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MEDICINA FORENSE ASFIXIAS

MEDICINA FORENSE ASFIXIAS

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DOCENTE : DR .

EDWIN JESÚS ARDILES ABANTO CURSO MEDICINA FORENSE CICLO V
ESCOBAR EUGENIO VICTOR JONES ASUNCION GUEVARA Janina. ZAFRA ARTEGA Ttreicy ESPEJO SALAZAR Estela Milagros

Trujillo, 11 de Noviembre del 2011

ASFIXIAS - GENERALIDADES
• Proviene del griego (a, sin; sphizos, latido). • Interferencia en la función respiratoria. • Por el mecanismo de producción: a) Asfixias Mecánicas : debido a factores exógenos. b) Asfixias Patológicas: ocasionadas por
enfermedades c) Asfixias Químicas : causadas por tóxicos.

ASFIXIAS - SIGNOS CLÁSICOS
1) CIANOSIS:

- Tonalidad rojo-azulada. - Hemoglobina reducida.
2) FLUIDEZ DE LA SANGRE:

- Aparición acelerada de livideces. - Escasa presencia de coágulos. - Congestión visceral, edema pulmonar.
3) MANCHAS DE TARDIEU:

- Puntos hemorrágicos (petequias).

ASFIXIAS MECÁNICAS
• Debido a mecanismos físicos:
– Obturación de la nariz y la boca. – Obstrucción o compresión de vías respiratorias. – Aplastamiento del tórax y abdomen. – Enrarecimiento del aire.

• Clasificación:
a) Asfixia por Sumersión.

b) Asfixia por Ahorcadura.
c) Asfixia por Estrangulación. d) Asfixia por Sofocación.

ASFIXIA POR SUMERSIÓN
• Definición: Muerte violenta producto del reemplazo del aire de los pulmones por un elemento líquido. • Variedades:
– – – – – Completa. Incompleta. Primaria. Secundaria. De agua dulce o salada.

ASFIXIA POR SUMERSIÓN

ASFIXIA POR SUMERSIÓN

ASFIXIA POR SUMERSIÓN
• Etiología: - Accidental
- Suicida - Homicida

• Fases Clínicas:
– – – – Fase de Sorpresa : Inspiraciones profundas. Fase de Resistencia: Apnea por reacción vagal. Fase Disneica : Respiraciones enérgicas. Fase Agónica : Convulsiones, perdida de la conciencia y relajación de esfínteres.

ASFIXIA POR SUMERSIÓN
 PERIODO MORTAL:
– – AGUA DULCE : Entre cuatro y cinco minutos. AGUA SALADA: Entre ocho y doce minutos.

ASFIXIA POR SUMERSIÓN
 SIGNOS EXTERNOS ESPECÍFICOS: – Hongo de Espuma. – Cianosis generalizada. – Enrojecimiento de conjuntivas.  SIGNOS EXTERNOS INESPECÍFICOS: – Piel y ropas húmedas. – Blanqueamiento y arrugamiento. – Cutis anserina o “piel de gallina”. – Livideces en rostro y a nivel esternal. – Contusiones simples.

ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS INTERNOS: – Espuma blanquecina. – Enfisema acuoso de Brouardel. – Manchas de Paltauf.

– Hemorragias de la base del cráneo:
• Hemorragia temporal o Signo de Niles. • Hemorragia etmoidal o Signo de Vargas Alvarado.

ASFIXIA POR SUMERSIÓN

ASFIXIA POR SUMERSIÓN

ASFIXIA POR SUMERSIÓN

ASFIXIA POR AHORCADURA
DEFINICIÓN: – Muerte violenta producida por un elemento constrictor, cuyo extremo está sujeto a un punto fijo, siendo la fuerza de tracción el propio peso del cuerpo. – Asfixia que se produce por la tracción del cuerpo de la víctima sobre un lazo que comprime el cuello y que pende de un punto fijo.

ASFIXIA POR AHORCADURA
 VARIEDADES: – Por la Suspensión del Cuerpo: - Completa - Incompleta – Por la ubicación del nudo: - Típica - Atípica – Por la marca de la cuerda en la piel: - Surco duro - Surco blando

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA
• ETIOLOGIA MEDICO LEGAL - Suicida : es la más frecuente.

- Accidental: -en niños y en individuos ebrios. -accidental autoerótica. - Homicida : es rarísima. - Judicial : utilizada en otras épocas.

ASFIXIA POR AHORCADURA
• FASES CLÍNICAS a) Fase Anestésica : - cefalea intensa, zumbidos - perdida de la conciencia. b) Fase Convulsiva: - músculos de cara y miembros - sufren contusiones. c) Fase Asfíctica : con apnea y paro cardiaco. • PERIODO MORTAL De quince a veinte minutos.

ASFIXIA POR AHORCADURA
• SIGNOS EXTERNOS a) En el cuello: Surco de Ahorcadura - Pasa por encima de la “nuez de Adán”.

- Es de trayectoria oblicua.
- Es incompleto. - El fondo es pálido, apergaminado y con bordes congestivos. - Puede reproducir el “trenzado” de la cuerda.

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA
b) En el rostro:

- Suele ser pálido “ahorcado blanco”.
- Presencia de saliva en labio opuesto al nudo. - Cabeza reclinada hacia lado opuesto al nudo. c) Genitales Externos: - Puede haber erección y presencia de semen. d) Mitad inferior del cuerpo: - Livideces distribuidas debajo de ombligo.

ASFIXIA POR AHORCADURA
• SIGNOS INTERNOS

- Desgarro transversal de carótidas primitivas.
- Desgarro de venas yugulares. - Desgarros y hemorragia en músculos del cuello. - Puede haber fractura de hueso hioides y cartílagos tiroideos. - Equimosis retrofaríngea. - Ruptura de las cuerdas vocales.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
• DEFINICIÓN

Asfixia por compresión del cuello mediante un elemento constrictor, utilizando una fuerza activa.
• VARIEDADES - Extrangulación por lazo. - Extrangulación por la manos. - Extrangulación por objetos cilíndricos.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
• ETIOLOGÍA La más frecuente es la homicida, especialmente la variedad manual. La extrangulación suicida es posible en la variedad de asfixia por lazo. La extrangulación accidental se ha descrito durante maniobras policiales y en la práctica de artes marciales.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
• PERIODO MORTAL Puede ser de segundos en la extrangulación a lazo y hasta de 20 minutos en la extrangulación

manual de un adulto que pone resistencia.
En caso de reflejos vagales inhibidores del

corazón la muerte puede ser instantánea.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
• SIGNOS EXTERNOS En el cuello: Surco de extrangulación - Por debajo de la “nuez de Adán”. - Es completo, presenta una o más vueltas. - Es horizontal. - Equimosis por digitopresión del agresor. - Estigmas ungueales. En el Rostro: - Suele ser cianotíco y tumefacto. - La lengua puede presentar mordedura.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
• SIGNOS INTERNOS  Hemorragia en el cuello.  Fractura de hueso hioides y cartílagos laríngeos.  Son raras las lesiones vasculares.

ASFIXIA POR SOFOCACIÓN

La sofocación es a menudo realizada accidentalmente, por la penetración de cuerpos extraños la laringe o en la tráquea

TIPOS
• Es la asfixia producida mediante la obstrucción de vías respiratorias. • Tipos: • A-obturación de vías resp-La boca y la nariz son obturados por mordaza, manos del agresor, almohadas. Es el mecanismo asfíctico porque no ingresa aire. • B-obstrucción-por la presencia de cuerpo extraño que se atora en las vías aéreas

SOFOCACIÓN
• C-compresión toraco-abdominal es causado por la inmovilización del tórax y abdomen debido al agente que lo comprime. También llamada asfixia mecánica. • D-por carencia de aire respirable-por confinamiento cuando es confinado a un espacio cerrado sin ventilación y por sepultamiento

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