▪ Asfixia

▪ (A- sin) (sphizos-

latido)

▪ Expresa la
interferencia en la
función respiratoria.
 ▪ Medio de producción de la interferencia:

Mecánicas

Patológicas

Químicas
 Manchas de Tardieu o
Cianosis
petequias

Síndrome
asfíctico

Fluidez de la sangre e
ingurgitación de las
Congestión y edema
cámaras derechas del
corazón
▪ Tono azuloso o purpura de la piel
▪ Visible en labios y uñas.
▪ Hemorragias puntiformes
▪ Se observan en piel, escleróticas, conjuntivas palpebrales y serosas torácicas.
▪ Signo inespecífico
▪ Obstrucción del retorno
venoso, origina
trasudación.
▪ Edema pulmonar.
▪ Coagulación post-
mortem de sangre
en corazón
(proceso irregular
e inconstante)
▪ Inútil como
marcados de
proceso asfíctico.
▪ Instrumento que al cerrarse impide el paso del oxígeno a los pulmones y la
circulación.
▪ Cables eléctricos, cuerdas de cortinas, lazos de ixtle, vendas, corbatas,cinturones,
medias, sabanas, fundas de almohadas, toallas,lación de la sangre.
Asfixias mecánicas
Sumersión

Estrangulación

Ahorcadura

Sofocación
▪ El aire en pulmones es remplazado por líquido que penetra a través de boca y la
nariz.
▪ Completa
▪ Incompleta
Causas
▪ Accidental
▪ Impericia natación
▪ Imprudencia

▪ Suicida y Homicida (menos común)

FASES
▪ Sorpresa
▪ Inspiraciones profundas bajo el nivel líquido

▪ Resistencia
▪ Ocurre una breve apnea

▪ Disnea
▪ Hay enérgicas inspiraciones durante las cuales aspira e ingiere líquido

▪ Agónica
▪ Convulsiones y perdida de la conciencia
▪ PERIODO MORTAL
▪ Agua dulce 4-5 minutos
▪ Agua salada 8-12 minutos
 • Muerte dentro
de las 24 horas
AHOGADO de haber estado
sumergido

• Sobrevida mayor
CASI de 24 horas de
AHOGADO haber estado
sumergido
 Externos Internos

• Cianosis • Enfisema acuoso de

• Enrojecimiento de
conjuntivas
• Hongo de espuma
• Piel de lavandera
• Livideces en rostro y región
esternal
• Cara de negro
Brouardel
• Manchas de Paltauf
• Signo de Niles
• Hemorragia etmoidal o signo
de Vargas Alvarado
▪ Hongo de espuma
▪ Piel de lavandera
Livideces en rostro y región esternal
▪ Por la posición decúbito ventral con la cabeza a
nivel inferior que el resto del cuerpo, días mas
tarde la sangre estancada dará lugar al signo de
CARA DE NEGRO.
▪ Contusiones simples en frente, dorso de manos,
rodillas y dorso de pies se producen cuando el
cuerpo toca el fondo.
▪ Espuma blanquecina en vías
respiratorias, Enfisema acuoso
de Brouardel
▪ Manchas de Paltauf
Signo de Niles Signo de Vargas Alvarado
Electrolitos Pruebas de DIATOMEAS
laboratorio
▪ Asfixia producida mediante la obturación de orificios respiratorios, obstrucción
de vías respiratorias, inmovilización del tórax o carencia de aire adecuado.
 Obstrucción de orificios
respiratorios
Sofocación
Obstrucción de vías
respiratorias

Carencia de aire respirable

Compresión toracoabdominal
▪ Boca y Nariz obturados por mordazas, cinta adhesiva, almohadas, manos
▪ Homicida (mordazas)
▪ Hundiendo el rostro contra una almohada o mano abierta (INFANTICIDIO)

▪ Accidental
▪ Recién nacidos
▪ Ebrios
▪ Epilépticos

▪ Suicida
▪ Telas o tóxicos del sistema nervioso central
▪Mecanismo –
NO HAY
INGRESO DE
OXIGENO AL
ORGANISMO
▪ Obturación sobre cama es orientados
▪ Ropas humedecidas con saliva o sangre.
▪ Estigmas ungeales alrededor de boca y nariz
▪ Parte interna de labios pequeñas heridas por
dientes.
▪ Accidental
▪ Homicida
▪ Asfixia se produce por un cuerpo extraño que se atora en las vías respiratorias.
▪Signos generales de
asfixia
▪Cuerpo extraño en vías
respiratorias
Inmoviliza el tórax y abdomen por un agente que comprime.

Accidental
▪ Derrumbes
▪ Accidentes de trabajo
▪ Accidentes de conductores
▪ Aplastado por multitudes
▪ Asfixia posicional
▪ Homicida es rara
▪ Mascarilla de Morestin
▪ Petequias en escleróticas, conjuntivas y piel orbitaria
▪ Hemorragia en retina
▪ Aplastamiento en tórax y abdomen
Confinamiento Sepultamiento
▪ Generales de asfixias
▪ Sudación
▪ Desgaste de uñas
▪ Deyecciones por dilatación agónica de esfínteres
▪ Permanencia en un espacio cerrado sin ventilación
▪ Accidental
▪ Suicida
▪ Homicida
▪ Se excluye el aire por
medio de tierra u otro
elemento pulvurulento
▪ SUMERSIÓN EN MEDIO
SOLIDO
▪ Accidental
▪ Homicida
▪ Mecanismo – ASFÍCTICO PURO, INTERFIEREN LOS SOLIDOS FINAMENTE
OPONIÉNDOSE AL PASO DEL AIRE
▪ Rostro y superficie del cadáver cubiertos por polvo, se encuentra dentro de boca
y nariz, en ocasiones en vías respiratorias y en estomago.
▪ Signos generales de asfixia.
▪ Asfixia producida por la compresión del cuello mediante una cuerda que lo rodea,
por las manos del agresor o por objetos cilíndricos.
▪ Etiología
▪ Homicida
▪ Variedad manual

▪ Suicida
▪ Variedad por lazo

▪ Estrangulación accidental
▪ Maniobras policiales para
inmovilización de sospechosos
▪ Mecanismo
▪ Oclusión de venas del cuello
Congestión, cianosis, edema y petequias
por encima de la constricción.
▪ Compresión de carótidas
Perdida de conciencia.
▪ 15 KG – LARINGE O TRÁQUEA
CONDUCEN A HIPOXIA.
Bradicardia – paro cardiaco.
▪ La estrangulación puede terminar en
muerte.
Estrangulación por lazo (segundos)

Estrangulación manual (20 minutos)

 Externos Internos

• Surco de estrangulación • Hemorragia músculos del

• Equimosis (estigmas cuello
ungueales) • Fracturas del hueso
• Rostro cianótico hioides y cartílagos de
• Lengua hemorragia laringe
• Contusiones en manos • Raras las lesiones
(defensa) vasculares
▪ Surco de estrangulación
▪ Altura o debajo de la cartílago tiroides
▪ Completo (circundante al cuello)
▪ Horizontal
▪ Surco duro – Marca con profundidad
▪ Surco blando – Marca superficial y endeble
▪ Estrangulación a mano
▪ Equimosis por la presión de los dedos
▪ Estigmas ungueales por sus uñas.
▪ Rostro cianótico y tumefacto
▪ Signo de Zitkov
▪ Hemorragias de músculos del cuello
▪ Fracturas del hueso hioides y cartílagos de la laringe
▪ Raras lesiones vasculares
▪ Tracción del cuerpo sobre un lazo que así comprime el cuello y que pende de un
punto fijo.
▪ Di Maio y Di Maio y Knight – estrangulación por lazo en la cual se aplica la fuerza
por efecto gravitacional.
 NUDO TÍPICO
NUDO ATÍPICO
▪ suspensión COMPLETA
▪ suspensión INCOMPLETA
▪ Surco duro – Marca con profundidad
▪ Surco blando – Marca superficial y deleble
Etiología
▪ Suicida
Común
▪ Homicida
▪ Rarisima??
▪ Accidental
▪ Autoerotica
▪ Niños
▪ Intoxicados
▪ Judicial
▪ Circulatorio y respiratorio
▪ Vasos sanguíneos laterales al cuello se comprimen
▪ Interrumpe circulación cerebral
▪ La lengua ocluye la vía respiratoria
▪ Nervio vago contribuye a paro cardiaco
 Externos Internos

• Surco de ahorcadura • Traumatismos vasculares, laríngeos,

• Rostro pálido neurológicos y digestivos
• Rostro azul • Amussat
• Saliva en comisura labial • Etienne Martin
• Lengua saliente y expuesta • Lesser
• Livideces en mitad inferior • Ziemke
• Erección • Fractura hioides o cartílagos tiroides
• Fractura 2 y 3 cervicales
• Brouardel-Viber-Descoust
• Bonnet
• Doto
SURCO
Oblicuo
Incompleto (nudo proximal)
Por encima de nuez de Adán
Pálido
Apergaminado
Bordes congestivos
Reproduce la cuerda.
▪ ROSTRO PÁLIDO
▪ Compresión simétrica de las arterias
▪ Inhibición vagal

▪ ROSTRO AZUL
▪ Compresión asimétrica
▪ Irritación de las glándulas salivales, se encuentra saliva en comisuras labiales del
lado que quede más abajo al reclinar la cabeza.
▪ Lengua saliente o protuida.
▪ Livideces se
distribuyen en la
mitad inferior del
cuerpo, debajo
del ombligo,
manos.
• Congestión
pasiva de
medula espinal
baja
• Salida de semen
por relajación de
esfínteres.
▪ Signo de Amussat
▪ Carótida primitiva con desgarro transversal de túnica íntima

▪ Signo de Etienne Martin

▪ Desgarro transversal de la adventicia
▪ Signo de Lesser
▪ Carótidas externas e interna con desgarro de túnica íntima

▪ Signo de Ziemke
▪ Desgarro intima de la túnica de venas yugulares
▪ Desgarros y hemorragias en músculos de
cuello
▪ Esternocleidomastoideo
▪ Cutáneo del cuello
▪ Tirohioideo
▪ Esternocleidohioideo
▪ Fracturas de hueso hioides
▪ Cartílagos tiroides y cricoides
▪ Menos frecuente vertebras cervicales
▪ Equimosis retrofaringea
▪ SIGNO DE BROUARDEL – VIBERT - DESCOUST
▪ Signo de Bonnet
▪ Ruptura de cuerdas vocales
▪ Signo de Dotto
▪ Ruptura vaina mielina del neumogástrico
F_N.