LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Sexto Semestre

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN

LA MUJER EN ETAPA REPRODUCTIVA

“Elaboración de investigación en línea de las

escalas de valoración que se le

realizan al recién nacido.”

ALUMNA:

ETNI B. CUPUL CANUL

DOCENTE:

M.C.E. CAROLINA CLAUDIO GAMBOA

CANCÚN, QUINTANA ROO

ESCALA DE APGAR
La puntuación de Apgar es una herramienta conveniente para notificar el estado del neonato y la
respuesta a la reanimación. Esta prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y
otros signos para determinar si necesita
ayuda médica adicional o de emergencia. A
cada parámetro se le asigna una puntuación
entre 0 y 2, sumando las cinco puntuaciones
se obtiene el resultado del test.
La valoración de APGAR se lleva a cabo al
primer minuto de nacido y a los 5 min.

• La puntuación al 1 minuto evalúa el

nivel de tolerancia del recién nacido
al proceso del nacimiento y su
posible sufrimiento.
• Mientras que la puntuación obtenida
a los 5 minutos evalúa el nivel de
adaptabilidad del recién nacido al
medio ambiente y su capacidad de
recuperación.
Un recién nacido con una puntuación baja al minuto que a los 5 obtiene unos resultados normales
no implica anormalidad en su evolución. De lo contrario un recién nacido que marca 0 puntos de
Apgar se debe de evaluar clínicamente su condición anatómica para dictaminarle estado de muerte.
La palabra Apgar ser refiere a “Aspecto, Pulso, Irritabilidad (del inglés Grimace), Actividad y
Respiración.”
En la prueba, se utilizan estos cinco factores para evaluar la salud del bebé. Y cada factor o aspecto
se evalúa en una escala que va del 0 al 2, siendo 2 la máxima puntuación posible:

• Aspecto (color de la piel)

• Pulso (frecuencia cardíaca)
• Gesticulación (respuesta refleja) (de Grimace en inglés)
• Actividad (tono muscular)
• Respiración (ritmo respiratorio y esfuerzo respiratorio)
Un bebé que obtiene una puntuación de 7 o superior en la Prueba de Apgar se suele considerar que
tiene un buen estado de salud. El hecho de obtener una puntuación inferior no significa que el bebé
esté enfermo. Lo único que significa es que el bebé necesita algún tratamiento médico inmediato,
como succionarle las vías respiratorias o administrarle oxígeno, para ayudarlo a respirar.
Una puntuación algo más baja (sobre todo en el minuto 1) es habitual, sobre todo en bebés nacidos:

• de embarazos de alto riesgo

• por cesárea
• después de un parto complicado
• de forma prematura
ESCALA DE SILVERMAN-ANDERSON
En neonatología, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la dificultad
respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la
suma total se interpreta en función de dificultad. Contrario a la puntuación de Apgar, en la prueba
de Silverman y Anderson, la puntuación más baja tiene mejor pronóstico que la puntuación más
elevada. El test de Silverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas que añaden otros
parámetros.

Es recomendable que se pase al niño dentro de la primera hora de vida y dentro de la primera
media hora de vida en los neonatos pretérmino, con alguna dificultad respiratoria, aspirado de
líquido en el parto, etc. Con una puntuación mínima de 0 y una máxima de 10, a mayor puntuación
peor es la dificultad respiratoria, los recién nacidos que nazcan con una puntación entre 7 y 10
puntos precisaran de algún tipo de soporte respiratorio.

• Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.

• Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
• Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.

TEST DE CAPURRO
Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el
desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la
estimación buscada.
Signos somáticos:
1. Forma de la oreja
 2. Tamaño de glándulas mamarias
3. Formación del pezón
4. Textura de la piel
5. Pliegues plantares.
A cada uno de los parámetros se les asigna una puntuación del siguiente modo:
Forma de la oreja (Pabellón)

• Aplanada, sin incurvación (0 puntos)

• Borde superior parcialmente incurvado (8 Puntos)
• Borde superior totalmente incurvado (16 Puntos)
• Pabellón totalmente incurvado (24 puntos)
Tamaño de la glándula mamaria

• No palpable (0 Puntos)
• Palpable menor de 5mm (5 Puntos)
• Palpable entre 5 y 10mm (10 Puntos)
• Palpable mayor de 10mm (15 Puntos)
Formación del pezón

• Apenas visible sin areola (0 Puntos)

• Diámetro menor de 7.5mm, areola lisa y chata (5 Puntos)
• Diámetro mayor de 7.5mm, areola punteada, borde no levantado (10 Puntos)
• Diámetro mayor de 7.5mm, areola punteada, borde levantado (15 Puntos)
Textura de la piel

• Muy fina, gelatinosa (0 Puntos)

• Fina, lisa (5 Puntos)
• Más gruesa, discreta, descamación superficial (10 Puntos)
• Gruesa, grietas superficiales, descamación de manos y pies (15 Puntos)
• Gruesa, grietas profundas apergaminadas (20 Puntos)
Pliegues plantares

• Sin pliegues (0 puntos)

• Marcas mal definidas en la mitad anterior (5 Puntos)
• Marcas bien definidas en la mitad anterior, surcos en mitad anterior (10 Puntos)
• Surcos en mitad anterior (15 Puntos)
• Surcos en más de la mitad anterior (20 Puntos)
Signos Neurológicos de CAPURRO:

• Signo de la bufanda.
• Caída de la cabeza.
Tipos de test de capurro:
Valoración “B”: Cuando el bebé está sano y tiene ya más de 12 horas de nacido, se emplean sólo los
datos somáticos (físicos).

Valoración “A”: En recién nacido o cuando el bebé tiene signos de daño cerebral o alguna
disfunción neurológica.
TEST DE USHER
Es una técnica clínica comúnmente usada para el cálculo indirecto de la edad gestacional de un
recién nacido. El test le asigna un valor a una serie de criterios de examinación, la suma total del
cual es luego extrapolado para inferir la edad gestacional del neonato. Los criterios son seis,
puramente físicos, a diferencia del test de Ballard que añade evaluaciones neurológicas.
EDAD GESTACIONAL
El método de Usher rinde resultados generalizados, menos específicos que otros métodos, como el
método de Capurro, ubicando al recién nacido en tres rangos:

• Menor de 36 semanas,
• Entre 37 y 38 semanas, y
• Mayor de 39 semanas.
Los resultados pueden verse alterados con restricciones en el crecimiento intrauterino.
CRITERIOS
El test de Usher evalúa seis criterios en el recién nacido:
Cabello:

• Escaso, fino, aglutinado, difícil de separar (hasta las 37 semanas)

• Abundante, grueso, individualizable (>38 semanas)
Pabellón auricular:

• Escaso cartílago, no vuelve a su posición después de plegarlo: < de 36 semanas

• Menos deformable, cartílago regular, tarda en volver a su posición: 37 o 38 semanas
• Poco deformable, cartílago grueso y rígido, vuelve rápido a su posición: más de 39 semanas
Pezón:

• Menos de 0.5 cm o ausente: < de 36 semanas

• 0.5-1 cm diámetro: 37 o 38 semanas
• 1-4 cm diámetro: más de 39 semanas
Genitales

• Masculinos: escroto liso, micropene y testículos no descendidos (<36 semanas); escroto con
pliegues, testículos descendidos (más de 38 semanas)
• Femeninos: labios menores sobresalen sobre los mayores (<36 semanas); labios mayores
cubren a los menores (más de 38 semanas)
Pliegues plantares:

• 1 o más en 1/3 anteriores del pie: < de 36 semanas

• Pliegues en 2/3 anteriores del pie: 37 o 38 semanas
 • Pliegues en toda la planta del pie: más de 39 semanas

TEST DE BALLARD
En neonatología, el test de Ballard es una técnica clínica comúnmente usada para el cálculo
indirecto de la edad gestacional de un recién nacido. El test le asigna un valor a cada criterio de
examen, la suma total del cual es luego extrapolado para inferir la edad gestacional del neonato.
Los criterios se dividen en físicos y neurológicos y la suma de los criterios permite estimar edades
entre 26 y 44 semanas de embarazo. Adicional a ello, la llamada nueva puntuación de Ballard (del
inglés New Ballard Score) es una extensión de los criterios para incluir a los bebés que nacen
extremadamente pre-términos, es decir, hasta las 20 semanas de embarazo.

Cada uno de los criterios en el test de Ballard, tanto físicos como neurológicos, reciben una
puntuación desde 0 hasta 5. La puntuación total varía entre 5 y 50, con la correspondiente edad
gestacional localizado entre 26 y 44 semanas. Un aumento de la puntuación de 5 corresponde a un
incremento en la edad de 2 semanas. La nueva puntuación de Ballard permite valores de -1, por lo
que es posible una puntuación negativa, creando un nuevo rango entre -10 y 50, extendiendo la
edad gestacional prematura a las 20 semanas. A menudo se usa una fórmula para el cálculo de la
puntuación total:

Edad gestacional = [(2 x puntuación) + 120] / 5

REFERENCIAS
1. Valverde Molina, I. (2013). Unidad 5. Recien Nacido. En N. A. Mendoza Caballero (Ed.),
Enfermeria Pediátrica (1.a ed., pp. 63–70). Manual Moderno.
2. La prueba de Apgar del recién nacido. 2023. HealthyChildren.org.medicina mnemotecnias.
2023. Método de Capurro. Medicina mnemotecnias. April 30.
3. Inés Sánchez Pina, and Inés Sánchez Pina. 2013. Test de Silverman- Anderson -Enfermera
Pediatrica ®. Enfermera Pediatrica ®. October 30