntaje al minuto 5 le indica al
proveedor de atención médica qué tan bien está evolucionando y adaptándose el
bebé a la vida extrauterina
En casos raros, el examen se terminará 10 minutos después del nacimiento.
Los factores son los siguientes:
1. Aspecto (color de la piel),
2. Pulso (frecuencia cardíaca),
3. Irritabilidad (gesticulación o respuesta refleja),
4. Actividad y tono muscular,
5. Respiración (ritmo y esfuerzo respiratorio),
Con la suma de todos los puntos se le otorga su primera calificación llamada
Apgar
INTERPRETACION
Calificación Apgar en el primer minuto de vida
Si tiene entre 8 y 10 puntos, se considera que el bebé se encuentra en
condiciones normales y no necesita más que los cuidados normales que se dan a
todo recién nacido.
Si tiene entre 4 y 7 puntos, indica algún problema que requiera de atenciones
especiales. No necesariamente quiere decir que el bebé no es saludable o que es
anormal, simplemente es que necesita algún cuidado inmediato como succionarle
el moco de las vías respiratorias o la administración de oxígeno para ayudarlo a
que estabilice la respiración.
Después de que se le haga esto, la siguiente calificación puede mejorar.
Una calificación de 3 o menos significa que el bebé necesita con urgencia de
medidas especiales de resucitación que salven su vida.
 TEST DE CAPURRO
El Test de Capurro es una herramienta usada en neonatología para determinar la
edad gestacional de un recién nacido. Este test se centra en el análisis del
desarrollo de cinco parámetros de carácter fisiológico, que por medio de diferentes
puntuaciones permite estimar el tiempo buscado.
Parámetros de análisis del Test de Capurro
Como mencionamos anteriormente, el Test de Capurro parte del análisis de cinco
parámetros fisiológicos:
 Forma de la oreja
 Tamaño de la glándula mamaria
 Formación del pezón
 Textura de la piel
 Pliegues plantares
A cada uno de los parámetros se les asigna una puntuación del siguiente modo:
• Forma de la oreja (Pabellón)
• Aplanada, sin incurvación (0 puntos)
• Borde superior parcialmente incurvado (8 Puntos)
• Borde superior totalmente incurvado (16 Puntos)
• Pabellón totalmente incurvado (24 puntos)
Tamaño de la glándula mamaria
• No palpable (0 Puntos)
• Palpable menor de 5mm (5 Puntos)
• Palpable entre 5 y 10mm (10 Puntos)
• Palpable mayor de 10mm (15 Puntos)
Formación del pezón
• Apenas visible sin areola (0 Puntos)
• Diámetro menor de 7.5mm, areola lisa y chata (5 Puntos)
• Diámetro mayor de 7.5mm, areola punteada, borde no levantado (10
Puntos)
• Diámetro mayor de 7.5mm, areola punteada, borde levantado (15
Puntos)
Textura de la piel
• Muy fina, gelatinosa (0 Puntos)
• Fina, lisa (5 Puntos)
• Más gruesa, discreta, descamación superficial (10 Puntos)
 • Gruesa, grietas superficiales, descamación de manos y pies (15 Puntos)
• Gruesa, grietas profundas apergaminadas (20 Puntos)
Pliegues plantares
• Sin pliegues (0 puntos)
• Marcas mal definidas en la mitad anterior (5 Puntos)
• Marcas bien definidas en la mitad anterior, surcos en mitad anterior (10
Puntos)
• Surcos en mitad anterior (15 Puntos)
• Surcos en más de la mitad anterior (20 Puntos)
Cómo se aplica la Escala de Capurro
Después de tener claros los parámetros, se debe medir cada uno de ellos y luego
sumar los resultados. Para determinar el resultado final debemos hacer una
ecuación en la que:
(E): representa la Edad gestacional estimada
(P): representa la sumatoria de los resultados obtenidos.
La ecuación se debe hacer del siguiente modo:
E= 204+P/7
Rangos de edad gestacional
Después de realizar el Test de Capurro, los resultados pueden situar al neonato
en alguna de las siguientes categorías, diseñadas a partir de cinco parámetros
básicos:
• Postmaduro: 42 semanas o más.
• A término: Entre 37 y 41 semanas
• Prematuro leve: Entre 35 y 36 semanas.
• Prematuro moderado: Entre 32 y 34 semanas.
• Prematuro extremo: Menos de 32 semanas.
 TEST BALLARD
El test de Ballard es uno de los métodos que se utiliza en neonatología y que
estima la edad gestacional de los recién nacidos. Este test consiste en la
observación de una serie de características físicas y neurológicas a partir de las
cuales se asigna una puntuación determinada.
La escala de Ballard se basa en la madurez física y neuromuscular del recién
nacido y se puede utilizar hasta 4 días después del nacimiento (en la práctica, la
escala de Ballard se utiliza generalmente en las primeras 24 horas).
¿Cómo se evalúa la madurez física?
La evaluación física incluye un examen de las siguientes características:
Texturas de la piel. Se evalúa la piel del recién nacido teniendo en cuenta las
estructuras de la piel, a medida que se va perdiendo el vérnix caseos, que es esa
capa fina de grasa con la que nacen los bebés. Piel pegajosa, suave o
descamada.
Lanugo. Es el vello fino y suave que cubre el cuerpo del bebé. Está ausente en los
bebés prematuros. Aparece en los bebés a término, pero no en los RECIEN
NACIDOS POSTERMINO.
Pliegues plantares. En este punto el evaluador analiza las grietas de la planta del
pie del recién nacido. Los pliegues en las plantas de los pies pueden estar
ausentes o cubrir todo el pie.
Mamas El análisis de las mamas o esbozo mamario, consiste en analizar el tejido
de las mamas de los neonatos que suele estar estimulado por los estrógenos. El
espesor y el tamaño del tejido mamario y de la areola (zona oscura alrededor de
cada pezón).
Ojos y orejas. En este punto se evalúa el cambio de configuración de la oreja,
debido a que esta aumenta su contenido cartilaginoso a medida que el bebé se
desarrolla. Párpados fusionados o abiertos.
Genitales masculinos. La presencia de los testículos y el aspecto del escroto,
entre suave y arrugado.
Genitales femeninos. El aspecto y tamaño del clítoris y de los labios.

¿Cómo se evalúa la madurez neuromuscular?

La evaluación neuromuscular incluye un examen de lo siguiente:
Postura. Uno de los criterios principales de evaluación de los criterios neurológicos
es el tono muscular del cuerpo. En este punto se analiza cuál es la postura más
común del bebé en reposo. Posición que adopta el bebé con respecto a sus
brazos y piernas.
Ventana cuadrada: En este punto se evalúa la flexibilidad de la muñeca y el tipo
de resistencia al estirar los extensores encargados. Grado en que las manos del
bebé pueden flexionarse hacia las muñecas.
Rebote del brazo: Aquí se analiza el tono del bíceps y se mide el ángulo de rebote
generado por el estiramiento de la extremidad superior.. Qué tan bien los brazos
del bebé "vuelven" a la posición de flexión.
Ángulo poplíteo. Acá se mide la resistencia del flexor de la rodilla en el momento
del estiramiento de la pierna. Qué tan bien se flexionan y se extienden las rodillas
del bebé.
Signo de la bufanda. Para revisar este signo se lleva uno de los codos hacia el
lado opuesto del cuello, de modo que simule la forma de una bufanda. Grado en
que los codos se pueden cruzar sobre el tórax (pecho) del bebé.
Maniobra talón-oreja. Aquí se busca analizar el tono pasivo en los flexores de la
cintura ante la extensión de los músculos de la cadera. Grado en que se pueden
acercar los pies del bebé a sus orejas.
En el esquema de puntuación del Test de Ballard adaptado por el Doctor J.
Ballard, cada criterio recibe una puntuación de 0 a 5, dando un estimado total de 5
a 50, que se asocia a la edad gestacional de entre 26 y 44 semanas. Es preciso
aclarar que, de acuerdo a la nueva versión del Test de Ballard también se incluye -
1, por lo que podrían encontrarse valores negativos en el resultado final. No
obstante, la versión que se sigue usando en la mayoría de los casos es el test
tradicional.